บทที่ 19 ลู่เฉินบนโต๊ะผ่าตัดราวกับทรราชและผู้เป็นเจ้าชีวิต

บทที่ 19 ลู่เฉินบนโต๊ะผ่าตัดราวกับทรราชและผู้เป็นเจ้าชีวิต

ห้องผ่าตัดของห้องฉุกเฉินไม่ได้มีขนาดใหญ่โตนัก แต่อุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์มีครบครัน

ระบบการผ่าตัดผ่านกล้อง มีดตัดอัลตราโซนิก เครื่องเป่าลมขยายช่องท้อง ทุกสิ่งที่ควรมีล้วนพร้อมใช้งาน

อย่างไรเสียโรงพยาบาลระดับ 3A เงื่อนไขด้านฮาร์ดแวร์ก็แสดงผลชัดเจนอยู่แล้ว

สิบนาทีต่อมา หลี่เซินก็มาถึง

เขาสวมชุดผ่าตัดและหน้ากากอนามัย เผยให้เห็นเพียงดวงตาทั้งสองข้างเท่านั้น

ยามที่ดวงตาคู่นั้นกวาดมองมาที่ลู่เฉิน เจือปนไว้ด้วยการตรวจสอบ แฝงความเข้มงวดกวดขัน แต่ในขณะเดียวกันก็ปนเปความคาดหวังบางประการที่ยากจะอธิบาย

"เตรียมตัวเรียบร้อยแล้วใช่ไหม?"

"เรียบร้อยแล้วครับ"

"วางยาคนไข้หรือยัง?"

"หมอจ้าวหมิงเริ่มวางยาแล้วครับ เป็นการดมยาสลบร่วมกับใส่หน้ากากครอบกล่องเสียง ตอนนี้สัญญาณชีพยังคงมั่นคงราบรื่นดีครับ"

จ้าวหมิงจากแผนกวิสัญญีวิทยาก็อยู่ที่นี่ด้วย เขาคือวิสัญญีแพทย์ที่เคยทำการผ่าตัดฉุกเฉินร่วมกับลู่เฉินในแผนกศัลยกรรมทั่วไปในคืนนั้นนั่นเอง

ยามที่จ้าวหมิงเห็นหน้าลู่เฉิน เขาก็ตกใจอึ้งไปแวบหนึ่งเช่นกัน

"เป็นนายอีกแล้วเหรอ?"

"ผมเองครับ"

จ้าวหมิงส่ายหัว แต่ที่มุมปากประดับไว้ด้วยรอยยิ้มจางๆ

"นายนี่มันอยู่เฉยๆ ไม่เป็นเลยจริงๆ"

"ขั้นตอนวางยาเป็นอย่างไรบ้างครับ?"

"ราบรื่นดีมาก นายลงมือผ่าตัดได้อย่างสบายใจเลย"

ลู่เฉินพยักหน้าตอบรับ พลางก้าวเดินไปหยุดอยู่ข้างเตียงผ่าตัด

หลี่เซินยืนอยู่ฝั่งตรงข้ามของเขา ตำแหน่งของเขาคือตำแหน่งของผู้ช่วยมือหนึ่ง แต่ในทางปฏิบัติแล้วเขามาเพื่อคอยควบคุมตรวจสอบ

บนเวทีผ่าตัดยังมีพยาบาลส่งเครื่องมือแพทย์อีกคนหนึ่ง เป็นพยาบาลอาวุโสที่มีอายุพอสมควร

ลู่เฉินไม่เคยพบเธอมาก่อน แต่พอมองดูความเคลื่อนไหวและการหยิบส่งของเธอก็รู้ได้ทันทีว่าเธอเป็นผู้ชำนาญการที่มีประสบการณ์สูง

