บทที่ 13 ระยะห่างระหว่างความเป็นและความตาย บางครั้งมันก็สั้นแค่นี้เอง

บทที่ 13 ระยะห่างระหว่างความเป็นและความตาย บางครั้งมันก็สั้นแค่นี้เอง

อาการของคนไข้ยังคงทรุดลงอย่างต่อเนื่อง

เส้นกราฟคลื่นไฟฟ้าหัวใจบนหน้าจอควบคุมเริ่มยุ่งเหยิงสับสนมากขึ้นทุกที อัตราการเต้นผิดจังหวะของหัวใจห้องล่างก่อนเวลาก็มีความถี่สูงขึ้นเรื่อยๆ

"เตรียมช็อกไฟฟ้าหัวใจ!" โจวเจ๋อตะโกนสั่งการ

ทว่าในวินาทีนั้นเอง เครื่องเฝ้าติดตามสัญญาณชีพกลับส่งเสียงร้องเตือนลากยาวเสียงดังแสบแก้วหูออกมาทันที

เส้นกราฟหัวใจพลันเปลี่ยนเป็นรูปแบบคลื่นหยาบสั่นพลิ้ว

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว

"ช็อกไฟฟ้าหัวใจ! สองร้อยจูล!"

พี่พยาบาลรีบแปะแผ่นสัมผัสกระตุ้นหัวใจเข้าที่ทันควัน ลู่เฉินก็ช่วยทาเจลนำไฟฟ้าลงไปอย่างรวดเร็วเรียบร้อยแล้ว

โจวเจ๋อถือแผ่นนำไฟฟ้าสองข้างกดแนบลงกับอกคนไข้ แล้วจึงกดยืนยันปล่อยกระแสไฟฟ้าทันที

ร่างกายของคนไข้สะดุ้งกระตุกขึ้นมาแวบหนึ่ง

สายตาทุกคู่หันกลับไปจับจ้องมองที่หน้าจอควบคุมสัญญาณชีพทันที

ทว่าเส้นกราฟหัวใจยังคงสับสนอลหม่านอยู่เช่นเดิม

"ไม่ได้ผล ยังไม่กลับมา เอาอีกรอบ! สามร้อยหกสิบจูล!"

การทำหัตถการช็อกไฟฟ้าหัวใจครั้งที่สองเริ่มต้นขึ้น

ร่างกายของคนไข้สะดุ้งกระตุกขึ้นมาอีกครั้งหนึ่ง

เส้นกราฟคลื่นหัวใจสั่นไหวไปมาอยู่สองสามรอบ ก่อนจะค่อยๆ ปรับเปลี่ยนกลับมาเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจแบบไซนัสอย่างช้าๆ

"กลับมาแล้วค่ะ!"

พี่พยาบาลส่งเสียงบอกด้วยความดีใจ

คนทั้งหมดที่อยู่ในห้องต่างพากันระบายลมหายใจโล่งอกออกมา

แต่ความโล่งอกในเวลานี้กลับทำได้เพียงครึ่งเดียวเท่านั้น

เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันยังคงขวางกั้นอยู่ในหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีอย่างสมบูรณ์ กล้ามเนื้อหัวใจจึงยังคงขาดเลือดและตายเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

หากไม่รีบทำหัตถการสวนหัวใจเพื่อนำลิ่มเลือดอุดตันออกมาและขยายหลอดเลือดให้เลือดไหลเวียนได้ปกติโดยเร็ว ชายคนนี้ก็มีโอกาสที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วซ้ำขึ้นมาอีกได้ตลอดเวลา และการช็อกไฟฟ้ากระตุ้นในครั้งถัดไปอาจไม่ได้ผลดีเช่นนี้อีกแล้ว

"ทางแผนกอายุรศาสตร์โรคหัวใจว่าอย่างไรบ้าง?"

"ห้องสวนหัวใจเตรียมพร้อมแล้วค่ะ! อีกห้านาทีสามารถส่งตัวคนไข้เข้าห้องทำหัตถการได้ทันทีค่ะ!"

"เข็นตัวไปด่วนเลย เร็วเข้า!"

