บทที่ 3 - โรงพยาบาลที่วัดกันที่ผลลัพธ์

บทที่ 3 - โรงพยาบาลที่วัดกันที่ผลลัพธ์

แผนกฉุกเฉิน ห้องพักแพทย์เวรสังเกตอาการ แสงแดดส่องเฉียงเข้ามาตรงมุมห้อง

ศาสตราจารย์เฉินซงลากเก้าอี้มานั่งลงอย่างสบายๆ ยกแก้วกาแฟขึ้นจิบ แล้วเอ่ยถามด้วยน้ำเสียงเป็นกันเอง "เสี่ยวลู่ ฉันได้ยินหัวหน้าหลินบอกว่าเธอเพิ่งย้ายมาฉุกเฉินเหรอ อายุเท่าไหร่แล้วล่ะ แผนกเดิมยอมปล่อยตัวมาได้ยังไง"

หลู่เฉิงยิ้มตอบ "อาจารย์เฉินครับ อีกสองเดือนผมก็สามสิบแล้วครับ"

"ฝีมือผมก็งั้นๆ หัวหน้าแผนกไหนจะอยากรั้งไว้ล่ะครับ"

เฉินซงส่ายหน้า เขาเป็นคนรูปร่างผอม ใบหน้าดูมีความเป็นผู้ดี จิบกาแฟอย่างละเมียดละไมก่อนเอ่ย "ไม่ใช่อย่างนั้นหรอก เพิ่งจะสามสิบ ยังหนุ่มยังแน่น"

"วัยพวกเธอนี่แหละ ต้องรีบฝึกพื้นฐานให้แน่น ไม่งั้นพอได้เข้าวงการศัลยกรรมเต็มตัวแล้ว จะหาเวลามานั่งรื้อฟื้นพื้นฐานคงไม่มีโอกาสแล้ว"

"พื้นฐานนี่แหละจะเป็นตัวกำหนดเพดานความสามารถของศัลยแพทย์ในอนาคต"

"ฉันดูพื้นฐานเธอเมื่อวานซืน ก็แน่นปึ้กดีนี่นา เทียบกับพวกดอกเตอร์ในแผนกเราบางคนได้สบายๆ เลย"

"หัวหน้าเก่าเธอคิดอะไรอยู่ ของดีขนาดนี้มองไม่เห็นหรือไง" สีหน้าของเฉินซงดูผ่อนคลาย เพราะที่นี่ไม่ใช่โรงพยาบาลเซียงหย่าแห่งที่สอง ไม่มีอาจารย์อาวุโสคอยกดดัน เลยพูดจาได้ตามสบาย

หลู่เฉิงยกกาแฟขึ้นจิบบ้าง "อาจารย์เฉินครับ ที่นี่มันโรงพยาบาลอำเภอนี่ครับ เขาต้องการหมอที่เน้นเทคนิค หมอที่รักษาคนไข้ให้หายได้ทันที"

"ความสามารถหางอึ่งอย่างผม ผ่าตัดอะไรก็ไม่เป็น ก็เลยไม่มีประโยชน์ไงครับ" หลู่เฉิงไม่ได้ฟ้องเฉินซง เฉินซงไม่ใช่อาของเขา

ขืนไปฟ้องเรื่องเจ้านายเก่าให้เฉินซงฟังมั่วซั่ว มีหวังโดนกาหัวแน่ๆ

"ไร้สาระ!" เฉินซงกลอกตามองบน "การผ่าตัดมันเรียนรู้กันได้ ถ้าพื้นฐานดี ก็จะเรียนรู้การผ่าตัดเฉพาะทางได้ไว เวลาเจอเคสที่ต้องใช้เทคนิคเฉพาะจุด ก็จะทำได้คล่องแคล่วกว่า"

"เมื่อก่อนเธอไม่ค่อยได้จับมีดหมอใช่ไหม"

เฉินซงแม้หน้าตาดูใจดีแต่สายตาเฉียบคม ฝีปากก็คมกริบไม่แพ้กัน "ก่อนฉันจะมาที่นี่ ก็ได้ยินมาว่าน้ำในโรงพยาบาลอำเภอมันลึก ยิ่งกว่าโรงพยาบาลจังหวัดเสียอีก"

