บทที่ 48 - นอกจากคั่งเลือดแล้ว ยังให้เลือดให้น้ำเกลือได้อีก? นี่มันสูตรโกงชัดๆ

บทที่ 48 - นอกจากคั่งเลือดแล้ว ยังให้เลือดให้น้ำเกลือได้อีก? นี่มันสูตรโกงชัดๆ

สายตาที่ผู้อำนวยการจ้าวมองจี๋เสียงนั้นดูไม่ค่อยปกตินักมาตลอด

การที่แพทย์ฝึกหัดตัวเล็กๆ คนหนึ่งสามารถทำให้เขาจดจำได้ ถือเป็นเรื่องบังเอิญอย่างแน่นอน

ด้วยเหตุผลที่จ้าวเทียนเจียวเป็นแพทย์ฝึกหัดรุ่นเดียวกัน

ด้วยเหตุผลที่เขาสามารถตอบคำถามวิเคราะห์เคสผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ด้วยเหตุผลที่เขาชื่อจี๋เสียงเหมือนกัน

ช่วงนี้ผู้อำนวยการจ้าวจึงมักจะนึกถึงเด็กหนุ่มคนนี้อยู่บ่อยๆ โดยไม่รู้ตัว

วันนี้ พอผู้อำนวยการจ้าวเห็นจี๋เสียงถูกอาจารย์กู้พาเข้าไปกู้ชีพในห้องฉุกเฉิน ลึกๆ ในใจเขากลับมีความรู้สึกบอกไม่ถูก

เขารู้ดีว่า นั่นคือความอิจฉา

ตัวเองเป็นถึงผู้อำนวยการที่ประสบความสำเร็จและมีชื่อเสียงโด่งดัง แต่จี๋เสียงกลับเป็นแค่แพทย์ฝึกหัด ที่แม้แต่ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมก็ยังสอบไม่ผ่าน ไม่ถือว่าเป็นหมอด้วยซ้ำ

ความอิจฉานี้เกิดขึ้นอย่างไม่มีปี่มีขลุ่ย

แต่มันก็เป็นความจริงที่กำลังเกิดขึ้นอยู่

เมื่อเห็นจี๋เสียงทำหัตถการแบบ 'มั่วซั่ว' จนแม้แต่ผู้นำจากเทศบาลเมืองยังต้องท้วงติง ผู้อำนวยการจ้าวก็เดินตามผู้อำนวยการเฉินเข้าไปในห้องฉุกเฉิน แล้วเอ่ยปากถามเสียงแข็ง "นายเป็นใคร มีใบประกอบวิชาชีพไหม ถ้าเกิดปัญหาขึ้นมา ใครจะรับผิดชอบ!"

ทั่วทั้งห้องฉุกเฉินเงียบกริบ

บุคลากรทางการแพทย์ที่ตอนแรกยังกระซิบกระซาบวิจารณ์การทำหัตถการอันพิลึกพิลั่นของจี๋เสียงต่างพากันเงียบกริบ

นี่มันกำลังหาแพะรับบาปชัดๆ!

จบเห่แล้ว ไอ้หนุ่มนั่นจบเห่แล้ว!!

การให้แพทย์ฝึกหัดลงมือปฏิบัติ ถือเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล ไม่อย่างนั้นเขาจะเข้ามาอบรมเป็นแพทย์ประจำบ้านทำไมกัน ถ้าไม่ให้ทำอะไรเลย จะมาโรงพยาบาลเพื่ออะไร

แต่คำพูดพวกนี้มันก็แล้วแต่จะตีความ ไม่ต้องขยายความให้วุ่นวาย ในการกู้ชีพฉุกเฉินครั้งใหญ่ การให้แพทย์ฝึกหัดรุ่นเยาว์มาลงมือทำ ถือเป็นการละเมิดกฎระเบียบ และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้คนไข้เสียชีวิตได้

หลังจากนี้จะเกิดอะไรขึ้น ทุกคนก็เดาได้ไม่ยาก

"วันนี้ฉันดื่มเหล้ามานิดหน่อย ลงมือไม่ได้"

