บทที่ 7 ชีวิตประจำวันในห้องฉุกเฉิน! บ้านฟรี?

บทที่ 7 ชีวิตประจำวันในห้องฉุกเฉิน! บ้านฟรี?

ลู่เฉินถูกส่งตัวไปปฏิบัติงานที่โซนเขียว

หากจะพูดให้เข้าใจง่ายๆ งานในโซนเขียวก็คือแผนกผู้ป่วยนอกในรูปแบบของห้องฉุกเฉินนั่นเอง

ซักประวัติ ตรวจร่างกาย สั่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ เขียนวินิจฉัยขั้นต้น สั่งจ่ายยา หรือตัดสินใจว่าคนไข้จำเป็นต้องนอนสังเกตอาการหรือไม่

แม้โรคและอาการบาดเจ็บที่พบจะเป็นโรคทั่วไปและบาดแผลเล็กน้อย แต่ปริมาณคนไข้กลับมหาศาลมาก ช่วงเช้าวันเดียวอาจต้องดูแลคนไข้หลายสิบคน

ลู่เฉินนั่งอยู่ในห้องตรวจของโซนเขียว เริ่มทำการตรวจคนไข้รายแรกของวัน

เธอเป็นหญิงสาวอายุยี่สิบปีต้นๆ เดินเอามือกุมท้องเข้ามา สีหน้าซีดเซียว มีเหงื่อผุดซึมเต็มหน้าผาก

"คุณหมอคะ หนูเจ็บท้อง เจ็บมาทั้งคืนแล้ว กินยาแก้ปวดก็ไม่หายเลยค่ะ"

ในวินาทีที่ลู่เฉินหันมองสบตาเธอ เนตรสัจจะในสมองของเขาพลันเปิดใช้งานโดยอัตโนมัติ

ภาพจำลองโครงสร้างร่างกายมนุษย์แบบสามมิติพลันปรากฏขึ้นมา

【กำลังสแกนข้อมูลผู้ป่วย...】

【เพศ: หญิง, อายุ: 23 ปี】

【อาการสำคัญ: ปวดท้องมานาน 12 ชั่วโมง】

【การวินิจฉัยจากเนตรสัจจะ: ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ไส้ติ่งมีอาการบวมแดงคั่งเลือดเล็กน้อย ยังไม่ทะลุ ผลการตรวจจุดกดเจ็บแมคเบอร์นีย์เป็นบวก】

【คำแนะนำในการรักษา: รักษาแบบประคับประคองด้วยยาปฏิชีวนะ หรือผ่าตัดตัดไส้ติ่งออก แนะนำให้ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและการทำซีทีสแกนช่องท้องเพื่อยืนยัน】

ลู่เฉินมองผลวินิจฉัยในสมอง ในใจก็เข้าใจสถานการณ์ทันที

แต่เขาไม่อาจเอ่ยปากพูดออกไปตรงๆ ได้

เพราะตอนนี้สถานะของเขาคือนักศึกษาแพทย์ฝึกงาน เขาจำเป็นต้องดำเนินกระบวนการตรวจรักษาตามขั้นตอนปกติ

"คุณนั่งลงก่อนนะครับ เดี๋ยวหมอขอตรวจร่างกายหน่อย เริ่มปวดตั้งแต่ตอนไหนครับ? ปวดจากตรงตำแหน่งไหนก่อน? มีอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วยไหมครับ?"

"เริ่มปวดหลังจากทานข้าวเย็นเมื่อวานค่ะ ตอนแรกเจ็บแถวๆ สะดือ จากนั้นก็ย้ายมาปวดทางฝั่งขวา มีคลื่นไส้นิดหน่อยแต่ไม่ได้อ้วกค่ะ"

อาการเจ็บปวดบริเวณใต้ลิ้นปี่หรือรอบสะดือแล้วย้ายมาที่ท้องน้อยด้านขวา ซึ่งเป็นอาการของโรคไส้ติ่งอักเสบตามตำราเรียนเป๊ะๆ

ลู่เฉินบันทึกข้อมูลไปพลาง ตรวจร่างกายของเธอไปพลาง

ผลตรวจจุดกดเจ็บแมคเบอร์นีย์เป็นบวก อาการเจ็บปล่อยหน้าท้องเป็นบวกอ่อนๆ

เยื่อบุตาไม่ซีด อุณหภูมิร่างกาย 37.8 องศาเซลเซียส

ตรงตามผลวินิจฉัยที่ระบบแจ้งมาทุกประการ

"หมอจะสั่งตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและทำซีทีสแกนช่องท้องให้นะครับ ไปตรวจก่อนแล้วได้ผลอย่างไรเอาผลกลับมาหาหมอนะครับ"

หญิงสาวพยักหน้ารับคำ ถือใบสั่งตรวจเดินออกไปด้านนอก

ลู่เฉินรับตรวจคนไข้รายถัดไปทันที

คนไข้รายนี้คือคุณลุงอายุหกสิบกว่าปี เขาบอกว่ามีอาการเวียนศีรษะ แต่พอเดินเข้ามาถึงก็เริ่มชวนลู่เฉินคุยเรื่องสัพเพเหระทันที

"คุณหมอน้อย ปีนี้อายุเท่าไรแล้วล่ะ? ยี่สิบสี่เหรอ? ไอหยา อายุเท่าหลานชายของฉันเลย แต่งงานมีครอบครัวหรือยังล่ะ?"

