บทที่ 8 เส้นตายที่หลี่เซินลากไว้?

บทที่ 8 เส้นตายที่หลี่เซินลากไว้?

ดวงตาของลู่เฉินพลันเป็นประกายขึ้นมาทันที

ฟรี

น้ำหนักของคำคำนี้ในใจเขาตอนนี้ อาจมีค่าเทียบเท่ากับทักษะระดับ SSS เลยทีเดียว

"ขอบคุณครับหัวหน้าแผนกหลี่ ผมไม่รังเกียจครับ"

"ตกลง งั้นเธอไปหาหัวหน้าพยาบาลเพื่อขอรับกุญแจนะ ห้องพักเวรหมายเลขสามยังมีเตียงว่างอยู่อีกเตียงหนึ่ง"

"ได้ครับ"

ลู่เฉินลุกขึ้นยืน เตรียมตัวเดินออกจากห้องทำงาน

ในตอนที่เดินมาถึงหน้าประตู หลี่เซินกลับเรียกเขาไว้อีกครั้ง

"เสี่ยวลู่"

"ครับ?"

"อย่าทำให้จดหมายแนะนำตัวของหลิวเหวินเฉียงต้องเสียเปล่าล่ะ"

ลู่เฉินหันหลังกลับไปมองเขา พยักหน้ารับคำเบาๆ

"ไม่แน่นอนครับ"

หลังจากก้าวเท้าเดินออกจากห้องทำงานของหัวหน้าแผนก ลู่เฉินก็ระบายลมหายใจออกมาเฮือกใหญ่

หลี่เซินคนนี้เป็นอย่างที่หลิวเหวินเฉียงบอกไว้จริงๆ

เข้มงวด แต่ไม่หาเรื่องแกล้ง

ยึดมั่นในกฎเกณฑ์ แต่ก็ยังมีน้ำใจความเป็นมนุษย์อยู่ด้วย

เมื่อได้รับรู้เรื่องราวนั้นในห้องผ่าตัด เขาก็ไม่ได้โกรธเกรี้ยวจนต้องการสั่งลงโทษทางวินัย แต่กลับลากเส้นตายที่ชัดเจนให้กับเขาแทน

ความหมายของเส้นตายเส้นนี้กระจ่างชัดเจนมาก: เธอสามารถแสดงความสามารถออกมาได้ แต่ต้องทำภายใต้ขอบเขตกฎระเบียบข้อบังคับเท่านั้น

ลู่เฉินยอมรับเส้นตายข้อนี้

ไม่ใช่เพราะเขาเกรงกลัวหลี่เซิน

แต่เป็นเพราะเขารู้ดีว่า หากต้องการก้าวขึ้นไปสู่จุดสูงสุดในระบบนี้ เขาจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีการเอาตัวรอดในระบบนี้ให้ได้เสียก่อน

มีเพียงทักษะฝีมือเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอหรอก

ยังต้องมีฐานะ มีสิทธิ์สิทธิ มีใบอนุญาต และมีตำแหน่งหน้าที่อย่างเป็นทางการด้วย

สิ่งเหล่านี้ ตัวเขาในยามนี้ไม่มีเลยสักอย่างเดียว

แต่เขาจะค่อยๆ เสาะแสวงหาและครอบครองมันทีละอย่าง

……

ลู่เฉินเดินไปหาหัวหน้าพยาบาลที่เคาน์เตอร์พยาบาลเพื่อรับกุญแจห้องพักเวร จากนั้นจึงเดินไปยังห้องพักเวรหมายเลขสามเพื่อตรวจดูสถานที่พักแห่งใหม่ของตนเอง

มันเป็นห้องขนาดเล็กที่ไม่ถึงยี่สิบตารางเมตร มีเตียงเหล็กสองชั้นตั้งอยู่สองหลัง

ตู้เสื้อผ้าทำจากสังกะสีหนึ่งใบ และโต๊ะเก่าคร่ำคร่าอีกหนึ่งตัว

สภาพแวดล้อมไม่ได้ดีเด่นอะไรนักจริงๆ

แต่ข้อสำคัญคือมันฟรี

คำว่าฟรีคือสวรรค์สำหรับเขา

ลู่เฉินขนย้ายสัมภาระส่วนตัวที่มีอยู่เพียงน้อยนิดมาจากห้องเช่าเดิมทันที

เขาทำเรื่องคืนห้องเช่าเดิม ทำให้ในแต่ละเดือนสามารถประหยัดเงินค่าเช่าห้องไปได้ถึงหนึ่งพันสองร้อยหยวนในทันที

