บทที่ 19 - พบพานโดยบังเอิญ

บทที่ 19 - พบพานโดยบังเอิญ

วันที่สิบห้ากันยายน ใกล้จะถึงเวลาเที่ยงวัน

ฟางจื่อเย่ที่อยู่เวร กำลังเลื่อนหน้าจอโทรศัพท์ขึ้นลงเพื่อสั่งอาหารเดลิเวอรี่

หลันเทียนหลัวที่ดูแลเตียงผู้ป่วยคนเดียว เลียนแบบนิสัยของฟางจื่อเย่ จัดการเวชระเบียนที่ยังใช้งานอยู่และเวชระเบียนที่จำหน่ายแล้วให้เรียบร้อย แล้วก็หยิบโทรศัพท์ออกมานั่งข้างๆ ฟางจื่อเย่ พลางลูบท้อง “พี่ฟางครับ พี่ๆ ในแผนกบอกว่ารุ่นพี่คนสวยเก่งมากเลยครับ”

“อะไรคือรุ่นพี่คนสวย เขามีชื่อนะ ชื่อลั่วทิงจู๋ นายควรจะเรียกว่าพี่ลั่ว” ฟางจื่อเย่เหลือบมองหลันเทียนหลัวแล้วแก้ให้

แล้วก็ยื่นโทรศัพท์ไป “นี่ สั่งด้วยกันสิ ประหยัดค่าส่ง”

หลันเทียนหลัวดูเกรงใจเล็กน้อย “พี่ฟางครับ ผมเลี้ยงพี่ดีกว่าไหมครับ”

เดือนที่แล้วหลันเทียนหลัวไม่มีสิทธิ์ดูแลเตียงผู้ป่วยคนเดียว ตอนอยู่เวรด้วยกันฟางจื่อเย่เป็นคนจ่ายค่าข้าวตลอด ตอนนี้ถึงแม้หลันเทียนหลัวจะดูแลเตียงผู้ป่วยคนเดียวแล้ว แต่ไม่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม ก็ยังไม่สามารถอยู่เวรคนเดียวได้

ยังคงต้องตามงานต่อไป หลันเทียนหลัวจะกินฟรีดื่มฟรีอีกก็รู้สึกเกรงใจ

ฟางจื่อเย่เก็บโทรศัพท์คืน “เทียนหลัว นายได้เงินเดือนแล้วเหรอ งั้นก็เป็นเศรษฐีแล้วสิ”

ช่วงที่เป็นแพทย์ฝึกหัด โรงพยาบาลจงหนานให้เบี้ยเลี้ยงห้าพันหยวน นักศึกษาปริญญาโทสายวิชาชีพที่เข้าร่วมโปรแกรมแพทย์ฝึกหัดได้เบี้ยเลี้ยงหนึ่งพันสี่ร้อยหยวน

หลันเทียนหลัวรีบยื่นโทรศัพท์มา แขม่วท้องยืดอกอย่างใจกว้าง “เพิ่งเข้าเมื่อเช้าครับพี่ สั่งได้ตามสบายเลยครับ”

“ยังเหมือนเดิมแหละ ถ้าจะให้คุ้มต้องออกไปกินข้างนอกที่ร้านอร่อยๆ หน่อย กินเดลิเวอรี่แล้วยังจะกินแพงๆ อีก มันไม่เหมาะ” ฟางจื่อเย่ค้นหาร้านข้าวหน้าเนื้อย่างที่คุ้นเคย สั่งชุดอาหารชุดหนึ่ง สิบห้าหยวนเก้าเหมาเก้าเฟิน

หลันเทียนหลัวเก็บโทรศัพท์คืน แล้วก็สั่งข้าวหน้าเนื้อย่างรสพริกไทยชุดหนึ่ง แล้วพูดว่า “พี่ครับ ได้ยินพี่ซูหล่างบอกว่า พี่ลั่วตอนที่สอบคัดเลือกกับศาสตราจารย์เติ้ง ก็ผ่านด่านห้องฝึกทักษะห้องแรกที่เทียบเท่ากับระดับปริญญาโทและแพทย์ฝึกหัดทั้งหมดแล้วครับ”

