บทที่ 41: อุบัติเหตุไม่คาดฝัน! คนไข้ผู้มีชะตากรรมพลิกผัน

สำหรับฟิล์ม CT scan นั้น สวี่ชิวถอนหายใจอย่างโล่งอก ขณะเดียวกันก็ขมวดคิ้วไปด้วย ที่โล่งใจก็เพราะว่า CT scan สมองแสดงให้เห็นว่าคนไข้ไม่มีร่องรอยของภาวะเลือดออกในสมองหรือสมองขาดเลือด ในบรรดาผู้ป่วยฉุกเฉิน สิ่งที่ต้องตัดออกไปเป็นอันดับแรกก็คือภาวะเลือดออกในสมอง— นี่คือภาวะฉุกเฉินและวิกฤตที่สามารถทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาอันสั้น! หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างเบาก็พิการ อย่างหนักก็เสียชีวิต

ส่วนที่ขมวดคิ้วก็คือ เมื่อภาวะเลือดออกในสมองซึ่งเป็นไปได้มากที่สุดถูกตัดออกไปโดยสิ้นเชิงแล้ว การจะยืนยันสาเหตุที่แท้จริงของโรคต่อไป เกรงว่าจะต้องใช้ความพยายามอยู่พอสมควร

เขามองไปยังฟิล์มแผ่นอื่นๆ ต่อ CT scan ปอด มีการติดเชื้อเล็กน้อย ไม่มีประโยชน์

จากนั้น สวี่ชิวก็พบความผิดปกติใน CT scan ช่องท้อง ไตของคนปกติ จะมีขนาดระหว่าง 8~14 เซนติเมตร แต่ไตทั้งสองข้างของเสิ่นเป่าไฉกลับมีขนาดเพียงประมาณ 5 เซนติเมตร! เล็กกว่าผู้ใหญ่ทั่วไปหนึ่งรอบ

สวี่ชิวรีบหารายงานผลตรวจเลือดทันที บนนั้นแสดงว่า: ครีเอตินินในเลือด 365 ไมโครโมลต่อลิตร! ครีเอตินินในเลือดเป็นผลผลิตจากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อในร่างกาย ค่าปกติจะอยู่ระหว่าง 30~110 และผลผลิตจากการเผาผลาญชนิดนี้ ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะ ทันทีที่มันเพิ่มสูงขึ้นผิดปกติ ก็มีความเป็นไปได้สูงว่าไตเกิดปัญหาขึ้นแล้ว!

“โรคไตเหตุความดันโลหิตสูง?” สวี่ชิวสงสัย แต่แค่โรคไตเหตุความดันโลหิตสูง ไม่เพียงพอที่จะอธิบายอาการหมดสติได้ หากไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรค ในร่างกายของผู้ป่วยก็จะซ่อนระเบิดเวลาไว้ลูกหนึ่งเสมอ!

ในตอนนี้ หญิงชราก็ได้มาหาที่ห้องทำงานแล้ว เมื่อเห็นสวี่ชิว เธอก็เริ่มร้องไห้อีกครั้ง “คุณหมอคะ ช่วยลูกชายของฉันด้วยเถอะค่ะ เขาเป็นอะไรกันแน่คะ?” สวี่ชิวก็ไม่แน่ใจเช่นกัน ทำได้เพียงกล่าว “ต้องรอผลการตรวจเพิ่มเติมครับ” หญิงชราก็ไม่ได้รบเร้าต่อ หาที่นั่งลง แล้วคอยเช็ดน้ำตาเป็นพักๆ แต่ตลอดกระบวนการเธอก็นั่งรอผลอย่างเงียบๆ

ทุกคนเมื่อเห็นดังนั้น ก็ไม่ได้พูดอะไรมาก ญาติแบบนี้ ถือว่าเป็นกลุ่มที่มีมารยาทมากแล้ว

สิบกว่านาทีต่อมา ผลจากห้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็ส่งกลับมาแล้ว พร้อมกับผลเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจ “ภาวะหัวใจเต้นเร็วชนิดไซนัส” ไม่มีปัญหาใหญ่อะไร

สวี่ชิวขมวดคิ้ว พึมพำ “ไม่ใช่กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุสมองขาดเลือดด้วย” เขาหยิบฟิล์ม CT สมองขึ้นมาอีกครั้ง หลังจากพิจารณาอย่างละเอียดแล้ว ก็ยังคงให้ความสำคัญไปที่ภาวะสมองขาดเลือดเป็นหลัก “ยังตัดภาวะสมองขาดเลือดออกไปไม่ได้” ภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน ในระยะแรกอาจจะยังไม่แสดงอาการก็ได้