"คุณลุงครับ เดี๋ยวหมอขอวัดความดันโลหิตให้ก่อนนะครับ"

"ไม่ต้องรีบๆ ฉันจะบอกเธอให้ หลานชายของฉันทำงานในธนาคารข้างๆ นี่เอง ได้เงินเดือนตั้งหมื่นกว่าหยวนแน่ะ"

"คุณลุงครับ ยื่นแขนออกมาหน่อยครับ"

"นี่ พวกเธอเป็นหมอนี่งานยุ่งมากเลยใช่ไหม? ฉันดูในละครทีวีเห็นทำผ่าตัดทุกวันเลย พอผ่าตัดเสร็จก็ไปจีบกันรักกัน"

"คุณลุงครับ ความดันโลหิตของคุณลุงค่อนข้างสูงนะครับ อยู่ที่ 160/100 มม.ปรอท ปกติคุณลุงทานยาลดความดันโลหิตอยู่หรือเปล่าครับ?"

"ทานสิ ทานทุกวันเลย แต่เมื่อวานฉันลืมทานน่ะ"

"..."

ลู่เฉินนิ่งเงียบไปสองวินาที

"คุณลุงครับ ยาลดความดันโลหิตจะลืมทานไม่ได้นะครับ"

"รู้แล้วๆ ก็เมื่อวานเล่นไพ่นกกระจอกเพลินไปหน่อย ดีใจจนลืมน่ะ"

ลู่เฉินสั่งจ่ายยาให้เรียบร้อย กำชับข้อควรระวังอีกสองสามประโยค แล้วจึงส่งคุณลุงกลับบ้าน

จากนั้นก็เป็นคนไข้รายที่สาม รายที่สี่ รายที่ห้า...

ตลอดช่วงเช้า ลู่เฉินรับตรวจคนไข้ในโซนเขียวไปทั้งหมดยี่สิบสามคน

มีทั้งคนปวดศีรษะ ท้องเสีย ข้อเท้าแพลง ก้างปลาติดคอ

และยังมีคนไข้อีกคนหนึ่งที่มาห้องฉุกเฉินเพราะตัดเล็บแล้วเลือดออก

ตัดเล็บแล้วเลือดออก

มาหาหมอที่ห้องฉุกเฉิน

สีหน้าของลู่เฉินในเวลานั้นดูแปลกประหลาดมากจริงๆ

แต่เขาก็ยังคงล้างทำความสะอาดแผล ใส่ยาฆ่าเชื้อโพวิโดนไอโอดีน และติดพลาสเตอร์ยาให้อย่างตั้งใจ

"คราวหลังต้องระมัดระวังความปลอดภัยด้วยนะครับ"

เขาพูดประโยคนี้ออกมาด้วยสีหน้าเรียบเฉย

ช่วงพักกลางวัน จ้าวหย่าฉินพบกับเขาที่โรงอาหารพอดี

"ช่วงเช้าเป็นอย่างไรบ้าง? ปรับตัวได้หรือยัง?"

"พอไหวครับ คนไข้ในโซนเขียวเยอะกว่าที่ผมคิดไว้มากเลยครับ"

จ้าวหย่าฉินหัวเราะออกมาคำหนึ่ง

"แค่นี้ยังเทียบอะไรไม่ได้ วันนี้ถือว่าคนไข้น้อยแล้วนะ"

"ถ้าไปตรงกับช่วงวันหยุดเทศกาล โซนเขียวช่วงเช้าวันเดียวอาจมีคนไข้ถึงเจ็ดแปดสิบคนเลย ถือเสียว่าเป็นการฝึกมือไปแล้วกัน"

ลู่เฉินพยักหน้าก้มหน้าทานข้าวราดแกงผักราคาหกหยวนเงียบๆ

จ้าวหย่าฉินเหลือบมองจานอาหารของเขา "ทานแค่นี้เองเหรอ? วัยรุ่นกำลังโตน่าจะทานเยอะหน่อยนะ"

"พอแล้วครับ ผมเป็นคนทานน้อย"