หลู่เฉิงทำหน้าเจื่อนๆ เดาทางไม่ถูกว่าเฉินซงหมายถึงอะไร เลยตอบแบบเพลย์เซฟไว้ก่อน "อาจารย์เฉินครับ ที่นี่เราเน้นดูที่เทคนิคการผ่าตัดจริงๆ ครับ"

โรงพยาบาลที่หลู่เฉิงเคยฝึกงานมาก่อนเน้นเรื่องพื้นฐานและทฤษฎีมาก แต่โรงพยาบาลประชาชนอำเภอหล่งไม่สนเรื่องพวกนั้น

สำหรับหมอศัลย์ มีแค่สองประเด็น ดูโรคเป็นไหม

รักษาเป็นไหม

ส่วนทำไมถึงดูเป็น ทำไมถึงรักษาได้ หรือทำไมทำไม่ได้ เขาขี้เกียจจะสน ไม่มีเวลามานั่งฟังเธออธิบายอ้อมโลกหรอก การลงมือทำจริงต่างหากคือหัวใจสำคัญ

เฉินซงวางแก้วกาแฟลง นิ้วโป้งกับนิ้วชี้ถูไปมา "ไอ้แนวคิดยึดผลลัพธ์แบบดิบเถื่อนนี่มันก็มีข้อดีนะ ทำให้เห็นความสามารถในการรักษาคนได้ชัดเจน แต่จริงๆ แล้วมันเหมือนการฆ่าไก่เอาไข่ชัดๆ"

"เมื่อก่อนเธออยู่แผนกไหน" เฉินซงไม่ได้ซักไซ้ไล่เลียงลึก เขาแค่มาช่วยราชการ ต้องทำตัวกลมกลืน

ตัวเขาเองอาจจะอยู่สูง แต่ก็เปลี่ยนสภาพแวดล้อมใหญ่ไม่ได้ ทำได้แค่ปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเล็กๆ รอบตัวเท่านั้น

"ผมอยู่ศัลยกรรมกระดูกครับ อาจารย์เฉิน" หลู่เฉิงตอบ

เฉินซงพูดเจาะจงลงไป "อ้อ กระดูก งั้นพวกกระดูกหัก ข้อหลุด บาดแผลที่แขนขา เอ็นขาด เคสฉุกเฉินพวกนี้ก็ต้องผ่านมือพวกเธอสินะ"

"ที่ฉันพูดมาเนี่ย เธอเคยเจออะไรบ้าง"

หลู่เฉิงตอบอย่างละเอียด "ในแผนกที่เจอบ่อยสุดก็ผ่าตัดกระดูกหักครับ แต่ที่นี่กระดูกหักจะส่งเข้าตึกผู้ป่วยไปผ่าตัด แผนกฉุกเฉินทำไม่ได้"

"ส่วนบาดแผลตามแขนขา เรามีข้อตกลงกับแผนกกระดูกว่า ถ้าแผลเล็กกว่า 5 เซนติเมตร ฉุกเฉินจัดการ ถ้าใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร ส่งแผนกกระดูก"

"ข้อหลุดเราก็ดึงได้แค่ท่ามาตรฐานง่ายๆ ส่วนเอ็นขาด หัวหน้าเผิงแนะนำว่าไม่ให้ทำครับ"

เฉินซงหัวเราะ "คงเคยเจ็บตัวมาเยอะสินะ"

หลู่เฉิงพยักหน้า ยิ้มเขินๆ "มีคนไข้สองรายฟ้องร้องอยู่จนถึงตอนนี้เลยครับ"

เฉินซงไม่แปลกใจ "การเย็บเส้นเอ็น เรียนยากเก่งยาก แค่เริ่มต้นก็ไม่ง่ายแล้ว! จะทำให้ดียิ่งยากเข้าไปใหญ่ หลุมพรางพวกนี้เมื่อก่อนฉันก็ตกลงไปหลายทีเหมือนกัน"

"แต่ยังดีที่โรงพยาบาลเรามีแผนกศัลยกรรมมือโดยเฉพาะ ยังมีคนมาคอยตามแก้ให้"

"แก้ยากนะ โดยเฉพาะเดี๋ยวนี้ความสัมพันธ์หมอกับคนไข้ยิ่งตึงเครียด... คำแนะนำที่ดีที่สุดคืออย่าหาทำ..."

