Ep 29

By loop

ห้องไอซียูไม่ได้ใช่ในการฝึกโดยทั่วไป เมื่อต้องเผชิญกับผู้ป่วยวิกฤตที่มีเงื่อนไขในการรักษาที่ซับซ้อน และมีอาการบาดเจ็บสาหัส หน้าที่สำคัญของพวกเขาคือการทำให้สัญญาณชีพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ จากนั้นถ่ายโอนผู้ป่วยไปยังแผนกเฉพาะเพื่อรับการรักษา

หากเลือดไม่หยุด พวกเขาก็จะไม่สามารถรักษาต่อไปได้ ยิ่งกว่านั้นเลือดที่ออกยังมีความหมายว่าผู้ป่วยยังมีอาการบาดเจ็บสาหัส

"คุณทำอะไรไปแล้วบ้าง” ผู้อำนวยการฮวง ยืนนิ่งไม่กังวลหรือหงุดหงิด เพราะการเป็นกังวลและหงุดหงิดจะไม่สามารถแก้ปัญหาอะไรได้

ภายใต้อิทธิพลของเขา หมอเรย์แพทย์ที่ร่วมรักษาก็สงบลงเช่นกัน เขากล่าวว่า "ผมได้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อของ รีพายเรส, ไอซ์ซารีส และ นอทร์พริเนฟีน เราประยุกร์การใช้ยาให้มีเร่งการใช้เม็ดเลือดแดงและพลาสมาให้เลือดรวมกลุ่มเป็นกลุ่มเดียวกัน และฉีดเอทราไมเลซอีกสี่สิบเจ็ดออนซ์...”

ในขณะที่ผู้อำนวยการฮวงฟัง เขาพร้อมส่องไฟฉายไปที่รูม่านตาของผู้ป่วย และพูดอย่างจริงจังว่า "เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน ดำเนินการสำรวจ ลาพาโทรีโมรี และเพิ่มการแทนที่ของเหลว"

"ให้พวกเราส่งกล้องตรวจลำไส้เลยไหมครับ?" หมอเรย์ลังเลเล็กน้อย ตอนนี้พวกเขายังไม่สามารถยืนยันได้ว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหาร หากพวกเขาเข้าใจผิด ผู้ป่วยก็จะได้รับการบาดเจ็บเป็นพิเศษ

"รักษาชีวิตผู้ป่วยมาก่อนเป็นอันดับแรก!" ผู้อำนวยการฮวง พูดออกมาอย่าจริงจังอีกครั้ง

"ผู้ป่วยเกิดอาการช๊อก!" พยาบาลตะโกนเสียงดัง

ผู้ป่วยหลายรายต้องทนทุกข์ทรมานจากการการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในห้องไอซียู โดยปกติแล้วจะไม่ได้รับข่าวดีสำหรับผู้ป่วยที่เกิดอาการช๊อกในระหว่างการรักษาฉุกเฉิน

หลิงรันยังคงจับตาดูผู้ป่วย แต่ในเวลานี้เขาหันหลังให้และเริ่มล้างมือในอ่างล้างมือที่ว่าง

"ขออนุญาต." แพทย์ประจำบ้านที่เคยอยู่ในกลุ่มเดียวกันกับหลิงรันพูดขึ้น เขาไม่ชอบหลิงรันเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว เขาก้างข้อศอกออกไปข้างนอกและเริ่มล้างมือภายใต้ก๊อกน้ำข้าง ๆ หลิงรัน

หลิงรันขยับเล็กน้อยไปด้านข้าง และล้างมือต่อไปอย่างพิถีพิถัน

เมื่อเขาเห็นว่าหลิงรันล้างมืออย่างจริงจัง แพทย์ประบ้านเตือนหลิงรันว่า "ในช่วงเวลาที่ยุ่งในห้องไอซียูนายจะต้องติดต่อกับผู้ป่วยนับไม่ถ้วน ในหนึ่งวันนายสามารถล้างทำความสะอาดได้ มือของคุณใช้แอลกอฮอล์เจลทำความสะอาดมือและปล่อยให้แห้ง - อากาศมิฉะนั้นถ้านายล้างมือบ่อยเกินไปผิวของนายจะลอกออก "

"ฉันกำลังเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด" หลิงรันตอบและเริ่มถูมือของเขาด้วยกัน เขาทำแบบนั้นไม่หยุดเพื่อทำให้เกิดความร้อน

เขาไม่เพียงแต่เย็บแผลผู้ป่วยเกือบร้อยคนในช่วงไม่กี่วันที่เขาอยู่ในห้องรักษา แต่เขาก็ยังคุ้นเคยกับวิธีการทำงานของโรงพยาบาล

แพทย์ประจำบ้านมองไปรอบ ๆ ด้วยความประหลาดใจ "การผ่าตัดอะไร?"

