บทที่ 34: นักศึกษาแพทย์ฝึกหัดสาวสวยเข้าประจำการ

แต่ทว่า... ที่สวี่ชิวอาสาจะสอบเข้าปริญญาโทใหม่นั้น ยังมีอีกหนึ่งวัตถุประสงค์— เขาอยากจะลองทำลายสถิติการสอบดูสักครั้ง

นับตั้งแต่มีการสอบเข้าปริญญาโทมาเป็นเวลากว่าสามสิบปี วิชาหลักของการสอบแพทย์แผนตะวันตกนั้น มีค่าสัมประสิทธิ์ความยากเป็นอันดับหนึ่งในการสอบเข้าปริญญาโทของทุกสาขาวิชา ไม่เคยมีใครทำคะแนนในส่วนของข้อสอบปรนัยได้เต็มมาก่อน ยิ่งไม่ต้องพูดถึงการทำคะแนนเต็มทั้งฉบับ!

แม้แต่สวี่ชิวในชาติก่อน ตอนที่เขาเข้าสอบ ก็ยังเสียคะแนนไปยี่สิบกว่าคะแนน ได้คะแนนรวม 278 และนี่ ก็ถือเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่ได้คะแนนสูงสุดแล้ว... แต่คะแนนนี้ สำหรับสวี่ชิวในตอนนี้แล้ว มันต่ำเกินไป

คะแนนเต็มต่างหาก คือเป้าหมายของเขาในตอนนี้

สวี่ชิวจิบชา “หัวหน้าหวังครับ ไม่จำเป็นต้องลดเกณฑ์คะแนนหรอกครับ ปัญหาไม่ใหญ่” หวังผิงยิ้ม “ก็จริง สำหรับเธอแล้ว การสอบให้ได้สัก 220/230 คงไม่ยาก ฉันคงจะกังวลมากเกินไปเอง!”

ภรรยาของหวังผิงในตอนนี้ก็ยกแก้วขึ้นมาเช่นกัน เธอมองสวี่ชิวพลางยิ้ม และกล่าวด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน “เสี่ยวชิว งั้นอาจารย์หญิงก็ขออวยพรให้เธอสอบผ่านฉลุยล่วงหน้านะจ๊ะ!” ทั้งสามคนยกแก้วขึ้นพร้อมกัน

หลังจากกินข้าวเสร็จ หวังผิงก็ขับรถด้วยตนเอง โดยมีภรรยานั่งอยู่เบาะหลัง สองสามีภรรยาช่วยกันส่งสวี่ชิวกลับบ้าน ทั้งสองคนเป็นกันเองมาก ชวนสวี่ชิวคุยเรื่องสัพเพเหระ ราวกับว่าเขาเป็นลูกศิษย์คนสนิทไปแล้ว

...

...

วันรุ่งขึ้น 8:00 น. หลังจากการเดินตรวจวอร์ดตามปกติของแผนกฉุกเฉิน แพทย์แต่ละระดับก็กลับไปยังตำแหน่งของตนเอง หัวหน้าแผนก, รองหัวหน้าแผนก, วุ่นอยู่กับการออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกและการผ่าตัด แพทย์เฉพาะทางก็วิ่งวุ่นอยู่ตามห้องผ่าตัดต่างๆ ติดตามหัวหน้าแผนกทำงาน ส่วนแพทย์ประจำบ้านก็รับผิดชอบงานจัดการผู้ป่วยทั้งหมด รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงการนำส่งรายงานผลตรวจให้คนไข้, การจัดการเรื่องอุจจาระปัสสาวะ, การเขียนเวชระเบียน และอื่นๆ

และนักศึกษาแพทย์ฝึกหัด พวกเขาก็นั่งยองๆ อยู่ในห้องเรียน, ห้องพัก และที่อื่นๆ รอคอยอย่างใจจดใจจ่อว่าแพทย์อาวุโสหรือพยาบาลจะใจดีให้โอกาสพวกเขาได้เย็บแผลสักครั้ง หรือได้เข้าไปสังเกตการณ์การผ่าตัด