คนไข้ถูกเคลื่อนย้ายขึ้นบนเตียงรถเข็น กลุ่มเจ้าหน้าที่ช่วยกันประคองเตียงและวิ่งตรงไปยังห้องสวนหัวใจอย่างรวดเร็ว

หญิงสาววิ่งติดตามไปทางด้านหลังอย่างลนลาน เธอร้องไห้คร่ำครวญจนแทบจะขาดใจ

"ที่รัก! ที่รักอย่าทิ้งฉันไปนะคะ!"

ลู่เฉินก็วิ่งช่วยเข็นเตียงคนไข้ไปด้วยระยะหนึ่ง

เมื่อส่งตัวคนไข้ถึงหน้าประตูห้องสวนหัวใจแล้ว แพทย์เจ้าหน้าที่ก็รับตัวคนไข้ก้าวเข้าไปข้างใน

หน้าที่การรักษาหลังจากนี้จึงตกเป็นของทีมสวนหลอดเลือดหัวใจแผนกอายุรศาสตร์โรคหัวใจต่อไป

ลู่เฉินยืนพักหายใจอยู่หน้าประตูห้องสวนหัวใจเบาๆ

เอฟเฟกต์พิเศษของฉายาศัตรูพญามัจจุราชทำหน้าที่สำคัญอย่างยิ่งยวดเมื่อครู่นี้เอง

หากไม่ได้ฉายานี้คอยช่วยยื้อเวลา ชะลออัตราการลดลงของสัญญาณชีพคนไข้ลงครึ่งหนึ่ง ชายคนนั้นอาจเสียชีวิตลงไปแล้วในระหว่างช่วงเวลาไม่กี่สิบวินาทีที่เฝ้ารอเตรียมเครื่องช็อกไฟฟ้าหัวใจ

ห่างกันเพียงไม่กี่สิบวินาที

ระยะห่างระหว่างความเป็นและความตาย บางครั้งมันก็สั้นแค่นี้เองจริงๆ

……

หลังจากประตูห้องสวนหัวใจปิดสนิทลง ตรงระเบียงทางเดินก็กลับมาสงบเงียบลงอีกครั้ง

โจวเจ๋อยืนพิงแผ่นหลังแนบชิดกับกำแพง ใบหน้าของเขาถอดสีจนเขียวคล้ำ

เขาไม่ได้เอ่ยคำพูดใดๆ ออกมาเลยสักคำเดียว

จ้าวหย่าฉินก้าวเดินมาหยุดยืนข้างๆ กายเขา เธอไม่ได้เอ่ยคำปลอบใจหรือพูดจาซ้ำเติมข้อบกพร่องใดๆ เช่นกัน

ในสถานการณ์เช่นนี้ คำพูดคำจาใดๆ ก็ไม่มีน้ำหนักคุณค่าอะไรอีกแล้ว

สิ่งสำคัญที่สุดในตอนนี้คือตัวคนไข้กำลังอยู่ในระหว่างทำหัตถการสวนหัวใจ จะสามารถยื้อชีวิตกลับมาได้สำเร็จหรือไม่ยังคงเป็นเรื่องที่ต้องเฝ้าลุ้นอยู่ดี

ผ่านไปประมาณห้านาที

โจวเจ๋อจึงยอมปริปากพูดคุยออกออกมาในที่สุด

"เด็กฝึกงานคนนั้น บอกเตือนเรื่องนี้กับฉันตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงก่อนแล้ว"

จ้าวหย่าฉินส่งเสียงรับคำในลำคอเบาๆ

"ข้อมูลที่เขาเสนอแนะนำมาทุกประเด็นถูกต้องทั้งหมด ภาวะไขมันในเลือดสูง เหงื่อเย็น คลื่นไส้ อาการไม่สบายตัวที่คอ และโอกาสที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะแรกจะให้ผลลวงปกติ"

"ไม่มีคำพูดคำใดของเขาที่คลาดเคลื่อนเลยสักคำเดียว"

จ้าวหย่าฉินนิ่งฟังโดยไม่ได้พูดแทรก

โจวเจ๋อยิ้มขื่นๆ ออกมาคำหนึ่ง

"ฉันทำงานในห้องฉุกเฉินมาสิบห้าปี กลับต้องมาถูกเด็กฝึกงานที่เพิ่งเข้ามาได้เพียงห้าวันตบหน้าเข้าฉาดใหญ่"

