บทที่ 28 คนแรกที่เสียชีวิต

บทที่ 28 คนแรกที่เสียชีวิต

บริเวณโซนแดง หลี่เซินกำลังร่วมมือกับหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวหน้าแผนกประสาทศัลยกรรมในการรักษาผู้บาดเจ็บกลุ่มที่อาการวิกฤตที่สุด

ข่าวที่ลู่เฉินได้ยินมาก็คือ ทางโซนแดงได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินติดต่อกันไปสามรายแล้ว และการผ่าตัดก็ยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีทีท่าว่าจะหยุดพัก

ส่วนทางโซนเหลืองในเวลานี้ มีผู้บาดเจ็บที่มีอาการรุนแรงระดับปานกลางถูกส่งตัวเข้ามาแล้วกว่าสามสิบราย

ลู่เฉิน จ้าวหย่าฉิน และโจวเจ๋อ ทั้งสามคนลงมือทำงานติดต่อกันโดยไม่ได้หยุดพักเลยแม้แต่วินาทีเดียว

โจวเจ๋อกำลังจัดการรักษาผู้บาดเจ็บที่มีกระดูกซี่โครงหักร่วมกับภาวะเลือดออกในช่องอก เขาประสานงานเรียกแผนกศัลยกรรมทรวงอกลงมาตรวจประเมินร่วม และในระหว่างที่รอก็ลงมือเจาะระบายเลือดในช่องอกให้คนไข้ไปด้วย

เขาทำหัตถการนี้ได้อย่างคล่องแคล่วว่องไว ด้วยประสบการณ์ในแผนกฉุกเฉินกว่าสิบปี การลงมือทำเช่นนี้จึงถือเป็นเรื่องปกติธรรมดาสำหรับเขามาก

ลู่เฉินปรายสายตามองดูข้างๆ แวบหนึ่งโดยไม่ได้เอ่ยอะไร แล้วหันกลับมาสนใจคนไข้ตรงหน้าของตนเองต่อ

นี่คือผู้บาดเจ็บรายที่สิบเก้าที่เขารับช่วงดูแลในวันนี้ เป็นเด็กหนุ่มอายุประมาณสิบเจ็ดสิบแปดปี

ตอนที่ถูกเข็นเตียงเข้ามา เด็กหนุ่มไม่ได้ส่งเสียงร้องออกมาเลยแม้แต่คำเดียว ใบหน้าขาวซีดไร้สีเลือด ดวงตาปรือปิดลงครึ่งหนึ่ง

ลู่เฉินก้าวเข้าไปหาและเปิดใช้งานเนตรสัจจะตรวจเช็กทันที

【เนตรสัจจะสแกนเสร็จสิ้น】

【ข้อมูลผู้ป่วย: เพศชาย อายุประมาณ 17 ปี】

【อาการสำคัญ: ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ มีอาการซึมลงเอาแต่นอนหลังจากการปะทะ ญาติแจ้งว่าคนไข้หมดสติไปชั่วครู่ก่อนจะฟื้นสติขึ้นมา แต่ยังมีอาการซึมลงอย่างต่อเนื่อง】

【ผลการวินิจฉัยจากเนตรสัจจะ: มีก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองบริเวณขมับขวา ปริมาตรก้อนเลือดประมาณ 35 มิลลิลิตร โครงสร้างกึ่งกลางสมองเบี่ยงเบนเล็กน้อย ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น】

【ระดับความอันตราย: สูงมาก】

【อาการปัจจุบัน: ระดับความรู้สึกตัวสับสน คะแนน GCS 9 คะแนน รูม่านตาขวาขยายโตกว่าข้างซ้ายเล็กน้อย ความดันโลหิตสูงขึ้น ชีพจรเต้นช้าลง — อาการเริ่มแรกของคูชิงส์ ไทรแอด】

【คำแนะนำ: ขอคำปรึกษาแพทย์แผนกประสาทศัลยกรรมมาร่วมตรวจประเมินทันที ส่งตรวจซีทีสแกนสมองด่วน เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะฉุกเฉิน ควบคุมความดันในกะโหลกศีรษะ ให้ยาแมนนิทอลทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว】

【คำเตือน: มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเกิดภาวะสมองเลื่อน เวลาในการรักษาสั้นมาก หากผ่าตัดล่าช้าจะเกิดความเสียหายถาวรที่ไม่อาจกู้คืนได้ โปรดจัดการทันที!】

หลังจากลู่เฉินอ่านผลการวินิจฉัยจบ หัวใจของเขาก็ดิ่งวูบลงทันที

ก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมอง และมีปริมาตรถึง 35 มิลลิลิตร โครงสร้างกึ่งกลางสมองเบี่ยงเบน แถมยังเริ่มมีอาการแสดงระยะแรกของคูชิงส์ ไทรแอดแล้วด้วย

เด็กหนุ่มคนนี้กำลังหมิ่นเหม่ต่อการเกิดภาวะสมองเลื่อนอย่างยิ่ง

เขาหันศีรษะไปตะโกนเรียกทันที

“อาจารย์จ้าวครับ!”