ในวันนี้ มีนักศึกษาแพทย์ฝึกหัดสาวสวยคนหนึ่งเดินทางมาที่แผนก เธออุ้มหนังสือไว้ในอ้อมแขน ใบหน้าขาวเนียน, ผมสลวยสีดำขลับ, ดวงตาเป็นประกายระยิบระยับ เฉินเฉี่ยว! นักศึกษาสาวที่เคยถูกสวี่ชิวผ่าตัดไส้ติ่งให้ก่อนหน้านี้ ตอนนี้เธอหายดีเป็นปกติแล้ว จึงกลับมาฝึกงานต่อ และบังเอิญได้มาหมุนเวียนที่แผนกฉุกเฉินพอดี

สายตาของนักศึกษาแพทย์ชายหลายคน แอบลอบมองไปยังร่างของเฉินเฉี่ยว แต่เฉินเฉี่ยวที่ภายนอกดูเหมือนกำลังอ่านหนังสือ ในใจกลับเต็มไปด้วยภาพของชายคนหนึ่งในชุดเสื้อกาวน์... แค่คิดถึงสวี่ชิว เธอก็รู้สึกเบิกบานใจขึ้นมา

แปดโมงครึ่ง หลิวซู่ซู่เข็นรถเข็นคันเล็กเข้ามา เธอตั้งใจจะสุ่มเลือกนักศึกษาแพทย์ฝึกหัดผู้โชคดีคนหนึ่ง ไปช่วยสวี่ชิวจัดการคนไข้ที่แผนกผู้ป่วยนอก ทันใดนั้น เธอก็สังเกตเห็นเฉินเฉี่ยวที่หน้าตาโดดเด่นที่สุด “เธอ... คือคนไข้ของคุณหมอสวี่คนก่อนหน้านี้ใช่ไหม?”

เฉินเฉี่ยวรีบลุกขึ้นยืน กล่าวอย่างสุภาพ “พี่ซู่ซู่คะ ใช่ค่ะ หนูก็เป็นนักศึกษาแพทย์เหมือนกันค่ะ ปีนี้ฝึกงานปีห้าแล้ว!” หลิวซู่ซู่ฟังแล้วรู้สึกสบายใจ จึงพูดติดตลก: “ทำไมไม่บอกให้เร็วกว่านี้ ถ้ารู้เร็วกว่านี้ ตอนนั้นฉันให้เธอเปลี่ยนยาเองไปแล้ว” ทุกคนต่างพากันหัวเราะลั่น นักศึกษาแพทย์ไปโรงพยาบาล สั่งยาเอง, เปลี่ยนยาเอง, นี่มันสมเหตุสมผลมาก

อีกด้านหนึ่ง หลิวซู่ซู่เห็นว่าเฉินเฉี่ยวปากหวาน ในใจก็มีคนที่เลือกไว้แล้ว จึงสั่งการว่า “งั้นก็เป็นเธอแล้วกัน ไปที่ห้องตรวจหมายเลขเจ็ด ไปช่วยคุณหมอสวี่ที่แผนกผู้ป่วยนอกนะ” ใบหน้าของเฉินเฉี่ยวปรากฏความยินดีขึ้นมา ความฝันเป็นจริงแล้ว! เธอรีบยิ้มหวานทันที “ได้ค่ะ! ขอบคุณค่ะพี่ซู่ซู่!”

...

