บทที่ 14 เตรียมการผ่าตัด
บทที่ 14 เตรียมการผ่าตัด
"เสี่ยวเซียว เธอจะผ่าตัดผ่านกล้อง แถมยังเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องในกรณีฉุกเฉินอย่างนั้นหรือ"
"ใช่ครับ หัวหน้า"
"เสี่ยงเกินไปแล้ว"
หวังจินกังส่ายหัว กล่าวด้วยความรู้สึกหวาดหวั่นที่ยังหลงเหลืออยู่ในใจ
เดิมทีเทคโนโลยีการผ่าตัดผ่านกล้องในปัจจุบันก็ยังไม่สมบูรณ์นัก แม้แต่โรงพยาบาลในตัวเมืองมณฑลจะดำเนินการ ก็ยังต้องคัดเลือกผู้ป่วยมาเป็นอย่างดี ถึงจะกล้าขึ้นโต๊ะผ่าตัด
แต่ตอนนี้
ผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว แค่การผ่าตัดธรรมดายังไม่แน่ว่าจะรอดลงจากโต๊ะผ่าตัดได้เลย แล้วนับประสาอะไรกับการผ่าตัดผ่านกล้อง
เมื่อเห็นสีหน้าวิตกกังวลของหัวหน้า เซียวเฉินกวงก็รู้ว่าเขายังไม่ก้าวออกจากเงามืดในอดีต
แต่ตอนนี้สถานการณ์ฉุกเฉิน หากไม่ผ่าตัดแล้วยังคงยื้อเวลาต่อไป ผู้ป่วยก็มีแต่ตายสถานเดียว
หวังจินกังในฐานะหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป ย่อมเข้าใจเหตุผลข้อนี้ดี
เขารู้สึกจนใจอยู่บ้าง "เฮ้อ ไส้เลื่อนแผลผ่าตัดขนาดใหญ่ก็ไม่ได้เป็นแบบนี้ภายในวันสองวันเสียหน่อย ในเมื่อผู้ป่วยมีอาการแล้ว ทำไมถึงไม่รีบมาตรวจที่โรงพยาบาลแต่แรกล่ะ"
ไส้เลื่อนแผลผ่าตัดก็เหมือนกับไส้เลื่อนชนิดอื่นๆ ทันทีที่มีอาการปูดนูนออกมา ควรรีบมารับการผ่าตัดรักษาที่โรงพยาบาลให้ทันท่วงที
แต่บางคนก็มักจะเพ้อฝันไปเองทุกวันว่าไส้เลื่อนจะสามารถสมานตัวได้เอง แต่นั่นเป็นไปไม่ได้เลย เพราะด้วยโครงสร้างทางสรีรวิทยาแล้ว มันไม่ได้เหมือนกับแผลที่ผิวหนังฉีกขาดซึ่งมีความสามารถในการรักษาตัวเองได้
"หัวหน้าครับ เมื่อกี้ผมคุยกับญาติแล้ว ผู้ป่วยเคยเข้ารับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเพราะลำไส้อุดตันเมื่อสองปีก่อน ตอนนั้นสภาพร่างกายไม่ค่อยดี แผลเลยสมานตัวได้ไม่ดี จนกระทั่งเกิดเป็นไส้เลื่อนแผลผ่าตัดในระยะหลังครับ"
"ตอนแรกมันใหญ่แค่เท่าไข่นกกระทา ไม่เจ็บและไม่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิต พวกเขาเลยคิดว่าเป็นแค่ปัญหาเล็กๆ ก็เลยไม่ได้ใส่ใจนัก อีกอย่างบ้านก็อยู่ชนบท การเดินทางไปกลับโรงพยาบาลมันลำบากเกินไปครับ"
"ต่อมาไส้เลื่อนแผลผ่าตัดก็ค่อยๆ ใหญ่ขึ้น คนแก่กลัวว่าจะเป็นภาระลูกหลาน ก็เลยไม่เคยพูดถึงเรื่องนี้อีก จนกระทั่งคนในครอบครัวมาเห็นเข้าถึงได้พามาโรงพยาบาล แต่พออาการมันลุกลามมาถึงขั้นนี้แล้ว โรงพยาบาลก็ไม่กล้าเปิดหน้าท้องผ่าตัดซ่อมแซมให้แล้วล่ะครับ"
เมื่อเซียวเฉินกวงพูดถึงตรงนี้ ในใจก็รู้สึกเศร้าหมองอยู่บ้าง
เรื่องแบบนี้เขาเคยเห็นมามากเกินไปแล้ว