ความเงียบสงบเพียงชั่วครู่ถูกทำลายลงด้วยคำพูดของอาจารย์กู้

"หมอจี๋น้อยลงมือทำภายใต้คำแนะนำของหมอระดับสูง มีปัญหาอะไรไหม"

อาจารย์กู้ปรายตามองผู้อำนวยการจ้าว ก่อนจะเหลือบมองผู้อำนวยการเฉินแห่งโรงพยาบาลเครือแห่งที่สอง

ถึงแม้จะแก่ตัวลง แต่เวลาฟาดฟันกัน ความเฉียบขาดนั้นกลับยิ่งแก่ยิ่งแข็งแกร่ง ยิ่งแก่ยิ่งเผ็ดร้อน

เอ๊ะ...

ผู้อำนวยการจ้าวถึงกับสะอึก

จี๋เสียงไม่ได้มองคนรอบข้างเลยแม้แต่น้อย เขาเทความสนใจทั้งหมดไปที่การทำหัตถการ

ความรู้สึกตอนที่เข็มเบอร์ 6 แทงทะลุเยื่อหุ้มขาวนั้นชัดเจนมาก ราวกับตอนที่เขาฝึกซ้อมในห้องผ่าตัดระบบนับครั้งไม่ถ้วน

ตอนแรกจี๋เสียงยังจับจุดไม่ค่อยได้ แต่ด้วยคำแนะนำของเอ็นพีซีระบบ บวกกับค่าความเข้าใจอันทรงพลังของเขา ทำให้หลังจากฝึกเจาะไปร้อยกว่าครั้ง เขาก็สามารถซึมซับความรู้สึกนี้ได้อย่างราบรื่น

ทุกอย่างสมบูรณ์แบบ เข็มเบอร์ 6 แทงทะลุเยื่อหุ้มขาว ลึกลงไป 0.5 เซนติเมตร ไม่ขาดไม่เกิน

จี๋เสียงโบกมือ แต่กลับไม่มีใครขยับ

เขารออยู่ 2 วินาที ก็หันกลับไปมอง "ช่วยติดพลาสเตอร์ยึดเข็ม แล้วต่อสายน้ำเกลือให้หน่อยครับ"

โลกความเป็นจริงมันเทียบกับห้องผ่าตัดระบบไม่ได้เลย ถ้าเป็นในห้องผ่าตัดระบบ พอมาถึงขั้นตอนนี้ เอ็นพีซีระบบคงจัดการทุกอย่างเสร็จไปนานแล้ว

อาจารย์กู้พูดไปแค่ประโยคเดียว พอเห็นว่าการทำหัตถการต้องหยุดชะงัก เขาก็ปรายตามองผู้อำนวยการจ้าวอย่างลึกซึ้ง จากนั้นก็ถอดถุงมือออก แล้วช่วยติดพลาสเตอร์ยึดเข็มที่จี๋เสียงแทงลงไป ตามด้วยการต่อสายน้ำเกลือ

อัตราการไหลถูกปรับไปที่ระดับสูงสุด อาจารย์กู้จ้องมองตาไม่กะพริบ

บริเวณที่แทงเข็มไม่ได้บวมปูดขึ้นมา นั่นหมายความว่าน้ำเกลือไหลเข้าสู่แกนฟองน้ำได้อย่างราบรื่น จากนั้นก็ไหลต่อไปยังแอ่งเลือดฝอยที่อยู่ด้านหลัง

อาจารย์กู้รู้ทันทีว่าการทำหัตถการสำเร็จแล้ว! แต่ท่านยังคงระมัดระวัง และรอต่อไปอีก 20 วินาที

เวลาเดินผ่านไปติ๊กต็อก บริเวณที่แทงเข็มยังคงเป็นปกติ น้ำเกลือไหลเข้าไปเป็นสาย

อาจารย์กู้ราวกับสัมผัสได้ถึงกระบวนการทั้งหมดที่น้ำเกลือไหลผ่านแกนฟองน้ำเข้าสู่แอ่งเลือดฝอย แล้วไหลเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของร่างกาย

