Ep 30

นี้เป็นประสบการณ์ครั้งแรกของหลิงรันที่อยู่ในห้องผ่านตัดพร้อมกับทีมแพทย์คนอื่นๆ

เพื่อให้เกิดความมั่นใจว่าทักษะการควบคุมการตกเลือดของหลิงรันนั้นมีประสิทธิภาพมากแค่ไหน เขาลองยกแขนของผู้ป่วยขึ้นและกดไปที่แขนของผู้ป่วย และทิ้งไว้สักพักก่อนเขาจะปล่อยมือออกจากแขนของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามการที่หลิงรันได้รับอนุญาตให้เข้ามาในห้องผ่าตัด ถือเป็นประสบการณ์ที่สำคัญมากสำหรับแพทย์ฝึกหัด

"นายรู้ได้อย่างไรว่านั้นคือแคปซูนของตับ" หลังจากสัญญาณชีพของผู้ป่วยอยู่ในระดับปกติ ผู้อำนวยการฮวงก็รู้สึกโล่งใจกว่าเดิมมาก ก่อนที่เขาจะเริ่มทำการผ่าตัดด้วยตัวเอง

ผู้อำนวยการฮวงในครั้งแรกที่เขาบรรจุเข้ามาเป็นแพทย์ เขาประจำอยู่ที่แผนกศัลยกรรมทั่วไป แม้ว่าเขาจะถูกย้ายไปที่แผนกฉุกเฉินเมื่อหลายปีก่อน แต่หน้าที่ในการผ่าตัดของแผนกศัลยกรรมทั่วไปยังคงเป็นสิ่งที่เขาได้รับมอบหมายให้ทำมากที่สุดอยู่ดี

หลิงรันถูแขนของเขา ในขณะเดียวกันเขาก็จำได้ถึงความรู้สึก ขณะที่เขาพูดว่า "เนื่องจากปริมาตรของเลือดมีขนาดใหญ่มาก ช่องท้องของผู้ป่วยเองก็ถูกเปิดขึ้นที่ด้านหน้า และไม่มีร่องรอยของปัญหาอื่นเช่น ภาวะเลือดออกมา ดังนั้นผมจึงให้ความสนใจกับสถานการณ์ของการไหลเวียนของเลือด "

เทคนิคที่หลิงรันได้มานั้นเป็นเทคนิคการควบคุมการตกเลือดระดับสมบูรณ์แบบ ซึ่งต้องใช้กล้ามเนื้อในการจดจำการรักษาโดยเฉพาะ

อาจกล่าวได้ว่านอกเหนือจากการที่เขานั้นขาดประสบการณ์ในการเข้าห้องผ่าตัด และการขาดประสบการณ์ภาคปฏิบัติกับผู้ป่วยจริง ถ้าไม่นับรวมสองสิ่งข้างต้นแล้วทักษะเทคนิคการควบคุมการตกเลือดโดยตรง ของหลิงรันนั้นได้ผ่านมาตรฐานของแพทย์ชั้นยอดไปแล้ว

เมื่อเปรียบเทียบกัน แม้ว่าผู้อำนวยการฮวงจะเป็นถึงผู้อำนวยการแผนกฉุกเฉินก็ตาม แต่มาตรฐานสำหรับทักษะเทคนิคการควบคุมภาวะตกเลือดออกโดยตรงของเขานั้นดีกว่าแพทย์มือใหม่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น และเขาก็ยังห่างไกลจากระดับผู้เชี่ยวชาญอีกไกล ดังนั้นเขาจึงยิ่งห่างไกลจากการเข้าถึงระดับกลาง และระดับที่สมบูรณ์แบบ นอกจากนี้เขาจะไม่ใช้เวลาศึกษาเทคนิคการควบคุมการตกเลือดโดยตรงถึงแม้ว่าเขาจะมีเวลาว่าง

คราวนี้จู่ๆผู้อำนวยการฮวง ก็นึกถึงความเจ็บปวดของการถูกครอบงำโดยที่ปรึกษาของเขา และเพื่อนร่วมห้องของเขาในช่วงเริ่มต้นของการฝึกอบรมสายอาชีพของเขา

"นายเรียนรู้ทักษะนี้มาจากที่ไหน?" ผู้อำนวยการฮวง เริ่มถามคำถามจากจุดนี้เท่านั้น

หลิงรันคิดสองวินาทีก่อนที่เขาจะตัดสินใจอยู่สักครู่ก่อนที่จะตอบคำถามของเขา "ผมเรียนรู้จากคลินิกของครอบครัวของผมเอง"

"คลินิกของครอบครัวนายเองเหรอ?"