เงินหนึ่งพันสองร้อยหยวนที่ประหยัดได้นี้ เขาสามารถส่งกลับไปให้แม่ผู้อำนวยการที่สถานสงเคราะห์ได้ทั้งหมด

หลังจากจัดระเบียบข้าวของเข้าที่เรียบร้อย เขานั่งลงบนเตียงชั้นล่าง เปิดหน้าต่างระบบขึ้นมาตรวจสอบ

【โฮสต์: ลู่เฉิน】

【สถานะ: แพทย์ฝึกงาน - โรงพยาบาลศูนย์กลางเมืองเจียงเฉิง ห้องฉุกเฉิน】

【ประวัติการรับแต้มประสบการณ์ของวันนี้:】

【รับตรวจผู้ป่วยในโซนเขียว 23 ราย: ได้รับแต้มประสบการณ์ +230 แต้ม - ประสบการณ์การตรวจรักษาเบื้องต้น ผู้ป่วยแต่ละราย +10 แต้ม】

【ความคืบหน้าในการทำความเข้าใจทฤษฎีพื้นฐานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: 12%→15%】

【การเปลี่ยนแปลงในส่วนทักษะ: ไม่มีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงโดดเด่น】

การตรวจรักษาเบื้องต้นในโซนเขียวมอบแต้มประสบการณ์ให้ผู้ป่วยรายละ 10 แต้มเท่านั้นเอง

คนไข้ตั้ง 23 คนกลับได้แต้มมาเพียง 230 แต้ม

หากเป็นไปด้วยอัตราความเร็วเช่นนี้ เขาคงต้องรับตรวจรักษาผู้ป่วยในโซนเขียวไปอีกสองพันกว่าคนจึงจะสามารถสะสมแต้มประสบการณ์ให้เพียงพอกับการยกระดับทักษะในครั้งถัดไปได้

มันช้าเกินไปแล้ว

เขาต้องการคนไข้ที่มีความยากของโรคในระดับที่สูงขึ้น

ต้องการผู้ป่วยสังเกตอาการในโซนเหลือง หรือผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องช่วยชีวิตในโซนแดง

แต่หลี่เซินเพิ่งจะลากเส้นตายข้อกำหนดไว้ เขาไม่อาจริเริ่มข้ามเส้นไปเองได้

เช่นนั้นแล้วต้องทำอย่างไรล่ะ?

รอคอย

รอคอยให้โอกาสเดินทางมาค้นหาเขาเอง

ลู่เฉินปิดหน้าต่างระบบลง เอนกายล้มนอนลงบนเตียง

โอกาสในห้องฉุกเฉินนั้นมีอยู่มากมายเสมอ

ที่นี่มีสถานการณ์ฉุกเฉินเกิดขึ้นทุกวัน มีคนไข้อาการทรุดหนักวิกฤตเข้ามาทุกวัน

เขาไม่จำเป็นต้องดิ้นรนวิ่งไปค้นหาโอกาส โอกาสจะเดินทางเข้ามาหาเขาเองโดยธรรมชาติ

เขามีหน้าที่เพียงแค่เตรียมความพร้อมรับมือให้ดีที่สุด และเฝ้ารอคอยช่วงเวลาสำคัญนั้นมาถึงเท่านั้น

……

สัปดาห์แรกของลู่เฉินในห้องฉุกเฉินผ่านพ้นไปอย่างราบเรียบสงบเงียบ

เขามารายงานตัวที่ห้องตรวจในโซนเขียวตรงเวลาเจ็ดโมงสี่สิบห้านาทีทุกเช้า จากนั้นก็นั่งทำงานประจำอยู่ที่นั่นตลอดทั้งวัน

ปวดศีรษะ ท้องเสีย ข้อเท้าแพลง อาการแพ้จากการถูกยุงหรือแมลงกัดต่อย คนไข้อาการหลากหลายรูปแบบต่างพากันเดินผ่านเข้ามาตรงหน้าเขาไม่ขาดสาย

เขารับตรวจ ซักประวัติ ตรวจร่างกาย สั่งใบตรวจทางห้องปฏิบัติการ และเขียนรายงานประวัติการรักษา

ขั้นตอนกระบวนการดำเนินไปอย่างรวดเร็วและมั่นคง ทุกย่างก้าวเป็นไปตามระเบียบแบบแผนอย่างถูกต้องเคร่งครัด ไม่มีพฤติกรรมล้ำเส้นแม้แต่น้อย

บางครั้งจ้าวหย่าฉินเดินผ่านโซนเขียว ก็จะแวะเข้ามาชำเลืองดูบันทึกประวัติการรับตรวจคนไข้ของเขา

