- หน้าแรก
- แผนกฉุกเฉิน แพทย์ฝึกหัดอัจฉริยะเกินไปแล้ว
- บทที่ 27 เหตุการณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่กำลังจะเกิดขึ้น
บทที่ 27 เหตุการณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่กำลังจะเกิดขึ้น
บทที่ 27 เหตุการณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่กำลังจะเกิดขึ้น
บทที่ 27 เหตุการณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่กำลังจะเกิดขึ้น
เสียงไซเรนของรถพยาบาลดังใกล้เข้ามาเรื่อยๆ ดังประสานไปกับเสียงพายุฝนกระหน่ำ ราวกับมีบางสิ่งกำลังกรีดร้องคำรามอยู่ด้านนอกประตูแผนกฉุกเฉิน
ลู่เฉินยืนอยู่ข้างเคาน์เตอร์คัดแยกผู้ป่วย เขามองแสงไฟสีแดงน้ำเงินที่สว่างวาบอยู่นอกประตูพลางสูดหายใจเข้าลึกๆ
หน้าจอระบบยังคงแสดงข้อความแจ้งเตือนค้างอยู่ตรงหน้าเขา
【ตรวจพบอุบัติภัยหมู่ฉุกเฉินทางการแพทย์กำลังจะเกิดขึ้น ค่าประสบการณ์จำนวนมหาศาลกำลังจะหลั่งไหลเข้ามา ขอให้โฮสต์เตรียมความพร้อมรับสถานการณ์】
ลู่เฉินปิดหน้าจอแจ้งเตือนนี้ในใจเงียบๆ
เขารู้สึกว่าการแจ้งเตือนของระบบในเวลานี้ค่อนข้างไม่ถูกเวลา เหมือนวิ่งเข้าไปบอกคนที่กำลังไฟไหม้บ้านว่า "เพื่อน ฉันมีมันเผาร้อนๆ มาแบ่งนะ"
แต่อย่างไรก็ตาม ความตื่นเต้นนั้นเป็นเรื่องจริง
และความประหม่าก็เป็นเรื่องจริงเช่นกัน
หลี่เซินยืนอยู่หน้าสุดของเคาน์เตอร์คัดแยกผู้ป่วย ร่างกายของเขาดูเหมือนจะเหยียดตรงขึ้นกว่าปกติครึ่งช่วงตัว น้ำเสียงทุ้มต่ำและทรงพลังราวกับดังขึ้นมาจากใต้พื้นดิน
“ทุกคนประจำตำแหน่ง รถพยาบาลคันแรกกำลังเข้ามาแล้ว”
สิ้นเสียงคำพูดของเขา ประตูแผนกฉุกเฉินก็ถูกผลักออก ลมหนาวที่หอบเอาละอองฝนพัดกรูกันเข้ามา ตามมาด้วยเสียงล้อรถเข็นบดไปกับพื้นและเสียงตะโกนของเจ้าหน้าที่กู้ชีพ
ผู้บาดเจ็บรายแรกถูกเข็นเข้ามาแล้ว
เป็นชายวัยกลางคนอายุประมาณสี่สิบกว่าปี ใบหน้าเต็มไปด้วยเลือด
กางเกงที่ขาขวาถูกตัดเปิดออกแล้ว หน้าแข้งบิดเบี้ยวผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด
มันคือกระดูกหัก และเป็นแผลกระดูกหักชนิดเปิด
กระดูกสีขาวโผล่พ้นผิวหนังออกมา เลือดสีแดงฉานย้อมจนเบาะรองเตียงกู้ชีพชุ่มโชก
เจ้าหน้าที่กู้ชีพที่เข็นเตียงมาด้วยตะโกนเสียงดัง
“อุบัติเหตุชนประสานงาหลายคันบนทางด่วน รายนี้เป็นผู้โดยสารบนรถบัส กระดูกหน้าแข้งขวาหักชนิดเปิด สัญญาณชีพยังคงคงที่ในขณะนี้ ความดันโลหิต 95/60 อัตราการเต้นของหัวใจ 110 ครั้งต่อนาทีครับ!”
หลี่เซินกวาดสายตามองแวบเดียว มือของเขาก็ติดแถบป้ายคัดแยกผู้ป่วยเรียบร้อยแล้ว
“โซนเหลือง หมอกระดูกตามไป!”