หลู่เฉิงพยักหน้าเห็นด้วย ทฤษฎีเขาแน่นอยู่แล้ว ย่อมรู้ดีถึงความยุ่งยากของการเย็บเส้นเอ็น

เช่น วิธีการเย็บแบบคลาสสิกบางอย่าง ก็ใช้ไม่ได้กับเส้นเอ็นขาดบางประเภท นักวิชาการทั่วโลกถึงได้พากันคิดค้นและปรับปรุงเทคนิคการเย็บเส้นเอ็นทางศัลยกรรมมือกันยกใหญ่

เฉินซงพูดต่อ "แต่เสี่ยวลู่ ฉันเห็นฝีมือเย็บของเธอก็ใช้ได้นะ ถ้าฝึกอีกสักหน่อย ให้แม่นเรื่อง 'ข้อห้ามสัมพัทธ์' ของการเย็บเส้นเอ็นในตำแหน่งพิเศษ ก็น่าจะพอลุยไหว"

"เคยอ่านหนังสือศัลยกรรมมือไหม"

หลู่เฉิงตอบ "อ่านบ้างครับ ตอนไม่มีเคสผ่าตัดก็เหลือแค่อ่านหนังสือกับฝึกพื้นฐานนี่แหละครับ"

"เคยอ่านก็ดี งั้นในเมื่อเธอเป็นหมอกระดูก วันนี้เรามารอดูกันว่าจะรับคนไข้เอ็นขาดสักคนสองคนมาเป็นออเดิร์ฟให้เธอได้ไหม"

"แต่รับคนไข้เอ็นขาดไว้ที่ฉุกเฉินแบบนี้ จะไม่โดนใครเขาด่าลับหลังเอาเหรอ" เฉินซงถามขำๆ

หน้าที่โรงพยาบาลคือรักษาคน แต่เงินเดือนหมอพยาบาลดันผูกกับยอดคนไข้ โรงพยาบาลอำเภอเตียงว่างเพียบทุกแผนก

ถ้าแผนกฉุกเฉินไปแย่ง 'เคสทำเงิน' ของแผนกเฉพาะทางมา นี่มันเหมือนไปทุบหม้อข้าวเขาชัดๆ

โรงพยาบาลอำเภอหล่งไม่ใช่โรงพยาบาลเซียงหย่าแห่งที่สอง ที่นั่นคนไข้ล้นตึก นัดคิวแทบไม่ทัน แผนกเฉพาะทางแทบจะกราบกรานให้ฉุกเฉินช่วยแบ่งเบาภาระไปบ้าง

เฉินซงไม่ใช่หมอคนแรกจากเซียงหย่าที่มาช่วยราชการที่นี่ และไม่ใช่คนแรกของแผนกฉุกเฉินด้วย

ไม่มีลมย่อมไม่มีคลื่น ข่าวลือมักมาจากปากคน คุณนินทาใคร เขาก็อาจจะได้ยินเข้าสักวัน

เฉินซงเองก็ค่อนข้างระวังตัวเรื่องนี้

หลู่เฉิงส่ายหน้าทันที "เป็นไปไม่ได้ครับอาจารย์เฉิน หัวหน้าเผิงประกาศชัดเจนตอนส่งเวรว่า ต่อไปนี้แผนกจะไม่รับเย็บเส้นเอ็นและไม่ทำผ่าตัดศัลยกรรมมือ ใครอยากทำ ให้ไปทำเรื่องขอฝ่ายการแพทย์เอาเอง รับผิดชอบกันเอง"

"คนไข้เอ็นขาด ยกเว้นเอ็นร้อยหวายขาด นอกนั้นส่งต่อสถานเดียว"

หลู่เฉิงถอนหายใจเบาๆ "คนไข้อำเภอเรา ปกติก็ต้องส่งต่อไปโรงพยาบาลจังหวัดเซียงโจว หรือไม่ก็ข้ามไปโรงพยาบาลศูนย์เอินโจวที่มณฑลหูเป่ยโน่นเลยครับ"