หญิงชราเมื่อเห็นว่ายังไม่มีข้อสรุป ก็กลัวว่าจะต้องสูญเสียลูกชายคนเดียวที่เหลืออยู่ไป จึงร้องไห้อ้อนวอน “คุณหมอคะ จะต้องตรวจอะไรพวกเราก็จะทำค่ะ เท่าไหร่ก็ได้ทั้งนั้น!” สวี่ชิวรู้สึกใจอ่อนเล็กน้อย จึงปลอบโยน “ถ้าจะให้ตัดออกไปได้โดยสิ้นเชิง ก็ต้องรออีกยี่สิบสี่ชั่วโมงแล้วค่อยทำ CT scan สมองอีกครั้ง หรือไม่ก็... ทำ MRI ครับ”

“ทำค่ะ ทำ MRI เลย!” สวี่ชิวส่ายหน้า “ไม่ได้ครับ MRI ต้องใช้เวลาครึ่งชั่วโมง คนปกติเข้าไปก็ทรมานแล้ว สภาพของคนไข้ตอนนี้ ทำ MRI เสี่ยงสูงมากครับ!”

“แล้วจะทำยังไงดีล่ะคะ...” ใบหน้าของหญิงชราซีดเผือด

เหอไห่ก็มาถึงห้องทำงานเช่นกัน เมื่อเห็นสถานการณ์จึงกล่าวว่า “เดี๋ยวผมจะลองไปดูอีกที” สวี่ชิวลุกขึ้นยืน “หัวหน้าเหอครับ ผมไปด้วยครับ”

...

ในห้องผู้ป่วย เหอไห่ทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอีกครั้ง ก็ยังคงไม่มีสัญญาณบ่งชี้ทางระบบประสาท ก็ยังคงไม่สอดคล้องกับลักษณะของภาวะเลือดออกในสมองหรือสมองขาดเลือด

“ไม่ใช่ภาวะเลือดออกในสมอง” เหอไห่ส่ายหน้า เขาก็เริ่มรู้สึกหนักใจขึ้นมาเล็กน้อย ถ้าเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจริงๆ ก็น่าจะแสดงอาการอะไรออกมาบ้างแล้ว ทันใดนั้น ในใจของเขาก็ได้ตัดโรคหลอดเลือดสมองออกไปโดยสิ้นเชิง

“กลับไปก่อน ค่อยไปดูเวชระเบียนอย่างละเอียด” เหอไห่กอดอก เตรียมจะเดินจากไป คนไข้คนนี้ สาเหตุของโรคนั้นซับซ้อนจริงๆ วกไปวนมา ดูเหมือนว่าทั้งตัวจะมีแต่โรคที่สามารถทำให้หมดสติได้ แต่พอตรวจจริงๆ กลับพบว่า ทุกโรคเป็นเพียงตัวหลอก ไม่ใช่สาเหตุสุดท้าย

ทั้งสองคนเพิ่งจะเดินออกมาได้ไม่นาน เสียงร้องโหยหวนของหญิงชราก็ดังออกมาจากห้องผู้ป่วย สวี่ชิวและเหอไห่มองหน้ากัน แล้วรีบวิ่งกลับไป ผลักประตูห้องผู้ป่วยเข้าไป ปรากฏว่าในมือของหญิงชรากำทิชชูอยู่หนึ่งกำ และทิชชูทั้งหมดก็ชุ่มโชกไปด้วยเลือด เมื่อมองดูอีกที โพรงจมูกของผู้ป่วยกำลังมีเลือดสดๆ พุ่งออกมา!

“เร็วเข้า!” ใบหน้าของเหอไห่เปลี่ยนไปทันที ปริมาณเลือดในร่างกายของผู้ป่วยแต่เดิมก็น้อยอยู่แล้ว แถมยังเคยผ่านภาวะช็อกมาก่อน สภาพร่างกายโดยรวมไม่น่ามองเลย! ตอนนี้ยังมาเกิดเลือดออกปริมาณมากขนาดนี้อีก... หนึ่งคืออุดตันทางเดินหายใจจนขาดอากาศ, สองคือปริมาณเลือดลดลงอย่างมาก จะทำให้อาการของผู้ป่วยทรุดลงไปอีก และโรคร้ายแรงยิ่งขึ้น!

“ทำความสะอาดทางเดินหายใจ, ห้ามเลือด!” ทั้งสองคนเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ จึงรีบแบ่งงานกันกู้ชีพทันที และในไม่ช้าเลือดกำเดาก็หยุดไหล

เหอไห่เพิ่งจะถอนหายใจอย่างโล่งอก ก็เผลอมองไปข้างๆ สีหน้าก็พลันเปลี่ยนไปอีกครั้ง “สายให้อาหาร ก็มีเลือด” ปรากฏว่า ในสายให้อาหารทางจมูกของผู้ป่วยเริ่มมีของเหลวปนเลือดสีแดงคล้ำไหลออกมา

“ความดันโลหิตสูง, การทำงานของไตบกพร่อง, ช็อก, ปอดอักเสบ...” เหอไห่นึกถึงรายการที่ผิดปกติในผลตรวจเลือดอีกครั้ง “ยังมีเม็ดเลือดขาวสูง, โลหิตจางเล็กน้อย, เกล็ดเลือดต่ำ...”