แพทย์หนุ่มจากแผนกกระดูกและข้อคนหนึ่งรีบวิ่งเข้ามาทันที แล้วช่วยเข็นเตียงมุ่งหน้าไปยังโซนเหลือง
ลู่เฉินยังคงไม่ได้ขยับตัว เขายืนอยู่ข้างจ้าวหย่าฉินเพื่อรอคนไข้รายต่อไป
พวกเขาไม่ต้องรอนานเลย
คันที่สอง คันที่สาม คันที่สี่
รถพยาบาลแล่นผ่านสายฝนพรูเข้ามาในลานแผนกฉุกเฉินคันแล้วคันเล่า ละอองน้ำฝนฟุ้งกระจายไปทั่วตัวรถ แสงไฟสีแดงน้ำเงินสาดส่องบริเวณประตูจนดูเหมือนเวทีที่แสนสับสนอลหม่าน
ผู้บาดเจ็บเริ่มหลั่งไหลเข้ามาอย่างต่อเนื่อง
“กระจกรถแตก ศีรษะบาดเจ็บ ระดับความรู้สึกตัวสับสนค่ะ!”
“เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง สงสัยภาวะลมในช่องอก ค่าออกซิเจนในเลือด 87% ครับ!”
“หน้าอกและท้องถูกอัดกระแทก ความดันโลหิต 60/40 มีภาวะช็อกค่ะ!”
“เด็กหญิงอายุเจ็ดขวบ แขนขวาหัก ร้องไห้จ้า ตรวจเบื้องต้นยังไม่พบการบาดเจ็บส่วนอื่นเพิ่มเติมครับ!”
หลี่เซินยืนอยู่ตรงกลางเคาน์เตอร์คัดแยกผู้ป่วย สายตากวาดมองผู้บาดเจ็บทุกคนที่ถูกเข็นเข้ามา เขาสามารถประเมินเพื่อตัดสินระดับความรุนแรงได้อย่างรวดเร็วในพริบตา พร้อมติดป้ายสีแดง สีเหลือง สีเขียว และแยกผู้ป่วยออกไปตามแต่ละโซน
จ้าวหย่าฉินดึงแขนลู่เฉินเบาๆ
“ไปเถอะ ผู้บาดเจ็บของโซนเหลืองกำลังจะมาแล้ว”
ลู่เฉินเดินตามเธอไปแล้ววิ่งกลับไปที่โซนเหลือง
ทันทีที่กลับมาถึงโซนเหลือง เตียงคนไข้ก็ถูกเข็นตามมาทันที
“เตียงสาม ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ มีแผลฉีกขาดที่ศีรษะร่วมกับรอยถลอกหลายแห่ง ตอนนี้รู้สึกตัวดี ความดันโลหิตค่อนข้างต่ำค่ะ!” ฟางอิ๋งตะโกนบอกมาจากเคาน์เตอร์พยาบาล
ลู่เฉินเดินเข้าไปหาและเปิดใช้งานเนตรสัจจะทันที
【เนตรสัจจะสแกนเสร็จสิ้น】
【ข้อมูลผู้ป่วย: เพศชาย อายุ 38 ปี】
【อาการสำคัญ: ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ ศีรษะกระแทก หมดสติไปชั่วครู่ก่อนจะฟื้นสติขึ้นมา】
【ผลการวินิจฉัยจากเนตรสัจจะ: แผลฉีกขาดบริเวณหนังศีรษะส่วนหน้าและส่วนบนยาวประมาณ 6 เซนติเมตร ไม่พบกระดูกกะโหลกศีรษะแตก สมองกระทบกระเทือนเล็กน้อย กระดูกซี่โครงซี่ที่ 3 และ 4 ด้านขวาหัก ไม่พบภาวะลมในช่องอกอย่างชัดเจน ข้อเข่าขวาฟกช้ำ】
【ระดับความอันตราย: ปานกลาง】
