บทที่ 10 - ความสำเร็จครั้งนี้ไม่ได้ซื้อมา

บทที่ 10 - ความสำเร็จครั้งนี้ไม่ได้ซื้อมา

โรคหายากที่แผนกผู้ป่วยนอกของแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุมีไม่น้อย แต่ตำแหน่งของอาจารย์ของเขาคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และยังตรวจผู้ป่วยนอกวันเดียวกับศาสตราจารย์เติ้งหย่งด้วย ดังนั้นจึงไม่มีผู้ป่วยโรคหายากมาตรวจ

มีผู้ป่วยโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบมาอีกคน ฟางจื่อเย่ผ่านการซักประวัติและตรวจร่างกาย ไม่พบภาวะกระดูกหัก และยังไม่พบก้อนแข็งที่ผิดปกติ จากอาการที่ผู้ป่วยเจ็บมากขึ้นเมื่อเหยียบโดนของแข็งที่นูนขึ้น ก็แทบจะวินิจฉัยได้แน่นอน

สั่งให้ไปซื้อรองเท้าที่พื้นนุ่มกว่านี้ก่อน แล้วส่งไปทำ X-ray เพื่อตรวจหา ‘เนื้องอก’ ที่น่าสงสัย ก็ถือเป็นการสิ้นสุดการตรวจผู้ป่วยรายนี้

การตรวจผู้ป่วยนอก ห้ามสะเพร่าเด็ดขาด ไม่ละเอียดพอ

ภาวะกระดูกหักสามารถตัดออกไปได้โดยพื้นฐานจากการตรวจร่างกาย แต่เนื้องอกทำไม่ได้

อย่างน้อยฝีมือการตรวจร่างกายของฟางจื่อเย่ยังไม่ลึกซึ้งขนาดนั้น

หยวนเวยหงมองดูฟางจื่อเย่ที่ตามเขาตรวจผู้ป่วยนอกมาสองปี มีมาดของหมอหนุ่มอยู่ไม่น้อย ก็เดินไปเดินมาอยู่ในวอร์ด ถึงแม้ว่าฟางจื่อเย่จะตรวจผู้ป่วยคนสุดท้ายที่เป็นโรคปวดข้อเท้าเรื้อรังเสร็จแล้วก็ตาม

เขาก็กดมือลง “เธอก็อยู่ที่นั่นต่อไป เดี๋ยวมีผู้ป่วยมาตรวจซ้ำดูฟิล์ม เธอช่วยดูให้เขาก่อน แล้วก็ลองเขียนคำสั่งแพทย์เอง ถ้ามีข้อผิดพลาดหรือไม่เหมาะสมฉันจะชี้ให้”

“เสียดายที่ไม่ได้เอาชามาด้วย”

ฟางจื่อเย่ได้ยินดังนั้นก็ดีใจขึ้นมาทันที จดเรื่องนี้ไว้ในใจ “อาจารย์ครับ คราวหน้าเอามาได้ครับ”

หยวนเวยหงก็ยิ้มตอบ

เขาก็เคยผ่านวัยเดียวกับฟางจื่อเย่มาก่อน รู้ว่าหมอหนุ่มวัยนี้ ทฤษฎีค่อยๆ เข้าใกล้ความสมบูรณ์แล้ว อยากจะลองสวมบทบาทหมอดูบ้างก็เข้าใจได้

แต่เมื่อหยวนเวยหงปล่อยมือแบบนี้แล้ว ฟางจื่อเย่ผ่านการดูฟิล์มให้ผู้ป่วยคนหลังๆ พิจารณาคำสั่งแพทย์อย่างละเอียด แต้มความรู้ก็เพิ่มขึ้นอย่างบ้าคลั่ง เพียงแค่หนึ่งชั่วโมงก็เพิ่มขึ้นถึงสามสิบเก้าแต้ม

ความเร็วในการเพิ่มขึ้นอย่างบ้าคลั่งแบบนี้ เมื่อเทียบกับการเขียนคำสั่งแพทย์อย่างละเอียดในวอร์ด การซักประวัติอย่างละเอียด การใส่ใจทุกรายละเอียด แต้มความรู้ที่ได้มานั้นมากกว่าไม่รู้กี่เท่า

การมีความกระตือรือร้นที่เหมาะสมมีประโยชน์ต่อการเติบโตของตัวเองมาก

หลังเลิกงาน หยวนเวยหงยังคงคร่อมอยู่บนรถมอเตอร์ไซค์ไฟฟ้าคันเล็กๆ ใช้สองเท้าประคองพื้น มองไปยังฟางจื่อเย่ที่ยิ้มประจบ แล้วถามว่า “ความรู้สึกประสบความสำเร็จจากการตรวจผู้ป่วยนอกคนเดียวมันสะใจมากใช่ไหมล่ะ”

ฟางจื่อเย่พยักหน้าอย่างมั่นคง “ขอบคุณครับอาจารย์ที่ให้โอกาส”

