บทที่ 66 แผนกโรคหัวใจ

บทที่ 66 แผนกโรคหัวใจ

งานในแผนกอายุรกรรมเริ่มต้นขึ้น สิ่งแรกที่คุณต้องมีเมื่ออยู่อายุรกรรมคือความอดทนและความใจจดใจจ่อ ซึ่งหมายถึงการที่สามารถนั่งนิ่งๆ อยู่กับที่ได้ ทั้งการตรวจวอร์ดในช่วงเช้า, ตรวจสอบผลแล็บ, แก้ไขคำสั่งการรักษา และการสั่งตรวจวิเคราะห์ใหม่ๆ

เวลาส่วนใหญ่ในแต่ละวันหมดไปกับการพิมพ์หน้าคอมพิวเตอร์ บางครั้งต้องเปิดหนังสือค้นคว้า หรือปรึกษาหารือกับหมอคนอื่นๆ แผนกอายุรกรรมโรคหัวใจได้เพิ่มการรักษาแบบใหม่เข้ามา นั่นคือ "หัตถการผ่านสายสวน" ซึ่งเป็นงานที่สิ้นเปลืองทั้งเวลาและพลังงานอย่างยิ่ง

แผนกหัตถการผ่านสายสวนของโรงพยาบาลประจำเมืองแห่งนี้ ขับเคลื่อนโดยกลุ่มหมอผู้หญิงเพียงไม่กี่คน พวกเธอสามารถพัฒนาแผนกนี้ขึ้นมาได้ท่ามกลางแรงกดดันจาก "เหล่าหวง" (ผู้อำนวยการหวง) หลังจากที่โอวหยางเข้ามาดูแล เธอได้ให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่และมีหมอใหม่ๆ เข้าร่วมมากมาย

เหรินลี่ไม่ได้ลงมือทำหัตถการเองแล้ว โดยมีหมอใหม่ๆ มารับช่วงต่อ เธอตรากตรำทำงานหนักมาหลายปีจนการสัมผัสรังสีทำให้ค่าเม็ดเลือดขาวของเธอลดต่ำลง ปกติเธอจึงทำหน้าที่คอยให้คำแนะนำอยู่หลังแผ่นตะกั่วป้องกันรังสีเท่านั้น

เย่จิง อาจารย์ที่ปรึกษาของจางฟาน ปฏิเสธการทำหัตถการผ่านสายสวนอย่างสิ้นเชิง เพราะรังสีนั้นอันตราย ต่อให้ป้องกันดีแค่ไหนก็ยังอันตรายอยู่ดี เธอจึงปฏิเสธคำแนะนำของผู้อำนวยการไปตรงๆ

เธอพอใจที่จะเป็นเพียงหมอเจ้าของไข้ทั่วไปและไม่คิดจะเรียนต่อเฉพาะทางเพิ่มเติม เมื่อมีคนไข้เข้ามา เธอจะรักษาเท่าที่ทำได้ หากเกินความสามารถเธอก็จะปรึกษาหมอที่อาวุโสกว่า ในแผนกมีหมออาวุโสอยู่แล้ว ถ้าพวกเขายังรับมือไม่ได้ เธอก็แค่ส่งต่อคนไข้ไป จุดเด่นของเธอคือความละเอียดรอบคอบ โดยทั่วไปแล้วคนไข้ที่เธอดูแลจะไม่มีข้อบกพร่องให้ตำหนิได้เลย เธอทำตามที่หมออาวุโสสั่งอย่างเคร่งครัด ไม่เคยล้ำเส้นหรือมีความคิดเห็นแผลงๆ เป็นของตัวเอง

ชีวิตของเธอช่างไร้กังวล ต่างจากหมอคนอื่นๆ ที่ยุ่งวุ่นวายเหมือนสุนัขจนตรอก เธอไม่แก่งแย่งชิงดีกับใครและถือว่าเป็นคนดีคนหนึ่งในแผนก เมื่อมีคนไข้เธอก็ดูแลไป เมื่อไม่มีเธอก็ไม่ไขว่คว้ามาเพิ่ม รายได้ของสามีเธอก็ถือว่าดีมาก จึงไม่มีความกดดันเรื่องเงินทองที่บ้าน เธอไม่ต้องกังวลว่าจะหาเงินได้เท่าไหร่ มากหน่อยก็ดี น้อยหน่อยก็ไม่เป็นไร การรู้จักพอก็ทำให้จิตใจเข้มแข็งได้ เธอแทบจะเป็น "คนไร้ตัวตน" ในแผนก ไม่ค่อยมีใครเรียกตัวเธอในกรณีฉุกเฉิน ซึ่งเธอก็มีความสุขกับอิสระนี้ดี