เจ็บป่วยเล็กน้อย คนแก่กลัวเป็นภาระลูกหลาน จึงเลือกที่จะไม่บอก
เจ็บป่วยหนักหนา คนแก่กลัวลูกหลานจะเป็นห่วง ก็ยังคงเลือกที่จะไม่บอก
จนกระทั่งถึงวาระสุดท้าย เมื่อร่างกายของคนแก่ทนรับไม่ไหวแล้วจริงๆ คนเป็นลูกถึงได้เพิ่งมาสังเกตเห็นว่า พ่อแม่ที่แต่เดิมเคยแข็งแรงมาตลอด กลับกลายเป็นเปราะบางจนทนไม่ไหวมาตั้งนานแล้ว
"รอให้สถานการณ์ของผู้ป่วยคงที่กว่านี้อีกนิด แล้วค่อยขึ้นโต๊ะผ่าตัดได้ไหม" หวังจินกังดูเหมือนกำลังประเมินความเสี่ยงในการขึ้นโต๊ะผ่าตัดของผู้ป่วย
"คงไม่ได้ครับ" เซียวเฉินกวงส่ายหัวอย่างตรงไปตรงมา
หากผู้ป่วยเป็นเพียงไส้เลื่อนแผลผ่าตัดธรรมดา ก็อาจจะยังพอรอได้
แต่ตอนนี้ผู้ป่วยเกิดภาวะลำไส้อุดตันแทรกซ้อนขึ้นมา สถานการณ์ก็ไม่เหมือนเดิมแล้ว
ถึงอย่างไรลำไส้ของคนปกติก็สามารถส่งผ่านกากอาหารได้ จัดเป็นอวัยวะที่มีลักษณะเป็นโพรง
แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อุดตัน ลองจินตนาการว่าเป็นเชือกที่ขมวดปม กากอาหารในลำไส้ไม่สามารถเคลื่อนตัวได้ตามปกติ ส่งผลให้เกิดอาการปวดเป็นพักๆ อาเจียน ไม่สามารถขับถ่ายหรือผายลมได้
หากปล่อยไว้นาน ลำไส้จะขยายตัว เน่าตาย ผู้ป่วยจะมีอาการชีพจรเต้นเร็วและเบา ความดันโลหิตลดลง
และอาการที่ร้ายแรงที่สุดคือ หากเกิดภาวะลำไส้ทะลุ กากอาหารในลำไส้จำนวนมากจะไหลทะลักออกมา ปนเปื้อนในช่องท้อง การติดเชื้อที่เกิดขึ้นจะทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยตรง จนกระทั่งเสียชีวิตในที่สุด
ดังนั้นตั้งแต่แรก เซียวเฉินกวงถึงได้ถามถึงค่าชี้วัดการติดเชื้อของผู้ป่วย ก็เพราะกลัวว่าจะเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนจากการที่ลำไส้อุดตันจนแตกนั่นเอง
โชคดีที่ค่าเลือดของผู้ป่วยที่ถูกส่งไปตรวจที่แผนกห้องปฏิบัติการอย่างเร่งด่วนนั้นไม่ได้สูงปรี๊ดอย่างที่คิดไว้
นี่แสดงว่าผู้ป่วยยังมีทางรอด
"หัวหน้าครับ"
"ทำ"
หลังจากพิจารณาอยู่ครู่หนึ่ง ในที่สุดหวังจินกังก็ตกลงให้ผู้ป่วยขึ้นโต๊ะผ่าตัด
"เสี่ยวเซียว เธอเฝ้าผู้ป่วยไว้ เตรียมตัวก่อนผ่าตัด ฉันจะไปคุยกับญาติพวกเขาเอง"
"หัวหน้าครับ ให้ผมไปคุยดีกว่าครับ ถึงยังไงคืนนี้ผมก็เข้าเวร"
เซียวเฉินกวงรู้ดีว่าจุดประสงค์ที่หัวหน้าหวังจะไปคุยกับญาติ ก็เพราะกลัวว่าถ้าการผ่าตัดไม่สำเร็จ ญาติจะมาหาเรื่องเขานั่นเอง
เพราะถึงอย่างไร ศัลยแพทย์หลักสำหรับญาติผู้ป่วยแล้ว ตั้งแต่เข้าโรงพยาบาลจนกระทั่งออกจากโรงพยาบาล ก็อาจจะเจอหน้ากันแค่ไม่กี่ครั้ง
แต่แพทย์ที่รับผิดชอบการพูดคุยก่อนผ่าตัด ส่วนใหญ่ก็คือแพทย์เจ้าของไข้ หากเกิดปัญหาขึ้นมา ย่อมต้องรับเคราะห์เป็นคนแรกอย่างแน่นอน
ทว่า