จ้าวหย่าฉินเงยหน้าขึ้นมาจากเตียงคนไข้อีกฝั่ง

“มีอะไรเหรอ”

“เด็กคนนี้ ผมสงสัยอย่างยิ่งว่าจะมีก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองครับ รูม่านตาสองข้างเริ่มกว้างไม่เท่ากันแล้ว ต้องรีบตามแผนกประสาทศัลยกรรมด่วน พร้อมกับให้ยาแมนนิทอล และส่งตรวจซีทีสแกนสมองด่วนที่สุดครับ!”

จ้าวหย่าฉินรีบสาวเท้าเดินเข้ามา ก้มตัวลงมองตรวจเช็กดวงตาของเด็กหนุ่มทันที

รูม่านตาข้างขวาขยายใหญ่กว่าข้างซ้ายจริงๆ และการตอบสนองต่อแสงก็ช้าลงไปมาก

“ต่อสายตรงหาแผนกประสาทศัลยกรรมด่วน!”

จ้าวหย่าฉินหันไปสั่งการพยาบาลอย่างรวดเร็ว ก่อนจะหันมาสั่งลู่เฉิน

“แมนนิทอลนายเปิดออเดอร์เลย 250 มิลลิลิตร ให้ดริปอย่างรวดเร็ว ส่วนใบสั่งตรวจซีทีสแกนสมองนายไปจัดการเปิดเลย เดี๋ยวฉันจะไปตามหมอประสาทศัลยกรรมเอง”

“ได้ครับ!”

ทั้งสองคนแยกย้ายกันไปลงมือปฏิบัติงานทันทีโดยไม่มีการเสียเวลาเอ่ยคำพูดไร้ประโยชน์แม้แต่วินาทีเดียว

ลู่เฉินเปิดใบสั่งยาและใบตรวจเสร็จเรียบร้อยก็รีบวิ่งไปแจ้งที่เคาน์เตอร์พยาบาลเพื่อเร่งงาน

“คนไข้รายนี้ส่งตรวจซีทีสแกนแบบด่วนที่สุดครับ สามารถติดต่อแผนกเอกซเรย์เพื่อเปิดช่องทางพิเศษให้ผมได้ไหมครับ”

พยาบาลเวรรับคำแล้วรีบยกหูโทรศัพท์ติดต่อประสานงานทันที

ทางแผนกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในวันนี้ก็กำลังตรวจสแกนคนไข้อย่างบ้าคลั่งเนื่องจากอุบัติเหตุหมู่ที่เกิดขึ้น

แต่เมื่อได้ยินว่าเป็นเคสเด็กหนุ่มที่สงสัยว่าจะมีภาวะก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมอง และรูม่านตาทั้งสองข้างเริ่มไม่เท่ากันแล้ว พวกเขาก็เปิดช่องทางพิเศษให้ทันที

เด็กหนุ่มถูกเข็นตัวไปทำซีทีสแกนอย่างรวดเร็ว โดยมีลู่เฉินคอยเฝ้าติดตามดูแลอาการอย่างใกล้ชิดตลอดเส้นทาง

ผลตรวจซีทีสแกนสมองออกมาภายในเวลาไม่ถึงสิบนาที

วินาทีที่ภาพผลตรวจปรากฏขึ้น แม้แต่แพทย์ผู้อ่านผลตรวจของแผนกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังนิ่งเงียบไปครู่หนึ่ง

พบก้อนเลือดเหนือเยื่อหุ้มสมองบริเวณขมับขวา ปริมาตรก้อนเลือดประมาณ 38 มิลลิลิตร โครงสร้างกึ่งกลางสมองเบี่ยงเบนไป 6 มิลลิเมตร

แพทย์แผนกเอกซเรย์มองดูภาพสแกนแล้วพูดด้วยน้ำเสียงแหบแห้ง

“เคสนี้ต้องเข้ารับการผ่าตัดด่วนที่สุดครับ”