【อาการปัจจุบัน: มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องบริเวณศีรษะ ความดันโลหิตค่อนข้างต่ำ จากการเสียเลือดและการตอบสนองต่อความเจ็บปวด รู้สึกตัวดีแต่ปฏิกิริยาตอบสนองค่อนข้างช้าเล็กน้อย】
【คำแนะนำ: ล้างทำความสะอาดแผลและเย็บแผล รักษาตามอาการของกระดูกซี่โครงหัก ตรวจติดตามสัญญาณชีพ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำ】
【คำเตือน: ตรวจติดตามการเปลี่ยนแปลงของความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง หากรูม่านตาทั้งสองข้างกว้างไม่เท่ากันหรือระดับความรู้สึกตัวลดลงอีกครั้ง ให้ทำการตรวจซีทีสแกนทันทีเพื่อคัดกรองภาวะเลือดออกในสมอง】
ลู่เฉินวางแผนการรักษาไว้ในหัวเรียบร้อยแล้ว จึงหันไปพูดยืนยันกับฟางอิ๋ง
“ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เปิดน้ำเกลือทิ้งไว้ก่อนครับ แล้วก็วัดความดันโลหิตทุกสิบห้านาที”
“ช่วยควบคุมอาการปวดตรงกระดูกซี่โครงให้ดีก่อน เดี๋ยวผมจะจัดการแผลที่ศีรษะเองครับ”
ฟางอิ๋งขานรับและเริ่มลงมือปฏิบัติงานทันที
ลู่เฉินสวมถุงมือและเริ่มจัดการแผลฉีกขาดที่ศีรษะ
บาดแผลนี้ใหญ่กว่าแผลฉีกขาดที่หน้าผากเมื่อเช้านี้มาก
มันยาวถึงหกเซนติเมตร และเกิดขึ้นที่หนังศีรษะ
เส้นเลือดบริเวณหนังศีรษะมาเลี้ยงค่อนข้างมาก ปริมาณเลือดที่ไหลออกมาจึงมากกว่าแผลบนใบหน้าเยอะมาก เลือดไหลเปรอะเปื้อนจนเส้นผมของชายคนนั้นจับตัวกันเป็นก้อนหนาเตอะ
ฉีดยาชาเฉพาะที่ ล้างแผล ห้ามเลือด และเย็บแผล
การเคลื่อนไหวของลู่เฉินรวดเร็วมากจนพยาบาลสาวรุ่นน้องข้างๆ ยืนตะลึงไปชั่วขณะ
ศาสตร์การเย็บแผลระดับสมบูรณ์แบบถือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่มีผู้บาดเจ็บจำนวนมากเช่นนี้
เขาวางเข็มแต่ละเข็มได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ ความเร็วในการเย็บเร็วกว่าแพทย์ทั่วไปเกือบเท่าตัว แต่ระยะห่างของแต่ละเข็มกลับดูเรียบร้อยเป็นระเบียบมากกว่าแพทย์ทั่วไปเป็นเท่าตัว
ที่เตียงข้างๆ จ้าวหย่าฉินกำลังจัดการกับผู้บาดเจ็บอีกคน
เป็นผู้หญิงอายุสี่สิบกว่าปี
กระดูกหน้าแข้งที่หักได้รับการดามคงที่ชั่วคราวแล้ว แต่เธอยังคงมีอาการเจ็บที่หน้าท้อง จ้าวหย่าฉินจึงขมวดคิ้วพลางคลำตรวจหน้าท้องตรวจร่างกายอย่างละเอียด
“ลู่เฉิน เย็บแผลเสร็จแล้วมาช่วยดูตรงนี้หน่อย!”
“ครับ!”