"คลินิกครอบครัวหลิง"

"มันอยู่ไม่ไกลจากโรงพยาบาลของเรามันเป็นศูนย์สุขภาพชุมชนในซอยกรูล่างหรือไม่?" ผู้อำนวยการฮวง ใช้ความคิดสักสองสามวินาทีและพบว่าเขารู้จักสถานที่จริง เขากล่าวว่า“ชุมชนกรูล่าง มักจะส่งผู้ป่วยมาที่แผนกฉุกเฉินของเราเสมอ ฉันไม่เคยสังเกตว่าพวกเขาเองก็มีทักษะเช่นนี้”

คลินิกตระกลูหลิง ก็เหมือนกับศูนย์สุขภาพชุมชนอื่นๆ แหล่งรายได้ของศูนย์สุขภาพนั้นมาจากผู้ป่วยที่เป็นไข้หวัดใหญ่และไข้ทั่วไป แต่บางครั้งพวกเขาจะพบบางกรณีที่มีความซับซ้อนมากขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมาถึง คลินิกคิดว่าพวกเขามีอาการปวดท้องธรรมดา หรือผู้ป่วยที่มีอาการตับอ่อนเฉียบพลันพวกเขาก็จะคิดว่ามันเป็นเพียงอาการปวดท้อง ... หรืออาจจะเหมือนหัวหน้าหยางจากร้านก๋วยเตี๋ยวที่เพิ่งถูกมีดตัดครั้งสุดท้าย หากเขาไม่ได้เจอหลิงรัน เขาจะได้รับการรักษาขั้นพื้นฐานที่คลินิกตระกลูหลิง และถูกย้ายไปที่โรงพยาบาลหยุนหัว

หลิงรันยังไม่ได้คาดหวังว่า ผู้อำนวยการฮวง รู้จักที่นั้นจริง ๆ เขาตัดสินใจที่จะปล่อยให้เวลาแก้ปัญหา "ผมเรียนรู้จากแพทย์ที่รับผิดชอบที่นั้น"

"คลินิกของนายมีแพทย์ที่น่าทึ่งมาก” หมอเรย์ ผู้ซึ่งดำรงตำแหน่งเป็นผู้ช่วยลำดับแรกที่อยู่ข้างๆผู้อำนวยการฮวงพูดขึ้น ถึงแม้ว่าเขาจะทำหน้าที่สำคัญแบบนี้แต่เขาก็ยังรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย

"ผมก็ไม่รู้ว่าเขาเป็นแพทย์ที่ดีอยู่ไหม" หลิงรันพูดว่า "ผมเรียนเพียงหนึ่งเดือนเท่านั้น"

หมอเรย์มีแนวโน้มที่จะไม่เชื่อเขาในขณะที่เขาพูดว่า "นายสามารถเรียนรู้โดยใช้เวลาแค่หนึ่งเดือน?"

"กุญแจสำคัญในการเรียนรู้เทคนิคการควบคุมการตกเลือดโดยตรงคือความสามารถ!" คำตอบของหลิงรันตรงเป็นพิเศษ มันไม่ตรงกับบรรยากาศในห้องผ่าตัดตอนนี้เลย

หมอเรย์ตอบโต้จนถึงจุดที่เขาพูดไม่ออก มีความคิดปรากฏในหัวของเขาว่า 'ฉันเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมการผ่าตัดนี้นายรู้หรือไม่? ทำไมฉันต้องเป็นลูกไล่ของแพทย์ฝึกงานอย่างนาย? '

เขามองอย่างรวดเร็วอย่างไม่คาดคิดไปที่พยาบาลตัวเล็กที่อยู่ข้างๆ นั่นคือเมื่อเขาสังเกตเห็นวิธีที่ของหลิงรัน: ความอ่อนโยนความชื่นชมและอารมณ์ที่ไม่สามารถอธิบายได้ในสายตาของเขาเขาไม่เคยเห็นการฝึกฝนเหล่านี้มา ก่อนเลย…

หมอเรย์ ค่อนข้างรู้สึกลำบากใจ เขามองหลิงรันอีกครั้ง มันให้ความรู้สึกเหมือนย้อนเวลากลับไปที่โรงเรียนประถมของเขาเมื่อเขาพยายามรวบรวมการบ้านจากคนอื่นรอบๆ ซึ่งหมอเรย์ทำการบ้านไม่เสร็จในเช้าวันนั้น