“เอ๊ะ พี่ว่าฝีมือการปฏิบัติงานทางคลินิกของเขานี่ฝึกกันยังไงเหรอครับ”

ในกลุ่มของศาสตราจารย์เติ้งหย่งมีนักศึกษาปริญญาโทปีสองสองคน คนหนึ่งคือซูหล่างเป็นลูกศิษย์ของศาสตราจารย์เติ้งหย่ง อีกคนคือกงจื่อหมิงเป็นลูกศิษย์ของรองศาสตราจารย์เซี่ยจิ้นหยวน

ศาสตราจารย์เติ้งหย่งมีนักศึกษาปริญญาโทให้ดูแลทุกปี ส่วนรองศาสตราจารย์เซี่ยจิ้นหยวนกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหยวนเวยหงจะสลับกันรับนักศึกษา แต่เดิมฟางจื่อเย่ยังมีรุ่นพี่ปีสามของรองศาสตราจารย์เซี่ยจิ้นหยวนอีกคน หลังจากจบการศึกษาไปทำงานแล้ว ตอนนี้ศาสตราจารย์เซี่ยก็เหลือลูกศิษย์แค่กงจื่อหมิงคนเดียว

“แล้วฉันจะไปรู้ได้ยังไงล่ะ อัจฉริยะก็คงจะมีความคิดแบบอัจฉริยะแหละ”

“หลักสูตรแพทยศาสตร์บัณฑิต ปริญญาโท และปริญญาเอกต่อเนื่องแปดปีของมหาวิทยาลัยฮั่น คะแนนสอบเข้าโดยทั่วไปไม่ต่ำกว่าคะแนนต่ำสุดของมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น บางครั้งถึงกับไปถึงระดับชิงหัวปักกิ่งได้เลย” ฟางจื่อเย่วิเคราะห์อย่างเป็นกลาง

พรสวรรค์ของสิ่งนี้ แต่เดิมก็มีความแตกต่างกันอยู่บ้าง

พรสวรรค์ของฟางจื่อเย่เองก็ไม่ได้แย่เท่าไหร่ ไม่อย่างนั้นก็คงจะเข้ามหาวิทยาลัย 211 เล็กๆ ไม่ได้ และในระดับปริญญาโทก็คงจะเอาชนะคู่แข่งจากมหาวิทยาลัย 985/211 จำนวนหนึ่งเข้าโรงพยาบาลจงหนานไม่ได้

แต่ฟางจื่อเย่ก็รู้ว่าพรสวรรค์ของตัวเองไม่ได้อยู่ในระดับสูงสุดอย่างแน่นอน

ถ้าบวกกับการเพิ่มแต้มในตอนนี้เข้าไปด้วย นั่นก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง เพียงแต่เวลาที่ได้รับมานั้นสั้นเกินไป อาจจะต้องใช้เวลาในการไล่ตามให้ทัน ไม่สามารถทำได้ในชั่วข้ามคืน

ลั่วทิงจู๋ตอนนี้เพิ่งจะเรียนมหาวิทยาลัยมาได้ปีที่ห้า เท่ากับว่าเพิ่งจะเรียนมหาวิทยาลัยมาได้แค่สี่ปี

ฟางจื่อเย่ในวัยนั้นยังเป็นแค่นักศึกษาฝึกงานปีสี่ที่ยังเด๋อด๋าอยู่เลย แน่นอนว่ายากที่จะเข้าใจ

“ถ้าอย่างนั้นก็รบกวนจริงๆ ด้วยครับ” หลันเทียนหลัวมีความเกรงกลัวอย่างบอกไม่ถูกต่อคนที่ไม่ไปเรียนต่อที่ชิงหัวปักกิ่ง

“แต่รุ่นพี่คนสวยสวยจริงๆ นะครับ แล้วก็เก่งมากด้วย” แววตาของหลันเทียนหลัวดูเคลิบเคลิ้มเล็กน้อย