"เริ่มได้เลย" หลี่เซินเอ่ย

ลู่เฉินสูดลมหายใจเข้าลึกๆ

จากนั้นแววตาของเขาก็พลันแปรเปลี่ยนไปในทันที

ราวกับมีปุ่มสวิตช์บางอย่างถูกกดเปิดใช้งานขึ้นมาดื้อๆ

ลู่เฉินคนเดิมที่ดูอ่อนโยน สุภาพเรียบง่าย และไม่มีความรู้สึกรู้สาอะไรเลยยามถูกเด็กผู้หญิงรุมล้อมเมื่อตอนอยู่ในห้องตรวจได้เลือนหายไปแล้ว

คนที่ยืนอยู่หน้าเตียงผ่าตัดในตอนนี้ แววตาคมกริบ ความเคลื่อนไหวเฉียบคมมั่นคง ทั่วทั้งตัวแผ่ซ่านไว้ด้วยกลิ่นอายแห่งการควบคุมสั่งการที่ใครก็ไม่สามารถคลางแคลงสงสัยได้

นี่คือความขัดแย้งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของลู่เฉิน

ยามปกติเขาอ่อนโยนราวกับเด็กชายข้างบ้านผู้มีอัธยาศัยดี แต่พอมายืนอยู่หน้าโต๊ะผ่าตัดเขาก็พลันกลายร่างเป็นอีกคนหนึ่งไปในทันที

ทรราช

ผู้บงการและเจ้าชีวิต

"สร้างช่องลมในช่องท้อง"

น้ำเสียงของเขาต่ำทุ้ม มั่นคง ไร้ซึ่งอารมณ์ความรู้สึกส่วนเกินเจือปน

เข็มสร้างช่องลมในช่องท้องแทงเข้าไปจากบริเวณสะดือ มุมในการเจาะแม่นยำอย่างยิ่ง

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เริ่มถูกเป่าเข้าไปในช่องท้อง ความดันในช่องท้องค่อยๆ ยกระดับสูงขึ้นตามลำดับ

"ความดันลมในช่องท้อง 12 มิลลิเมตรปรอท มั่นคงดีครับ"

มือของลู่เฉินไม่มีความลังเลใจเลยสักนิด

เจาะท่อพอร์ตแรก ขนาด 10 มิลลิเมตร ใต้สะดือ

วินาทีที่เจาะเข้าไปในช่องท้อง ภาพจากเลนส์กล้องก็ปรากฏขึ้นมาบนหน้าจอแสดงผล

ภาพทัศนียภาพภายในช่องท้องปรากฏให้เห็นได้อย่างกระจ่างแจ้งชัดเจน

"กล้องเข้าไปแล้ว ลองหาตำแหน่งไส้ติ่งดูซิ" เสียงของหลี่เซินดังมาจากฝั่งตรงข้าม น้ำเสียงราบเรียบแต่แฝงเจตนาทดสอบความรู้ไปในตัว

ลู่เฉินควบคุมทิศทางกล้อง ค่อยๆ ตรวจสอบไล่ลงไปตามแนวลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น

ภาพบนหน้าจอแสดงผลเลื่อนเคลื่อนอย่างลื่นไหล มือของลู่เฉินมั่นคงอย่างน่าประหลาดใจ เลนส์กล้องไม่มีการสั่นไหวเลยแม้แต่น้อย

สิบวินาทีต่อมา ไส้ติ่งก็ปรากฏขึ้นบนหน้าจอ

"เจอแล้วครับ" ลู่เฉินเอ่ย

หลี่เซินจ้องมองจอแสดงผล สายตาพลันสะดุดนิ่งลงเล็กน้อย

ไส้ติ่งในจอภาพบวมเต่งขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผิวด้านนอกคั่งเลือดแดงก่ำ

บนพื้นผิวมีหนองซึมไหลออกมาให้เห็น และตรงบริเวณโคนไส้ติ่งยังมีของเหลวขุ่นๆ สะสมอยู่จำนวนหนึ่งด้วย