หยวนเวยหงบิดคันเร่งไฟฟ้าไปสองก้าว แล้วก็ใช้สองเท้าถอยหลังมาสองก้าว “พอไม่มีความกดดันเรื่องการเขียนบทความแล้ว สภาพจิตใจของเธอก็ผ่อนคลายขึ้นเยอะเลยใช่ไหม”

“ช่วงนี้เธอพัฒนาขึ้นมากนะ”

ฟางจื่อเย่เป็นลูกศิษย์คนแรกของหยวนเวยหง อยู่ข้างกายเขาอย่างเชื่อฟังมาสองปีกว่าแล้ว การพัฒนาของฟางจื่อเย่ หยวนเวยหงย่อมเห็นอยู่ในสายตา

ฟางจื่อเย่รีบส่ายหัวทันที

อาจารย์ให้บทความ SCI โซนหนึ่งที่ ‘เหนือกว่าระดับปริญญาโททั่วไป’ มาหนึ่งฉบับ ฟางจื่อเย่จะกล้าพูดได้อย่างไรว่าการเขียนบทความไม่ดี เพียงแต่ความสามารถของตัวเองไม่พอ หากตัวเองสามารถผลิตบทความคุณภาพสูงแบบนี้ได้อย่างต่อเนื่อง

ไม่ต้องพูดถึงการเรียนต่อปริญญาเอกเลย ต่อให้ไปล้อเลียนรองศาสตราจารย์ในแผนกเป็นครั้งคราว อีกฝ่ายก็ต้องยอมรับ

การทำวิจัย ไม่เพียงแต่จะเป็นทางลัดในการเรียนต่อปริญญาเอก แต่ยังเป็นทางลัดในการเลื่อนตำแหน่งอีกด้วย

เพราะในทางคลินิก คู่สนทนาคือผู้ป่วย แต่ผลงานวิจัยคือการสนทนากับโลกทั้งใบ ส่งเสียงของตัวคุณและหน่วยงานของคุณไปทั่วโลก

ความยากก็แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

หยวนเวยหงจึงขี่รถจากไป

แต่พอวันรุ่งขึ้น หยวนเวยหงเห็นฟางจื่อเย่อีกครั้ง ฟางจื่อเย่ก็เหมือนกับเปลี่ยนไปเป็นคนละคน แปดโมงเช้าถึงเที่ยงวันก็หมกตัวอยู่ในวอร์ด กับผู้ป่วยสามคนที่เขาดูแล เริ่มจากการตรวจร่างกายไปจนถึงการเขียนเวชระเบียนจนเสร็จสิ้น ละเอียดลออทุกขั้นตอน พยายามทำให้ไม่มีที่ติ

ทุกคำทุกประโยคราวกับพิจารณาอย่างถี่ถ้วน ใส่ใจทุกรายละเอียด

การใช้คำสั่งแพทย์ทุกอย่าง ฟางจื่อเย่ถึงขนาดไปหาบทความมายืนยัน แล้วถ้ามีอะไรที่ต้องแก้ไขก็จะถามหยวนเวยหงก่อนว่าใช้แบบนี้ได้หรือไม่ ถือเป็นการพูดบนกระดาษหรือไม่

และการกระทำแบบนี้ของฟางจื่อเย่ หลักฐานแบบนี้ การกระทำที่รอบคอบแบบนี้ แม้แต่อาจารย์ของฟางจื่อเย่อย่างหยวนเวยหงก็รู้สึกกดดันอย่างมาก

ไม่กล้าพูดว่าบทความที่คนอื่นตีพิมพ์จะไม่มีประโยชน์เลย แต่ก็รู้สึกว่า เพียงเพื่อลดความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนที่มีข้อมูลน้อยมาก แล้วเปลี่ยนยาที่ไม่สำคัญอะไรเลย จริงๆ แล้วไม่มีความจำเป็นเลย

แต่ด้วยความรอบคอบ กลไกการออกฤทธิ์ของยาสองชนิดเหมือนกันทุกประการ หยวนเวยหงจึงอนุมัติให้แก้ไข

หยวนเวยหงยังได้ยินลูกศิษย์คนเล็กสุดของเขาเจียฮั่นรายงานว่า รุ่นพี่ฟางจื่อเย่ของเขาทุกบ่ายหลังจากอยู่ในห้องฝึกทักษะสี่ชั่วโมงแล้ว จะต้องไปที่ตลาดเพื่อซื้อเนื้อหลายกิโลกรัมกลับบ้าน ไม่รู้ว่าทำอะไร

และเวลาที่อยู่เวร ไม่สามารถไปห้องฝึกทักษะได้ สิ่งที่ฟางจื่อเย่ทำก็คือ กับผู้ป่วยใหม่ทุกคนก็เหมือนกับเผชิญหน้ากับศัตรูตัวฉกาจ พยายามทำให้ละเอียดลออทุกขั้นตอน

หน้าที่ของแพทย์เวรคือการรับผู้ป่วยใหม่เข้าวอร์ดให้เรียบร้อย

สิ่งที่ต้องรับผิดชอบคือการสร้างเทมเพลตเวชระเบียน เปิดคำสั่งแพทย์ก่อนผ่าตัดให้เรียบร้อย แล้วในวันรุ่งขึ้นก็ให้แพทย์ดูแลเตียงผู้ป่วยรับช่วงต่อได้เลย

