บทที่ 26 ทำทุกด้านให้ถึงที่สุด

บทที่ 26 ทำทุกด้านให้ถึงที่สุด

ความคิดของเจียงเหอไม่ได้ซับซ้อนเลย เขาแค่ต้องการร่วมมือกับหยางซวี่ โดยใช้อีกฝ่ายช่วยจัดการด้านกฎระเบียบและเป็นผู้ลงนามรับรองในที่แจ้ง

ทว่าสำหรับหยางซวี่แล้ว เรื่องนี้มันฟังดูเหลือเชื่อเกินไปมาก

นักศึกษาปีสามคนหนึ่ง คิดจะยืมสถานะที่ถูกต้องตามกฎหมายของเขา ในฐานะศัลยแพทย์มือหนึ่งแห่งแผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีของโรงพยาบาลในเครือ เพื่อผลักดันงานวิจัยของตัวเองอย่างนั้นหรือ?

หยางซวี่หรี่ตามองพลางเอ่ยถามว่า "แล้วทำไมฉันต้องยอมเสียเวลาทำตามใจนายด้วย?"

"อาจารย์ครับ นี่คือผลประโยชน์ของทั้งสองฝ่าย" เจียงเหอกล่าว "งานวิจัยที่เราจะทำร่วมกันนี้จะถูกตีพิมพ์ในวารสาร เดอะ แลนเซต (The Lancet) หรือไม่ก็วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (NEJM)  และมันอาจจะพลิกโฉมแนวทางการรักษาทางการแพทย์ไปเลยก็ได้ครับ"

หยางซวี่ไม่เชื่อคำพูดนั้นเลยแม้แต่น้อย แต่เขาก็ไม่ได้เอ่ยขัดและยอมฟังอีกฝ่ายพูดต่อ

เจียงเหอกล่าวต่อว่า "หลังจากนั้น ผมหวังว่าจะใช้สิ่งนี้เป็นข้อต่อรองเพื่อขอจบการศึกษาก่อนกำหนด และให้อาจารย์รับผมเป็นนักศึกษาปริญญาเอกหลักสูตรตรงของอาจารย์ ขอเพียงเราตีพิมพ์บทความในวารสารระดับท็อปได้สักไม่กี่ฉบับ การจะให้ทางมหาวิทยาลัยและโรงพยาบาลร่วมกันแต่งตั้งให้ผมเป็นสิทธิ์นักวิจัยที่ได้รับอนุมัติเป็นพิเศษก็ไม่ใช่เรื่องยากแล้วครับ"

"เมื่อผมมีสถานะนี้ บวกกับการสนับสนุนทางกฎหมายจากอาจารย์ ผมก็สามารถตั้งหัวข้อวิจัยในแผนก และเดินตามอาจารย์ขึ้นเวทีผ่าตัดในฐานะผู้ช่วยศัลยแพทย์หลักได้อย่างถูกต้อง โดยไม่ถือว่าฝ่าฝืนกฎระเบียบใดๆ"

"กฎระเบียบนั้นตายตัว แต่การนำมาปฏิบัติพลิกแพลงได้ครับ" แววตาของเจียงเหอเต็มไปด้วยความมั่นใจ "อาจารย์ครับ อาจารย์ติดอยู่กับหัวข้อวิจัยนี้มานานแล้ว มาร่วมมือกับผมเถอะครับ ภายในเวลาแค่หกเดือน ผมจะทำให้อาจารย์ได้บทความวิจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาในระดับโลก และจะมีผู้ป่วยระยะสุดท้ายอีกจำนวนมากที่รอดชีวิตหลังการผ่าตัด อาจารย์คิดเห็นอย่างไรครับ?"

หยางซวี่ยิ้มบางๆ ก่อนจะบดดับก้นบุหรี่ลงในที่เขี่ยบุหรี่

"ดีมากไอ้หนู ความมั่นใจเป็นสิ่งที่ดี"

เขาแสดงออกชัดเจนว่าไม่ได้เก็บเอาเรื่องนี้มาใส่ใจเลย

วารสารชั้นนำระดับโลกเนี่ยนะ? พลิกโฉมแนวทางการรักษาทางการแพทย์งั้นรึ?