ภาวะไส้ติ่งอักเสบชนิดมีหนอง ได้รับการพิสูจน์ยืนยันอย่างชัดแจ้งแล้ว

แถมระดับการมีหนองสะสมยังดูรุนแรงกว่าระดับที่เห็นในฟิล์มซีทีสแกนอีกด้วย

"หนองสะสมค่อนข้างหนักเลยนะ" หลี่เซินเอ่ยเสียงเบา

"ใช่ครับ แต่ยังไม่ทะลุ ผนังไส้ติ่งยังคงรูปสมบูรณ์อยู่ครับ" ลู่เฉินตอบ

"แผนการผ่าตัดของเธอเป็นอย่างไร?"

"การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องตามมาตรฐาน ใช้เทคนิคการเจาะสามพอร์ต ขั้นแรกจัดการเยื่อแขวนไส้ติ่งและผูกหลอดเลือดแดงไส้ติ่ง จากนั้นทำการผูกโคนไส้ติ่งแล้วตัดไส้ติ่งออก เย็บรูดแบบกระเป๋าตรงตอไส้ติ่งที่เหลือ และขั้นตอนสุดท้ายทำการล้างช่องท้องครับ"

หลี่เซินพยักหน้าตอบรับ พลางนิ่งเงียบไม่พูดอะไรออกมา

แผนการรักษานี้เป็นไปตามกรอบแบบแผนมาตรฐานทั่วไป ไม่มีขั้นตอนที่โดดเด่นพิสดารอะไร

แต่สำหรับน้องใหม่คนหนึ่งแล้ว การอธิบายแผนงานที่เป็นระบบได้กระจ่างชัดเจนและลื่นไหลขนาดนี้ ก็นับว่าไม่ธรรมดาอย่างยิ่งแล้ว

"ท่อพอร์ตช่องที่สอง ท้องน้อยด้านซ้าย ขนาด 5 มิลลิเมตรครับ"

มือของลู่เฉินกำหนดพิกัดจุดเจาะได้อย่างแม่นยำ ท่อพอร์ตสไลด์ผ่านผิวหน้าท้องเข้าไปอย่างหมดจดรวดเร็ว

"ท่อพอร์ตช่องที่สาม เหนือกระดูกหัวหน่าวเยื้องขวา ขนาด 5 มิลลิเมตรครับ"

ท่อพอร์ตควบคุมอุปกรณ์ผ่าตัดทั้งสามช่องถูกติดตั้งเสร็จสิ้นเรียบร้อย

ลู่เฉินใช้มือซ้ายถือคีมจับ มือขวาถือมีดตัดอัลตราโซนิก เริ่มต้นขั้นตอนการผ่าตัดอย่างเป็นทางการ

เขาใช้คีมจับหนีบดึงโคนยอดปลายไส้ติ่งขึ้นเบาๆ เป็นอันดับแรก เพื่อเปิดเผยให้เห็นเยื่อแขวนไส้ติ่งได้อย่างชัดเจน

การเคลื่อนไหวในส่วนนี้จำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักมืออย่างแม่นยำเป็นพิเศษ

เบามือเกินไปจะจับไม่อยู่ แต่หากลงน้ำหนักมือแรงเกินไป ผนังไส้ติ่งที่เปราะบางจากการคั่งเลือดก็จะเกิดการฉีกขาดได้

น้ำหนักมือของลู่เฉินสมบูรณ์พอเหมาะพอดี

เยื่อแขวนไส้ติ่งเปิดเผยออกมาให้เห็นได้อย่างครบถ้วนสมบูรณ์

จากนั้นมีดตัดอัลตราโซนิกในมือขวา of ของเขาก็เริ่มทำงาน

เขาแยกชั้นเยื่อแขวนไส้ติ่งตามแนวบริเวณพื้นที่ไร้หลอดเลือดทีละนิดๆ

มีดตัดอัลตราโซนิกตัดลงไปแต่ละครั้งมีความแม่นยำในระดับมิลลิเมตร

หลอดเลือดฝอยขนาดเล็กบนเยื่อแขวนลำไส้ถูกมีดตัดอัลตราโซนิกหนีบจี้จดห้ามเลือดและตัดออกทีละเส้น แทบจะไม่มีเลือดซึมออกมาเลยสักหยด