หวังจินกังโบกมือปฏิเสธ "ไม่ต้อง ฉันเป็นหัวหน้าแผนก การตัดสินใจผ่าตัดเป็นของฉัน ความรับผิดชอบก็ควรจะตกอยู่ที่ฉันด้วย"
"เธอมีหน้าที่แค่รับผิดชอบอาการของผู้ป่วย เตรียมตัวขึ้นโต๊ะผ่าตัดให้สบายใจก็พอ เรื่องอื่นฉันจัดการเอง เธอไม่ต้องยุ่ง"
ในเมื่อหวังจินกังตัดสินใจเด็ดขาดแล้ว ก็ไม่ลังเลอีกต่อไป
การที่ผู้ป่วยลงจากโต๊ะผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยและฟื้นตัวจนออกจากโรงพยาบาลได้ นั่นคือหน้าที่ของเขาในฐานะหัวหน้าแผนก
แต่หากไม่รอดลงจากโต๊ะผ่าตัด เขาก็จะไม่หลบซ่อนตัวอยู่คนเดียว แล้วผลักลูกน้องออกไปรับบาปแทนแน่นอน
"หัวหน้าครับ แล้วเครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องที่จะใช้ผ่าตัดล่ะครับ จะทำยังไง"
ในเมื่อหัวหน้าตัดสินใจจะผ่าตัด เซียวเฉินกวงก็ต้องพิจารณาอย่างรอบด้าน
อันดับแรกคือเครื่องมือผ่าตัด
นับตั้งแต่การผ่าตัดล้มเหลวครั้งก่อน เครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องก็ถูกผู้บริหารโรงพยาบาลเรียกเก็บคืนไปเก็บรักษาไว้ที่แผนกอุปกรณ์
เพราะถึงอย่างไร เครื่องมือราคาหลายแสนในสมัยนั้นถือเป็นอุปกรณ์ราคาแพง ขืนวางทิ้งไว้ข้างนอกแล้วเกิดกระแทกหรือเสียหายขึ้นมา ใครก็รับผิดชอบไม่ไหว
แต่ปัญหาตอนนี้คือ เครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องถูกล็อกไว้ในแผนกอุปกรณ์ของโรงพยาบาล หากต้องการใช้ ตามกฎของโรงพยาบาลจะต้องทำเรื่องขอเบิกล่วงหน้า
แต่ตอนนี้ดึกป่านนี้แล้ว ผู้บริหารที่รับผิดชอบการจัดการอุปกรณ์ก็เลิกงานกลับบ้านไปตั้งนานแล้ว หากต้องการอุปกรณ์ในเวลานี้ ก็ต้องลากตัวเขามาจากบ้านให้ได้
"ไม่เป็นไร ฉันจัดการเอง เธอไปใส่สายยางให้อาหารทางจมูกให้ผู้ป่วยก่อน เพื่อระบายความดันในกระเพาะอาหารและลำไส้ แล้วก็ให้พยาบาลทำทดสอบการแพ้ยาเพนิซิลลิน จัดการตรวจร่างกายก่อนผ่าตัดให้เรียบร้อย อีกเดี๋ยวรอฟังข่าวจากฉัน"
หลังจากหวังจินกังกำชับข้อควรระวังเสร็จ ก็ไปคุยกับญาติผู้ป่วยจนจบ แล้วมุดตัวเข้าไปในห้องทำงานทันที คาดว่าคงไปโทรศัพท์ติดต่อแผนกต่างๆ เพื่อเตรียมความพร้อมให้ผู้ป่วยขึ้นโต๊ะผ่าตัด
......
"ศิษย์พี่ใหญ่ แย่แล้ว ศิษย์พี่ถูกปีศาจจับตัวไปแล้ว"
ในขณะนี้ หลิวเฉิงที่กำลังพักผ่อนอยู่กับลูกเมียในบ้านอันอบอุ่น กำลังนั่งดูไซอิ๋วเวอร์ชันปี 86 อยู่หน้าโทรทัศน์ ดื่มเหล้าเคล้าถั่วลิสงอย่างสบายอารมณ์
ชีวิตมันก็ต้องแบบนี้แหละ
ในขณะที่หลิวเฉิงกำลังนั่งไขว่ห้างอย่างสบายใจอยู่นั้น จู่ๆ เสียงกริ่งโทรศัพท์บ้านที่วางอยู่ข้างชั้นวางทีวีก็ดังขึ้นอย่างเร่งรีบ ทำเอาเขาสะดุ้งสุดตัวจนเกือบจะร่วงลงไปกองกับพื้น
"ใครกัน ดึกดื่นป่านนี้ไม่หลับไม่นอน จะโทรมาทำไม"
