บทที่ 59 - ต้นแบบก็คือ... ตัวผมตอนหนุ่มๆ เองแหละ

บทที่ 59 - ต้นแบบก็คือ... ตัวผมตอนหนุ่มๆ เองแหละ

จี๋เสียงแทบจะมุดหน้าเข้าไปในเครื่องอัลตราซาวด์อยู่แล้ว

หมวกคลุมผมลายดอกไม้ของวิสัญญีแพทย์เปียกชุ่มไปด้วยเหงื่อ เหงื่อเม็ดเป้งไหลหยดลงมาให้เห็นจะจะ

เขาก้มหน้าก้มตา ไม่กล้าแม้แต่จะพูดแก้ตัวแทนพยาบาลหมุนเวียนสักคำ เอาแต่ก้มหน้าก้มตาจดคำพูดของจี๋เสียงยิกๆ

พยาบาลหมุนเวียนรีบหมุนตัวกลับ แต่ลืมเปิดประตูห้องผ่าตัด เลยเอาหัวโขกเข้ากับประตูอย่างจัง

"ตึง~" เสียงดังสนั่น

"รอให้กระต่ายวิ่งมาชนตอไม้หรือไง?"

ความทรงจำของกล้ามเนื้อบ้าบอทำงานอีกแล้ว จี๋เสียงโพล่งคำเยาะเย้ยออกมาหน้าตาเฉย

"..."

จี๋เสียงอึ้งไปเลย สกิลบ้าบอนี่มันเลวร้ายจริงๆ!

พยาบาลหมุนเวียนไม่สนอาการมึนงง รีบวิ่งออกไปทันที

ไม่นาน เธอก็เอาอุปกรณ์ที่จี๋เสียงต้องการกลับมา

"ตรวจหลอดเลือดดำใหญ่บริเวณใต้ลิ้นปี่ (Subxiphoid) อัลตราซาวด์พบวัตถุสะท้อนเสียงสูงปริมาณมากลอยผ่านหลอดเลือดดำใหญ่

วัดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือดดำใหญ่ได้ประมาณ 1.8 เซนติเมตร อัตราการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำใหญ่น้อยกว่า 50% อัลตราซาวด์หัวใจผ่านทางใต้ลิ้นปี่พบวัตถุสะท้อนเสียงสูงปริมาณมากไหลจากหลอดเลือดดำใหญ่เข้าสู่หัวใจห้องบนขวาและห้องล่างขวา สันนิษฐานว่าคนไข้มีภาวะฟองอากาศอุดตันในหลอดเลือด"

จี๋เสียงใช้อัลตราซาวด์หัวใจความถี่ต่ำตรวจไปพลาง ก็พูดไปพลางด้วยน้ำเสียงราบเรียบ

เขาแอบถอนหายใจด้วยความโล่งอก

โชคดีที่พยาบาลหมุนเวียนหยิบอุปกรณ์มาให้ถูก ไม่งั้นเขาคงไม่รู้ว่า 'ตัวเขา' ภายใต้การควบคุมของความทรงจำของกล้ามเนื้อจะพูดอะไรที่บ้าบอคอแตกออกไปอีก

เผลอๆ อาจจะด่าพยาบาลหมุนเวียนจนอยากมุดแผ่นดินหนีเลยก็ได้

แต่สกิล 'บ้าบอ' นี้ก็ไม่ได้ทำให้จี๋เสียงทำงานลำบากนัก เป้าหมายของมันก็เพื่อให้การกู้ชีพราบรื่นขึ้นเท่านั้น ด่าประโยคเดียวก็หยุด

จี๋เสียงเลื่อนหัวตรวจอัลตราซาวด์ไปมาบริเวณหัวใจและหลอดเลือดดำเวนาคาวาส่วนบน ในที่สุดห้องผ่าตัดก็กลับมาเงียบสงบอีกครั้ง

ไม่มีใครกล้าตั้งคำถามอะไรอีกแล้ว

โดยเฉพาะเมื่อความดันและออกซิเจนในเลือดของคนไข้ค่อยๆ ฟื้นตัวกลับมา ทุกคน ไม่ว่าจะเป็นหัวหน้าอู๋ วิสัญญีแพทย์ พยาบาลหมุนเวียน หรือแพทย์ฝึกหัดทั้งสองคนต่างก็ถอนหายใจด้วยความโล่งอก

ถึงจะดูไม่ออกว่าจี๋เสียงทำอะไรลงไป แต่ผลลัพธ์ก็พิสูจน์แล้วว่ามันได้ผล

เวลาค่อยๆ ผ่านไป ภาพอัลตราซาวด์แสดงให้เห็นว่าฟองอากาศในหลอดเลือดดำใหญ่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด

จี๋เสียงสั่งการแพทย์ไปอีกสองอย่าง หลังจากได้รับการรักษา ออกซิเจนในเลือดของคนไข้ก็พุ่งขึ้นมาอยู่ที่ 94% ถึง 100% ความดันสูงขึ้นเป็น 100/80 มิลลิเมตรปรอท อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 90 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

"ปลุกคนไข้ได้เลย" จี๋เสียงแขวนหัวตรวจอัลตราซาวด์เข้าที่ แล้วหยิบทิชชูโยนใส่ตัวคนไข้

จากนั้น เขาก็หันหลังเดินจากไป

"จะให้ส่งคนไข้ไปไอซียูไหมครับ" หัวหน้าอู๋ถาม

"ถ้าพวกนายเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ ก็หัดระวังตอนใส่สายระบายบ้าง อย่ามาหาเรื่องเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายให้คนไข้แบบนี้อีก"

จี๋เสียงแทบอยากจะเอาหัวโขกประตูห้องผ่าตัดให้รู้แล้วรู้รอดไปเลย

เวรเอ๊ย!

ตอนผ่าตัดขลิบหนังหุ้มปลายยังไม่เท่าไหร่ แต่พอมากู้ชีพฉุกเฉิน ความทรงจำของกล้ามเนื้อจากสกิลนี่มันปากร้ายสุดๆ สรรหาคำมาด่าได้เจ็บแสบแถมไหลลื่นเป็นน้ำไหลไฟดับเลย

จี๋เสียงถอนหายใจเฮือกใหญ่ แล้วเดินออกจากห้องผ่าตัดไป

จนกระทั่งเขาเดินลับสายตาไป บรรยากาศตึงเครียดในห้องผ่าตัดถึงค่อยๆ คลายลง

"เท่ชะมัด!" หลิ่วอวิ๋นฉิงตาเป็นประกาย พึมพำเสียงเบา

...

...

จี๋เสียงเปลี่ยนเสื้อผ้า เดินลงมาที่รถจักรยาน

เขาโบกมือทักทายเงาตะคุ่มๆ ในความมืด แต่ไม่ได้รีบปั่นกลับบ้าน เขานั่งจุ้มปุ๊กอยู่ข้างจักรยานด้วยสีหน้าอมทุกข์

สกิล 【สายตาจ้องเขม็งของหมอระดับสูง】 มันก็ดีอยู่หรอก แต่แม่งโคตรงี่เง่าเลย!

เล่นยืนด่ากราดทุกคนในห้องผ่าตัดแบบนั้น มันดีแน่เหรอ?

นี่มันหาเรื่องตายชัดๆ!

จี๋เสียงตะโกนก้องอยู่ในใจ

เขาไม่ได้สนใจเสียงแจ้งเตือนว่าทำภารกิจสำเร็จด้วยซ้ำ ความอับอายขายหน้าเมื่อครู่นี้ยังวนเวียนอยู่ในหัว จนเขาอยากจะหาแทรกแผ่นดินหนี

เขาสูดหายใจลึก รวบรวมสมาธิเข้าสู่มิติระบบ

เดี๋ยวนี้เขาเข้าออกมิติระบบได้คล่องปร๋อ ไม่ต้องนอนราบบนเตียงเหมือนเมื่อก่อนแล้ว แค่ตั้งสมาธิไม่กี่วินาทีก็เข้ามาได้เลย

"อาจารย์ครับ" จี๋เสียงทำหน้าเหมือนจะร้องไห้

"เป็นอะไรไป" เอ็นพีซีระบบมองจี๋เสียงด้วยความแปลกใจ "กู้ชีพไม่สำเร็จเหรอ? ไม่น่าจะใช่นะ อาการไม่หนัก กู้ชีพ... แป๊บเดียวก็เสร็จ"

พูดจบ เอ็นพีซีระบบก็เตรียมจะหันหลังเดินเข้าห้องผ่าตัด

ท่าทางของเขากระฉับกระเฉง แผ่นหลังยืดตรงขึ้นอีกนิด

"เปล่าครับ กู้ชีพสำเร็จ คนไข้พ้นขีดอันตรายแล้ว ส่งกลับห้องพักฟื้นปกติได้เลยครับ" จี๋เสียงรีบรั้งเอ็นพีซีระบบไว้ "แต่... อาจารย์ครับ ตอนที่ผมใช้สกิลสายตาจ้องเขม็งของหมอระดับสูง มันน่าอายมากเลยครับ"