“ทราบแล้วครับ ตอนนี้แพทย์แผนกประสาทศัลยกรรมกำลังเดินทางมาครับ” ลู่เฉินตอบกลับไป

เมื่อเข็นตัวเด็กหนุ่มกลับมาที่ห้องฉุกเฉิน หลิวหมิง หัวหน้าแผนกประสาทศัลยกรรมก็มายืนรอท่าอยู่แล้ว

เขาดูภาพซีทีสแกน มองคนไข้เด็กหนุ่มแวบหนึ่ง แล้วจึงหันมามองลู่เฉิน

“เธอเป็นคนตรวจพบงั้นเหรอ”

“ใช่ครับ”

“ตอนที่ตรวจพบ อาการของคนไค้อยู่ในระดับไหนแล้ว”

“คะแนน GCS อยู่ที่ประมาณ 9 คะแนนครับ รูม่านตาขวาเริ่มขยายโตขึ้น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเริ่มผันผวน อาการแสดงของคูชิงส์ ไทรแอดเพิ่งเริ่มปรากฏชัดเจนครับ”

หลิวหมิงนิ่งเงียบไปหนึ่งวินาที ก่อนจะเอ่ยปากพูดออกมาประโยคหนึ่ง

“ตรวจพบได้เร็วดีมาก หากมาช้ากว่านี้สักครึ่งชั่วโมง เด็กคนนี้อาจจะทนรับการผ่าตัดไม่ไหวแล้วก็ได้”

พูดจบเขาก็หมุนตัวเดินไปเตรียมการผ่าตัดในทันที

ลู่เฉินยืนอยู่กับที่ มองดูเตียงของเด็กหนุ่มถูกเข็นมุ่งหน้าไปยังห้องผ่าตัด

คุณแม่ของเด็กหนุ่มเดินตามเตียงไปพลางร้องไห้จนพูดไม่ออก

เธอได้แต่พยักหน้าขอบคุณซ้ำๆ มือข้างหนึ่งกำเคสโทรศัพท์มือถือที่เปียกชุ่มโชกเอาไว้แน่น

ลู่เฉินไม่ได้พูดอะไรออกมา

เขาหมุนตัวเดินกลับเข้าไปในโซนเหลืองเพื่อทำงานต่อ

คนไข้รายต่อไปกำลังนอนรอการรักษาอยู่

……

เวลาห้าโมงสี่สิบนาทีในตอนเย็น

ข่าวร้ายมาถึงแล้ว

มีเสียงสัญญาณเตือนภัยดังลากยาวออกมาจากฝั่งโซนแดง ทุกคนที่ได้ยินเสียงนั้นต่างรู้ดีว่ามันหมายถึงสิ่งใด

หัวใจหยุดเต้น

ลู่เฉินกำลังใส่เฝือกดามข้อมือหักให้ผู้บาดเจ็บรายหนึ่งอยู่

ตอนที่ได้ยินเสียงนั้น มือของเขาชะงักไปชั่วครู่

จากนั้นเขาก็ได้ยินเสียงตะโกนสั่งการสั้นๆ ที่ดูเคร่งเครียดดังแว่วมาจากทางโซนแดง

“ปั๊มหัวใจต่อ!”

“อะดรีนาลีนอีกหนึ่งเข็ม!”

“เตรียมช็อกไฟฟ้า!”

ตามมาด้วยเสียงตึ่กหนักๆ ทุ้มต่ำจากการปล่อยกระแสไฟฟ้าของเครื่องช็อกไฟฟ้าหัวใจ

จากนั้นก็เหลือเพียงความเงียบงัน

และตามมาด้วยเสียงสัญญาณเตือนภัยดังลากยาวอีกครั้ง

ลู่เฉินจัดการดามข้อมือจนเสร็จ หันไปพูดกำชับกับฟางอิ๋งสองสามประโยค แล้วจึงสาวเท้าเดินมุ่งตรงไปยังฝั่งโซนแดงทันที

จ้าวหย่าฉินไม่ได้ห้ามเขา และตัวเธอเองก็ก้าวเดินตามหลังเขามาเช่นกัน

ประตูโซนแดงเปิดอ้าไว้ ลู่เฉินหยุดยืนอยู่ตรงประตูโดยไม่ได้เดินเข้าไปข้างใน เขาเพียงแค่ยืนมองสถานการณ์ด้านในเงียบๆ

