ตอนที่ 10 ความเก่งครั้งนี้ ไม่ใช่เพราะอาจารย์ปูทางให้

ในคลินิกของแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ แม้จะมีโรคหายากอยู่ไม่น้อย แต่เพราะอาจารย์ของเขามีตำแหน่งแค่แพทย์ประจำ และยังเปิดคลินิกวันเดียวกับศาสตราจารย์เติ้งหยง จึงไม่มีผู้ป่วยโรคหายากมารับการรักษาเลย

ต่อมา มีผู้ป่วยเอ็นฝ่าเท้าอักเสบมารายหนึ่ง ฟางจื่อเย่จึงตรวจร่างกายและซักประวัติอย่างละเอียด ตัดประเด็นกระดูกหักออกไปได้ และไม่คลำเจอก้อนแข็งแปลกๆ เมื่อพิจารณาจากอาการที่เจ็บเพิ่มเมื่อลงน้ำหนักบนของแข็ง ก็แทบจะวินิจฉัยได้ทันที

เขาแนะนำให้ผู้ป่วยไปซื้อรองเท้าที่พื้นนุ่มขึ้น และส่งไปตรวจเอกซเรย์ เพื่อคัดกรองความเสี่ยงของก้อนเนื้อ นับเป็นการจบเคสนี้อย่างเรียบร้อย

การตรวจในคลินิก ต้องห้ามตรวจลวกๆและขาดความรอบคอบ

กระดูกหักสามารถตรวจได้คร่าวๆด้วยร่างกาย แต่มวลก้อนตรวจด้วยวิธีนี้ไม่ได้

อย่างน้อย ทักษะการตรวจร่างกายของฟางจื่อเย่ก็ยังไม่ถึงระดับนั้น

หยวนเวยหงเห็นฟางจื่อเย่ที่ติดตามเขามาตลอดสองปี และเริ่มมีความเป็นหมอมืออาชีพ ก็เพียงแต่โบกมือเบาๆ “นายอยู่ต่อไปก่อนนะ เดี๋ยวจะมีผู้ป่วยมาตรวจผลภาพถ่าย นายดูให้ก่อน แล้วร่างคำสั่งการรักษาเอง ถ้ามีจุดผิดพลาดหรือไม่เหมาะสม ฉันจะแก้ให้”

“เสียดายที่ไม่ได้พกชามาไว้”

ฟางจื่อเย่ได้ยินก็ยิ้มทันที รีบจดเรื่องนี้ไว้ในใจ “อาจารย์ครับ คราวหน้ามีแน่นอน”

หยวนเวยหงเพียงแค่ยิ้มตอบ

เขาเองก็เคยผ่านวัยแบบฟางจื่อเย่มา รู้ว่าหมอหนุ่มในวัยนี้ เมื่อทฤษฎีเริ่มเข้าที่ ก็ย่อมอยากสัมผัสความรู้สึกของการเป็นหมอจริงจังบ้าง เรื่องแบบนี้เขาเข้าใจได้…

อย่างไรก็ตาม เมื่อหยวนเวยหงยอมปล่อยให้ทำเอง ฟางจื่อเย่กลับทำให้แต้มความรู้พุ่งขึ้นอย่างบ้าคลั่ง เพียงแค่หนึ่งชั่วโมง ก็เพิ่มขึ้นถึง 39 แต้ม!

การเติบโตอย่างรวดเร็วแบบนี้ เทียบไม่ได้เลยกับการค่อยๆสะสมแต้มจากการขัดเกลาคำสั่งในหอผู้ป่วย ซักประวัติอย่างพิถีพิถัน หรือตรวจทานอย่างละเอียด

การกล้าขยับและแสดงออกอย่างเหมาะสม มีประโยชน์ต่อการเติบโตของตัวเองอย่างมาก

หลังเลิกงาน หยวนเวยหงขึ้นคร่อมรถจักรยานไฟฟ้า แล้วมองฟางจื่อเย่ที่กำลังยิ้มแบบใบหน้าของขันที แล้วถามออกมา “รู้สึกดีไหมที่ได้ตรวจคลินิกเอง?”

ฟางจื่อเย่พยักหน้าอย่างมั่นใจ “ขอบคุณอาจารย์ที่ให้โอกาสครับ”

หยวนเวยหงบิดคันเร่งไปสองก้าว แล้วก็ถอยกลับมาสองก้าวด้วยเท้า “ใช่ไหมล่ะ พอไม่มีแรงกดดันเรื่องเขียนบทความ คงรู้สึกโล่งขึ้นมากเลยใช่ไหม?”

