บทที่ 20 - หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองที่ไม่มีอาการ

บทที่ 20 - หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองที่ไม่มีอาการ

“อาจจะครับ”

“พี่สาวครับ ตอนที่ผมกด พี่มีอาการเจ็บไหมครับ” ฟางจื่อเย่ไม่พบก้อนเนื้อที่เต้นตามจังหวะหลอดเลือดอย่างชัดเจนเป็นพิเศษ แสดงว่าขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงโป่งพองอาจจะไม่ใหญ่มาก

แต่ยังต้องถามให้แน่ใจอีกครั้ง

พี่สาวส่ายหน้า “ไม่ค่ะ ท้องฉันไม่เคยเจ็บเลย ไม่รู้สึกอะไรเลย”

“ถ้างั้นแบบนี้แล้วกันครับ พี่ลงไปทำอัลตราซาวนด์หลอดเลือดในช่องท้องฉุกเฉินก่อนนะครับ เมื่อกี้ผมฟังเสียงดูแล้ว หลอดเลือดตรงท้องของพี่มีเสียงฟู่ที่เต้นตามจังหวะอยู่นิดหน่อยครับ”

“แต่ไม่รู้ว่าเป็นอะไรครับ ได้ไหมครับ ถึงแม้เราจะต้องผ่าตัด แต่ก็ต้องวินิจฉัยและทำความเข้าใจสถานการณ์ให้ชัดเจนก่อน ถึงจะสามารถลดความเสี่ยงได้มากที่สุด” ฟางจื่อเย่แนะนำแบบนี้

ผู้ชายก็พูดว่า “เรามาถึงโรงพยาบาลแล้ว แน่นอนว่าก็ต้องฟังคุณหมอแหละครับ แค่อัลตราซาวนด์นี่แพงไหมครับ”

“ไม่แพงครับ ประมาณหนึ่งร้อยห้าสิบหยวน พวกพี่ก็ต้องทำอัลตราซาวนด์หลอดเลือดขาทั้งสองข้างอยู่แล้ว สามารถทำพร้อมกันได้เลยครับ” ฟางจื่อเย่ตอบ

ผู้ป่วยที่มีขาผิดรูป แน่นอนว่าต้องตรวจหาลิ่มเลือด เพราะผู้ป่วยต้องอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานาน ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย

“ถ้างั้นก็ได้ครับ” สองคนได้ยินว่าไม่แพงเท่าไหร่ก็วางใจ

หลังจากสองคนไปแล้ว หลันเทียนหลัวถึงจะถาม “พี่ครับ มีปัญหาจริงๆ เหรอครับ”

“เสียงฟู่ เดี๋ยวพอทำอัลตราซาวนด์เสร็จแล้ว นายลองฟังดูนะ คลาสสิกมาก” ฟางจื่อเย่ตอบกลับไปแบบนี้

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง ตอนนี้ถึงแม้ผู้ป่วยจะไม่มีอาการ แต่รูปร่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองก็ยังคงสำคัญมาก ไม่ใช่ว่าไม่มีอาการแล้วก็ไม่ต้องรักษา ถ้ารูปร่างไม่ดี ถึงแม้จะไม่มีอาการ ก็ต้องไปผ่าตัดรักษาออก

เรื่องนี้ต้องให้ศัลยแพทย์หลอดเลือดมาประเมิน

“เทียนหลัว นายไปที่สถานีพยาบาล บอกพยาบาลเวรหน่อยนะว่าผู้ป่วยคนนี้ให้มาอยู่ในกลุ่มเราก่อน ฉันจะไปรายงานอาจารย์ของฉันก่อน” ฟางจื่อเย่แบ่งงานแบบนี้

นักศึกษาปริญญาโทตัวเล็กๆ สุดท้ายก็เป็นแค่แพทย์ดูแลเตียงผู้ป่วย เป็นแค่คนทำงานระดับล่างสุด ฟางจื่อเย่ไม่มีอำนาจตัดสินใจ ดังนั้นจึงทำได้แค่ให้อาจารย์ของเขาเข้ามาจัดการ หรือไม่ก็รายงานให้หัวหน้าแพทย์ประจำบ้านทราบ