ตอนนี้เธอมีคนไข้ในดูแล 7 ราย ทุกคนอาการค่อนข้างคงที่ การรักษาตามปกติก็เพียงพอแล้ว ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ การที่มีคนมาช่วยทำประวัติการรักษา จึงเป็นเรื่องที่เธอยินดีมาก ทันทีที่เลิกงานเธอก็จะกลับบ้านทันที ทิ้งให้จางฟานคอยเขียนบันทึกความคืบหน้าของอาการและติดผลแล็บ บางครั้งเขาก็ต้องช่วยหมอคนอื่น เช่น การทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นต้น

วันนี้เป็นเวร 24 ชั่วโมงของเย่จิง ในช่วงกลางวันจางฟานทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก เขาบันทึกประวัติการแพทย์ที่จำเป็น ติดผลแล็บ และสั่งตรวจแล็บใหม่ๆ จนครบถ้วน

ในช่วงเย็นหลังจากหมอคนอื่นๆ กลับไปแล้ว เย่จิงพาจางฟานไปตรวจวอร์ด เธอได้รับข้อมูลเกี่ยวกับคนไข้ที่มีอาการวิกฤตจากหมอคนอื่นๆ มาก่อนที่พวกเขาจะเลิกงานแล้ว

อย่างไรก็ตาม การตรวจวอร์ด 3 รอบต่อวันเป็นกฎที่เคร่งครัด วอร์ดอายุรกรรมเต็มไปด้วยคนไข้ที่อยู่ยาว ซึ่งคุ้นเคยกับขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างดี บางคนรู้ดีกว่าหมอที่เพิ่งย้ายมาใหม่เสียด้วยซ้ำ หากข้ามการตรวจรอบไหนไป พวกเขาจะรีบวิ่งไปตามหาหมอที่ห้องเวรทันที

หลังจากการตรวจวอร์ด เย่จิงเริ่มขมวดคิ้ว แม้จางฟานจะไม่ได้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมเป็นพิเศษ แต่เขาก็บอกได้ว่าคนไข้หลายรายมีอาการไม่สู้ดีนัก

ในแผนกโรคหัวใจ ชีวิตคนวัดกันเป็นนาที การรักษาที่ผิดพลาดเพียงครั้งเดียวหรือการล่าช้าเพียงนิดอาจหมายถึงความตายของคนไข้

ยิ่งไปกว่านั้น แผนกโรคหัวใจมักมีเหตุการณ์ไม่คาดฝันเกิดขึ้นบ่อยครั้ง คนที่ดูแข็งแรงดีอาจเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือเจ็บหน้าอกรุนแรงกะทันหัน และก่อนที่หมอจะวิ่งไปถึงเตียงเสียด้วยซ้ำ คนไข้ก็จากไปแล้ว เรื่องแบบนี้เกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

ดังนั้น หมอโรคหัวใจจึงต้องมี "หัวใจที่แข็งแกร่ง" และ "ขาที่ว่องไว" พวกเขาต้องทนรับแรงกดดันได้และวิ่งให้เร็ว

เย่จิงขมวดคิ้วแล้วพูดว่า "วันนี้งานเข้าแน่ๆ เวรนี้ต้องหนักแน่" ไม่ว่าอย่างไร เธอก็เป็นหมอที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปี เธอยังคงมีสายตาที่เฉียบคมและมีความเชี่ยวชาญ แต่จางฟานนั้นต่างออกไป

เขาไม่ได้ฝึกงานในแผนกอายุรกรรม และตั้งแต่เริ่มงานเขาก็ยังไม่ได้วนมาแผนกนี้ ระบบของเขาก็ยังไม่มีส่วนของอายุรกรรมให้เข้าถึง เขาจึงรู้สึกมึนงงเล็กน้อย

"จริงเหรอครับ! งั้นผมจะไม่นอนแล้วกัน" จางฟานพูดขึ้นมาซื่อๆ

เย่จิงหันมายิ้มเจื่อนๆ ให้จางฟานแล้วพูดว่า "ถ้าการไม่นอนมันช่วยแก้ปัญหาได้ก็คงดี ฉันเสียใจจริงๆ ตอนนั้นฉันยังเด็กเลยคิดอะไรไม่รอบคอบที่เลือกเรียนโรคหัวใจ มันเหนื่อยแทบตายจริงๆ"

‘เสียใจตอนนี้ก็สายไปแล้วล่ะครับ’ จางฟานแอบคิดในใจพลางทำปากยื่น

เย่จิงเป็นคนใจกว้าง เธอซื้อของกินและน้ำมาให้จางฟาน ทั้งหมดนี้ก็เพื่อเอาใจเขา เขาจะได้ช่วยงานเธออย่างการเขียนประวัติ ติดผลแล็บ และจัดการเรื่องการรับเข้าหรือจำหน่ายคนไข้