“พักหลังนายพัฒนาขึ้นเยอะเลย”

ฟางจื่อเย่เป็นลูกศิษย์คนแรกของหยวนเวยหง อยู่ใกล้ชิดกันมานานกว่าสองปี ความเปลี่ยนแปลงของฟางจื่อเย่ หยวนเวยหงย่อมเห็นได้ชัด

ฟางจื่อเย่รีบส่ายหน้า

เพราะอาจารย์ให้โอกาสตีพิมพ์บทความ SCI โซน 1 ในวารสารระดับสูง เขาจะกล้าพูดได้อย่างไรว่าการเขียนบทความไม่มีประโยชน์ เพียงแต่เขายังไม่มีความสามารถมากพอ หากเขาสามารถผลิตบทความคุณภาพสูงเช่นนี้ได้เรื่อยๆ

ไม่เพียงแค่สอบเข้าปริญญาเอกได้ แม้แต่เวลาล้อเล่นกับรองศาสตราจารย์ในแผนก คนเหล่านั้นก็คงต้องยอมเขา

การทำวิจัย ไม่ใช่แค่ทางลัดสู่การเรียนปริญญาเอก ยังเป็นทางลัดสำหรับการเลื่อนตำแหน่งอีกด้วย

ในสายคลินิก คู่สนทนาของคุณคือผู้ป่วย แต่ผลงานวิจัยนั้น เปรียบได้กับการสนทนากับทั้งโลก เป็นการถ่ายทอดตัวตนและสถาบันของคุณสู่สากล

และมันยากยิ่งกว่าโดยสิ้นเชิง

หยวนเวยหงจึงค่อยๆขี่รถจากไป…

แต่แล้ว วันถัดมา เมื่อหยวนเวยหงเจอฟางจื่อเย่อีกครั้ง เขากลับรู้สึกว่าฟางจื่อเย่เปลี่ยนไปเป็นคนละคน เช้าตั้งแต่แปดโมงถึงเที่ยง เขาหมกตัวอยู่ในหอผู้ป่วย ตรวจร่างกายผู้ป่วยที่รับผิดชอบอยู่สามเตียง ตั้งแต่การตรวจร่างกาย จนถึงการเขียนเวชระเบียน ทุกบรรทัดพิถีพิถัน ไร้จุดบกพร่อง

ทุกคำ ทุกประโยค เสมือนผ่านการชั่งน้ำหนักมาอย่างดี

แม้แต่คำสั่งการรักษาแต่ละบรรทัด ฟางจื่อเย่ยังหาข้อมูลบทความมายืนยัน พอมีจุดที่ไม่แน่ใจ ก็จะถามหยวนเวยหงว่าการใช้แบบนี้ถูกต้องหรือไม่ ถือว่าใช้ได้จริงไหม

พฤติกรรมของฟางจื่อเย่แบบนี้ ทั้งหลักฐานแน่นหนา ทั้งระมัดระวัง ถึงขนาดที่แม้แต่อาจารย์อย่างหยวนเวยหงก็ยังรู้สึกกดดัน

แม้จะไม่กล้าพูดว่าบทความของคนอื่นไม่มีประโยชน์ แต่ก็รู้ว่า แค่เพื่อจะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำมาก แล้วเปลี่ยนยาอีกตัวซึ่งไม่ต่างกันมากนัก ก็ไม่ได้จำเป็นขนาดนั้น

แต่ในเมื่อหลักการคือความรอบคอบ และยาทั้งสองตัวมีกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกัน หยวนเวยหงจึงอนุญาตให้เปลี่ยนได้

หยวนเวยหงยังได้ยินจากลูกศิษย์ที่เยาว์สุดในตอนนี้อย่างเจี๋ยฮั่นว่า รุ่นพี่ของเขา ฟางจื่อเย่ ทุกบ่ายใช้เวลา 4 ชั่วโมงฝึกในห้องฝึก แล้วไปตลาดซื้อเนื้อครึ่งกิโลกลับบ้านทุกวัน ก็ไม่รู้เอาไปทำอะไร

เวลาที่เข้าเวรจนไม่ได้ฝึกในห้องฝึก ฟางจื่อเย่ก็จะตรวจคนไข้ใหม่ราวกับกำลังเผชิญศึกใหญ่ ทำอย่างละเอียดสุดๆ