แทบจะเรียกได้ว่าวิ่งมาตลอดทาง 8:40 น. เฉินเฉี่ยวก็มาถึงห้องตรวจหมายเลขเจ็ด ในตอนนั้นข้างในมีคนไข้อยู่แล้ว เฉินเฉี่ยวค่อยๆ แง้มประตูออกเป็นร่อง อยากจะแทรกตัวเข้ามา แต่หน้าอกค่อนข้างใหญ่ไปหน่อย เธอถึงได้ผลักประตูออกครึ่งหนึ่ง สอดตัวเข้ามา แล้วมองเข้าไปข้างใน

ภายใต้แสงแดดที่ส่องผ่านหน้าต่างเข้ามา สวี่ชิวกำลังใช้หูฟังตรวจคนไข้หญิงคนหนึ่งอย่างตั้งใจ ผมดำขลับดุจหยก, ใบหน้าคมคายราวกับสลัก, ดูสะอาดสะอ้าน หัวใจดวงน้อยของเฉินเฉี่ยวแทบจะเต้นหลุดออกมาจากอก

เธอรีบเดินเข้าไปสองสามก้าว ยืนอยู่ข้างๆ สวี่ชิวอย่างเรียบร้อย รอจนกระทั่งสวี่ชิวจัดการคนไข้คนนี้เสร็จ เฉินเฉี่ยวถึงได้เอ่ยขึ้นอย่างระมัดระวัง “อาจารย์สวี่คะ หนูเป็นนักศึกษาแพทย์ฝึกหัดที่มาช่วยอาจารย์ออกตรวจค่ะ!”

“เป็นเธอเองเหรอ” สวี่ชิวหันกลับมามอง ตอนนั้นเขาก็รู้ว่าเฉินเฉี่ยวเป็นนักศึกษาของมหาวิทยาลัยหลินไห่ เพียงแต่ไม่คิดว่า จะได้มาเป็นนักศึกษาฝึกหัดของตัวเอง

“หายดีรึยัง?” สวี่ชิวเดิมทีแค่ถามไปตามมารยาท แต่กลับไม่คิดว่า เฉินเฉี่ยวจะดึงเสื้อกาวน์ของตัวเองเปิดออกโดยตรง เผยให้เห็นหน้าท้องที่เรียบเนียน พร้อมกับกล่าวอย่างยินดี: “อาจารย์ดูสิคะ หายสนิทแล้ว! อาจารย์สวี่คะ ไม่เหลือรอยแผลเป็นไว้เลยจริงๆ ค่ะ!”

สวี่ชิวพยักหน้า หายดีและสวยงามมากจริงๆ กลับเข้าเรื่อง เขาถาม “รู้ไหมว่ามาช่วยออกตรวจต้องทำอะไรบ้าง?”

“ทราบค่ะ ต้องปูผ้าปูเตียงแบบใช้แล้วทิ้งให้คนไข้, สอนคนไข้จัดท่า, แล้วก็ช่วยเตรียมของทุกอย่างที่ต้องใช้ก่อนการตรวจให้อาจารย์ค่ะ!”

“ไปเรียกคนไข้คนต่อไปเถอะ” สวี่ชิวกล่าว การมีผู้ช่วยหนึ่งคน เรื่องจุกจิกหลายอย่างเขาก็ไม่จำเป็นต้องกังวลอีกต่อไป ประสิทธิภาพก็จะสูงขึ้นมาก

ท่ามกลางเสียงเรียกอันสดใสของเฉินเฉี่ยว คนไข้คนต่อไปก็เข้ามาในห้องตรวจ

...

คนที่เข้ามาเป็นชายหนุ่มมีรอยสัก อายุยี่สิบเจ็ดปี ระหว่างที่เขาเดินเข้ามาก็ไออย่างรุนแรงหลายครั้ง

“มีอาการไม่สบายตรงไหนครับ?” ชายหนุ่มไอไปพลาง บอกเล่าอาการไปพลาง: “หมอครับ ผมไอมาหลายวันแล้ว ยาแก้ไอน้ำดำก็กินไปหลายขวดแล้ว ไม่ได้ผลเลย!”