"ตับของผู้ป่วยยังดูดีอยู่" หลังจากที่เขาควบคุมการตกเลือดเสร็จแล้ว ผู้อำนวยการฮวงก็ไปร่วมในการผ่าลำไส้ และเนื้อเยื่อไขมันที่ปกคลุ้มอยู่

หมอเรย์ มีหน้าที่เป็นผู้รับผิดชอบในการประสานงาน เขาตะคอกกลับมาเพื่อให้เกิดความสนใจ และยื่นหัวของเขาออกไปสังเกตการผ่าตัด เขาเห็นด้วยและพูดว่า "ผู้ป่วยโชคดีมาก การเย็บแผลของคุณสมบูรณ์แบบ มันไม่น่าจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะของผู้ป่วย โชคดีที่การผ่าตัดครั้งนี้ลงมือโดยผู้อพนวยการฮวง"

ความจริงที่ว่าผู้ป่วยอยู่ในสภาวะอันตรายและได้รับการช่วยชีวิตตอนนี้ทำให้ ผู้อำนวยการฮวงรู้สึกว่าเป็นไปตามที่หวังไว้อารมณ์ของเขาก็ดีขึ้นอย่างมาก แต่เขาก็นึกถึงสิ่งที่หลิงรันได้ทำออกไปก่อนหน้านี้ มันทำให้ผู้อำนวยการฮวงหยุดความตั้งใจที่จะสรรเสริญหลิงรันเอาไว้ก่อน จากนั้นเขาพูดว่า

“อย่างไรก็ตามไม่ว่าเทคนิคของนายจะดีแค่ไหน นายยังต้องทำตามขั้นตอนการปฏิบัติ แม้ว่านายจะแน่ใจว่านายจะประสบความสำเร็จ นายก็ไม่ควรเข้าไปยุ่งกับเรื่องนี้อย่างนั้น”

"ครับผม." หลิงรันเป็นคนที่เต็มใจทำตามขั้นตอนการปฏิบัติงาน แต่กระบวนการที่เขาเต็มใจปฏิบัติตามนั้นเป็นกระบวนการทางเทคนิค ไม่ใช่กระบวนการบริหาร

หากเขาไม่ได้เป็นแพทย์ฝึกหัด แต่เป็นแพทย์ที่ร่วมผ่าตัดและสนับสนุนหัวหน้าแพทย์ การแสดงความสามารถของเขาในการช่วยชีวิตด้วยการควบคุมการตกเลือดโดยตรง จะได้รับคำชมจากทุกคนในแผนกทั้งหมด

ในเวลาเดียวกันหลิงรันก็สะท้อนให้เห็นถึงการกระทำของเขาในระหว่างการผ่าตัด การนำสิ่งที่คุณได้ศึกษาไปใช้ในทางปฏิบัติคือ ทัศนคติในการเรียนรู้ที่เหมาะสม ที่จะนำไปใช้ในทางการแพทย์ ทักษะการแพทย์ได้รับการปรับปรุงภายใต้การแก้ไขอย่างต่อเนื่องหลังจากปฏิบัติการรักษามาทั้งหมด

บรรยากาศตึงเครียดไปครู่หนึ่ง แต่หลังจากผ่านไปครู่หนึ่ง ผู้อำนวยการฮวง เขามีท่าทีลดลงเพื่อลดบรรยากาศที่ตึงเครียด เขาพูดว่า "โดยปกติมันจะง่ายมากที่ตับและลำไส้จะบาดเจ็บโดยการใช้มือของนายในการบีบมัน ไม่ต้องพูดถึงว่าภาวะแทรกซ้อนของตับ เมื่อเทียบแล้วมันจะเกิดขึ้นจากห้าในสิบนั้นคล้ายกัน"

ผู้อำนวยการฮวงลดศีรษะลง เขาพูดในขณะที่เขาทำงาน "เทคนิคที่หลิงรันใช้ในตอนนี้ค่อนข้างโดดเด่น การไหลเวียนของโลหิตค่อนข้างราบรื่น นายใช้นิ้วอย่างงั้นได้อย่างไร?"