ลู่เฉินเย็บแผลสามเข็มสุดท้ายเสร็จสิ้น จัดการปิดแผลแบบกดทับ แล้วหมุนตัวเดินเข้าไปหา
“อาจารย์จ้าว มีอะไรหรือเปล่าครับ”
“ฉันค่อนข้างกังวลเรื่องช่องท้องของเธอน่ะ นายลองมาคลำตรวจร่างกายดูหน่อย”
ลู่เฉินเปิดใช้งานเนตรสัจจะโดยตรง
【เนตรสัจจะสแกนเสร็จสิ้น】
【ข้อมูลผู้ป่วย: เพศหญิง อายุ 47 ปี】
【อาการสำคัญ: ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ หน้าท้องถูกกระแทก ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง】
【ผลการวินิจฉัยจากเนตรสัจจะ: ม้ามช้ำและฉีกขาด มีเลือดออกในช่องท้องปริมาณเล็กน้อย ในขณะนี้เลือดยังไม่ไหลออกมารุนแรงจนถึงขั้นเป็นภาวะตกเลือดเฉียบพลัน แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดการตกเลือดในภายหลัง】
【ระดับความอันตราย: ปานกลางถึงสูง】
【อาการปัจจุบัน: เจ็บกดกระจายทั่วหน้าท้อง อาการเจ็บเมื่อปล่อยมือสงสัยเป็นผลบวก ความดันโลหิตค่อนข้างต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น】
【คำแนะนำ: ตรวจซีทีสแกนช่องท้องด่วน ประสานงานแพทย์แผนกศัลยกรรมทั่วไปร่วมตรวจประเมิน ตรวจติดตามความดันโลหิตและอาการทางหน้าท้องอย่างใกล้ชิด เตรียมเลือด เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน】
【คำเตือน: มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะม้ามแตกในภายหลัง หากความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่องหรืออาการปวดท้องรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดรักษาทันที】
ลู่เฉินวางมือลงบนหน้าท้องของคนไข้หญิง ทำการคลำตรวจร่างกายหน้าท้องตามมาตรฐาน แล้วจึงยืดตัวตรงขึ้นมา
“อาจารย์จ้าวครับ ผมสงสัยอย่างยิ่งว่าม้ามน่าจะได้รับบาดเจ็บ และเริ่มมีเลือดคั่งในช่องท้องครับ”
“ต้องส่งทำซีทีสแกนด่วนครับ และควรเรียกแผนกศัลยกรรมทั่วไปมาร่วมตรวจประเมินด้วย เพราะคนไข้อาจจะต้องเข้ารับการผ่าตัดได้ทุกเมื่อครับ”
จ้าวหย่าฉินได้ฟังคำอธิบาย สีหน้าของเธอก็เคร่งขรึมลงทันที
“เดี๋ยวฉันติดต่อประสานงานเอง นายไปตรวจคนไข้คนต่อไปต่อเถอะ”
“ครับ”
ลู่เฉินหันหลังกลับ มีคนไข้รายใหม่ถูกเข็นเข้ามานอนรอที่เตียงถัดไปแล้ว
โซนเหลืองทั้งโซนในขณะนี้เปรียบเสมือนเครื่องจักรที่กำลังทำงานอย่างบ้าคลั่ง เตียงคนไข้เต็มหมดแล้ว แต่ผู้บาดเจ็บก็ยังคงถูกเข็นเข้ามาเรื่อยๆ
บริเวณทางเดินเริ่มมีคนไข้เข้าไปนอนจับจองเตียงเสริมที่เพิ่มเข้ามาชั่วคราวแล้ว
เหล่าพยาบาลวิ่งสลับสับเปลี่ยนไปมาระหว่างเตียงคนไข้ เสียงฝีเท้าก้าวเดิน เสียงสัญญาณเตือนจากอุปกรณ์การแพทย์ เสียงร้องไห้ของญาติคนไข้ และเสียงครางระงมด้วยความเจ็บปวดของผู้บาดเจ็บดังผสมปนเปกันไปหมด
ลู่เฉินรู้สึกราวกับว่าวันนี้เขาได้ก้าวเข้าสู่สมรภูมิรบอันแสนดุเดือด
แต่เขากลับไม่มีความคิดที่จะหยุดพักเลยสักนิด
เขาคอยตรวจคนไข้รายแล้วรายเล่า เปิดใช้งานเนตรสัจจะวิเคราะห์อาการอย่างต่อเนื่อง
ทำการวินิจฉัย จัดการรักษา สั่งงานพยาบาล แล้วก้าวเดินต่อไปยังเตียงคนไข้เตียงถัดไป
หน้าต่างแจ้งเตือนค่าประสบการณ์ของระบบยังคงเด้งแจ้งเตือนแสดงผลอยู่บริเวณขอบสายตาของเขาเป็นระยะๆ แต่ในเวลานี้ลู่เฉินกลับไม่มีเวลาว่างเหลือพอที่จะหันไปสนใจมองมันเลยแม้แต่น้อย
(จบบทที่ 27)