ตอนที่ 2 เพิ่มแต้มเพื่อความแข็งแกร่ง

“ลาก่อนครับอาจารย์” ฟางจื่อเย่สวมเสื้อกาวน์สีขาวอยู่ในตอนนั้น และยังถือเสื้อกาวน์ของหยวนเวยหงไว้ในมือ เขาโบกมือให้กับหยวนเวยหงที่นั่งคร่อมบนรถมอเตอร์ไซค์ไฟฟ้าโดยใช้ปลายเท้ายันพื้น

หยวนเวยหงเอียงหน้ามานิดหนึ่ง “กลับไปพักผ่อนให้เร็วหน่อย อย่าอยู่ในห้องฝึกนานเกินไป”

“การพัฒนาด้านการปฏิบัติทางคลินิกเป็นเรื่องที่ต้องค่อยเป็นค่อยไป”

“จุดประสงค์ที่โรงพยาบาลตั้งห้องฝึกขึ้นมา ก็เพื่อความสะดวกในการเรียนรู้ ไม่ใช่เพื่อให้พวกเราข้ามขั้นไป”

“สิ่งที่ศาสตราจารย์พูดหลายครั้ง ก็แค่ขายฝัน ไม่จำเป็นต้องถือเป็นเรื่องจริงมากนัก” กล่าวกำชับไว้เช่นนี้ หยวนเวยหงที่รู้ว่าฟางจื่อเย่จะต้องตรงไปห้องฝึกแน่ๆ จึงบิดคันเร่งแล้วขี่ออกไปเรื่อยๆ

ฟางจื่อเย่ยิ้มอย่างฝืนๆ แล้วเดินไปทางอาคารศัลยกรรมกระดูกเพื่อนำเสื้อกาวน์ของตนและอาจารย์ไปเก็บ

…

ศูนย์ฝึกทักษะ ตั้งอยู่ชั้น 7 ถึงชั้น 13 ของอาคารทดลองวิชาเวชศาสตร์ประยุกต์ โรงพยาบาลจงหนานมีแผนกศัลยกรรมกระดูกที่แข็งแกร่ง เป็นหนึ่งในสี่อันดับต้นๆของเมืองฮั่น

มีชั้นแยกเป็นของตัวเอง

ชั้น 8 เป็นที่ตั้งของศูนย์ทดลองทักษะศัลยกรรมกระดูก รวมทั้งหมดมี 20 ห้องฝึกปฏิบัติ

ซึ่งส่วนใหญ่มีแสงสว่างเหมือนกลางวัน

แต่ฟางจื่อเย่สามารถใช้ได้แค่ห้องฝึกหมายเลข 801 ของแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุเท่านั้น

ภายในมีเสียงดังไม่ขาดสาย บางครั้งมีเสียงสบถ บางครั้งมีเสียงด่า บางครั้งมีเสียงอุปกรณ์อย่างที่จับเข็ม คีมหนีบเส้นเลือด แหนบ ชนกันดังกรุ๊งกริ๊ง

ฟางจื่อเย่วางเป้ลงในล็อกเกอร์ ก็มีคนรู้จักเรียกเขา “พี่เย่ ทางนี้!”

คนที่เรียกฟางจื่อเย่คือแพทย์ประจำบ้านรุ่นใหม่ของโรงพยาบาล ตอนนี้ติดตามฝึกงานกับฟางจื่อเย่ เป็นมือใหม่เต็มตัวชื่อหลานเทียนหลัว ยังไม่มีสิทธิ์ดูแลเตียงผู้ป่วย

ฟางจื่อเย่เดินไปข้างๆหลานเทียนหลัว ขณะนั้นหลานเทียนหลัวก็กำลังใช้เครื่องมือฝึกหัดแบบง่ายต่างๆ ฝึกเย็บแผ่นยางเลียนแบบผิวหนัง แต่จุดที่เย็บยังมีช่องโหว่อยู่ระหว่างรอยเย็บ

“ของนายนี่ระยะห่างของเข็มกับมุมการแทงเข็มยังไม่ดี ด้านในมันพันกันหมดแล้ว” หลานเทียนหลัวเป็นแพทย์ประจำบ้านทั่วไป ติดตามฝึกงานกับตน ในฐานะรุ่นพี่ ฟางจื่อเย่จึงให้คำแนะนำเล็กน้อย

พอเพิ่งเข้ามาใหม่ หัวหน้าฝ่ายของแผนกยังไม่กล้าให้เขาเข้าเวรหรือดูแลเตียงผู้ป่วยคนเดียว เลยให้ติดตามฟางจื่อเย่

ในโรงพยาบาลจงหนาน สิ่งที่ไม่ขาดแคลนเลยคือแพทย์ดูแลเตียงและแพทย์ประจำบ้าน

โอกาสในการลงมือจริงมีน้อย ส่วนใหญ่ต้องฝึกฝนในห้องฝึกเท่านั้น

เวลาฟางจื่อเย่ออกตรวจกับอาจารย์ของเขา บางงานจิปาถะก็เป็นหลานเทียนหลัวช่วยจัดการ ถือว่าเป็นผู้ช่วยตัวน้อย

