ตอนที่ 20 ภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่แสดงอาการ

“อาจจะมีครับ”

“พี่ครับ ตอนที่ผมกดดู มีอาการเจ็บรึเปล่าครับ?” ฟางจื่อเย่ไม่ได้คลำเจอก้อนที่เต้นตามจังหวะชีพจรอย่างชัดเจน แสดงว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดโป่งพองอาจไม่ใหญ่นัก

แต่ก็ยังต้องถามให้แน่ชัดอีกครั้ง

พี่สาวคนนั้นส่ายหน้า “ไม่มีค่ะ ฉันไม่เคยปวดท้องเลย ไม่มีความรู้สึกอะไรเลย”

“ถ้าอย่างนั้น ไปตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือดช่องท้องแบบเร่งด่วนก่อนนะครับ ผมได้ยินตอนฟังเสียงว่าเส้นเลือดตรงหน้าท้องของพี่มีเสียงผิดปกติคล้ายชีพจรเต้น”

“แต่ผมยังไม่แน่ใจว่าคืออะไร ตรวจดูให้ชัดเจนก่อนนะครับ ถึงเราจะต้องผ่าตัด แต่การวินิจฉัยและประเมินสถานการณ์ต้องชัดเจนก่อน เพื่อลดความเสี่ยงให้ได้มากที่สุด” ฟางจื่อเย่แนะนำเช่นนี้

ชายคนนั้นจึงกล่าว “เรามาโรงพยาบาลแล้ว แน่นอนว่าต้องฟังคุณหมอ แต่การทำอัลตราซาวด์นี่แพงมั้ยครับ?”

“ไม่แพงครับ ประมาณร้อยห้าสิบหยวน จริงๆแล้วคุณก็ต้องทำอัลตราซาวด์หลอดเลือดขาทั้งสองข้างอยู่แล้ว รวมกันไปเลยก็ได้” ฟางจื่อเย่ตอบ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ขาแน่นอนว่าจะต้องตรวจเรื่องลิ่มเลือด เพราะการที่ผู้ป่วยต้องอยู่นิ่งนานๆ มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดสูง

“โอเคครับ” พอทั้งสองได้ยินว่าไม่แพงมากก็สบายใจขึ้น

หลังจากทั้งสองเดินจากไป หลานเทียนหลัวก็ถามขึ้น “พี่ฟาง? มีปัญหาจริงๆเหรอ?”

“เสียงลมเป่าชัดเจน เดี๋ยวพอทำอัลตราซาวด์แล้ว นายลองฟังดูได้เลย มันชัดมาก” ฟางจื่อเย่ตอบ

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง ถึงแม้ผู้ป่วยยังไม่มีอาการ แต่ลักษณะของหลอดเลือดก็ยังสำคัญมาก ไม่ใช่ว่าไม่มีอาการแล้วจะไม่ต้องรักษา ถ้าลักษณะไม่ดี ถึงไม่มีอาการก็ต้องผ่าตัดรักษา

เรื่องนี้ต้องให้แพทย์เฉพาะทางหลอดเลือดเป็นคนประเมิน

“เทียนหลัว นายไปที่เคาน์เตอร์พยาบาล บอกพยาบาลเวรไว้ก่อน ว่าผู้ป่วยรายนี้ขอให้อยู่ในความดูแลของกลุ่มเรา เดี๋ยวฉันไปแจ้งอาจารย์” ฟางจื่อเย่แบ่งงานทันที

นักศึกษาปริญญาโทอย่างเขา ยังเป็นแค่แพทย์ดูแลเตียงคนไข้ ยังอยู่ในระดับล่าง ไม่มีอำนาจตัดสินใจ จึงทำได้แค่ให้อาจารย์ของตัวเองเข้ามาเกี่ยวข้อง หรือรายงานไปยังแพทย์เวรประจำโรงพยาบาล

แต่แพทย์เวรไม่ใช่คนในกลุ่มของเขา แม้จะรายงานไป ก็คงแค่บอกว่ารอขอปรึกษาก่อน ฟางจื่อเย่จึงคิดว่า จะสามารถดึงผู้ป่วยรายนี้มาอยู่ในกลุ่มของตัวเองได้หรือไม่

เขาส่งข้อความแจ้งอาจารย์อย่างชัดเจนและตรงประเด็นเกี่ยวกับสถานการณ์และข้อเสนอแนะ

หยวนเวยหงก็โทรกลับมา “นายฟังเสียงได้ชัดเจนแล้วเหรอ?”