หน้าที่ของแพทย์เวร คือรับผู้ป่วยใหม่เข้าสู่ระบบ

สิ่งที่ต้องทำคือ ตั้งต้นเวชระเบียน เปิดคำสั่งก่อนผ่าตัด แล้วในวันรุ่งขึ้น ก็ให้แพทย์เจ้าของเตียงรับช่วงต่อ

แต่เพราะการตรวจคนไข้ใหม่เป็นสิทธิ์ของแพทย์เวร ฟางจื่อเย่จึงรีบคว้าโอกาสนี้ไว้ ตรวจประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน ถึงขั้นยกตำราวินิจฉัยโรคเข้าไปเปรียบเทียบในห้องตรวจทีละข้อ…

พฤติกรรมรอบคอบเช่นนี้ แม้จะดูแปลกสำหรับคนทั่วไป แต่ก็ไม่ถือว่าแปลก

เมื่อจะทำวิชาการอย่างแท้จริง ไม่ว่าจะเป็นหัตถการ การตรวจ หรือการวินิจฉัย ล้วนต้องมาจากตำรา และเหนือกว่าตำรา การใส่ใจผู้ป่วยมากหน่อย ไม่ใช่เรื่องน่าอาย

ในที่สุด ห้าวันหลังจากตรวจคลินิกล่าสุด วันที่ 20 สิงหาคม

แต้มความรู้ของฟางจื่อเย่ก็สะสมมาถึง 50 แต้ม เพียงพอจะอัปเกรดทักษะพื้นฐานทางการแพทย์หนึ่งอย่างเป็นระดับ 3 ซึ่งอาจจะทำให้ผ่านด่านห้องฝึกได้สำเร็จ

หลังจากไตร่ตรองอย่างถี่ถ้วน ฟางจื่อเย่เลือกเพิ่มระดับทักษะ “การเย็บแผล”

ในแผนกล้วนแต่เป็นผ่าตัดใหญ่ หัตถการที่หมอมือใหม่จะได้รับ มักมีแค่การเย็บแผล ต่อให้ทักษะอื่นจะดีแค่ไหน รุ่นพี่ก็ไม่ยกให้คุณทำได้ นอกจากไปแสดงเก่งในห้องฝึก

แต่การเย็บแผลนั้นต่างออกไป หากคนอื่นรู้สึกว่าเขาทำได้ดีขึ้น ก็อาจจะให้โอกาสมาลองหนึ่งหรือสองเคสก็ได้

ในห้องฝึก

วัสดุการฝึกเย็บแผลระดับ 3 คือเต้าหู้ สำหรับศัลยแพทย์ในแผนกอุบัติเหตุ ทักษะเย็บแผลจะถือว่า “ผ่าน” ก็ต่อเมื่อสามารถเย็บเต้าหู้โดยไม่ทำให้เต้าหู้ขาด หลังจากที่เข็มเย็บผ่านเต้าหู้แล้ว ในระหว่างที่ผูกเงื่อนต้องไม่เกิดรูหรือการบิดเบี้ยว

และเงื่อนไขเพิ่มเติมคือต้องไม่มีความหย่อนในเงื่อน ความลึกของแต่ละเข็มต้องไม่เกิน 5 มิลลิเมตร และระยะระหว่างเข็มต้องไม่เกิน 5 มิลลิเมตร จึงจะถือว่าสอบผ่าน

เป็นที่รู้กันดีว่า ยิ่งเย็บเต้าหู้ตื้นเท่าไร ก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

ฟางจื่อเย่ระมัดระวังอย่างที่สุด เย็บแผลบนแผลเต้าหูรูปยาวจำนวน 24 เข็มบนโต๊ะฝึก เส้นไหมเรียงแน่นหนา เงื่อนผูกแน่นเป๊ะ ราวกับวัดด้วยไม้บรรทัดแล้วติดด้วยกาวอย่างไรอย่างนั้น

รอบโต๊ะฝึก ไม่เพียงแต่มีรุ่นน้องมาดูด้วยความตกใจ เพื่อนร่วมรุ่นก็ตกตะลึง รุ่นพี่ปริญญาเอกที่อยู่ในห้องฝึกก็มองด้วยความทึ่ง

“หรือว่านี่แหละคือตัวตนที่แท้จริงของเจ้าเสี่ยวฟาง เมื่อไม่มีแรงกดดันเรื่องบทความ?”

ภายในใจของฟางจื่อเย่สงบแจ่มใส เขาเงยหน้ามองทุกคนด้วยรอยยิ้ม

ความเก่งครั้งนี้ ไม่ได้มาจากอาจารย์ปูทาง แต่เป็นฝีมือของเขาเอง