การควบคุมระยะห่างของเข็มในเทคนิคการเย็บ การควบคุมความลึกของการเย็บ มุมการแทงเข็ม ล้วนเป็นกุญแจสำคัญในการเย็บแผ่นยางเลียนแบบผิวหนัง

มิฉะนั้นหากเนื้อเยื่อภายในพันกัน จะทำให้เกิดรูรั่วหรือรอยฉีกได้

“ขอบคุณครับพี่เย่” หลานเทียนหลัวพยักหน้า

ฟางจื่อเย่นั่งลงที่โต๊ะฝึกข้างๆ หลานเทียนหลัวซึ่งยังว่างอยู่ กวาดตามองแล้วพบว่าขาดที่จับเข็มไปหนึ่งอัน จากนั้นจึงมองไปทางหลานเทียนหลัว เห็นว่ามีสองอัน คงยืมไปใช้นั่นเอง

นี่คือห้องฝึกฝนทักษะ ไม่ใช่ห้องผ่าตัด ดังนั้นไม่จำเป็นต้องเคร่งครัดเรื่องปลอดเชื้อ สามารถหยิบมาใช้ได้เลย

หลานเทียนหลัวรีบอธิบาย “พี่เย่ อันนี้มันจับเข็มลื่นไปหน่อยครับ ยึดไม่ค่อยอยู่ ผมเลยต้องเปลี่ยนอันใหม่…”

“อืม เดี๋ยวฉันไปเปลี่ยนเอง นายฝึกของนายต่อเถอะ” ฟางจื่อเย่เป็นคนมาถึงห้องฝึกเป็นคนสุดท้าย ใช้อุปกรณ์ที่แย่ที่สุดก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

ถ้าจะฝึก ต้องไปที่คลังอุปกรณ์เพื่อเปลี่ยนของใหม่ แต่ต้องคืนของเก่าก่อน เพื่อส่งคืนให้บริษัทสำหรับแลกเปลี่ยนหรือซ่อมแซมตามอายุการใช้งาน

ศูนย์ฝึกทักษะถือเป็นห้องทดลองแบบสวัสดิการ ดังนั้นประหยัดได้ก็ประหยัด

……

[แต้มความรู้คงเหลือ: 5]

[หมายเหตุ: แต้มความรู้สามารถใช้เพิ่มระดับทักษะได้ และแต้มความรู้จะได้รับจากสัดส่วนบทบาทของแพทย์ในกระบวนการวินิจฉัยและรักษา รายละเอียดผลตอบแทน: +0.5, +0.2, +0.1……]

เมื่อฟางจื่อเย่กลับมา เขาก็ตัดสินใจใช้แต้มความรู้ที่มีทั้งหมดเพิ่มให้กับทักษะผ่าตัดเปิดแผลและเย็บแผล หลังจากนั้นทักษะทั้งสองก็เพิ่มเป็นระดับ 2

ฟางจื่อเย่ฝึกเย็บเปลือกส้มอีกครั้ง ก็รู้สึกว่าคล่องแคล่วขึ้นชัดเจน

การเย็บเปลือกส้มนั้น ต้องพิถีพิถันเรื่องการเย็บแบบชั้นเต็มและชั้นครึ่ง โดยข้อกำหนดคือห้ามทำให้ผิวแตกหรือถูกตัด ห้ามทำให้เปลือกเคลื่อนหรือบวมจนเกิดช่องว่างขณะผูกปม

การฝึกนี้แน่นอนว่าไม่ง่าย ในบรรดานักศึกษาในแผนกตอนนี้ มีเพียงคนที่เรียนปริญญาเอกบางคนเท่านั้นที่สามารถทำได้เป็นประจำ

พวกนักศึกษาปริญญาโทแม้มีที่ทำได้แต่ก็น้อย

ก่อนหน้านี้ ฟางจื่อเย่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มนั้น

ตอนนั้นเอง หลานเทียนหลัวที่เหลือบตามาเห็นจึงอุทานออกมา “โว้ว!? พี่เย่? พี่เย็บเปลือกส้มผ่านแล้วเหรอ!?”