ทว่าในจังหวะที่เขาพูดประโยคนั้น ท้องของเขากลับส่งเสียงร้องจ๊อกออกมาอย่างรู้เวลาพอดี

จ้าวหย่าฉินปรายตามองเขาแวบหนึ่ง แต่ไม่ได้เอ่ยคำใด

เธอลุกขึ้นเดินไปที่ช่องบริการ สั่งเนื้อตุ๋นน้ำแดงเพิ่มอีกหนึ่งจานแล้วถือกลับมาวางให้เขา

"ทานเถอะ ห้องฉุกเฉินไม่เลี้ยงคนว่างงาน แต่ก็ไม่ปล่อยให้คนของตัวเองต้องลำบากหรอกนะ"

"เธอฝึกงานอยู่กับฉัน อย่าปล่อยให้ตัวเองหิวล่ะ"

ลู่เฉินมองเนื้อตุ๋นน้ำแดงจานนั้น พลันอึ้งไปเล็กน้อย

"ขอบคุณครับอาจารย์จ้าว"

"พูดมากรีบๆ ทานเข้า ทานเสร็จจะได้รีบกลับไป ช่วงบ่ายหัวหน้าแผนกหลี่จะเข้ามา"

……

เวลาบ่ายสองโมงครึ่ง

ห้องทำงานของหัวหน้าแผนกฉุกเฉิน

ลู่เฉินเคาะประตูห้อง เมื่อได้ยินเสียงทุ้มต่ำข้างในตอบกลับมาว่า "เข้ามาได้" เขาจึงผลักประตูเดินเข้าไปด้านใน

หลี่เซินนั่งอยู่ด้านหลังโต๊ะทำงาน

เขาอายุประมาณห้าสิบปีต้นๆ ผมเริ่มหงอกขาว มีริ้วรอยลึกบนใบหน้า แต่แววตากลับสว่างไสวคมกล้า

เป็นความเฉียบคมที่มีเฉพาะในตัวผู้ที่ต้องทำการตัดสินใจครั้งใหญ่มานานหลายปีเท่านั้น

เบื้องหน้าของเขามีเอกสารสองสามชุดวางแผ่อยู่ หนึ่งในนั้นมีชื่อของลู่เฉินเขียนอยู่บนหน้าปก

"นั่งลงสิ"

ลู่เฉินนั่งลงที่เก้าอี้

หลี่เซินไม่ได้เงยหน้าขึ้นมา เขายังคงก้มอ่านเอกสารในมือต่อไป

ผ่านไปประมาณหนึ่งนาที เขาจึงละวางเอกสารลง เงยหน้าสบตากับลู่เฉิน

"ลู่เฉิน คะแนนสอบรวมเป็นอันดับหนึ่งของชั้นปีของวิทยาลัยแพทย์ ผลการเรียนระดับยอดเยี่ยมตลอดหลักสูตรปริญญาตรีห้าปี ช่วงเวลาฝึกงานที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปได้รับการประเมินระดับดีเยี่ยม"

"ความคิดเห็นจากอาจารย์ผู้ควบคุมการฝึกงานคือ: พื้นฐานแน่น จิตใจมั่นคง ความสามารถในการลงมือทำโดดเด่น"

เขาหยุดชะงักไปครู่หนึ่ง

"หลิวเหวินเฉียงยังเขียนจดหมายแนะนำตัวส่งมาให้เธอด้วย บอกว่าเธอเป็นนักศึกษาแพทย์ฝึกงานที่มีศักยภาพสูงสุดเท่าที่เขาเคยพบมา แนะนำให้ฉันเน้นพัฒนาเธอเป็นพิเศษ"

ลู่เฉินรู้สึกประหลาดใจเล็กน้อย

เขาไม่คิดว่าหลิวเหวินเฉียงจะเขียนจดหมายแนะนำตัวส่งมาให้เขาด้วย

เงินแปดร้อยหยวนนั้นก็ทำให้รู้สึกซาบซึ้งใจมากพอแล้ว นึกไม่ถึงว่าจะมีเรื่องนี้อีก

หลี่เซินปิดแฟ้มเอกสารลง เอนกายพิงพนักเก้าอี้

"ฉันบอกความจริงกับเธอแล้วกัน เมื่อคืนหลิวเหวินเฉียงโทรศัพท์มาหาฉัน เล่าเรื่องที่เธอทำในห้องผ่าตัดให้ฟังหมดแล้ว"

ร่างกายของลู่เฉินพลันเกร็งขึ้นมาเล็กน้อย

"เขาไม่ได้บอกเธอใช่ไหมว่าโทรหาฉัน?"