แต่เนื่องจากสิทธิ์ในการตรวจผู้ป่วยใหม่ในวันเวรเป็นของแพทย์เวร ฟางจื่อเย่จึงไม่ลังเลที่จะลุยเข้าไป ซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม ถึงขนาดไม่ลังเลที่จะนำตำราการวินิจฉัยโรคเข้ามาในห้องปฏิบัติการเพื่อเปรียบเทียบและตรวจทีละอย่าง

แต่การกระทำที่จริงจังแบบนี้ ถึงแม้จะดูแปลกในสายตาคนอื่น แต่จริงๆ แล้วก็ไม่ได้ถือว่าแปลก

เวลาที่ต้องทำการศึกษาจริงๆ การปฏิบัติงาน การตรวจ หรือการวินิจฉัยหลายอย่างย่อมมาจากตำรา แต่ก็สูงกว่าตำรา การปฏิบัติต่อผู้ป่วยอย่างละเอียดหน่อยไม่ใช่เรื่องน่าอายอะไร

ในที่สุด ในวันที่ยี่สิบสิงหาคม ห้าวันหลังจากการตรวจผู้ป่วยนอกครั้งล่าสุด

จำนวนแต้มความรู้ที่ฟางจื่อเย่สะสมได้ก็มาถึง 50 แต้มในที่สุด เพียงพอที่จะเพิ่มทักษะพื้นฐานทางการแพทย์หนึ่งอย่างเป็นระดับ 3 ซึ่งมีแนวโน้มสูงที่จะทำให้การปฏิบัติงานหนึ่งอย่างผ่านข้อกำหนดของห้องฝึกทักษะได้

หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้ว ฟางจื่อเย่ก็เลือกที่จะเพิ่มแต้มให้กับการเย็บแผล

ในแผนกมีแต่การผ่าตัดใหญ่ หมอเล็กๆ ที่สามารถรับมือได้มีแต่การเย็บแผล ต่อให้คุณจะเก่งด้านอื่นแค่ไหน ผู้ใหญ่ก็จะไม่มอบหมายให้คุณทำ ได้แต่ไปโชว์พาวในห้องฝึกทักษะให้ฝุ่นจับเล่น

แต่การเย็บแผลกลับไม่เหมือนกัน บางทีคนอื่นอาจจะถูกชะตาคุณ รู้ว่าทักษะการเย็บแผลของคุณดีขึ้น ก็อาจจะให้โอกาสคุณสักครั้งสองครั้ง

ห้องฝึกทักษะ

วัสดุสำหรับเย็บชิ้นที่สามของการฝึกเย็บแผลคือเต้าหู้ สำหรับแพทย์แผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุแล้ว ทักษะการเย็บแผลขอแค่สามารถทำได้ตอนเย็บเต้าหู้ โดยที่ไหมเย็บไม่ฉีกเต้าหู้ เข็มออกเหมือนกับเข็มอยู่บนเต้าหู้แล้ว ในระหว่างการผูกปมไม่เกิดรูที่เกิดจากการเบี่ยงเบน

และปมไหมเย็บต้องไม่หลวม ความลึกของการเย็บต้องไม่ลึกเกิน 5 มิลลิเมตร ระยะห่างของเข็มซ้ายขวาต้องไม่เกิน 5 มิลลิเมตร ก็ถือว่าผ่านด่าน

เป็นที่ทราบกันดีว่า เต้าหู้ไม่ใช่ว่ายิ่งเย็บเยอะยิ่งเย็บยาก แต่ยิ่งเย็บตื้นยิ่งเย็บยาก

ผลงานการเย็บยี่สิบสี่เข็มตามรอยกรีดยาวบนเต้าหู้อย่างระมัดระวังของฟางจื่อเย่ปรากฏเด่นชัดบนโต๊ะฝึกทักษะ ไหมเย็บละเอียดเรียบร้อย ปมไหมเย็บมั่นคง เหมือนกับใช้ไม้บรรทัดวัดแล้วติดลงไป

รอบๆ โต๊ะฝึกทักษะ ไม่เพียงแต่รุ่นน้องของฟางจื่อเย่จะมาดูด้วยความตกตะลึง ไม่เพียงแต่เพื่อนร่วมรุ่นของฟางจื่อเย่จะไม่อยากเชื่อ แม้แต่รุ่นพี่ปริญญาเอกที่อยู่ในห้องฝึกทักษะพอดีก็ยังต้องทึ่ง

“หรือว่านี่คือเสี่ยวฟางในร่างปกติหลังจากที่ไม่ต้องเขียนบทความแล้ว”

ฟางจื่อเย่รู้สึกโล่งใจ เงยหน้ามองทุกคนด้วยรอยยิ้ม

ความสำเร็จครั้งนี้ ไม่ใช่ของที่อาจารย์ซื้อมาให้ แต่เป็นของที่เขาทำขึ้นมาเอง

[จบแล้ว]