“ครับอาจารย์ เสียงลมเป่าแน่นอนครับ ชัดมาก ผมก็เลยให้ผู้ป่วยกับญาติไปตรวจอัลตราซาวด์หลอดเลือดในช่องท้องแล้วครับ”

“แล้วกรณีแบบนี้จะขอปรึกษาแบบเร่งด่วนหรือแบบไม่เร่งด่วน?” ตอนที่ฟางจื่อเย่รับโทรศัพท์ก็ถามกลับแบบนี้

ผู้ป่วยที่มาจากคลินิกแบบนี้เพื่อเตรียมเข้ารับการผ่าตัด ล้วนเป็นผู้ป่วยที่มีอาการหนัก ต้องผ่าตัดแน่นอน ต่อให้ผู้ป่วยไปหาหมอที่ศัลยกรรมหลอดเลือด สุดท้ายก็ต้องกลับมารักษาที่ศัลยกรรมกระดูก

ไม่อย่างนั้น อาการขายาวไม่เท่ากันที่ทำให้เดินกะเผลก ก็จะยังอยู่

“ขอปรึกษาแบบเร่งด่วน ฉันจะโทรหาคนของศัลยกรรมหลอดเลือด นายส่งเลขเวชระเบียนผู้ป่วยมาให้ฉัน เดี๋ยวฉันให้เขาดู”

“ถ้านายโทรหาแพทย์เวร เขาอาจจะไม่สนใจ” หยวนเวยหงพูดจบก็วางสาย

ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพองที่ไม่แสดงอาการ ยังไม่แตก ไม่ถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน แต่ทางศัลยกรรมกระดูกต้องรอประเมินว่าจะส่งต่อหรือไม่

ในกรณีแบบนี้ ต้องใช้ความสัมพันธ์ส่วนตัว หยวนเวยหงเองก็เคยถูกขอให้ช่วยดูเคสเร่งด่วนอยู่บ่อยๆ ต่างฝ่ายก็ตอบแทนกัน

…

จากนั้น ขณะที่ผู้ป่วยทั้งสองยังไม่กลับมาจากห้องอัลตราซาวด์ ก็มีสายโทรศัพท์จากหยวนเวยหงโทรมา

“โทรหาแพทย์เวรของศัลยกรรมหลอดเลือด บอกให้เขารีบมาดูคนไข้แล้วแนะนำให้ส่งต่อไปยังแผนกนั้น”

“ถึงแม้ขนาดของหลอดเลือดโป่งพองจะไม่ใหญ่ แต่ลักษณะมันไม่ดีเลย ต้องรีบจัดการแบบฉุกเฉิน ถ้าเกิดแตกขึ้นมา ไม่ใช่แค่เพิ่มโรค แต่หมายถึงชีวิตเลยนะ”

“บอกไปว่าเป็นคำสั่งจากอาจารย์เติ้งไห่ป๋อของศัลยกรรมหลอดเลือด” หยวนเวยหงสั่งอย่างรวดเร็ว

“ครับอาจารย์” ฟางจื่อเย่ได้ยินก็ดีใจขึ้นมาทันที

เพราะหลังจากโทรศัพท์ของหยวนเวยหงจบลง หน้าจอแต้มความรู้ของฟางจื่อเย่ก็สั่นสะเทือนแรงมาก…

แต้มความรู้ +21.2!

ให้ตายเถอะ

จากตรงนี้ก็เห็นได้ว่าผู้ป่วยรายนี้อันตรายแค่ไหน ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยทันท่วงที ก็อาจหมายถึงการสูญเสียชีวิตไปเลย

เมื่อมีชื่อของอาจารย์ระดับสูงอย่างเติ้งไห่ป๋อจากแผนกศัลยกรรมหลอดเลือดแล้ว โทรหาแพทย์เวรของศัลยกรรมหลอดเลือดอีกครั้ง อีกฝ่ายก็ไม่พูดคำว่า “ไม่” แม้แต่คำเดียว รีบขอเลขเวชระเบียนจากฟางจื่อเย่ แล้วรีบวิ่งมาที่ศัลยกรรมกระดูกด้วยตัวเอง

เขาพาฟางจื่อเย่ไปพูดคุยกับผู้ป่วยและญาติ แล้วผู้ป่วยกับญาติทั้งสองก็นิ่งเงียบ สีหน้าหม่นลง และยอมรับการส่งต่อไปรักษาที่แผนกศัลยกรรมหลอดเลือด

แพทย์เวรของศัลยกรรมหลอดเลือดจึงกล่าว “พี่ชายพี่สาว อย่าคิดว่าหมอฟางน่ารำคาญนะครับ โรคนี้ไม่ใช่เพราะหมอฟางเจอถึงได้เกิด แต่มันมีอยู่แล้ว”

“ถ้าไม่ได้หมอฟางตรวจพบ มันอาจจะเกิดการแตกขึ้นมาระหว่างผ่าตัด อันตรายถึงชีวิตเลยนะครับ”

“ตอนนี้การรักษาหลอดเลือดโป่งพองก็ง่ายขึ้นแล้ว และสามารถเบิกประกันได้ หลังเบิกแล้วก็ไม่ได้แพงมาก รู้ใช่ไหมครับ?”