แต่หัวหน้าแพทย์ประจำบ้านไม่ใช่คนในกลุ่มของเขา ถึงแม้จะรายงานไปแล้ว คาดว่าก็คงจะบอกว่ารอให้มีการปรึกษาหารือกันก่อนแล้วค่อยว่ากัน ฟางจื่อเย่ก็เลยคิดว่า จะสามารถดึงผู้ป่วยมาอยู่ในกลุ่มของตัวเองก่อนได้หรือไม่

ส่งข้อความ บอกสถานการณ์และคำแนะนำให้อาจารย์อย่างสั้นๆ กระชับแล้ว

หยวนเวยหงก็โทรศัพท์มา “เธอฟังเสียงชัดเจนแล้วเหรอ”

“ใช่ครับอาจารย์ เสียงฟู่ อันนี้น่าจะไม่ผิดพลาด คลาสสิกมากครับ ผมให้ผู้ป่วยกับญาติไปทำอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องแล้วครับ”

“สถานการณ์แบบนี้ต้องขอคำปรึกษาฉุกเฉินหรือขอคำปรึกษาตามนัดครับ” ขณะที่ฟางจื่อเย่รับโทรศัพท์ก็ตอบกลับไปแบบนี้

ผู้ป่วยที่มาจากแผนกผู้ป่วยนอกเพื่อมาทำผ่าตัดตามนัดแบบนี้ ล้วนเป็นผู้ป่วยที่มีอาการหนักและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างแน่นอน ถึงแม้ผู้ป่วยจะไปรับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมหลอดเลือดแล้ว ในอนาคตก็ยังต้องกลับมารักษาที่แผนกศัลยกรรมกระดูกอีก

มิฉะนั้นอาการขากะเผลกที่เกิดจากความยาวของขาทั้งสองข้างไม่เท่ากันก็จะยังคงอยู่ต่อไป

“ขอคำปรึกษาฉุกเฉิน ฉันจะโทรศัพท์ไปหาคนในแผนกศัลยกรรมหลอดเลือด เธอส่งหมายเลขเวชระเบียนของผู้ป่วยมาให้ฉัน ฉันจะให้พวกเขาดูหน่อย”

“เธอโทรหาหัวหน้าแพทย์ประจำบ้าน คนอื่นอาจจะไม่สนใจเธอ” หยวนเวยหงพูดจบก็วางสายโทรศัพท์

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองที่ไม่มีอาการ ในกรณีที่ยังไม่แตกไม่ถือเป็นกรณีฉุกเฉิน แต่ทางแผนกศัลยกรรมกระดูกต้องรอการประเมินว่าจะต้องส่งต่อผู้ป่วยหรือไม่

ในสถานการณ์แบบนี้ ก็ต้องใช้เส้นสายของตัวเองแล้ว หยวนเวยหงก็มักจะถูกดึงไปดูฟิล์มเอ็กซ์เรย์ฉุกเฉินบ่อยๆ ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

แล้วคู่สามีภรรยาผู้ป่วยก็ทำอัลตราซาวนด์เสร็จ ยังไม่ทันจะกลับมาถึงวอร์ด โทรศัพท์จากอาจารย์หยวนเวยหงก็ดังขึ้น

“โทรหาหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านแผนกศัลยกรรมหลอดเลือด ให้เขารีบมาแนะนำให้ผู้ป่วยย้ายแผนกไป”

“หลอดเลือดโป่งพองนี่ถึงจะไม่ใหญ่ แต่รูปร่างไม่ค่อยดี ต้องรีบรักษาฉุกเฉินเลย ไม่อย่างนั้นถ้าแตกขึ้นมา นั่นไม่ใช่แค่มีโรคเพิ่มอีกโรคเดียว แต่เป็นเรื่องของชีวิตคนเลยนะ”