เมื่อได้ยินคำพูดของหลานเทียนหลัว ก็มีนักศึกษาปริญญาโทปีหนึ่ง ปีสอง และแพทย์ประจำบ้านอีกคนเงยหน้าขึ้นมามอง สายตาเต็มไปด้วยความประหลาดใจและความอิจฉา…

ส่วนคนอื่นๆ ก็ยังคงนิ่งเฉย

สำหรับนักศึกษาปริญญาโทปีสาม การเย็บเปลือกส้มให้สำเร็จนั้นถือเป็นพื้นฐาน ไม่ใช่เรื่องใหญ่อะไร

ในห้องฝึกทักษะแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุ การฝึกเย็บแผลมีอุปกรณ์หลักอยู่สี่อย่าง: แผ่นยางเลียนแบบผิวหนัง, เปลือกส้ม, เต้าหู้, เยลลี่หนัง

อุปกรณ์ชิ้นแรกคือแผ่นยาง เป็นเครื่องมือเริ่มต้นพื้นฐานที่สุด หากสามารถเย็บแผ่นยางได้ดี ก็จะได้รับรางวัลให้เริ่มเย็บผิวหนังผู้ป่วยจริงในห้องผ่าตัด

จากนั้นจะฝึกต่อไปที่เปลือกส้ม

ถ้าสามารถเย็บเต้าหู้ได้ดีในระดับสูง ก็ถือว่าเย็บแผลผ่านเกณฑ์ และบรรลุข้อกำหนดของการผ่านห้องฝึกแห่งแรก

แน่นอนว่า นี่ต้องอาศัยพรสวรรค์ด้านการปฏิบัติสูงมาก ต้องควบคุมความลึกของเข็ม แรงที่ใช้ และมุมแทงเข็มได้อย่างแม่นยำ

ส่วนเยลลี่หนัง เป็นอุปกรณ์ที่มีเฉพาะในห้องฝึกขั้นสูงของศัลยกรรมอุบัติเหตุเท่านั้น

และได้ยินมาว่า ห้องฝึกของแผนกศัลยกรรมมือมีอุปกรณ์ฝึกเย็บแผลอยู่ห้าชิ้น และถูกจัดไว้ในห้องฝึกหมายเลขสามของแผนกนั้น

อุปกรณ์ชิ้นที่ห้าคือการต่อหางหนูที่ถูกตัดออก

เมื่อหั่นเป็น 60 ถึง 70 ชิ้น หากเย็บจนเลือดไหลผ่านได้เกิน 95% และเส้นเลือดตีบไม่เกิน 5% ถึงจะถือว่าเย็บแผลผ่านเกณฑ์ เป็นมาตรฐานที่สูงมาก…

แต่แม้เพียงแค่ผ่านเกณฑ์ของการเย็บชั้นครึ่งของเปลือกส้ม ฟางจื่อเย่ในตอนนี้ก็ยังรู้สึกตื่นเต้นอย่างมาก

เพราะการเพิ่มแต้มสามารถทำให้ความสามารถพัฒนาได้จริง!

ไม่ใช่แค่จินตนาการของตัวเอง

พูดอีกอย่างคือ ถ้ามีแต้มความรู้เพียงพอ งั้นการผ่านห้องฝึกทั้งหมดในช่วงเรียนปริญญาโท ก็แปลว่า?

มีความหวัง?

ฟางจื่อเย่เมื่อเย็บเสร็จ ก็หันไปมองแผงควบคุมอีกครั้ง

[หมายเหตุ: แต้มความรู้สามารถใช้เพิ่มระดับทักษะได้ แต้มความรู้จะได้รับจากสัดส่วนบทบาทของแพทย์ในกระบวนการวินิจฉัยและรักษา รวมถึงผลลัพธ์ที่ได้จากกระบวนการเรียนรู้และการปฏิบัติ]

สัดส่วนบทบาทในกระบวนการวินิจฉัยรักษา ผลลัพธ์จากการเรียนรู้และฝึกปฏิบัติ

นี่คือจุดสำคัญ

เมื่อหลานเทียนหลัวไม่พูดอะไรอีก ห้องฝึกก็กลับเข้าสู่ความเงียบอีกครั้ง ทุกคนต่างกลับไปฝึกของตนเอง เสียงกรรไกรตัดไหมดังกรอบแกรบ เสียงอุปกรณ์กระทบโต๊ะฝึกก็ดังไม่ขาดสาย

ไม่ใช่แค่ฟางจื่อเย่ที่เป็นนักศึกษาปริญญาโทต้องฝึกฝนทักษะศัลยกรรม

แม้แต่รุ่นพี่ระดับปริญญาเอกก็ยังต้องเตรียมตัวอย่างหนัก ทั้งเพื่อความหวังในการได้บรรจุในโรงพยาบาล หรือไปหางานที่อื่น

โอกาสในการได้ลงมือจริงของนักศึกษาปริญญาโทในภาคสนามมีน้อยมาก ส่วนใหญ่ได้แค่เย็บผิวหนังภายนอก นักศึกษาปริญญาเอกแม้จะดีกว่าเล็กน้อย แต่ก็ยังจำกัดอยู่ดี

เพราะฉะนั้น ห้องฝึกนี้แหละ คือจุดเริ่มต้นของความฝันในการเป็นศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ ทุกคนจึงต่างทุ่มเทเพื่อมัน…