เขาถามตรงๆกับหลิงรันในประโยคสุดท้าย

จริงๆเขารู้สึกอึดอัดใจเป็นอย่างมากสำหรับการวิจารณ์หลิงรัน แต่เนื่องจากเขาต้องการรู้บางอย่างในทักษะที่หลินรันใช้ออกมา

หลิงรัน ทำท่าทางด้วยมือของเขาและพูดว่า "เมื่อผมนำมือเขาไปยังตำแหน่งของเลือดไหล ผมพบว่าแหล่งเลือดไม่อยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ง่าย ดังนั้นผมจึงใช้เยื่อด้านในส่วนที่สองมาใช้ก่อนที่จะนำนิ้วก้อยของผมเป็นตัวช่วยอีกแรง"

"หลังจากนั้นนายใช้มือทั้งสองจับตับไว้เหรอ?" ผู้อำนวยการฮวง ใช่ความคิดอยู่ครู่หนึ่งก่อนจะจำลองสถานการณ์จากเวลานั้นมาอยู่ในความคิดเขา

หลิงรันตอบรับและพูดว่า "ผมใช้นิ้วกดไว้ด้านบนค้างไว้เบาๆ เพื่อป้องกันไม่ให้หลุดออกมา"

"ในกรณีนี้ ... " ผู้อำนวยการฮวงถอนหายใจ แต่เขาไม่ได้ถามคำถามต่อ เขาเป็นคนที่อายุมากกว่าห้าสิบปีแล้ว มันจะยากมากสำหรับเขาที่จะเรียนรู้เทคนิคดังกล่าวในขณะนี้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเขาจะไม่มีเวลาเรียนรู้ทักษะด้านนี้ อย่างไรก็ตามเขาไม่ทราบว่าหลิงรันใช่ทักษะนี้ได้อย่างไร

"นายจะทำการปิดท้องในภายหลัง" หัวของผู้อำนวยการฮวง ลดลงเมื่อเขาพูด

การผ่าตัดปิดช่องท้อง เป็นหน้าที่ของหัวหน้าศัลยแพทย์ในขณะที่การปิดช่องท้องเป็นโอกาสที่ผู้ป่วยหลายคนจะรู้สึกเจ็บปวด และเป็นโอกาสที่หาได้ยากสำหรับแพทย์ฝึกงาน

แพทย์ประจำบ้านบางคนจะต้องฝึกอบรมมากว่าครึ่งปี ก่อนที่จะมีโอกาสเย็บปิดแผลที่ช่องท้อง

มันเป็นความจริงที่หลิงรันได้ทำการเย็บปิดแผลและเย็บหลายต่อหลายครั้ง พวกเขาไม่แม้แต่จะละสายตา การปิดท้องของหลิงรันจะได้รับสนใจจากแพทย์คนอื่น พวกเขาเหล่านั้นไม่สามารถทำอะไรนอกจากยืนดูอย่างเงียบๆ

ผู้อำนวยการฮวงได้เริ่มผ่าลำไส้ ถึงตอนนี้เขาก็สามารถเข้าใจสิ่งที่หลิงรันทำอธิบายก่อนหน้านี้แล้ว หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ตับมันก็มีเลือดไหลออกมาไม่หยุด

การที่หลิงรันสามารถใช้นิ้วก้อยที่ถือว่าเป็นนิ้วที่เล็กที่สุดเข้าไปถึงตับได้ และการที่เขาใช้ประโยชน์จากมันที่ทำให้เลือดหยุดไหลด้วยปลายนิ้วนั้นถือว่าสุดยอดอย่างมาก

และเขาก็ยังสามารถแก้ไขปัญหาของในเรื่องที่ทำให้อวัยวะถูกทำให้เสียหายได้ถึงสองครั้ง...

อย่างไรก็ตามความยืดหยุ่นของนิ้วก้อยเป็นปัญหากับแพทย์ทุกคนที่ทำงานในห้องผ่าตัดมานับร้อยปีแล้ว ผู้อำนวยการฮวงเชื่อว่าแพทย์ที่เคยอยู่ในห้องผ่าตัดมาตลอดชีวิตอาจจะไม่สามารถมีเทคนิคแบบนี้ได้ แต่กับมีแพทย์ที่มีทักษะดังกล่าวอยู่ตรงหน้า และน่าประหลาดใจมากขึ้นคือข้อเท็จจริงที่ว่านี่เป็นครั้งแรกที่ของหลิงรันที่เข้าห้องผ่าตัด

ในการเผชิญกับความสามารถนี้ ทุกคนที่ไม่ได้ใบรับรองจากแพทย์สภาพจะไม่สามารถช่วยได้ ได้แต่ยืนถอนหายใจ