“เธอก็บอกไปว่าเป็นเติ้งไห่โปแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดให้เธอโทรมา” หยวนเวยหงรีบสั่ง

“ได้ครับอาจารย์” ฟางจื่อเย่ได้ยินดังนั้นก็ดีใจในใจ

เพราะหลังจากที่หยวนเวยหงวางสายโทรศัพท์ไปแล้ว แผงแต้มความรู้ของฟางจื่อเย่ก็สั่นสะเทือนอย่างรุนแรง

แต้มความรู้ +21.2

ให้ตายสิ

จากสิ่งนี้จะเห็นได้ว่าสถานการณ์ของผู้ป่วยรายนี้วิกฤตเพียงใด หากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที อาจจะต้องเสียชีวิตหรือครึ่งชีวิตไปจริงๆ

เมื่อมีชื่อของอาจารย์เติ้งไห่โปผู้ใหญ่กว่าในแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดแล้ว พอโทรศัพท์ไปหาหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดอีกครั้ง อีกฝ่ายก็ไม่พูดอะไรสักคำ รีบให้ฟางจื่อเย่ส่งหมายเลขเวชระเบียนไปให้ แล้วก็รีบวิ่งจากแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดมาที่แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุด้วยตัวเอง

พาฟางจื่อเย่ไปด้วยกัน หลังจากเกลี้ยกล่อมผู้ป่วยและญาติอยู่พักหนึ่ง ทั้งผู้ป่วยและญาติสองคนก็หน้าดำคร่ำเครียด ตกลงที่จะย้ายแผนกเพื่อรับการรักษา

หัวหน้าแพทย์ประจำบ้านแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดก็พูดว่า “พี่ชายครับ พี่สาวครับ พวกพี่อย่าคิดว่าหมอฟางน่ารำคาญนะครับ โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะการตรวจพบของเขา แต่มันมีอยู่แล้ว ถ้าไม่ใช่เพราะหมอฟางตรวจพบ”

“ก็อาจจะแตกในระหว่างการผ่าตัด เป็นอันตรายถึงชีวิตได้นะครับ”

“ตอนนี้การรักษาหลอดเลือดโป่งพองก็ง่าย สามารถเบิกค่ารักษาได้ ค่าใช้จ่ายหลังเบิกก็ไม่สูง รู้ไหมครับ”

“หลับหูหลับตา ไม่ยอมรับความจริง ไม่ยอมไปหาหมอ แบบนี้ไม่ได้นะครับ”

“ถ้าไม่ตรวจพบ แล้วคนเสียไป นั่นไม่ใช่เสียน้อยเสียยากเหรอครับ”

เมื่อได้ยินหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านพูดแบบนี้ สองผู้ป่วยถึงจะถอนหายใจออกมา พยักหน้า “ขอบคุณครับหมอฟาง”

ฟางจื่อเย่หยุดคำสั่งแพทย์ที่เขาเปิดไว้ทั้งหมด บอกพยาบาลเวรหนึ่งคำ พยาบาลเวรก็หยุดคำสั่งแพทย์ระยะยาวในแผนกของตัวเองทั้งหมด แล้วก็เปิดคำสั่งแพทย์ให้ย้ายไปแผนกศัลยกรรมหลอดเลือด สองผู้ป่วยก็รีบไปที่แผนกศัลยกรรมหลอดเลือด

หลันเทียนหลัวที่เห็นเหตุการณ์นี้ด้วยตาตัวเอง สีหน้าก็ซีดเป็นหิน น้ำเสียงเคร่งขรึม “พี่ฟางครับ ถ้าผู้ป่วยคนนี้พี่ไม่ได้ตรวจร่างกายตามปกติ แล้วสุดท้ายเกิดปัญหาขึ้นมา จะทำยังไงครับ”