ไม่ว่าจะยังไง ถ้าน้ำเกลือไหลเข้าไปได้ คนไข้ก็มีความหวังรอดชีวิต

หินที่ทับอยู่ในใจถูกยกออก ท่านถอนหายใจยาวออกมาอย่างลืมตัว

การทำหัตถการนั้นแสนง่าย เพียงแต่แนวคิดมันแปลกประหลาดไปหน่อย อาจารย์กู้ประเมินในใจ

"น้ำเกลือมันไหลเข้าระบบไหลเวียนเลือด หรือไหลเข้ากระเพาะปัสสาวะเนี่ย" หัวหน้าแผนกที่มาร่วมกู้ชีพคนหนึ่งกระซิบถาม

"กลับไปเปิดตำรากายวิภาคศาสตร์ดูไป" ตอนนี้อาจารย์กู้ไม่หลงเหลือความใจดีอีกต่อไปแล้ว

เมื่อต้องเผชิญกับการยั่วยุ การปัดความรับผิดชอบ และการตั้งคำถาม ยิ่งทำตัวใจดี ก็ยิ่งถูกคนปีนเกลียวข้ามหัว

ปัญหาคือพอมีคนข้ามหัวไปแล้ว ก็จะยิ่งเหยียบย่ำซ้ำเติม ไม่เหลือที่ว่างให้เลย

ในเวลาแบบนี้จำเป็นต้องแข็งกร้าว เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่เลวร้ายทิ้งไปให้หมด

ถึงเวลาที่ต้องหักหน้าก็ต้องหักหน้า ห้ามลังเลเด็ดขาด บนโลกใบนี้ไม่เคยมีที่ยืนสำหรับคนดีที่อ่อนโยนหรอก

"ต่อสาย 3 ทาง ให้ยากระตุ้นความดันโลหิต ให้เลือด แล้วส่งคนไข้เข้าห้องไอซียู" อาจารย์กู้สั่งการ "รอให้ความดันสูงขึ้น เส้นเลือดดำพองขึ้นมาหน่อย ค่อยเจาะหลอดเลือดดำส่วนลึกอีกที เส้นเลือดมันล้ำค่ามาก ไปตามคนที่เก่งที่สุดของพวกเธอมาจัดการเลยนะ"

คำสั่งแพทย์ถูกถ่ายทอดออกไปทีละข้อๆ ไม่มีใครกล้าปฏิเสธ

"อีกสามชั่วโมงให้สารละลายริงเกอร์แลคเตทด้วยครับ"

เสียงเด็กหนุ่มอีกคนดังขึ้น ทำเอาทุกคนชะงักไป

จี๋เสียงนั่นเอง!

แพทย์ฝึกหัดคนนั้น!

เขากล้าดีหน้าไหนมาออกคำสั่งแพทย์เสริมจากอาจารย์กู้!

"แล้วก็ให้พลาสมาเทียม 706 ปริมาณ 500 มิลลิลิตร ถ้าสัญญาณชีพคงที่ และเปิดเส้นเลือดดำที่ขาหนีบได้แล้ว 2 ชั่วโมง ค่อยถอดสายน้ำเกลือที่แกนฟองน้ำออกครับ"

จี๋เสียงทำตัวราวกับเป็นผู้เชี่ยวชาญระดับแนวหน้า ปากก็สั่งการแพทย์ด้วยวาจา มือก็ถอดถุงมือปลอดเชื้อออก

บารมีอันทรงพลังนั้นกดทับลงในใจของทุกคนจนรู้สึกหนักอึ้ง

"จี๋เสียง... ทำไมดูแปลกๆ จัง" ลู่ข่าย เจ้าอ้วนเตี้ยท่าทางโรคจิตที่เป็นแพทย์ฝึกหัดรุ่นเดียวกัน กระซิบถามหลิ่วอวิ๋นฉิง

หลิ่วอวิ๋นฉิงที่ปกติมักจะดูมึนๆ งงๆ แต่พอเธอเห็นการทำหัตถการของจี๋เสียง ดวงตาของเธอก็เป็นประกายระยิบระยับราวกับดวงดาว เข้าสู่โหมดที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

"ฉันก็ไม่รู้เหมือนกัน แต่ดูท่าทางของจี๋เสียงแล้ว เขาเหมือนหมอจริงๆ เลยนะ" หลิ่วอวิ๋นฉิงพูดด้วยความอิจฉา

รองหัวหน้าฝ่ายการพยาบาลนำทีมเข้ามาต่อสาย 3 ทางทันที และปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด

มองดูน้ำเกลือที่ไหลไปตามสายยาง...