แพทย์ทั้งหมดในแผนกของโรงพยาบาลถูกแบ่งออกเป็นกลุ่ม แต่ละกลุ่มการรักษานำโดยหัวหน้าแพทย์ หรือผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์และมีหน้าที่รับผิดชอบผู้ป่วยหนึ่งรายหรือมากกว่า

มันก็เป็นเช่นนั้นในระหว่างการรักษาฉุกเฉิน แพทย์ทุกคนที่เข้ามาติดต่อกับผู้ป่วยมักมาจากกลุ่มการรักษาเดียวกัน

แพทย์ฝึกหัดได้รับงานช่วยเหลือแบบจิปาถะ แต่เนื่องจากหลิงรันติดตามผู้อำนวยการฮวงในวันนี้ ถ้าเขาต้องการผ่าตัด เขาก็จะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มรักษาของผู้อำนวยการฮวง

แพทย์ประบ้านอิจฉาหลังรันอย่างเห็นได้ชัด ผู้อำนวยการฮวงกำลังยุ่งอยู่กับคนไข้ที่ป่วยหนัก เขาไม่สามารถละเว้นจากการนินทาและความคิดของเขา 'มันถือว่าเป็นเรื่องที่น่าประทับใจสำหรับแพทย์ฝึกหัดที่จะสามารถทำงานแบบนี้ได้ในระหว่างการปฏิบัติการฉุกเฉิน เขาจะสามารถเขาผ่าตัดได้อย่างไร '

หากผู้ป่วยช๊อก หมายความว่าระดับความเสี่ยงของเขาเพิ่มขึ้นจากระดับสอง เป็นระดับหนึ่ง

แพทย์ประจำบ้านที่น่ารังเกียจคนหนึ่งเห็นว่า ผู้อำนวยการฮวงกำลังยุ่งอยู่กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถแยกออกมาได้ นั้นจึงทำให้เขามีความคิดว่า 'มันเป็นเรื่องที่น่าประทับใจสำหรับแพทย์ฝึกหัดที่สามารถเข้าไปยังห้องฝ่าตัดได้ตั้งแต่มาวันแรกๆแบบนี้ '

ผู้ป่วยใกล้ตายเป็นเรื่องที่ลำบากที่สุดในห้องผู้ป่วยวิกฤต แม้แต่แพทย์ที่เข้าร่วมการรักษาอาจไม่สามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้ เพื่อให้เป็นไปตามแนวทางแบบตะวันตก ความสำคัญของผู้ป่วยจึงถูกยกระดับมากขึ้น

หลิงรันออกจากอ่างล้างมือ และกลับไปที่ห้องไอซียู ระหว่างนั้นเขาได้ทำการสวมถุงมือยาง

ในแผนกฉุกเฉิน มันค่อนข้างยากที่จะพบแพทย์ที่พร้อมสำหรับการผ่าตัด สายตาของหลิงรันดูมุ่งมั่นเป็นอย่างมาก การกระทำของเขาดึงดูดแพทย์ที่อยู่รอบๆทันที

เมื่อเห็นแบบนั้นพวกแพทย์ประจำบ้านที่อยู่โดยรอบเขาต่างก็ส่งเสียงหัวเราะดัง ๆออกมา “ฉันไม่คิดเลยระหว่างที่ผู้อำนวยการฮวงกำลังช่วยผู้ป่วยอยู่ เด็กใหม่จะคิดว่าเป็นเรื่องเล่นๆ”

"โชคดีที่ผู้อำนวยการฮวงไม่ได้ไล่เขาออกไป เพราะตอนนี้คนไข้กำลังเสียเลือดและเกิดอาการช๊อก ฉันคิดว่าเร็วๆนี้พวกเขาจะเริ่มการผ่าตัด ตอนนี้ได้มีการดำเนินการ- “

“โอ้จีโอดี!” ในขณะที่เขาพูดแพทย์ผู้ร่วมผ่าตัดก็เริ่มตะโกน

"ทำไมคุณถึงตะโกน?" เสียงนั้นทำให้หมอโจตกใจอย่างมาก เขาจึงได้หันไปจ้องมองคนที่พูดประโยคนั้นออกมาอย่างคาดโทษเอาไว้

หลิงรันยืนอยู่ระหว่างแพทย์และผู้อำนวยการฮวง ระหว่างนั้นเขาก็ได้ยื่นมือตรงเข้าไปในแผลเปิดที่ท้องของผู้ป่วย

แพทย์ทั้งหมดในแผนกฉุกเฉินที่เห็นสิ่งนี้ล้วนแต่แสดงสีหน้าตกใจออกมา

'จริง ๆ แล้วเขามีความกล้าที่จะทำงานโดยตรงโดยไม่ต้องทำการผ่าตัด นี่เหมือนกับฉากฆาตกรรมไม่มีผิด! แม้ว่าคุณจะเพิกเฉยต่อความจริงที่ว่าเขาไม่ได้ให้คำเตือนใด ๆ ก่อนที่เขาจะทำสิ่งนี้สิ่งนั้นก็ยังไม่เห็นแม้ในระหว่างการผ่าตัดปกติ '