"อ้อ งั้นเหรอ" เอ็นพีซีระบบยิ้มบางๆ

"ผมยังเป็นแค่แพทย์ฝึกหัด ถ้าขืนทำตัวแบบนั้นต่อไป ผมคงเรียนไม่จบแน่ๆ" จี๋เสียงทรุดตัวลงนั่งยองๆ เอามือกุมหัว ร้องครวญครางออกมา

"ถ้างั้นก็ใช้ให้น้อยลงหน่อยสิ" เอ็นพีซีระบบตอบหน้าตาย

"แต่หัวหน้าอู๋แกกู้ชีพผิดวิธี ให้ยาก็ผิด แถมยังไม่รู้ตัวด้วยว่าผิดตรงไหน" จี๋เสียงบ่นงุบงิบ "อาจารย์ครับ สกิลนี้มันมีต้นแบบมาจากใครเหรอครับ พอจะเปลี่ยนเป็นคนอื่นได้ไหม"

เอ็นพีซีระบบจ้องหน้าจี๋เสียงเขม็ง

ผ่านไปห้าวินาทีเต็มๆ เขาถึงเอ่ยปาก "ก็ตัวฉันเองนี่แหละ"

"..."

สารเอทีพี (ATP - Adenosine triphosphate) ในร่างกายจี๋เสียงแตกตัวอย่างรวดเร็ว ปล่อยพลังงานมหาศาลออกมา ปฏิกิริยาทางชีววิทยาต่างๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว สมองของเขาปลอดโปร่งขึ้นเป็นร้อยเท่า

ที่เขาพูดไปเมื่อกี้ต่างหากที่เรียกว่าหาเรื่องตาย!

"ตอนหนุ่มๆ ฉันอารมณ์ร้อนน่ะ แถมเวลากู้ชีพมันก็ฉุกละหุก จะด่าบ้างก็ไม่แปลกหรอก ถ้าไม่ด่า หมอกับพยาบาลบางคนก็ไม่รู้เรื่องรู้ราว ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าความเชื่องช้าของตัวเองมันทำให้การกู้ชีพพังพินาศได้" เอ็นพีซีระบบแบมืออย่างจนใจ

"..."

จี๋เสียงยังคงใบ้รับประทาน

"แต่ว่านะ ตอนนั้นสถานการณ์ของฉัน... มันต่างจากนายตอนนี้ สภาพแวดล้อมที่นายอยู่ การใช้สกิลนี้บ่อยๆ มันอาจจะทำให้เกิดปัญหาได้จริงๆ" เอ็นพีซีระบบยิ้มอย่างเข้าอกเข้าใจ "แต่ช่างเถอะ ยังไงซะกู้ชีพก็สำเร็จ ขอแค่เป็นหมอที่ดี ก็ไม่มีใครมามัวใส่ใจเรื่องท่าทีของนายตอนนั้นหรอก"

"แต่หมอทุกคนไม่ได้เป็นคนดีเสมอไปนี่ครับ" จี๋เสียงยังคงเอามือกุมหัว ไม่กล้าสบตาเอ็นพีซีระบบ

"นายไม่กลัวอยู่แล้วนี่" เอ็นพีซีระบบบอก "ตามข้อมูลในระบบ ถ้านายมีปัญหาอะไร ครอบครัวนายก็จัดการได้สบายๆ เรื่องพวกนี้มันแค่เรื่องเล็กน้อย"

"!!!"

จี๋เสียงนั่งยองๆ อยู่แบบนั้นเป็นสิบนาที เหมือนตอนที่พยายามขับนิ่วออกเลย

ไม่นึกเลยว่าระบบจะคำนวณไปถึงเรื่องภูมิหลังครอบครัวเขาด้วย

"ลุกขึ้นมาเถอะ ฉันจะสอนวิธีสลายนิ่วและคีบนิ่วออกด้วยกล้องสายอ่อนให้" เอ็นพีซีระบบบอก

จี๋เสียงเกาหัวแกรกๆ ความอับอายขายหน้ายังคงเกาะกินใจเขาเหมือนคลื่นซัดฝั่ง

เอ็นพีซีระบบก็ไม่ได้เร่งรัดอะไร เพียงแค่ยิ้มและมองจี๋เสียงที่นั่งยองๆ อยู่บนพื้นอย่างอ่อนโยน

"อาจารย์ครับ ยังมีรายละเอียดบางอย่างที่อาจารย์ยังไม่ได้สอนนะครับ" จี๋เสียงใช้เวลาพักใหญ่กว่าจะยืนขึ้นได้ เขาพยายามสลัดความอับอายทิ้งไป