อย่าว่าแต่นักศึกษาปริญญาตรีคนหนึ่งเลย ตัวเขาเองที่ทำงานในโรงพยาบาลในเครือแห่งที่หนึ่งมาครึ่งค่อนชีวิตยังไม่กล้าแม้แต่จะฝันถึง

ในปี 2008 นี้ นักศึกษาแพทย์คนไหนสามารถตีพิมพ์บทความในวารสารระดับ SCI ควอไทล์ 3 (Q3) ได้ ก็เอาไปคุยโวได้ทั้งปีแล้ว ยิ่งไม่ต้องพูดถึงวารสารระดับแนวหน้าเหล่านั้นเลย

เจียงเหอเอ่ยถาม "อาจารย์ไม่เชื่อเหรอครับ?"

"แน่นอนอยู่แล้ว" หยางซวี่ตอบกลั้วยิ้ม "ถ้านายสามารถสร้างผลงานระดับนั้นได้จริง อย่าว่าแต่สิทธิ์นักวิจัยที่ได้รับอนุมัติเป็นพิเศษเลย ต่อให้เป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลก็คงยอมลงมาต้อนรับนายด้วยตัวเอง แต่งานระดับนั้นมันยากเกินไป ยากเหมือนการปีนขึ้นสวรรค์ นายรู้ไหมว่าในแต่ละปีมีผู้เชี่ยวชาญระดับแนวหน้ากี่คนที่จับตามองวารสารเหล่านั้นอยู่? แล้วนายจะเอาอะไรไปสู้เพื่อตีพิมพ์?"

"ความยากไม่ใช่ปัญหา ขอแค่มีเส้นทางนี้ให้เดินก็พอครับ" เจียงเหอกล่าว "ผมต้องการได้สิทธิ์เเละอำนาจในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ เพื่อขับเคลื่อนวงการแพทย์ของประเทศเราให้ก้าวหน้ายิ่งขึ้น โรคมะเร็งไม่เคยรอใคร และผมเองก็ไม่อยากรอเช่นกันครับ"

การยกระดับแนวคิดในครั้งนี้ทำเอาหยางซวี่ถึงกับพูดไม่ออก

ไม่ต้องสนใจว่าเจียงเหอจะทำสำเร็จหรือไม่ ทว่าเพียงแค่ความมุ่งมั่นเด็ดเดี่ยวนี้ ก็ทำให้หัวใจของเขาเริ่มสั่นคลอนแล้ว

นักศึกษาในปัจจุบันต่างพากันคิดแต่เรื่องจะทำอย่างไรให้ผ่านหน่วยกิต หรือหาทางเข้าห้องแล็บที่งานสบายและได้เงินเดือนสูงๆ กันทั้งนั้น แต่ชายหนุ่มตรงหน้ากลับมีความทะเยอทะยานอันยิ่งใหญ่เพื่อประเทศชาติและประชาชน มุมมองของเขาช่างแตกต่างจากนักศึกษาคนอื่นโดยสิ้นเชิง

ต่อสู้เพื่อความก้าวหน้าของวงการแพทย์จีน...

คำพูดนี้ทำให้หยางซวี่ที่ล่วงเลยเข้าสู่วัยกลางคนไปแล้ว รู้สึกเหมือนมีไฟลุกโชนขึ้นมาอีกครั้ง

"ดี!" หยางซวี่เอ่ยชมจากใจจริง "ดีมากไอ้หนู มีความทะเยอทะยานและรู้จักรับผิดชอบ!"

เขาเอ่ยต่อว่า "นายอยากเข้าร่วมกลุ่มวิจัยของฉันใช่ไหม? ไม่ต้องรอให้ติดสามอันดับแรกหรอก ฉันอนุมัติให้เลย พอการแข่งขันรอบสองจบลง นายก็มาเปิดตัวที่ห้องแล็บได้ทันที"

"ขอบคุณครับอาจารย์" เจียงเหอลุกขึ้นยืนพลางน้อมตัวลงเล็กน้อย

หยางซวี่สำทับว่า "อย่าเพิ่งรีบขอบคุณฉัน ฉันยังไม่ได้ตอบตกลงเรื่องข้อเสนอของนายหรอกนะ ไว้พอนายเข้าห้องแล็บแล้ว ก็ตั้งใจทำงานให้ฉันเห็นก่อนแล้วกัน"

คำตอบของอาจารย์เป็นไปตามที่เจียงเหอคาดการณ์ไว้ไม่มีผิด

เขาจำเป็นต้องสำแดงความสามารถให้เห็นประจักษ์ต่อหน้าอาจารย์เสียก่อน เพื่อสร้างความไว้วางใจให้เกิดขึ้น และนี่ก็คือแผนการทั้งหมดที่เขาได้เตรียมการเอาไว้ล่วงหน้าตั้งแต่ตอนที่อยู่ในห้องสมุด

เจียงเหอกล่าวว่า "อาจารย์ครับ จริงๆ แล้วผมมีแนวคิดสำหรับหัวข้อวิจัยที่เฉพาะเจาะจงอยู่แล้ว และกำลังวางแผนจะเริ่มลงมือทำในช่วงวันหยุดวันชาตินี้ครับ"

หยางซวี่ประหลาดใจเล็กน้อยพลางเอ่ยถาม "เร็วขนาดนี้เลยรึ? หัวข้ออะไรล่ะ?"