ผู้อำนวยการฮวงรู้สึกหงุดหงิดซึ่งแพทย์ประจำบ้านรู้ได้ทันที่ เขาตัวสั่นอย่างรุนแรงราวกับว่าเขาเคยมีประสบการณ์กับผู้อำนวยการฮวงในการถูกดุด่าตัวเอง เขาพูดว่า "นี่เป็นสิ่งที่ท้าทายที่สุดที่ผมเคยเห็นมา"

แม้ว่าหมอโจวต้องการปกป้องหลิงรัน แต่เขาก็ไม่มีอะไรจะพูด

เมื่อเทียบกันผู้อำนวยการฮวง เห็นว่าผู้ป่วยมีโอกาสช๊อกสูงมาก จากการโต้ตอบของเขากับหลิงรันในสองวันที่ผ่านมาเขามองหลินรันว่าเป็นชายหนุ่มที่พิถีพิถัน แม้ว่าผู้อำนวยการฮวงจะจิตนาการสำหรับการรักษาครั้งนี้ยังไง แต่จิตนาการอย่างไรก็จิตนาการไม่ออก ว่าหลิงรันจะกล้ายกมือขึ้นทันที ในระหว่างปฏิบัติการฉุกเฉินซึ่งเป็นเรื่องของความเป็นและความตายสำหรับผู้ป่วย

"นายทำอะไรลงไปรู้ตัวไหม?!” ผู้อำนวยการฮวง ไม่สามารถดึงมือของหลิงรันออกได้ เพราะจะทำให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บมากขึ้น

"ก้นแคปซูลของตับของผู้ป่วยมีเลือดออก มันอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีและยากที่จะเย็บ ถ้าเลือดไม่หยุดเร็วๆนี้ ผู้ป่วยก็จะเสียเลือดมากเกินไป" เขาใช้เวลาสั้น ๆ เพียงไม่กี่ประโยค เพื่ออธิบายสิ่งที่เขาทำและสิ่งที่เขากำลังทำอยู่

ฟังราวกับว่าเขารู้ว่ากำลังทำอะไรอยู่ นั้นทำให้ผู้อำนวยการฮวงและหมอเรย์พร้อมกับแพทย์ที่เข้าร่วมรักษาคนอื่นๆแสดงสีหน้าเหลือเชื่อออกมา พวกเขาไม่สามารถทำอะไรได้มากนอกจากดูที่จอภาพ

"ผู้อำนวยการฮวง! ตอนนี้เลือดหยุดแล้ว" หมอเรย์พูดขึ้นมา นี้เป็นเรื่อที่น่าเหลือเชื่อมากๆ มันทำให้ผู้อำนวยการฮวง ตกตะลึง

เขารู้ว่าหลิงรานใช้เทคนิคการควบคุมเลือดออกโดยไม่ใช้มือ วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในห้องไอซียู โดยเฉพาะในช่วงการปฐมพยาบาล

เทคนิคการกดจุดที่ใช้กันมากที่สุด สามารถเห็นได้เฉพาะที่ผู้ป่วยเกิดบาดแผลขึ้นที่หัวหรือใบหน้าที่มีเลือดออก โดยการกดที่หลอดเลือดแดงบนขากรรไกรบนด้านเดียวกัน และผู้ป่วยที่มีเลือดไหลออกมาโดยการกดที่หลอดเลือดแดงในด้านเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพมากในการกดที่บริเวณรักแร้เพื่อหยุดเลือดบริเวณต้นแขน

แต่สำหรับเลือดออกในแคปซูลของตับ…ถ้าหลิงรันระบุตำแหน่งได้ถูกต้อง เขาจะรู้ว่าเขาควรจะทำอย่างไรต่อ

จากสิ่งที่ ผู้อำนวยการฮวง จำได้คนที่สามารถควบคุมภาวะการตกเลือดได้โดยตรงถึงระดับนี้หาได้ยากแม้ในโรงพยาบาลทหาร แพทย์ฝึกหัดจะจัดการอย่างไรโดยไม่เคยเจอประสบการณ์จริงมาก่อน? ทำไมเขาถึงกล้าขนาดนั้น?

"ผู้อำนวยการฮวง?" หมอเรย์ พูดอย่างจริงจัง

ไม่มีเวลารอแล้ว ผู้ป่วยอาจเกิดสภาวะแทรกซ้อนได้ตลอดเวลา

ผู้อำนวยฮวง จ้องมองที่ หลิงรัน อย่างลึกซึ้ง และใช้เวลาอีกสองสามวินาทีเพื่อตรวจสอบหมายเลขผู้ป่วย ในที่สุดเขาก็พยักหน้าและพูดว่า "หลิงรัน เข้ามาที่เตียงอย่าขยับผู้ป่วย ฉันจะเข้าห้องผ่าตัดแล้ว"

เทคนิคการควบคุมการตกเลือดโดยตรง สามารถหยุดเลือดออกได้ชั่วคราวเท่านั้น การผ่าตัดจะยังคงต้องดำเนินการ

ผู้อำนวยการฮวง เรียกหมอประจำประจำบ้านสองคนและสั่งให้นำหลิงรันไปที่เตียง

กลุ่มคนผลักผู้ป่วยและหลิงรันเข้าห้องผ่าตัด