หลิวเฉิงบ่นอุบอิบ ปัดเศษถั่วลิสงที่หล่นติดตัวออก ลุกขึ้นเดินตรงไปที่โทรศัพท์บ้าน แล้วยกหูโทรศัพท์ขึ้นพูดด้วยน้ำเสียงหงุดหงิด
"ฮัลโหล ใครเนี่ย"
เสียงทุ้มต่ำดังมาจากอีกฝั่งของสาย
"อ้อ หัวหน้าหวังนี่เอง โทรมาดึกดื่นขนาดนี้มีธุระอะไรหรือเปล่าครับ"
หลิวเฉิงเหลือบตามองจอทีวี แล้วถามอย่างไม่ใส่ใจ
เมื่อหวังจินกังอธิบายสถานการณ์ หลิวเฉิงก็ค่อยๆ ขมวดคิ้ว
ดึกดื่นป่านนี้ หวังจินกังคนนี้ถึงกับมาขอเบิกอุปกรณ์จากเขา
ยังไม่ต้องพูดถึงว่าจะยุ่งยากหรือไม่นะ แต่สิ่งที่มาขอเบิก ก็ดันเป็นเครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องที่ผู้บริหารโรงพยาบาลเคยกำชับเอาไว้เป็นพิเศษอีก
ตาแก่คนนี้ วันๆ คิดอะไรอยู่กันแน่ อายุก็ปูนนี้ใกล้จะเกษียณอยู่รอมร่อ ทำไมถึงไม่อยู่เฉยๆ รอเกษียณไปอย่างสงบ แต่กลับมาทำตัววุ่นวายแบบนี้
แถมตอนนี้ยังคิดจะทำการผ่าตัดผ่านกล้องฉุกเฉินกลางดึกอีก
นี่เขาไม่รู้หรือไงว่าตัวเองต้องโดนบังคับให้เกษียณก่อนกำหนดเพราะสาเหตุอะไร
เขาไม่รู้หรือไงว่าทำไมผู้บริหารโรงพยาบาลถึงสั่งให้เขาล็อกเครื่องผ่าตัดผ่านกล้องเอาไว้
ไม่เจียมสังขารเอาเสียเลย
"หัวหน้าหวังครับ ผมรู้ว่าอาการผู้ป่วยฉุกเฉินมาก แต่การจะเบิกอุปกรณ์ โดยเฉพาะอุปกรณ์ราคาแพงเนี่ย นอกจากผมแล้ว ยังต้องได้รับการอนุมัติจากรองผู้อำนวยการที่ดูแลเรื่องนี้ด้วย ตอนนี้มันดึกมากแล้ว แถมคุณยังมาขอแบบเร่งด่วนอีก ผมต้องใช้เวลาจัดการหน่อย หรือไม่คุณก็รอไปก่อนดีไหมครับ"
หลิวเฉิงในฐานะหัวหน้าแผนกอุปกรณ์ ย่อมเชี่ยวชาญเรื่องระบบราชการพวกนี้จนชำนาญถึงขั้นสุดยอดแล้ว
อยากได้อุปกรณ์ ได้สิ
แต่คุณต้องทำเรื่อง เสนอใบเบิก พวกเราต้องทำตามกฎระเบียบ
ผมรู้ว่าคุณรีบ แต่กรุณาอย่าเพิ่งรีบ ไม่ใช่ว่าจะไม่ให้ยืมอุปกรณ์เสียหน่อย ก็แค่ต้องรอก่อนเท่านั้นเอง
ในขณะที่หลิวเฉิงกำลังเล่นลิ้นใช้สำนวนแบบข้าราชการอยู่นั้น จู่ๆ ก็ได้ยินเสียงดังโครมจากอีกฝั่งของสาย ตามมาด้วยเสียงสัญญาณโทรศัพท์ดัง ตื๊ด ตื๊ด ตื๊ด อยู่ข้างหู
"??!"
หลิวเฉิงงุนงงไปชั่วขณะ ก่อนจะโกรธเป็นฟืนเป็นไฟ
ตั้งแต่เขาได้เลื่อนตำแหน่งเป็นหัวหน้าแผนก เขาก็ไม่เคยเจอเรื่องแบบนี้อีกเลย
แต่ตอนนี้ ตาแก่คนนี้กลับตัดสายทิ้งดื้อๆ โดยไม่พูดไม่จาสักคำ
ได้ คุณรอเลย เรื่องนี้ยังไม่จบแค่นี้แน่
ดวงตาของหลิวเฉิงลุกเป็นไฟ หายใจฟืดฟาด เขาสูดหายใจเข้าลึกๆ ข่มความโกรธในใจเอาไว้ จากนั้นก็ค้อมตัวลง กดโทรศัพท์ออกไปอีกเบอร์หนึ่งพร้อมด้วยรอยยิ้มประจบประแจง
"ผู้อำนวยการหลี่ครับ ผมเสี่ยวหลิวจากแผนกอุปกรณ์นะครับ ขอโทษที่มารบกวนดึกดื่นป่านนี้นะครับ พอดีมีเรื่องหนึ่งต้องรายงานให้ท่านทราบหน่อยครับ"