คนไข้เป็นชายอายุประมาณสี่สิบกว่าปี ซึ่งเป็นผู้โดยสารของรถบัสโดยสารทางไกล

ตอนที่ถูกดึงตัวออกมาจากจุดเกิดเหตุ หัวใจก็หยุดเต้นไปแล้ว

เจ้าหน้าที่กู้ชีพทำการกู้ชีพปั๊มหัวใจมาตลอดทางบนรถพยาบาลนานกว่ายี่สิบนาทีก่อนจะส่งตัวมาถึงโรงพยาบาล

ในเวลานี้ หลี่เซินและทีมแพทย์โซนแดงยังคงพยายามยื้อชีวิตอย่างสุดความสามารถ แต่เส้นกราฟบนเครื่องวัดสัญญาณชีพกลับราบเรียบสนิท ทั้งตรงและเงียบงัน

ทำการช็อกไฟฟ้าไปแล้วสามครั้ง

ฉีดอะดรีนาลีนไปสี่เข็ม

หลี่เซินยืนอยู่ข้างเตียงคนไข้ จ้องมองหน้าจอวัดสัญญาณชีพนิ่งโดยไม่ได้ขยับตัว

เกิดความเงียบงันขึ้นนานสองนาที

จากนั้นหลี่เซินก็เอ่ยปากพูดขึ้น น้ำเสียงของเขาเรียบเฉยแต่หนักอึ้งในทุกถ้อยคำ

“ทุกคนเหนื่อยกันมากแล้ว พอเถอะครับ บันทึกเวลาเสียชีวิต ห้าโมงสี่สิบสองนาที”

เสียงแห่งการต่อสู้เพื่อกู้ชีวิตในโซนแดงเงียบสงบลง

เสียงสัญญาณเตือนภัยจากเครื่องมือแพทย์ถูกปิดลง

โซนแดงทั้งโซนเงียบงันราวกับเป็นอีกโลกหนึ่ง

ลู่เฉินยืนนิ่งอยู่ตรงประตู จ้องมองใบหน้าของคนที่ไร้ลมหายใจคนนั้นโดยไม่ได้เอ่ยอะไรออกมา

เขาเติบโตมาในสถานรับเลี้ยงเด็กกำพร้า ตั้งแต่เด็กก็พบเห็นการเกิดแก่เจ็บตายมาสารพัดรูปแบบ ไม่ใช่ว่าเขาไม่เคยเห็นคนตาย

แต่นี่เป็นครั้งแรกในโรงพยาบาลที่เขาได้เห็นคนคนหนึ่งจากไปต่อหน้าต่อตา ทั้งๆ ที่มีกลุ่มแพทย์กำลังทุ่มเทกำลังความสามารถอย่างสุดชีวิตเพื่อยื้อเขาไว้

มันเป็นความรู้สึกที่แปลกประหลาดมาก

ไม่ใช่ความรู้สึกไร้กำลัง หรือความท้อแท้สิ้นหวัง แต่มันเหมือนมีอะไรบางอย่างที่หนักอึ้งและชัดเจนกำลังกดทับลงบนหน้าอกของเขา

เขายืนนิ่งอยู่ตรงประตูประมาณสิบวินาที ก่อนจะหมุนตัวเดินจากไป

ตรงทางเดินยังมีคนไข้คนอื่นนอนรอคอยการรักษาอยู่

ชายอายุสี่สิบกว่าปีคนนั้นจากไปแล้วอย่างไม่มีทางแก้ไข

แต่ผู้คนที่ยังมีชีวิตอยู่ตรงทางเดินเหล่านั้น ยังคงสามารถช่วยเหลือได้อยู่

เขาเดินกลับมาที่โซนเหลืองโดยไม่ได้พูดอะไร และลงมือตรวจรักษารับคนไข้รายต่อไปทันที

……

เวลาหกโมงครึ่งในตอนเย็น

บริเวณทางเดินของโซนเหลือง บรรดาญาติคนไข้พากันมายืนเบียดเสียดกันจนแน่นขนัด

สำหรับเหตุอุบัติเหตุหมู่รถชนที่มีผู้บาดเจ็บจำนวนมากเช่นนี้ ญาติๆ มักจะเดินทางมาถึงโรงพยาบาลได้เร็วกว่าตัวผู้บาดเจ็บเสียอีก

หลายคนทันทีที่ได้รับโทรศัพท์แจ้งข่าวก็รีบวิ่งโร่เดินทางมาที่นี่ทันทีโดยไม่คิดอะไร