พยาบาลรุ่นเก๋าที่ทำงานมาหลายปีรู้สึกราวกับกำลังฝันไป

ตั้งแต่เริ่มทำงานมา การให้น้ำเกลือที่เธอเคยเห็นล้วนทำผ่านเส้นเลือดทั้งสิ้น ไม่มีใครคาดคิดเลยว่าจะให้น้ำเกลือผ่านแกนฟองน้ำได้ด้วย

พวกพยาบาลรุ่นเก๋าเคยผ่านการกู้ชีพฉุกเฉินมานับครั้งไม่ถ้วน

ไม่ว่าจะเป็นภาวะช็อกจากการเสียเลือด ที่แม้แต่ความดันโลหิตก็ยังวัดไม่ได้ เส้นเลือดแฟบแบนเป็นกระดาษ หมอก็จะผ่าเปิด แล้วใช้คีมห้ามเลือดหนีบ 'กระดาษ' แผ่นนั้นขึ้นมาอย่างเท่ๆ จากนั้นก็สอดสายน้ำเกลือผ่านหลอดเลือดดำฟีเมอรัลเข้าไปในหลอดเลือดดำใหญ่โดยตรง

หรือไม่ก็เป็นการเจาะหลอดเลือดดำส่วนลึก ที่แพทย์ผู้มากประสบการณ์สามารถแทงเข็มเข้าเส้นเลือดได้อย่างแม่นยำในสถานการณ์ที่เป็นไปไม่ได้ และกู้ชีพได้สำเร็จ

แต่!

ไม่เคยมีใครเห็นการให้น้ำเกลือผ่านแกนฟองน้ำมาก่อน

ไอ้นั่นมันมีประโยชน์แบบนี้ด้วยเหรอ? เหมือนพกสายน้ำเกลือติดตัวตลอดเวลาเลย? นี่มันสูตรโกงทางชีววิทยาชัดๆ!

คนไข้ถูกส่งตัวออกไปแล้ว อาจารย์กู้ไม่ได้ตามไปดู แต่กลับยืนคุยกับจี๋เสียงเบาๆ

"ฉันเห็นมันแค่หนาขึ้นนิดหน่อย ไม่ได้คั่งเลือด ไม่น่าจะมีปัญหาอะไร" อาจารย์กู้บอก

จี๋เสียงได้ยินเสียง 'ติ๊งต่อง~' แจ้งเตือนว่าภารกิจสำเร็จ แต่เขาก็ไม่ได้เข้าไปดูรายละเอียด กลับยืนคุยกับอาจารย์กู้ต่อ

"การให้น้ำเกลือราบรื่นดีครับ เข็มเบอร์ 6 แทงลึกลงไปใต้เยื่อหุ้มขาว 0.5 เซนติเมตร ตามทฤษฎีแล้วไม่น่าจะมีความผิดปกติอะไร ผมก็สังเกตดูเหมือนกันครับ ท่านพูดถูกเลย ถ้าไม่คั่งเลือดก็ไม่น่าจะกระทบต่ออัตราการไหลของน้ำเกลือ" จี๋เสียงอธิบาย

"หมอจี๋น้อย เธอรู้เรื่องการให้น้ำเกลือผ่านแกนฟองน้ำได้ยังไงเนี่ย"

"ผมอ่านเจอในวารสารน่ะครับ" จี๋เสียงตอบอย่างตรงไปตรงมา "เป็นบทความรายงานผู้ป่วยรายเดียวในวารสารย่อยของ The Lancet ปี 2016 ที่พูดถึงการให้น้ำเกลือผ่านแกนฟองน้ำครับ"

"!!!"