เจียงเหอหยิบเอกสารโครงร่างโครงการที่เตรียมไว้ออกมาจากกระเป๋าแล้วยื่นให้หยางซวี่

"เกี่ยวกับหัวข้อมะเร็งตับอ่อนครับ ผมต้องการศึกษาอัตราส่วนต่อมน้ำเหลืองที่พบการแพร่กระจายในมะเร็งตับอ่อน (LNR) และความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยครับ"

หยางซวี่รับเอกสารมาอ่านสายตาไล่ไปที่หัวข้อ "มะเร็งตับอ่อนงั้นเหรอ? เรื่องนี้ในระดับสากลเขามีข้อสรุปกันอยู่แล้วนี่ นายจะศึกษาเรื่องการแพร่กระจายไปเพื่ออะไร?"

"มาตรฐานที่มีอยู่ตอนนี้มันหยาบเกินไปครับ" เจียงเหอกล่าว "สมมติว่าพบต่อมน้ำเหลืองเป็นบวกในจำนวนเท่ากัน คนที่ถูกตัดต่อมน้ำเหลืองไป 10 ตัวแล้วพบการแพร่กระจาย 1 ตัว กับคนที่ถูกตัดต่อมน้ำเหลืองไป 10 ตัวแล้วพบการแพร่กระจายถึง 9 ตัว ผู้ป่วยสองกลุ่มนี้จะมีผลการพยากรณ์โรคเหมือนกันจริงๆ เหรอครับ? แต่แนวทางการรักษาในปัจจุบันกลับจัดให้พวกเขาอยู่ในกลุ่มประเภทเดียวกัน"

เจียงเหอเริ่มพูดเร็วขึ้น "ผมเชื่อว่าอัตราส่วนระหว่างจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวกกับจำนวนต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่เลาะออกมา หรือ (LNR) คือปัจจัยเสี่ยงอิสระที่กำหนดพยากรณ์โรค หากเราสามารถใช้ข้อมูลมาพิสูจน์สิ่งนี้ได้ นั่นหมายความว่าการผ่าตัดในปัจจุบันจำเป็นต้องขยายขอบเขตการเลาะต่อมน้ำเหลืองให้กว้างขึ้น และนี่จะเป็นการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่บันทึกไว้ในตำราเรียนเลยครับ"

หยางซวี่ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์ ย่อมมีความไวต่อประเด็นทางวิชาการสูงมาก

เขาครุ่นคิดอยู่ครู่หนึ่งและรู้สึกว่าแนวคิดนี้เข้าทีทีเดียว

ประการแรก โครงการนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือวิเคราะห์ทางพันธุกรรมราคาแพงหรือยามุ่งเป้าใดๆ จึงประหยัดงบประมาณได้มาก

ประการต่อมา คือความคุ้มค่าสูงมาก หากค้นพบความสัมพันธ์ดังกล่าวขึ้นมาจริงๆ ก็อาจได้ข้อสรุปที่พพลิกโฉมมาตรฐานการจัดระยะโรคที่ใช้อยู่ในปัจจุบันได้เลย

น้ำเสียงของหยางซวี่เริ่มแฝงแววชื่นชม "แล้วนายคิดจะลงมือทำยังไง?"