“มันเป็นโรคอะไรกันแน่!” เหอไห่เอาแต่ถามตัวเอง มีปัญหามากมายขนาดนี้ แต่กลับไม่สามารถสรุปสาเหตุที่แท้จริงออกมาได้! หากไม่รีบรักษาอย่างทันท่วงที คนไข้มีเลือดออกโดยไม่มีสาเหตุบ่อยครั้ง การแข็งตัวของเลือดก็มีปัญหา... แม้ว่าตอนนี้จะยังไม่มีภาวะเลือดออกในสมอง ก็อาจจะเกิดอาการกำเริบขึ้นมาได้ทุกเมื่อ~! ถึงตอนนั้นก็จบเห่จริงๆ แล้ว!

“เชิญไอซียูมาให้คำปรึกษาเถอะ ถ้าไม่ไหวจริงๆ ก็ย้ายไปที่นั่น!” เหอไห่ครุ่นคิดอยู่นาน และได้ตัดสินใจเช่นนี้ ทางฝั่งไอซียู มีอุปกรณ์ช่วยชีวิตครบครัน ตราบใดที่มีเงิน แม้ว่าหัวใจจะหยุดเต้น, ปอดจะพัง ก็ยังสามารถอาศัยเครื่อง ECMO และอื่นๆ เพื่อมีชีวิตอยู่ได้หลายสัปดาห์ หรือกระทั่งเป็นเดือน

...

ไม่นานนัก หัวหน้าเจียงจากไอซียูก็รีบมาถึง เขาก็ได้ทำการตรวจร่างกายซ้ำอีกรอบหนึ่ง และพลิกดูรายงานผลการตรวจต่างๆ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในที่สุด หัวหน้าเจียงก็จนปัญญาเช่นกัน “ที่ผมนึกออก ก็ถูกคุณหมอสวี่ตัดออกไปหมดแล้ว บอกยากเหมือนกันครับ ถ้าไม่ไหวจริงๆ ก็ไปไอซียูก่อน อย่างน้อยก็รับประกันชีวิตได้ การตรวจก็ค่อยๆ ทำไป”

“ได้ครับ แต่ต้องดูความเห็นของญาติก่อน” เหอไห่พยักหน้า

ทางฝั่งหญิงชรา ตาก็ร้องไห้จนแทบบอดแล้ว เมื่อได้ยินว่าส่งไปไอซียูจะรักษาชีวิตไว้ได้ เธอก็ไม่พูดพร่ำทำเพลง เซ็นใบยินยอมทันที ดังนั้น ทางแผนกฉุกเฉินจึงเตรียมย้ายผู้ป่วย หลิวซู่ซู่และพยาบาลอีกสองสามคน ค่อยๆ ย้ายเสิ่นเป่าไฉไปยังเตียงเคลื่อนที่

ทันใดนั้น! เสียง ‘แกร๊ก’ อันดังสนั่น ก็ดังก้องไปทั่วห้องผู้ป่วย คนไข้คนอื่นๆ ในห้องเดียวกันต่างก็ตกใจจนตัวแข็งทื่อไปหมด “กระดูกหัก!”

“พระเจ้าช่วย พยาบาลพวกนี้ทำกระดูกคนไข้หัก!”

เหอไห่ได้ยินเสียง ก็รีบวิ่งมาทันที ใบหน้าของเขาย่ำแย่ลงอย่างมาก จ้องมองไปที่หลิวซู่ซู่และคนอื่นๆ ด้วยความโกรธที่ลุกโชน สภาพของคนไข้ก็แย่อยู่แล้ว ตอนนี้ยังจะมามีกระดูกหักอีก... แต่เมื่อเผชิญหน้ากับญาติ เขาก็ยังต้องสะกดกลั้นความโกรธไว้ และปกป้องคนของตัวเองก่อน “ขอโทษจริงๆ ครับ พอคนเราอายุมากขึ้น ก็มักจะเป็นโรคกระดูกพรุนได้ง่าย ตอนเคลื่อนย้ายก็อาจจะเกิดอุบัติเหตุได้... หลังจากนี้เราจะเชิญแพทย์ศัลยกรรมกระดูกคนสุดท้ายมาให้ ค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดฟรีครับ!”

เหอไห่พูดจบ กลับเห็นหญิงชราทรุดตัวลงคุกเข่ากับพื้น ตบหน้าตัวเองไปพลาง โขกศีรษะไปพลาง นี่... ทิศทางของเรื่องราวมันไม่ถูกต้องแล้วนะ! เกิดอะไรขึ้น?