หลี่เซินยืนอยู่ฝั่งตรงข้าม มองดูภาพบนจอแสดงผลอย่างนิ่งเงียบโดยไม่เอ่ยปากพูดอะไรเลยแม้แต่คำเดียว

แต่แววตาของเขากลับกำลังแปรเปลี่ยนไป

จากความคิดตรวจสอบและระมัดระวังตัวในตอนแรก ค่อยๆ เปลี่ยนมาเป็นการสังเกตอย่างจริงจังตั้งใจ

จากนั้นก็ค่อยๆ เปลี่ยนมาเป็นความมุ่งมั่นตั้งสมาธิโดยที่แม้แต่ตัวเขาเองก็ยังไม่ทันรู้ตัว

เป็นเพราะฝีมือการทำของลู่เฉินลื่นไหลมากเกินไปแล้ว

ไม่ใช่ความลื่นไหลแบบสับสนเคอะเขินของมือใหม่ และไม่ใช่ความลื่นไหลในลักษณะเครื่องจักรกลที่ทำงานตามขั้นตอนที่ท่องจำมาอย่างเคร่งครัด

แต่มันเป็นความลื่นไหลที่มาพร้อมกับความคุ้นเคยและเชี่ยวชาญจากประสบการณ์จริง

รอยต่อเชื่อมโยงระหว่างการเคลื่อนไหวแต่ละขั้นตอนเรียบเนียนไร้รอยตะเข็บ ไม่มีจุดที่ลังเลใจหรือหยุดชะงักเลยสักนิด

ทั้งมุมมองของมีดตัด น้ำหนักมือ และจังหวะจะโคนในการตัด ล้วนเป็นระดับมาตรฐานที่ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นถึงจะมีได้

นี่ไม่ได้ให้ความรู้สึกเหมือนน้องใหม่กำลังทำผ่าตัดเลยสักนิด

แต่ให้ความรู้สึกราวกับเป็นแพทย์ประจำแผนกที่เคยทำผ่าตัดไส้ติ่งมาแล้วเป็นร้อยๆ เคสกำลังลงมือทำเองอยู่ต่างหาก

"หลอดเลือดแดงไส้ติ่งครับ" เสียงของลู่เฉินดึงสติของหลี่เซินให้กลับมา

บนหน้าจอแสดงภาพหลอดเลือดแดงไส้ติ่งที่ได้รับการเปิดเผยออกมาอย่างชัดเจนและสมบูรณ์

ลู่เฉินใช้มีดตัดอัลตราโซนิกจี้จดห้ามเลือดหลอดเลือดแดงไส้ติ่งได้อย่างแม่นยำ จากนั้นก็ทำการตัดส่วนที่เหลือออก

ผิวรอยตัดสะอาดสะอ้าน ปราศจากเลือดซึมไหล

"สวยงามมาก" จ้าวหมิงพึมพำเสียงเบาจากหลังเครื่องดมยาสลบ

หลี่เซินไม่ได้เอ่ยปากพูดอะไร แต่คิ้วที่เคยขมวดมุ่นอยู่ของเขากลับเริ่มคลายออกเล็กน้อยแล้ว

ขั้นตอนต่อจากนี้คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด

การจัดการบริเวณโคนไส้ติ่ง

ลู่เฉินใช้ไหมเย็บผูกปมที่บริเวณโคนไส้ติ่งสองปม ระยะห่างประมาณ 5 มิลลิเมตร

ฝีมือการผูกปมรวดเร็วเด็ดขาด แรงตึงของเส้นไหมได้รับการควบคุมในพิกัดที่พอเหมาะพอดี

จากนั้นเขาใช้มีดตัดอัลตราโซนิกตัดเนื้อเยื่อไส้ติ่งตรงกลางระหว่างปมผูกทั้งสองปมออก