"ไม่ได้บอกครับ"

"ตอนนี้ฉันบอกเธอแล้ว เขาเล่าเรื่องราวทั้งหมดให้ฉันฟัง รวมถึงเรื่องที่เขาละทิ้งเตียงผ่าตัดแล้วเธอเข้าไปรับช่วงทำหน้าที่ต่อ ตลอดจนวิธีการทำหัตถการของเธอด้วย"

ลู่เฉินนิ่งเงียบไป

หลี่เซินจับจ้องมองเขานิ่งอยู่หลายวินาที

"เธอจะเกร็งทำไม? ฉันไม่ได้มาลงโทษเธอเสียหน่อย"

"ผมไม่ได้เกร็งครับ"

"มุมปากของเธอสั่นอยู่"

"นั่นอาจเป็นเพราะเนื้อตุ๋นน้ำแดงเมื่อกลางวันเผ็ดเกินไปครับ"

หลี่เซินอึ้งไปเล็กน้อย ก่อนจะระเบิดเสียงหัวเราะออกมา

"เธอนี่น่าสนใจดีนะ"

เขาหุบยิ้มลง น้ำเสียงกลับมาจริงจังขึ้นอีกครั้ง

"ลู่เฉิน ฉันไม่สนใจว่าหัตถการในคืนนั้นเธอทำได้อย่างไร"

"จะเป็นเพราะพรสวรรค์ หรือเธอแอบฝึกฝนส่วนตัวมาก็ตามที"

"สรุปคือเธอช่วยชีวิตคนไว้ได้ นั่นคือความจริง"

"แต่การที่เธอขึ้นมีดผ่าตัดเองในฐานะนักศึกษาแพทย์ฝึกงาน นั่นก็คือความจริงเช่นกัน"

"เมื่อนำความจริงทั้งสองข้อนี้มารวมกัน มันคือความขัดแย้ง"

"เธอมีความสามารถ แต่เธอไม่มีสิทธิ์"

"ก่อนที่เธอจะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม เธอไม่มีสิทธิ์ นี่ไม่ใช่กฎของฉัน แต่มันคือกฎหมาย"

ลู่เฉินเอ่ยขึ้น "หัวหน้าแผนกหลี่ ผมทราบครับ"

"ทราบก็ดีแล้ว" หลี่เซินลุกขึ้นยืน เดินไปที่ข้างหน้าต่าง

"เธอมาที่ห้องฉุกเฉิน ฉันยินดีต้อนรับ แต่มีเส้นตายเส้นหนึ่งที่เธอห้ามล้ำเส้นเด็ดขาด"

"หากไม่ได้รับมอบอำนาจอย่างชัดเจนจากฉันหรือแพทย์ระดับบนคนอื่นๆ เธอห้ามทำหัตถการใดๆ ที่เกินขอบเขตอำนาจของนักศึกษาแพทย์ฝึกงานกับผู้ป่วยเด็ดขาด"

"ซึ่งรวมถึงการสั่งการรักษาด้วยตนเอง การทำหัตถการแบบลุกล้ำด้วยตนเอง และการจัดการผู้ป่วยอาการวิกฤตด้วยตนเอง"

"สิ่งที่เธอทำได้ คือการมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษาภายใต้คำแนะนำและการควบคุมดูแลของแพทย์ระดับบน ทำได้ไหม?"

ลู่เฉิน "ทำได้ครับ"

"ไม่ใช่แค่รับปากด้วยปากเปล่า หวังว่าเธอจะทำได้จริงๆ"

"ห้องฉุกเฉินมีผู้ป่วยวิกฤตทุกวัน ตอนที่เธอเห็นพวกเขา สัญชาตญาณจะบอกให้เธอพุ่งตัวเข้าไป แต่สมองของเธอต้องสั่งให้ตัวเองรายงานแพทย์ระดับบนก่อน"

"ช่วงเวลาห่างระหว่างปฏิกิริยาทั้งสองนี้ อาจมีเพียงแค่สองวินาทีเท่านั้น"

"เธอต้องเลือกสิ่งที่เป็นคำตอบที่ถูกต้องภายในเวลาสองวินาทีนี้"

ลู่เฉินเอ่ยอย่างจริงจัง "ผมเข้าใจแล้วครับ หัวหน้าแผนกหลี่"

หลี่เซินหันตัวกลับมามองเขา

"ยังมีอีกเรื่องหนึ่ง"

"เรื่องอะไรครับ?"

"เรื่องที่พักของเธอ ตอนนี้เธอพักอยู่ข้างนอกใช่ไหม?"

"ใช่ครับ เช่าห้องอยู่แถวๆ โรงพยาบาลครับ"

"ห้องฉุกเฉินมีหอพักเวร แม้สภาพจะไม่ค่อยดีนัก แต่ฟรี ถ้าเธอไม่รังเกียจก็ย้ายเข้ามาอยู่ได้ จะได้ประหยัดค่าเช่าห้องไป"

(จบบทที่ 7)