"เสี่ยวจาง เธอเป็นคนที่ไหนเหรอ? มีแฟนหรือยังจ๊ะ?" จางฟานกำลังเขียนประวัติอยู่ และผู้หญิงคนนี้ที่ไม่มีอะไรทำก็เริ่มชวนคุยเรื่องสัพเพเหระอยู่ข้างๆ

"มณฑลซูโจวครับ ยังไม่มีแฟนครับ"

"อ้อ อยู่ที่ชายแดนแบบนี้ปรับตัวได้ดีไหม? ตอนเรียนมหาวิทยาลัยไม่มีแฟนเหรอ? ฉันเห็นพวกที่บรรจุใหม่มากันเป็นคู่ทั้งนั้นเลย คู่ล่าสุดที่ย้ายมาแผนกเราก็มาด้วยกัน"

"ก็โอเคครับ" จางฟานถึงกับพูดไม่ออก ผู้หญิงคนนี้ช่างขี้สงสัยเหลือเกิน

"ฉันได้ยินมาว่าเธอได้แผนกที่จะลงหลักปักฐานแล้ว คือแผนกศัลยกรรม พวกหมอผ่าตัดนี่โชคดีจังนะ พอผ่าตัดเสร็จก็เป็นอิสระแล้ว สบายใจได้ทุกวันเลย"

นี่เป็นความเห็นที่ดูไม่ค่อยมีความรู้เท่าไหร่ ความสบายของหมอผ่าตัดระดับท็อปน่ะเหรอ? นั่นมันสำหรับหัวหน้าแผนกหรือคนที่เกษียณแล้วต่างหาก

จางฟานพูดอย่างจนใจ "มันก็เหมือนๆ กันทุกที่แหละครับ ผมยุ่งมาก ผ่าตัดเยอะ บางครั้งไม่มีเวลาแม้แต่จะกินข้าวด้วยซ้ำ"

"อะไรกัน? ฉันเห็นพวกหมอผ่าตัดไปงานเลี้ยงมื้อค่ำกันเกือบทุกวัน แถมยังไปคาราโอเกะกันบ่อยด้วย ฉันเห็นมาหลายครั้งแล้ว หมอผ่าตัดจากโรงพยาบาลเรานี่แหละ" นอกจากเธอจะไปกินไปร้องเองแล้ว เธอยังนินทาคนอื่นอีก... เฮ้อ!

"จริงเหรอครับ? ผมเพิ่งมาถึงเลยยังไม่ค่อยทราบครับ" จางฟานพูดไม่ออกและไม่กล้าพูดอะไรต่อ ผู้หญิงคนนี้พูดมากเกินไปจริงๆ

"เดี๋ยวพอเธอได้ไปอยู่แผนกจริงๆ ก็จะรู้เอง อายุรกรรมนี่ลำบากมาก เรื่องดราม่าในหมู่ผู้หญิงก็เยอะ แค่ใส่ชุดสวยๆ มาทำงานคนก็นินทากันแล้ว น่ารำคาญจริงๆ"

"ครับ" จางฟานวางแผนจะรีบเขียนประวัติให้เสร็จแล้วทบทวนตำราอายุรกรรมให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่เย่จิงยังคงบ่นกระปอดกระแปดไม่หยุด ทำให้เขามีสมาธิไม่ได้เลยจนพิมพ์ผิดไปหลายจุด

ในที่สุดก็เลยเที่ยงคืน เธอจึงไปล้างหน้าล้างตา จางฟานถึงได้พบกับความสงบเสียที เขายังมีประวัติการรักษาอีก 3 รายที่ต้องบันทึก

เย่จิงนอนพักอยู่ในห้องเวรหมอ จางฟานจึงเข้าไปนอนที่นั่นไม่ได้ อีกอย่างวอร์ดอายุรกรรมก็เต็มหมด เขาหาห้องว่างสำหรับนอนไม่ได้เลย และเธอก็ไม่ได้บอกให้เขาไปพักผ่อนด้วย

ขณะที่จางฟานกำลังลังเลว่าจะทำอย่างไร พยาบาลคนหนึ่งก็วิ่งพรวดเข้ามา "เร็วเข้า! เตียง 5 อาการวิกฤต หมอเย่อยูไหน?"

"ห้องเวรครับ"

"ไปเรียกเธอมา เร็วเข้า!"