ไส้ติ่งถูกตัดขาดแยกตัวออกไปอย่างสมบูรณ์

ลู่เฉินใช้คีมจับคีบชิ้นเนื้อไส้ติ่งที่ตัดออกแล้ว ใส่ลงในถุงเก็บสิ่งส่งตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ

กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างลื่นไหลเป็นธรรมชาติอย่างยิ่ง

"จัดการตอไส้ติ่งครับ" ลู่เฉินเอ่ย

เขาเริ่มทำขั้นตอนการเย็บรูดแบบกระเป๋า

นี่คือขั้นตอนที่ทดสอบฝีมือการเย็บแผลอย่างสูงที่สุดในการผ่าตัดตัดไส้ติ่งออก

จำเป็นต้องเย็บแบบกระเป๋ารูดเป็นวงกลมบนผนังลำไส้ใหญ่ส่วนต้นรอบๆ ตอไส้ติ่ง จากนั้นดึงรั้งเส้นไหมให้รัดแน่น เพื่อฝังตอส่วนที่เหลือเก็บซ่อนเข้าไปด้านใน

ระยะห่างของแต่ละเข็มต้องสม่ำเสมอ ความลึกในการลงเข็มต้องเท่ากัน และน้ำหนักมือในการดึงรั้งไหมเย็บต้องพอเหมาะพอควร

หากดึงแน่นเกินไปจะทำให้ผนังลำไส้เกิดการฉีกขาด แต่หากหลวมเกินไปตอไส้ติ่งก็จะฝังเก็บซ่อนเข้าไปได้ไม่มิดชิดพอ

ทักษะศาสตร์การเย็บแผลของลู่เฉินอยู่ในระดับสมบูรณ์แบบ

ระดับสมบูรณ์แบบ

คำคำนี้ไม่ได้พูดขึ้นมาเล่นๆ ดื้อๆ

ระยะห่างเข็มของเขาแทบจะเท่ากันทุกเข็มอย่างสมบูรณ์แบบ ความคลาดเคลื่อนของความลึกในการปักเข็มแต่ละเข็มมีขนาดไม่เกินครึ่งมิลลิเมตร

การเย็บรูดแบบกระเป๋าปรากฏสำเร็จขึ้นทีละเข็มบนหน้าจอแสดงผล ภาพความเสร็จสิ้นเป็นระเบียบเรียบร้อยเสียจนให้ความรู้สึกเหมือนไม่ใช่ภาพจริงเลยสักนิด

หลี่เซินจ้องมองดูภาพในจอแสดงผล นิ่งเงียบไปเนิ่นนาน

จากนั้นเขาก็เอ่ยปากพูดขึ้น น้ำเสียงฟังดูเบาลงกว่าเมื่อก่อนหน้านี้มาก

"ฝีมือเย็บแผลของเธอนี้ เรียนรู้มาจากใครเหรอ?"

"ฝึกซ้อมด้วยตัวเองครับ"

"ฝึกมานานแค่ไหนแล้ว?"

"นานมากครับ"

หลี่เซินไม่ได้ซักไซ้ไล่เลียงถามอะไรต่ออีก

เพราะเขารู้สึกว่าไม่มีความจำเป็นใดๆ ที่ต้องถามต่อไปแล้ว

ระดับความสามารถของน้องใหม่คนนี้ อยู่เหนือขีดความคาดหมายของเขาไปไกลลิบ

ไม่ใช่แค่เหนือกว่าธรรมดาๆ แต่ก้าวล้ำนำหน้าไปถึงอีกระดับชั้นหนึ่งเลยทีเดียว

(จบบทที่ 19)