ศาสตราจารย์โจวกับหวังต้าเสี้ยวที่ยืนอยู่ข้างๆ พอได้ยินจี๋เสียงพูดถึง The Lancet และวารสารย่อยอะไรเทือกนั้น ก็ถึงกับขนลุกซู่

สายตาที่พวกเขามองจี๋เสียงนั้น เหมือนกำลังมองบอสใหญ่ในหนังสยองขวัญยังไงอย่างงั้น

โดยเฉพาะหวังต้าเสี้ยว สายตาที่เขามองจี๋เสียงแฝงไปด้วยความหวาดกลัว

การที่แพทย์ฝึกหัดตัวเล็กๆ คนหนึ่งสามารถพูดคุยอย่างออกรสออกชาติกับผู้เชี่ยวชาญระดับแนวหน้าด้านศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะได้ ถ้ามีแค่นี้เขาคงไม่แปลกใจเท่าไหร่

อาจจะเป็นเพื่อนต่างวัย หรือไม่ก็อาจจะแค่โชคดี

แต่การทำหัตถการของจี๋เสียงเมื่อกี้นี้มันน่ากลัวเกินไปแล้ว!

หวังต้าเสี้ยวทำงานในแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะมาค่อนชีวิต ถึงจะไม่ได้เป็นถึงเจ้าชายขลิบหนังหุ้มปลายแห่งเมืองเอก แต่เขาก็เป็นหมอผู้ช่ำชองที่ผ่านการเห็นและเรียนรู้มาไม่น้อย

แต่ถึงอย่างนั้น เขาก็ไม่เคยคิดเลยว่าช่วงล่างและแกนฟองน้ำที่ตัวเองเห็นอยู่ทุกวี่ทุกวัน นอกจากการคั่งเลือดแล้ว จะยังใช้ให้เลือดและให้น้ำเกลือได้ด้วย

จี๋เสียงทำได้ยังไงกัน?

"เก่งมากเลยนะ เธออ่านวารสารภาษาอังกฤษเหรอ" อาจารย์กู้ถาม "เพราะปัญหาเรื่องกำแพงภาษา หมอหลายคนเลยไม่ได้เข้าถึงวารสารระดับท็อปๆ เลย"

"ใช่ครับอาจารย์กู้" จี๋เสียงตอบ "ตอนที่ผมอ่านบทความ ผมก็รู้สึกว่าตรรกะมันสมเหตุสมผลดี เพียงแต่ยังไม่เคยได้ลงมือทำก็เท่านั้นเอง"

"แล้วตอนที่แทงเข็มทะลุเยื่อหุ้มขาว เธอจับจุดความรู้สึกทะลวงผ่านช่องว่างได้ยังไงล่ะ"

อาจารย์กู้แก่ประสบการณ์และฉลาดหลักแหลม ท่านยิงคำถามเข้าประเด็นสำคัญทันที

"ทุกครั้งที่ผมผ่าตัด ผมก็ตั้งใจซึมซับความรู้สึกตลอดครับ" จี๋เสียงตอบปัดๆ ไป

การกู้ชีพสิ้นสุดลงชั่วคราว สงครามครั้งใหญ่กำลังรออยู่ที่ห้องไอซียู

ผู้นำจากเทศบาลเมืองไม่รู้เรื่องรู้ราวอะไรเลย แต่พวกผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต่างก็เข้ามาทักทายอาจารย์กู้ ก่อนจะรีบมุ่งหน้าไปที่ห้องไอซียู

พวกเขาส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าจี๋เสียงเป็นแค่แพทย์ฝึกหัด ต่างพากันคิดว่าเด็กหนุ่มคนนี้เป็นลูกศิษย์ก้นกุฏิของอาจารย์กู้

ผู้คนเริ่มบางตาลง อาจารย์กู้กับจี๋เสียงยังคงยืนคุยกันต่อ

ศาสตราจารย์โจวเทียนปัวทำหน้าปั้นยาก "หวังต้าเสี้ยว จี๋เสียงเป็นแค่แพทย์ฝึกหัดจริงๆ เหรอ"

"ครับ"

"ทำไมผมถึงรู้สึก..."