"แค่เอ็นขาดต้องถ่อไปไกลขนาดนั้น ลำบากแย่"

เขตเซียงโจวของมณฑลหูหนาน กับเขตเอินโจวของมณฑลหูเป่ย เป็นเขตปกครองตนเองชนชาติถู่เจียและมี่ยวเหมือนกัน พื้นที่ติดกัน

ในมุมมองของหลู่เฉิง การที่คนไข้ต้องออกไปรักษาข้างนอกเป็นเรื่องปกติ แต่การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นควรจะเป็นสิ่งที่แผนกศัลยกรรมกระดูกของโรงพยาบาลอำเภอทำได้ โรคเล็กๆ แค่นี้ยังต้องส่งต่อ ชาวบ้านอำเภอหล่งก็น่าสงสารจริงๆ

แต่มันไม่ใช่สิ่งที่หลู่เฉิงจะเปลี่ยนแปลงได้ โรงพยาบาลและแผนกไม่ทำผ่าตัดแบบนี้ แล้วเขาจะไปเสกวิชามาจากไหน

เรียนจากเน็ตเหรอ

สำหรับหมอศัลย์ การเรียนผ่านเน็ตคือสิ่งที่เชื่อถือไม่ได้ที่สุด

"เธออยากเรียนไหม" สายตาของเฉินซงจับจ้องที่หลู่เฉิง น้ำเสียงเรียบเฉยแต่แฝงแววชื่นชม

หลู่เฉิงยิ้มแก้มแทบปริเหมือนเพิ่งไปฉีดโบท็อกซ์มา "ขอแค่อาจารย์เฉินยอมสอน ผมยอมเรียนทุกอย่างครับ ไม่เกี่ยงว่าจะเป็นกระดูกหรือไม่"

"อาจารย์เฉินครับ ตอนนี้ผมไม่ใช่หมอกระดูกแล้ว ผมเป็นหมอศัลยกรรมฉุกเฉินครับ"

เฉินซงหัวเราะลั่น "ทัศนคติใช้ได้นี่หว่า..."

พูดจบ เฉินซงก็มองซ้ายมองขวา แล้วลดเสียงลง "เทคนิคการผ่าตัด ต้องเรียนให้รู้จริง ไม่ใช่แค่เข้าใจขั้นตอน แต่ต้องเข้าใจแก่นแท้ของโรคด้วย"

"อย่างเช่นเคสตัดม้ามวันนี้ ถ้าเป็นฉันรับเคส ฉันจะเลือกผ่าตัดแบบเก็บม้ามไว้ แทนที่จะตัดทิ้ง"

"ในเมื่อเธอยินดีจะเรียนรู้วิชาอื่นๆ ตอนนี้ว่างๆ เธอลองไปวิเคราะห์ดูซิว่าคนไข้รายนั้นวินิจฉัยละเอียดว่ายังไง และทำไมถึงสามารถผ่าตัดแบบเก็บม้ามได้"

เฉินซงเริ่มเปิดคลาสสอนแบบกันเอง ไม่ใช่การพูดลอยๆ แต่มีหลักการอ้างอิงชัดเจน

หลู่เฉิงฟังแล้วชะงัก กลืนน้ำลายลงคออึกใหญ่...

เฉินซงเปิดมาก็แซะอ้อมๆ ว่าหัวหน้าหลินแห่งแผนกฉุกเฉินฝีมือไม่ถึงเลยเหรอ จะตรงไปไหมเนี่ย

เฉินซงเข้าใจระบบนิเวศในโรงพยาบาลอำเภอดียิ่งกว่าใคร เขายกแก้วกาแฟขึ้นยืน พลางอธิบายเสียงเบาหวิว "หมอผ่าตัดแต่ละคนมีแนวคิดต่างกัน ขอแค่แก้ปัญหาได้ ก็มีแค่ดีกับดีกว่า ไม่มีถูกผิดหรอก..."

แสงแดดที่สาดส่องเข้ามาถูกแผ่นหลังของเฉินซงบดบัง เกิดเป็นประกายแสงสีทองเรืองรองรอบกายเขา

[จบแล้ว]