ประวัติการเจ็บป่วยของคนไข้แต่ละรายถูกเขียนบันทึกไว้อย่างชัดเจนและครบถ้วน อาการสำคัญ ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ผลการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยขั้นต้น และแนวทางการตรวจรักษา ไม่มีคำใดตกหล่นบกพร่องเลย

มีความเป็นระบบระเบียบเรียบร้อยยิ่งกว่าบันทึกของแพทย์ประจำบ้านตัวจริงบางคนเสียอีก

จ้าวหย่าฉินไม่ได้เอ่ยคำชื่นชมอะไรออกมา แต่กลับจดบันทึกประเมินความสามารถของเขาไว้ในใจเงียบๆ

เด็กหนุ่มคนนี้ มีฝีมือดีจริงอย่างที่คิดไว้

แต่ทว่า มันก็แค่นั้นเอง

กระบวนการตรวจรักษาโรคทั่วไปในโซนเขียว สำหรับลู่เฉินในยามนี้มันช่างง่ายดายเกินไปจริงๆ

ในแต่ละวันรับตรวจคนไข้ยี่สิบกว่าคน เพียงแค่ใช้เนตรสัจจะกวาดมองประเมินรอบหนึ่ง คำตอบการรักษาพยาบาลก็ปรากฏออกมาชัดเจนทันที

จากนั้นก็ทำตามกระบวนการตรวจปกติเพื่อยืนยันคำตอบ สั่งใบตรวจ แล้วก็เป็นอันเสร็จสิ้นงาน

แต้มประสบการณ์ของระบบที่สรุปยอดในแต่ละวันจึงอยู่ในปริมาณน้อยนิดจนน่าเวทนา

【ผลการรับตรวจคนไข้โซนเขียววันนี้: ผู้ป่วย 27 ราย ได้รับแต้มประสบการณ์: +270 แต้ม】

【ความคืบหน้าในการทำความเข้าใจทฤษฎีพื้นฐานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: 15%→17%】

สองร้อยเจ็ดสิบแต้ม

หากยังเป็นเช่นนี้ต่อไป หากเขาต้องการยกระดับวิชาอายุรศาสตร์วินิจฉัยจากระดับเริ่มต้นขึ้นไปสู่ระดับชำนาญการ เขาคงต้องนั่งรับตรวจคนไข้อยู่ในโซนเขียวแห่งนี้ไปจนถึงวันตรุษจีนปีหน้าเลยทีเดียว

ลู่เฉินจ้องมองตัวเลขน้อยนิดในหน้าต่างระบบ พลันถอนหายใจออกมาในใจคำหนึ่ง

เขาต้องการกรณีศึกษาที่มีความซับซ้อนยากเย็นขึ้นกว่านี้

แต่เส้นตายของหลี่เซินจำกัดเขาไว้ เขาไม่อาจข้ามเส้นไปเองได้

ดังนั้นเขาจึงทำได้เพียงแค่รอคอยต่อไปเท่านั้น

รอคอยให้โอกาสวิ่งเข้ามาหาเขาเอง

ยังดีที่ในห้องฉุกเฉินไม่เคยขาดแคลนเหตุการณ์ตื่นเต้นกะทันหันเลยสักวันเดียว

……

เช้าวันพุธ

ลู่เฉินนั่งทำงานอยู่ในห้องตรวจของโซนเขียวตามปกติปกติ

เบื้องหน้าของเขาคือหญิงวัยกลางคนอายุประมาณสี่สิบปีเศษ เธอบอกว่าตนเองมีอาการเจ็บปวดที่หลัง เจ็บปวดทรมานมาสามวันแล้ว

【เนตรสัจจะเปิดใช้งานโดยอัตโนมัติ】

【ข้อมูลผู้ป่วย: หญิง, อายุ 42 ปี, อาการสำคัญคือเจ็บปวดแผ่นหลังมา 3 วัน】

【ผลวินิจฉัย: ข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนอกทำงานผิดปกติ แนะนำให้ส่งตรวจรักษาต่อที่แผนกกายภาพบำบัด】

ในตอนที่ลู่เฉินกำลังเขียนใบสั่งตรวจอยู่นั้น จ้าวหย่าฉินกลับผลักประตูห้องตรวจก้าวเดินเข้ามาด้านในทันควัน

"เสี่ยวลู่ ออกมานี่หน่อย"

ลู่เฉินเอ่ยบอกคนไข้ว่า "รอสักครู่นะครับ" จากนั้นจึงลุกเดินตามเธอออกไปด้านนอก

จ้าวหย่าฉินยืนอยู่ตรงทางเดินระเบียง ในมือถือแฟ้มประวัติคนไข้ชุดหนึ่งไว้

"วันนี้เจ้าหน้าที่ทำงานในโซนเหลืองไม่เพียงพอ แพทย์ประจำบ้านสองคนลาป่วย คนหนึ่งท้องเสีย อีกคนมีไข้สูง เธอเปลี่ยนมาช่วยงานทางนี้หน่อยสิ"