“ได้ยินว่าตอนแรกศาสตราจารย์เติ้งหย่งยังไม่อยากให้เธอมาที่แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุของเราเลย บอกว่ามีศาสตราจารย์ในแผนกอายุรกรรมหลายคนโดยเฉพาะศาสตราจารย์แผนกผิวหนังทักทายมาแล้ว บอกว่าพี่ลั่วทิงจู๋มีพรสวรรค์ด้านนี้สูงมาก หวังว่าเธอจะไปศึกษาต่อในทิศทางเหล่านี้”

“แต่พี่ลั่วกลับสนใจด้านศัลยกรรมมากกว่า ไม่รู้ทำไมถึงยังเลือกแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุอีก”

“คนเราก็มีความชอบต่างกันไป” ฟางจื่อเย่บิดขี้เกียจ

พอกินข้าวเที่ยงเสร็จ ที่แผนกก็เริ่มมีผู้ป่วยทยอยเข้ามาแล้ว แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุของโรงพยาบาลจงหนานโดยทั่วไปไม่รับผู้ป่วยฉุกเฉินจากอุบัติเหตุ เพราะผู้ป่วยฉุกเฉินจากอุบัติเหตุส่วนใหญ่มักจะง่ายเกินไป

ส่วนผู้ป่วยฉุกเฉินจากอุบัติเหตุที่ไม่ธรรมดา หลังจากที่ผู้ใหญ่ผ่าตัดเสร็จแล้ว ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ย้ายมาที่วอร์ด ดังนั้นส่วนใหญ่จึงเป็นผู้ป่วยที่ส่งมาจากแผนกผู้ป่วยนอก

ผู้ป่วยที่รอเข้ารับการรักษาตามนัดเหล่านี้ ถูกศาสตราจารย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญผู้ใหญ่เคี้ยวมานับครั้งไม่ถ้วนแล้ว รู้สึกว่าค่อนข้างมีคุณภาพ ถึงได้รับเข้าวอร์ด สามารถมอบหมายให้แพทย์ดูแลเตียงผู้ป่วยรับการรักษาได้

ส่วนพวกที่รับมือยาก หรือลังเลที่จะผ่าตัด ก็จะถูกส่งกลับไปในขั้นตอนของแผนกผู้ป่วยนอก

ถึงแม้ว่าผู้ป่วยแบบนี้จะถูกผู้ใหญ่เคี้ยวมานับครั้งไม่ถ้วนแล้ว โดยพื้นฐานแล้วจะไม่ได้รับผลประโยชน์อะไรเพิ่มเติมอีก แต่ฟางจื่อเย่ก็ยังคงขยันขันแข็ง ตรวจสอบคำสั่งแพทย์อย่างละเอียด และพยายามค้นหาการวินิจฉัยเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจารย์ที่แผนกผู้ป่วยนอกไม่พบหรือไม่ใส่ใจ

การวินิจฉัยเหล่านี้ เมื่อถูกตัวเองขุดค้นขึ้นมา ก็สามารถเปลี่ยนเป็นแต้มความรู้ ถูกฟางจื่อเย่เก็บเข้ากระเป๋าได้

ฟางจื่อเย่ช่วยผู้ป่วยสองคนทำเรื่องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเรียบร้อยแล้ว และทำคำสั่งแพทย์ก่อนผ่าตัดที่เกี่ยวข้องทั้งหมดให้สมบูรณ์ คนหนึ่งไม่มีโรคประจำตัว แต่อีกคนหนึ่งมีประวัติเกล็ดเลือดต่ำ เคยรักษามาก่อน ปัจจุบันไม่ได้ทานยาต่อเนื่อง

ดังนั้นฟางจื่อเย่จึงรีบตรวจเลือดที่เกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำก่อนผ่าตัด เช่น การแข็งตัวของเลือด การทำงานของตับและไต การตรวจนับเม็ดเลือด เป็นต้น

“พี่ฟางครับ เราเป็นแผนกศัลยกรรม ตอนอยู่เวรต้องตรวจฟังเสียงหัวใจและปอดของผู้ป่วยเป็นประจำแบบนี้ มันจะยุ่งยากเกินไปไหมครับ เพราะอวัยวะพวกนี้ไม่ใช่ส่วนที่ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บเลย” หลันเทียนหลัวรอฟางจื่อเย่รับผู้ป่วยคนที่สามอยู่ก็ถามขึ้น