“ถ้าอย่างนั้นหัวหน้าแพทย์ประจำบ้านจินหงโจวก็ซวยหนักเลยสิ”

“ฉันแค่ต้องทำงานตรวจพบให้ทันท่วงที รายงานให้ทันท่วงทีก็พอแล้ว เพราะอาการแสดงของผู้ป่วยรายนี้ ไม่มีอาการแสดงใดๆ ที่บ่งชี้ว่าเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองเลย”

“ถ้าไม่ตรวจฟังเสียงที่ท้อง อาจจะขึ้นโต๊ะผ่าตัดไปแล้วก็ยังไม่รู้ตัว” ฟางจื่อเย่ยิ้ม

ใจหายใจคว่ำไปพร้อมๆ กัน แต่ก็รู้สึกสงสารคู่สามีภรรยาผู้ป่วยคู่นี้

จะเห็นได้ว่าฐานะทางบ้านของพวกเขาไม่ค่อยดีเท่าไหร่ การมาทำผ่าตัดแก้ไขกระดูกที่แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุก็คือการกัดฟันสู้มาแล้ว ตอนนี้ยังจะมีหลอดเลือดโป่งพองมาเพิ่มอีกเรื่อง แน่นอนว่าจะทำให้กระเป๋าเงินของพวกเขายิ่งฝืดเคืองมากขึ้น

แต่แล้วฟางจื่อเย่จะทำอะไรได้

ก็เหมือนกับที่หัวหน้าแพทย์ประจำบ้านแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดพูด โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะการตรวจพบของฟางจื่อเย่ แต่มันมีอยู่แล้ว

ถ้าฟางจื่อเย่ไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที ขึ้นโต๊ะผ่าตัดไปแล้ว คาดหวังว่าจะผ่าตัดแล้วเดินได้ปกติ แต่กลับกลายเป็นว่าเข้าห้องผ่าตัดไปแล้วไม่ได้ออกมา

[ยอดคงเหลือแต้มความรู้: 26.9]

ทันใดนั้นเอง จินหงโจวที่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในแผนกก็รีบวิ่งมาที่แผนกอีกครั้ง หลังจากยืนยันผลอัลตราซาวนด์อีกครั้ง เขาก็ใจหายใจคว่ำไปพร้อมๆ กัน ใบหน้าเต็มไปด้วยความโล่งอก

“เสี่ยวฟาง นายเป็นดาวนำโชคของฉันจริงๆ เลยนะ” หัวหน้าแพทย์ประจำบ้านดูแลผู้ป่วยในวอร์ดทั้งหมด ไม่ว่าคุณจะสะเพร่าหรือไม่ตรวจพบให้ทันท่วงที เขาก็มีความรับผิดชอบในระดับหนึ่ง

“พี่โจว”

“ไม่ต้องพูดอะไรแล้ว เลี้ยงกาแฟพวกนายคนละแก้วเป็นการตอบแทน”

จินหงโจวพูดพลางก็พูดต่อ “พี่โจวเพิ่งจะแต่งงาน มีลูกน้อยแล้ว ไม่กล้าใช้เงินฟุ่มเฟือย จื่อเย่อย่าหาว่าพี่โจวขี้เหนียวนะ”

ฟางจื่อเย่กับหลันเทียนหลัวสองคนต่างก็ส่ายหน้า

จินหงโจวยังไม่ทันจะเริ่มสั่งกาแฟ โทรศัพท์ขอคำปรึกษาฉุกเฉินก็ดังขึ้น จินหงโจวรีบเก็บโทรศัพท์ “พวกนายสั่งเลย เดี๋ยวมาเบิกกับฉัน ฉันต้องไปให้คำปรึกษาอีกแล้ว”

จินหงโจวเดินอย่างเร่งรีบ เหมือนกับติดอยู่ในวงจรที่ไม่สิ้นสุด ขณะนั้นเอง ที่สถานีพยาบาล ผู้ป่วยใหม่ก็มาอีกแล้ว

[จบแล้ว]