ดวงตาของลู่เฉินพลันเปล่งประกายสว่างวาบขึ้นมาทันที

โซนเหลือง

ห้องสังเกตอาการ

ระดับความรุนแรงของคนไข้ที่นั่นสูงกว่าโซนเขียวอยู่ช่วงหนึ่ง แต้มประสบการณ์ที่ได้รับย่อมต้องมากกว่านี้แน่นอน

"ได้ครับอาจารย์จ้าว"

"อย่าเพิ่งดีใจไปล่ะ เธอขยับมาทำงานตรงนี้มีหน้าที่ช่วยเหลืองานพื้นฐานทั่วไปเท่านั้น คอยวัดสัญญาณชีพ เปลี่ยนขวดน้ำเกลือ และเขียนรายงานบันทึกประวัติ หากมีสถานการณ์ผิดปกติเกิดขึ้นต้องรีบรายงานรายงานแพทย์ระดับบนทันที ห้ามลงมือตัดสินใจเองเด็ดขาด"

"เข้าใจแล้วครับ"

"ไปกันเถอะ"

ลู่เฉินเดินก้าวเท้าตามจ้าวหย่าฉินเข้าไปในพื้นที่ของโซนเหลือง

ภาพบรรยากาศการทำงานในโซนเหลืองและโซนเขียวช่างแตกต่างกันราวคนละโลก

คนไข้ส่วนใหญ่ในโซนเขียวยังสามารถขยับร่างกายเดินเหินได้ดี สภาพจิตใจก็ยังดีอยู่ บางคนยังสามารถพูดคุยชวนคุยเล่นกับหมอได้ด้วยซ้ำ

แต่คนไข้ในโซนเหลืองกลับแตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง

เตียงนอนรักษาพยาบาลสิบกว่าเตียงจัดตั้งวางเรียงรายเป็นสองแถว บนเตียงมีคนไข้ล้มนอนรักษาตัวอยู่เต็มทุกเตียง ข้างเตียงมีขวดน้ำเกลือแขวนอยู่ เครื่องวัดสัญญาณชีพส่งเสียงดังติ๊ดๆ ต่อเนื่องกันอย่างเป็นจังหวะ

บางคนนอนหลับตาพักผ่อน บางคนสีหน้าซีดเซียวเหม่อลอยจ้องมองดูเพดานห้อง และยังมีคุณตาคนหนึ่งส่งเสียงร้องครางเบาๆ ด้วยความทรมานออกมาอย่างต่อเนื่อง

ลู่เฉินกวาดสายตามองประเมินโดยเร็วรอบหนึ่ง

เนตรสัจจะพลันทำงานโดยอัตโนมัติ สภาพร่างกายโดยรวมของคนไข้แต่ละเตียงพลันปรากฏขึ้นในสมองของเขาทันควัน

อาการของส่วนใหญ่เป็นปัญหาทั่วไปที่พบได้ปกติ

การให้สารน้ำทดแทนในผู้ป่วยลำไส้อักเสบเฉียบพลัน การให้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยติดเชื้อที่ปอด และการสังเกตอาการในผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ไม่มีกรณีใดที่เข้าขั้นวิกฤตร้ายแรงเป็นพิเศษ

ลู่เฉินปฏิบัติตามคำสั่งของจ้าวหย่าฉิน เริ่มต้นทำงานพื้นฐานทั่วไปในโซนเหลืองทันที

วัดค่าสัญญาณชีพ จดบันทึกข้อมูล และช่วยพี่พยาบาลเปลี่ยนขวดน้ำเกลือ

งานไม่ได้หนักหนาสาหัสอะไรนัก แต่กลับมีรายละเอียดหยุมหยิมเยอะทีเดียว

เขาทำงานไปพลางคิดคำนวณแต้มประสบการณ์ในสมองเงียบๆ ไปพลาง

งานพื้นฐานในโซนเหลืองน่าจะให้แต้มประสบการณ์มากกว่าโซนเขียวอยู่บ้าง คนไข้รายหนึ่งน่าจะมอบแต้มให้ประมาณยี่สิบถึงสามสิบแต้ม

มากกว่าการทำงานในโซนเขียวกว่าเท่าตัวเลยทีเดียว

แม้ความเร็วยังไม่จัดว่ารวดเร็วทันใจนัก แต่อย่างไรก็ยังดีกว่าการนั่งเฝ้าอยู่ในโซนเขียวมากทีเดียว

(จบบทที่ 8)