“ก็ฝึกฝนความสามารถของตัวเองไง เรามีโอกาสปฏิบัติงานน้อยอยู่แล้ว การตรวจร่างกายเป็นสิ่งที่เราสามารถทำได้เป็นประจำตอนรับผู้ป่วยใหม่ แน่นอนว่าต้องให้ความสำคัญกับมันหน่อย” ฟางจื่อเย่แน่นอนว่าจะไม่บอกหลันเทียนหลัวว่า นายอย่ามาเรียนแบบฉันเลย ฉันทำเพื่อเก็บแต้ม

ฟางจื่อเย่ดูผลการตรวจเลือดของผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเสร็จแล้ว และส่งใบขอคำปรึกษาไปแล้ว ถึงได้เดินไปที่ห้องปฏิบัติการ

“ขอโทษนะครับพี่สาว รอผมนานเลยใช่ไหมครับ เรื่องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเรียบร้อยแล้วใช่ไหมครับ” หลันเทียนหลัวถามอย่างสุภาพ

คนที่มาเป็นผู้หญิงวัยกลางคนอายุประมาณสี่สิบปี ผิวค่อนข้างคล้ำ รูปร่างไม่สูง ดูค่อนข้างท้วม

“ไม่เป็นไร ไม่เป็นไรค่ะคุณหมอ คุณก็ยุ่งเหมือนกัน” ผู้หญิงวัยกลางคนตอบกลับมาแบบนี้

“ฉันต้องนอนลงใช่ไหมคะ” เธอถาม

“ใช่ครับ พี่ชายครับ พี่ช่วยพี่สาวนอนลงหน่อยครับ แล้วก็ดึงเสื้อขึ้น เผยให้เห็นท้องน้อยก็พอครับ” การตรวจร่างกายเพศตรงข้าม ถึงแม้จะเป็นผู้หญิงสูงอายุ ก็ต้องมีคนอยู่เป็นพยานด้วย

ญาติผู้ป่วยดีที่สุด ไม่อย่างนั้นก็ต้องมีพยาบาลหนึ่งคน แพทย์ชายอย่างหลันเทียนหลัวก็ไม่ได้ นี่เป็นการป้องกันตัวเอง เพื่อไม่ให้ถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิด เพราะนี่เป็นบทเรียนเลือดเนื้อของรุ่นพี่ ไม่ได้บอกว่าต้องเจอแน่นอน แต่มีไว้ก็ไม่เสียหาย

การตรวจฟังเสียงหัวใจและปอด ฟางจื่อเย่ข้ามไป เริ่มตรวจท้องโดยตรง

การตรวจท้องเน้นการดู สัมผัส เคาะ และฟัง ผู้ป่วยมาด้วยอาการขาผิดรูป จะมาทำผ่าตัดแก้ไขกระดูก ไม่มีโรคประจำตัว การดู สัมผัส และเคาะท้องไม่มีปัญหา

แต่ในขณะที่ฟางจื่อเย่กำลังจะฟังเสียงหลอดเลือดในท้องตามปกติ ก็ได้ยินเสียงฟู่ที่ผิดปกติ

ฟางจื่อเย่ได้ยินเสียง สีหน้าก็เปลี่ยนไปทันที

หลังจากเปลี่ยนจากการฟังเป็นการสัมผัสแล้ว กลับไม่พบการเต้นของหลอดเลือดแต่อย่างใด แต่พอฟังอีกครั้งเสียงก็ยังคงอยู่

นี่อาจจะเป็นโรคที่เกี่ยวกับหลอดเลือดนะ เสียงฟู่ ส่วนใหญ่พิจารณาว่าเป็นเนื้องอกในหลอดเลือด

หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง

“คุณหมอครับ มีปัญหาอะไรไหมครับ” สามีของผู้ป่วยเห็นสีหน้าของฟางจื่อเย่เปลี่ยนไปก็ถามขึ้น

[จบแล้ว]