สวี่ชิวสังเกตอีกฝ่าย ใบหน้าซีดขาว, ริมฝีปากค่อนข้างเขียวคล้ำ นี่คือลักษณะของภาวะขาดออกซิเจน โรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ, ระบบไหลเวียนโลหิต ล้วนอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ ไม่มีความหมายในการวินิจฉัยมากนัก

สีหน้าของชายหนุ่มดูย่ำแย่มาก เขากล่าวต่อ “แล้วก็เจ็บหน้าอกด้วยครับ ตอนมาวัดไข้ได้ 38.2 องศา” สวี่ชิวกล่าว “ดึงเสื้อขึ้นครับ เดี๋ยวผมฟังดู” เมื่อฟังตรวจก็ได้ยินเสียงผิดปกติ เหมือนกับฟองน้ำ ดังครืดคราด นอกจากนี้ ยังมีเสียงหายใจของหลอดลมและถุงลมปอด เป็นลักษณะที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดอักเสบ

หลังจากฟังตรวจเสร็จ สวี่ชิวก็ซักถามเจาะจงอีกสองสามคำถาม “ในช่วงหนึ่งเดือนที่ผ่านมา เป็นหวัดบ้างไหมครับ?”

“ไม่ครับ”

“ไอนานแค่ไหนแล้วครับ?”

“เพิ่งจะมาเป็นหนักๆ สองวันนี้เองครับ กินยาก็ไม่หาย”

สวี่ชิวจับใจความที่ซ่อนอยู่ในคำพูดได้อย่างเฉียบคม เขาถาม “เริ่มเป็นหนัก? ก่อนหน้านี้ก็เป็นอยู่แล้ว?” ชายหนุ่มกล่าวอย่างเจ็บปวด “ใช่ครับ เมื่อก่อนก็แค่ไอสองสามทีเป็นบางครั้ง เป็นมาหลายปีแล้วครับ”

หลายปี? สวี่ชิวตัด “โรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทั่วไป” ออกจากความคิด โรคชนิดนี้โดยทั่วไปจะเริ่มมีอาการแบบเฉียบพลัน ระยะเวลาของโรคอย่างมากก็สามสี่สัปดาห์ การที่สามารถทำให้ไอต่อเนื่องได้นานหลายปี ย่อมไม่น่าจะเป็นโรคปอดอักเสบธรรมดา

กลับกัน... ยิ่งดูเหมือนวัณโรคปอด!

สวี่ชิวซักถามอาการอีกสองสามอย่าง ก็ล้วนสอดคล้องกับลักษณะของวัณโรคปอด เหงื่อออกตอนกลางคืน, อ่อนเพลีย, มีไข้ซ้ำๆ, ไอเรื้อรัง...

“เดี๋ยวผมจะสั่งตรวจ CT scan ทรวงอก กับการย้อมเชื้อและเพาะเชื้อจากเสมหะนะครับ”

“ได้ครับ” หลังจากที่คนไข้ออกไปแล้ว เฉินเฉี่ยวถึงได้กล่าวอย่างโล่งอก: “อาจารย์สวี่คะ หนูเกือบจะโดนเขาพาหลงทางไปแล้ว ที่แท้เขามีอาการไอมาตั้งนานแล้ว!”

สวี่ชิว: “คนไข้มักจะละเลยอาการหลายๆ อย่างไปโดยไม่รู้ตัว ในฐานะแพทย์ เราต้องวิเคราะห์ความหมายที่ซ่อนอยู่ในคำพูดของพวกเขาให้ได้”

“ค่ะ หนูจำไว้แล้วค่ะ!”

“คนไข้คนต่อไป” เฉินเฉี่ยวรีบไปเรียกคิว

...

หลังจากตรวจคนไข้ไปอีกห้าคน ชายหนุ่มคนนั้นก็กลับมาพร้อมกับผล CT scan ทรวงอก สวี่ชิวกวาดตามองแวบหนึ่ง ผลการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาสงสัยว่าน่าจะเป็นวัณโรคปอดจริงๆ แต่ทว่า คิ้วของเขากลับขมวดเข้าหากัน