บางคนถึงกับไม่รู้ด้วยซ้ำว่าญาติของตัวเองถูกส่งตัวมารักษาที่โรงพยาบาลไหน ต้องวิ่งหาตามโรงพยาบาลหลายแห่งกว่าจะมาพบที่นี่

เสียงร้องไห้ระงมดังแว่วมาจากหัวทางเดินไปจนถึงท้ายทางเดิน ดังขาดหายเป็นระยะๆ และไม่เคยเงียบหายไปเลย

ตอนที่ลู่เฉินเดินผ่านทางเดิน หญิงสูงวัยอายุประมาณห้าสิบหกสิบปีคนหนึ่งก็เอื้อมมือมาคว้าชายเสื้อกาวน์สีขาวของเขาไว้ทันที

“คุณหมอคะ! คุณหมอ!”

“ลูกชายฉันอยู่ที่ไหน ลูกชายฉันชื่อเฉินเหย่ อายุสี่สิบสองปี นั่งรถบัสคันนั้นมาด้วย เขาอยู่ที่ไหนเหรอคะ!”

ลู่เฉินหยุดเดิน

“คุณป้าครับ ใจเย็นๆ ก่อนนะครับ บอกผมหน่อยได้ไหมครับว่าเขาถูกส่งตัวมาถึงตอนกี่โมง”

“ฉันไม่รู้ค่ะ ฉันไม่รู้ ฉันได้รับโทรศัพท์บอกว่าเกิดอุบัติเหตุขึ้นก็รีบวิ่งมาที่นี่เลย ลูกชายฉันเป็นอะไรมากไหมคะ เขาปลอดภัยดีใช่ไหมคะ”

“คุณป้าเดินตามผมมาที่เคาน์เตอร์พยาบาลก่อนนะครับ เรามาช่วยกันเช็กรายชื่อลงทะเบียนดูครับ”

ลู่เฉินประคองพาหญิงสูงวัยเดินไปหาฟางอิ๋ง

ฟางอิ๋งทำการตรวจสอบรายชื่อผู้บาดเจ็บที่ลงทะเบียนไว้ พลิกหาข้อมูลอยู่สองหน้าก็พบชื่อของเฉินเหย่

“ตอนนี้อยู่ระหว่างนอนสังเกตอาการที่โซนแดง ปลอดภัยพ้นขีดอันตรายแล้วค่ะ”

“มีอาการกระดูกหัก แต่ยังไม่ได้เข้ารับการผ่าตัด กำลังรอคิวห้องผ่าตัดว่างอยู่ค่ะ”

คุณป้าได้ยินคำว่า "พ้นขีดอันตรายแล้ว" ก็ปล่อยโฮร้องไห้ออกมาตรงนั้นทันที

ไม่ใช่การร้องไห้ด้วยความโศกเศร้าเสียใจ แต่เป็นการร้องไห้โฮหลังจากความตึงเครียดพังทลายลง เป็นการระบายความหวาดกลัวสะสมที่อัดอั้นอยู่ภายในใจออกมาจนหมดสิ้น

“ขอบคุณค่ะ ขอบคุณ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ...”

ลู่เฉินไม่ได้พูดอะไรมาก เขาค่อยๆ แกะมือของคุณป้าออกจากเสื้อกาวน์สีขาวของตนอย่างสุภาพ

แล้วให้ฟางอิ๋งช่วยนำทางพาเธอไปส่งที่พื้นที่นั่งรอ จากนั้นเขาจึงก้าวเดินมุ่งหน้าไปทำงานต่อ

ในวันนี้เขาพูดคำว่า "ไม่เป็นไรครับ" และ "วางใจได้ครับ" ไปตั้งกี่ครั้งแล้ว ตัวเขาเองก็ยังจำไม่ได้เลย

บางเคสอาการไม่มีอะไรน่าห่วงจริงๆ บางเคสยังระบุอาการชัดเจนไม่ได้ และบางเคสเขาก็พูดออกไปเพื่อให้ญาติๆ สบายใจและยอมตั้งสติไว้ก่อน เพื่อไม่ให้พวกเขาล้มพับหมดสติลงไปตรงทางเดินโรงพยาบาลเสียก่อน

ก็นะ ที่แผนกฉุกเฉินแห่งนี้ ต่อหน้าชีวิตของมนุษย์ สิ่งแรกที่คุณต้องจัดการก็คือการทำให้คนที่ยังมีชีวิตอยู่สามารถยืนหยัดสู้ต่อไปได้ก่อนนั่นเอง

(จบบทที่ 28)