"เดี๋ยวค่อยสอนตอนทำไปพร้อมๆ กันเลย" เอ็นพีซีระบบบอก "ถึงเคสแบบนี้จะเจอน้อย แต่นายก็ต้องเรียนรู้ไว้นะ"

"เวลาที่เกิดภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวโดยไม่ทราบสาเหตุระหว่างผ่าตัด สามารถใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวด์ในภาวะหัวใจหยุดเต้น (SESAME protocol) เพื่อหาสาเหตุ โดยตรวจดูปอด-หลอดเลือดดำ-ช่องท้อง-หัวใจ ของคนไข้อย่างรวดเร็ว

สัญญาณอัลตราซาวด์ของภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด (Pulmonary embolism) ได้แก่: หัวใจห้องขวาโตผิดปกติ, การเคลื่อนตัวของผนังหัวใจห้องขวาลดลง, หลอดเลือดแดงปอดกว้างขึ้น, หลอดเลือดดำใหญ่กว้างขึ้นร่วมกับอัตราการยุบตัวตอนหายใจเข้าลดลง, ความเร็วของเลือดไหลย้อนกลับที่ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด (Tricuspid regurgitation) เพิ่มขึ้น, ผนังกั้นหัวใจห้องล่างแกว่งผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงสเปกตรัมคลื่นเสียงหลอดเลือดแดงปอดมีขนาดเล็ก เป็นต้น"

"ส่วนรายละเอียดเรื่องอัลตราซาวด์ เอาไว้ตอนที่นายไปฝึกงานแผนกตรวจวินิจฉัยโรค ฉันค่อยสอนอย่างละเอียดอีกที ตอนนี้ฉันจะสอนการสลายนิ่วและคีบนิ่วออกด้วยกล้องส่องไตให้ก่อน"

"การผ่าตัดแบบนี้ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสียแหละนะ จริงๆ แล้วการผ่าตัดทุกแบบก็เป็นแบบนั้นแหละ หมอถึงต้องรู้จักวิเคราะห์และแยกแยะไงล่ะ"

จี๋เสียงไม่คิดเลยว่าเรื่องจะลงเอยแบบนี้

เขาเข้ามาเพื่อจะถามว่าสกิลบ้าบอนั่นก๊อปปี้มาจากใคร แต่กลับถูกเอ็นพีซีระบบลากมาเรียนซะงั้น

เอาเถอะ เรียนก็เรียน ถึงจะยังไม่ได้กลับบ้าน ก็เสียแค่ค่าความอดทนพื้นฐานนิดหน่อยเท่านั้นแหละ

แต่ไอ้สกิลบ้าบอที่เขาเพิ่งจะนินทาในใจ ดันเป็นสภาพของเอ็นพีซีระบบตอนหนุ่มๆ ซะนี่...

อาจารย์ยอดเยี่ยม!

อาจารย์ยิ่งใหญ่!!

มุมมองของจี๋เสียงเปลี่ยนไปในพริบตา

แต่เขาก็ตั้งใจแน่วแน่ว่าจะไม่ใช้อีกแล้ว

เมื่อกี้ด่าหัวหน้าอู๋ พยาบาลหมุนเวียน แล้วก็วิสัญญีแพทย์ซะเละเป็นโจ๊ก ไม่รู้ว่ากลับไปห้องผ่าตัดอีกทีจะโดนหมายหัวหรือเปล่า

"ตั้งใจหน่อย" เอ็นพีซีระบบเตือนสติเมื่อเห็นจี๋เสียงใจลอย

"ครับ อาจารย์" จี๋เสียงตั้งสมาธิ

ถึงจะใช้ค่าประสบการณ์อัปเกรดการสลายนิ่วด้วยเลเซอร์ผ่านกล้องไปถึงเลเวล 7 ได้ แต่มันก็เทียบกับเอ็นพีซีระบบไม่ได้เลย

จี๋เสียงยังขาดประสบการณ์จริง และวิธีรับมือกับเหตุการณ์ไม่คาดฝันอีกเยอะ

สิ่งเหล่านี้ เอ็นพีซีระบบจะช่วยเติมเต็มให้จี๋เสียงเอง

เวลาผ่านไปอย่างรวดเร็ว เมื่อค่าความอดทนพื้นฐานเหลือแค่ 1 จี๋เสียงก็บอกลาเอ็นพีซีระบบและเตรียมออกจากมิติระบบ

(จบแล้ว)