"เหมือนกำลังดูหนังสยองขวัญอยู่ใช่ไหมครับ" หวังต้าเสี้ยวถามแทรก

"คุณเชื่อเหรอว่าเขาอ่านเจอในวารสารย่อยของ The Lancet" ศาสตราจารย์โจวเหมือนจะถามหวังต้าเสี้ยว แต่ก็เหมือนกำลังพึมพำกับตัวเอง

หวังต้าเสี้ยวเงียบ

"หนังสยองขวัญ ก็จริงแฮะ" ศาสตราจารย์โจวถอนหายใจ "สมัยเรียน เพื่อนสนิทที่อยู่ห้องเดียวกันอ่านนิยายสยองขวัญเรื่องนึง แล้วโดนหลอกซะหัวหด ก็เลยชวนผมเอาหนังสือไปโยนทิ้งทะเล"

"ไม่ถึงขนาดนั้นมั้งครับ ไม่ถึงขนาดนั้นหรอก" หวังต้าเสี้ยวหัวเราะร่วน

"ตอนนั้นผมดันซนไง ก็เลยไปซื้อเล่มใหม่มา เอาไปแช่น้ำ แล้วเอาไปยัดใส่ลิ้นชักมัน"

"..." รอยยิ้มของหวังต้าเสี้ยวแข็งค้าง

"หวังต้าเสี้ยว เมื่อกี้ตอนที่ผมดูหมอจี๋น้อยเจาะแกนฟองน้ำ ผมรู้สึกแบบนั้นแหละ" ศาสตราจารย์โจวอธิบาย

หวังต้าเสี้ยวเข้าใจความหมายของศาสตราจารย์โจวดี

จี๋เสียงไม่ได้เป็นแค่คนที่บังเอิญกู้ชีพสำเร็จธรรมดาๆ อีกต่อไป แต่เขากลายเป็นจอมมารผู้แสนน่ากลัวไปแล้ว

"ศาสตราจารย์โจว ผมฟังที่หมอจี๋น้อยพูดแล้วก็แอบละอายใจเหมือนกันนะ" หวังต้าเสี้ยวพยายามเปลี่ยนเรื่อง "อย่าว่าแต่วารสารย่อยเลยครับ ขนาดวารสารหลักอย่าง The Lancet ผมยังไม่เคยอ่านเลย"

ระหว่างที่กำลังคุยกัน อาจารย์กู้กับจี๋เสียงก็เดินเข้ามา

"กลับกันเถอะ" อาจารย์กู้พูดด้วยรอยยิ้ม

สีหน้าของท่านดูเบิกบาน ศาสตราจารย์โจวคุ้นเคยกับสีหน้านี้ดี

ปีนั้นตอนที่เขาสอบใบประกอบวิชาชีพแพทย์ได้ที่หนึ่งของประเทศ ตอนที่อาจารย์มาหาเขา ก็ทำสีหน้าแบบนี้แหละ

หรือว่าเขาจะได้ศิษย์น้องเพิ่มอีกคนแล้ว?

ศาสตราจารย์โจวมองอาจารย์สลับกับจี๋เสียงอย่างเหม่อลอย

"หมอจี๋น้อย พรุ่งนี้เธอจะไปผ่าตัดที่โรงพยาบาลบุรุษเวชอีกไหม" อาจารย์กู้ถาม

"น่าจะไปนะครับ"

"งั้นเดี๋ยวพรุ่งนี้เจอกัน" อาจารย์กู้ตบไหล่จี๋เสียงเบาๆ "เก่งมาก เก่งมาก"

พอได้ยินอาจารย์ของตัวเองเอ่ยปากชมเด็กหนุ่มคนหนึ่งขนาดนี้ ในใจของโจวเทียนปัวก็สับสนวุ่นวาย บอกไม่ถูกเลยว่ารู้สึกยังไง

บางที นี่คงจะเป็นความอิจฉาล่ะมั้ง

(จบแล้ว)