พูดจบ พยาบาลก็รีบวิ่งกลับไปที่วอร์ด พยาบาลเข้าเวรดึกมี 3 คน แต่มีหมอเพียงคนเดียวหากไม่มีหมอฝึกหัดมาช่วย

จางฟานรีบวิ่งไปที่หน้าประตูห้องเวรแล้วตะโกน "หมอเย่ครับ เตียง 5 มีปัญหา พยาบาลเรียกให้ช่วยด่วนครับ!"

เคร้ง! ของบางอย่างหล่นลงพื้น เย่จิงเดินออกมาในสภาพผมยุ่งเหยิง เธอบ่นพลางวิ่งไปด้วยว่า "ฉันว่าแล้วเชียว ฉันว่าแล้ว วันนี้ต้องไม่สงบสุขแน่ๆ ไปลากเครื่อง ECG มาที่ข้างเตียงเร็ว!"

เมื่อจางฟานรีบเข็นเครื่อง ECG ไปที่วอร์ด เย่จิงก็ได้เริ่มทำการปั๊มหัวใจ (CPR) แล้ว เธอหอบหายใจพลางพูดว่า "เธอทำต่อที ฉันไม่ไหวแล้ว ฉันจะไปดูเครื่อง ECG เอง"

การปั๊มหัวใจต้องกดลงไปลึก 5 เซนติเมตร ด้วยความเร็ว 100 ครั้งต่อนาที คนที่สุขภาพไม่แข็งแรงทำไม่ไหวหรอก กระดูกซี่โครงหักเป็นเรื่องปกติที่สุดที่เกิดจากการปั๊มหัวใจ คิดดูว่าต้องใช้แรงขนาดไหน?

จางฟานรีบเข้าไปเปลี่ยนมือกับเย่จิงและเริ่มปั๊มหัวใจ "ฉีดยากระตุ้นหัวใจเข้าเส้นเลือด โดสสูงสุด เร็ว!"

ญาติๆ ถูกกันตัวออกมาด้านนอก พวกเขามองผ่านประตูหน้าต่างกระจกเข้ามา เตียง 5 เป็นชายชราอายุ 60 กว่าปี หญิงชราข้างนอกร้องไห้จนตัวโยน มีลูกๆ คอยพยุงไว้ ทุกคนฝากความหวังไว้ที่หมอในวอร์ด

ติ๊ด... ติ๊ด... ติ๊ด... เสียงจอมอนิเตอร์ข้างเตียงเริ่มส่งเสียงเตือน เส้นกราฟอัตราการเต้นของหัวใจเริ่มกลายเป็นเส้นตรง

"ไม่ไหวแล้ว ทำ ECG ครั้งสุดท้าย... หยุดกู้ชีพเถอะ" เย่จิงบอกจางฟานและหยุดมือลง

เธอค่อยๆ เดินออกจากวอร์ดไป ไม่มีอะไรต้องพูดอีกแล้ว อาการของคนไข้ได้ถูกอธิบายให้ญาติฟังไว้ล่วงหน้าแล้วว่าความตายกำลังใกล้เข้ามา

เธอนั่งลงได้เพียงไม่กี่นาที พยาบาลก็มาอีกครั้ง "เตียง 9!" แล้ววิ่งจากไป จางฟานเข็นเครื่อง ECG วิ่งตามเย่จิงไปทันที

"พยาบาล! พยาบาล! มาเร็วเข้า! แม่ฉันดูเหมือนจะสิ้นลมแล้ว เร็วเข้า!" ญาติของเตียง 23 ร้องตะโกน

"เธอไปดูเตียง 23 ก่อน ฉันจะไปดูเตียง 9 ทำ ECG ก่อนนะ แล้วเก็บผลที่พิมพ์ออกมาไว้ด้วย" เย่จิงสั่งจางฟาน

ในขณะที่พวกเขากำลังพยายามกู้ชีพเตียง 23 และเตียง 9 อยู่นั้น เตียง 18 ก็เกิดปัญหาขึ้นมาอีก จางฟานยังไม่มีเวลาแม้แต่จะทำ ECG เลย คนไข้ก็เสียชีวิตไปเสียก่อน ในคืนเดียวนั้นเขายุ่งจนถึงเช้า และมีคนเสียชีวิตไปถึง 4 คนรวด

ก่อนที่เขาจะได้พักหายใจ เขาต้องเข้าร่วมการอภิปรายบันทึกการเสียชีวิตในตอนเช้า เขาต้องรีบเขียนบันทึกการรักษาและบันทึกการกู้ชีพให้เสร็จสิ้น

และนั่นคือวิธีที่จางฟานใช้เวลา 24 ชั่วโมงแรกในแผนกอายุรกรรมโรคหัวใจ... โดยไม่มีเวลาแม้แต่จะโศกเศร้า

(จบบทนี้)