“การปิดหูปิดตาไม่ยอมรักษาโรค แบบนั้นต่างหากที่ไม่ดี”

“ถ้าไม่เจอ แล้วสุดท้ายคนไม่รอด แบบนั้นไม่ใช่เรื่องเสียหายน้อย กลับเป็นเรื่องใหญ่เลย”

พอได้ยินที่แพทย์เวรพูด ผู้ป่วยทั้งสองก็ถอนหายใจ แล้วพยักหน้า “ขอบคุณหมอฟางครับ”

ฟางจื่อเย่จึงสั่งยกเลิกคำสั่งทางการแพทย์ที่ตัวเองสั่งไว้ทั้งหมด แล้วแจ้งกับพยาบาลเวร พยาบาลเวรจึงยกเลิกคำสั่งในกลุ่มเขาเช่นกัน แล้วสั่งคำสั่งการรักษาใหม่เพื่อส่งต่อผู้ป่วยไปยังศัลยกรรมหลอดเลือด…

หลานเทียนหลัวที่เห็นเหตุการณ์นี้กับตา สีหน้าก็กลายเป็นแข็งทื่อทันที พูดด้วยน้ำเสียงจริงจัง “พี่ฟาง ถ้าคนไข้รายนี้พี่ไม่ได้ตรวจร่างกายตามปกติ แล้วเกิดเรื่องขึ้นมา จะทำยังไงครับ?”

“งั้นจินหงโจว หัวหน้าแพทย์เวรก็คงซวยหนักแน่!”

“ฉันแค่ต้องทำให้แน่ใจว่าค้นพบให้ทัน และรายงานให้ทันก็พอ เพราะผู้ป่วยรายนี้ไม่มีสัญญาณอะไรที่บ่งชี้ว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองเลย”

“ถ้าไม่ตรวจฟังเสียงหน้าท้อง อาจจะขึ้นเขียงผ่าตัดไปแล้วก็ยังไม่เจอ” ฟางจื่อเย่ยิ้มเล็กน้อย

แม้จะยังรู้สึกหวาดเสียวอยู่บ้าง แต่ก็รู้สึกสงสารสามีภรรยาผู้ป่วยรายนี้

ดูจากสภาพแล้ว ครอบครัวของพวกเขาไม่น่าจะมีฐานะดีอะไร การเดินทางมาทำการผ่าตัดกระดูกปรับรูปขาในแผนกศัลยกรรมกระดูก ก็คงต้องกัดฟันกันสุดๆแล้ว พอมาเจอเรื่องหลอดเลือดโป่งพองเข้าไปอีก จะไม่ให้กระเป๋าเงินรั่วได้ยังไง

แต่ฟางจื่อเย่จะทำอะไรได้อีก?

เหมือนที่แพทย์เวรของศัลยกรรมหลอดเลือดบอก โรคนี้ไม่ใช่เพราะฟางจื่อเย่ไปเจอแล้วถึงได้เกิด แต่มันมีอยู่ก่อนแล้ว

ถ้าฟางจื่อเย่ไม่เจอ แล้วขึ้นเขียงผ่าตัด หวังจะเดินได้ดีขึ้น แต่สุดท้ายกลายเป็นเข้าไปแล้วไม่ได้ออกมาจากห้องผ่าตัด…

[แต้มความรู้: 26.9]

ตอนนั้นเอง จินหงโจวที่รู้ว่าในแผนกเกิดอะไรขึ้น ก็รีบกลับมาที่แผนกอีกครั้ง หลังจากยืนยันผลอัลตราซาวด์แล้ว เขาก็รู้สึกหวาดเสียวปนโล่งใจเต็มหน้า

“เสี่ยวฟาง นายคือเทพผู้คุ้มครองของฉันเลยนะ” หัวหน้าแพทย์เวรต้องรับผิดชอบคนไข้ทั้งแผนก ไม่ว่าความผิดจะเกิดจากความประมาทหรือพลาดตกหล่น เขาก็มีส่วนรับผิดชอบอยู่ดี

“พี่โจว…”

“ไม่พูดมาก เลี้ยงกาแฟพวกนายคนละแก้วเลย”

แต่จินหงโจวก็กล่าวเสริม “พี่โจวเพิ่งแต่งงาน มีลูกน้อยแล้ว ไม่กล้าใช้จ่ายฟุ่มเฟือยนะ จื่อเย่ อย่าหาว่าพี่โจวงกล่ะ”

ฟางจื่อเย่กับหลานเทียนหลัวทั้งคู่ก็ส่ายหน้า

จินหงโจวยังไม่ทันจะกดสั่งกาแฟ สายโทรศัพท์เร่งด่วนอีกสายก็ดังขึ้นมา เขารีบเก็บมือถือ “พวกนายสั่งเลย เดี๋ยวไปเบิกเงินกับฉันทีหลัง ฉันต้องออกไปตรวจคนไข้ด่วนอีกแล้ว…”

ฝีเท้าของจินหงโจวรีบร้อนราวกับตกอยู่ในวงจรที่ไม่มีที่สิ้นสุด ขณะนั้นเอง ที่ฝั่งเคาน์เตอร์พยาบาล ผู้ป่วยรายใหม่ก็เข้ามาอีกคนแล้ว…