"ผมต้องการข้อมูลครับ" เจียงเหอกล่าว "ข้อมูลประวัติการรักษาของผู้ป่วยย้อนหลังจำนวนมาก ดังนั้นผมจึงอยากขอความช่วยเหลือจากอาจารย์ครับ"

"ว่ามาสิ"

"ผมได้ยินมาว่าโรงพยาบาลในเครือแห่งที่หนึ่งกำลังตอบสนองต่อโยบายของรัฐในการส่งเสริมระบบบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ ทำให้ทางแผนกพยาธิวิทยาและห้องเวชระเบียนมีเอกสารประวัติการรักษาจำนวนมากที่ต้องคีย์ข้อมูลลงคอมพิวเตอร์ครับ"

เหตุผลที่เจียงเหอยกขึ้นมานั้นฟังดูสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง

"เพื่อนร่วมห้องของผมสามคนไม่กลับบ้านในช่วงวันหยุดวันชาติครับ พวกเราเลยอยากจะไปเป็นอาสาสมัครที่ห้องเวชระเบียนของโรงพยาบาลในเครือแห่งที่หนึ่ง เพื่อช่วยทางแผนกจัดการคีย์ข้อมูลประวัติการรักษาของผู้ป่วยโรคมะเร็งตับอ่อนในช่วงห้าปีที่ผ่านมาให้เป็นระบบอิเล็กทรอนิกส์ และเพื่อเป็นการแลกเปลี่ยน พวกเราจะขอสร้างฐานข้อมูลการวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่ที่มีคุณลักษณะของอัตราส่วนต่อมน้ำเหลืองที่พบการแพร่กระจายในมะเร็งตับอ่อน (LNR) ขึ้นมาครับ"

เจียงเหอมองหยางซวี่พลางเอ่ยด้วยน้ำเสียงจริงจัง:

"ผมสามารถดึงข้อมูลลักษณะทางพยาธิวิทยาและข้อมูลการผ่าตัดตัดต่อมน้ำเหลืองจากเอกสารประวัติการรักษาต้นฉบับในห้องเวชระเบียนได้ แต่สำหรับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ลำพังเพียงการตรวจสอบจากห้องเวชระเบียนคงไม่เพียงพอครับ ผมจึงจำเป็นต้องให้อาจารย์ช่วยอนุญาตให้ยืมสมุดบันทึกการติดตามผลผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนในช่วงห้าปีที่ผ่านมาด้วยครับ หากไม่มีข้อมูลระยะเวลารอดชีวิตหลังออกจากโรงพยาบาลที่อาจารย์เก็บรวบรวมไว้ ผมก็คงไม่สามารถสร้างกราฟการรอดชีวิต/เส้นโค้งการรอดชีวิตได้ครับ"

หยางซวี่ยิ้มออกมาอีกครั้ง

เด็กคนนี้หาข้ออ้างได้น่าฟังเหลือเกิน เริ่มต้นด้วยวิธีที่ลงทุนต่ำที่สุด จากนั้นก็เข้ามาควบคุมสมุดบันทึกการติดตามผลซึ่งเป็นกุญแจสำคัญของงานวิจัยได้อย่างเบ็ดเสร็จ แถมยังเตรียมพร้อมระดมแรงงานคนไว้เสร็จสรรพ

ช่างทำทุกด้านให้ถึงที่สุดจริงๆ

แม้ว่าความคิดความอ่านจะดูมีเล่ห์เหลี่ยมลึกซึ้งไปบ้าง แต่สิ่งที่เด็กคนนี้ตั้งใจจะทำก็คือสิ่งที่ดี

ทั้งการตีพิมพ์บทความวิจัย และการยกระดับมาตรฐานทางการแพทย์ ทั้งหมดนี้ล้วนทำเพื่อประเทศชาติและประชาชน ภายใต้เจตนาอันยิ่งใหญ่นี้ ความคิดที่ดูเจ้าเล่ห์จึงไม่เรียกว่าเล่ห์เหลี่ยมอีกต่อไป แต่ต้องเรียกว่าความพยายามอย่างเต็มความสามารถต่างหาก

แม้ว่าหยางซวี่จะยังคงกังขาในระดับฝีมือของเจียงเหออยู่บ้าง

แต่นั่นก็ไม่ได้ขัดขวางความรู้สึกที่เริ่มนึกชอบนักศึกษาคนนี้ขึ้นมาแล้ว

หลังจากไตร่ตรองดู เขาก็เอ่ยขึ้นว่า "ตกลง วันหยุดวันชาติปีนี้นายไปที่ห้องเวชระเบียนได้เลย เดี๋ยวฉันจะเป็นคนไปทักทายประสานงานให้เอง"

พูดจบ เขาก็มองเจียงเหอด้วยความอยากรู้อยากเห็นอยู่ลึกๆ

เขาอยากจะรู้นักว่า ในช่วงวันหยุดวันชาตินี้ เด็กหนุ่มตรงหน้าจะสร้างต้นฉบับบทความฉบับแรกออกมาได้ในระดับไหน