"เธอเชื่อไหมล่ะ หากเรื่องราวของวันนี้แพร่ออกไป คนทั้งแผนกฉุกเฉินคงต้องพากันหัวเราะเยาะในความอวดดีของฉันแน่ๆ"

จ้าวหย่าฉินจึงเริ่มเอ่ยคำพูดคุยกับเขา

"พี่โจวคะ ไม่มีใครหัวเราะเยาะพี่หรอกค่ะ"

"ลักษณะอาการแสดงที่ไม่เด่นชัดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันบริเวณผนังด้านล่าง มันเกิดการวินิจฉัยตกหล่นได้ง่ายมากจริงๆ ค่ะ"

"และกรณีที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจให้ผลลวงปกติในระยะแรกก็มีเขียนอธิบายไว้ในตำราเรียนอย่างแพร่หลาย กรณีศึกษาแบบนี้เกิดขึ้นในโรงพยาบาลใหญ่ๆ ทั่วประเทศทุกปีอยู่แล้วค่ะ"

"แต่ทว่า จุดที่พี่ทำพลาดไปจริงๆ มีเพียงข้อเดียวค่ะ"

โจวเจ๋อถาม "เรื่องอะไร?"

"พี่ไม่ควรปฏิเสธคำเตือนเสนอแนะของเด็กคนนั้นค่ะ"

"ถึงแม้พี่จะไม่เห็นด้วยกับคำวินิจฉัยของเขา แต่ข้อเสนอแนะที่เขาขอให้เจาะเลือดตรวจค่าเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจและโทรโปนินเพิ่มนั้น โดยหลักการและเหตุผลมันสมเหตุสมผลอย่างยิ่งค่ะ"

"เจาะเลือดตรวจเพียงแค่ขวดเดียว ใช้เวลาสิบห้านาทีก็รู้ผลประเมินแล้ว"

"หากในตอนนั้นพี่ยอมตกลงให้ส่งตรวจ ผลการตรวจออกมาว่าค่าโทรโปนินสูงขึ้น พวกเราก็คงจะเตรียมการช่วยชีวิตได้ล่วงหน้าก่อนถึงครึ่งชั่วโมง และคนไข้ก็คงไม่ต้องมาหมดสติล้มพับลงตรงหน้าห้องจ่ายยาเช่นนี้ค่ะ"

โจวเจ๋ออ้าปากจะเอ่ยแย้ง แต่สุดท้ายก็ไม่มีคำพูดใดหลุดออกมาจากปากของเขาได้เลย

เนื่องจากทุกถ้อยคำที่จ้าวหย่าฉินวิเคราะห์มานั้นถูกต้องแทงใจดำจนเขาไม่อาจหาเหตุผลใดๆ มาหักล้างได้เลยสักข้อเดียว

เขาทำพลาดไปจริงๆ

ไม่ใช่พลาดเพราะความสามารถในการวินิจฉัยโรคไม่เพียงพอ แต่เป็นเพราะยึดติดในศักดิ์ศรีและหน้าตาของตนเองมากเกินไปต่างหาก

ในตอนที่มีเด็กฝึกงานคนหนึ่งก้าวมาตั้งข้อสงสัยในคำวินิจฉัยของตนเอง สัญชาตญาณลึกๆ ในใจเขากลับมองว่านั่นคือพฤติกรรมก้าวร้าวท้าทายอำนาจ มากกว่าที่จะเปิดใจรับฟังว่าเป็นคำเตือนด้วยเจตนาดีของรุ่นหลัง

ความสนใจของเขาแปรเปลี่ยนจากการโฟกัสที่ตัวผู้ป่วยว่ามีความเสี่ยงจริงหรือไม่ ไปเป็นการปกป้องเกียรติและอำนาจของตนเองยามที่ถูกเด็กเมื่อวานซืนคนหนึ่งมาท้าทายแทน

นี่คือข้อผิดพลาดที่ร้ายแรงที่สุดถึงชีวิต

โจวเจ๋อหลับตาทั้งสองข้างลง

ผ่านไปครู่ใหญ่ เขาจึงลืมตาขึ้นมา ระบายลมหายใจเข้าออกลึกๆ

"เด็กฝึกงานคนนั้นชื่ออะไรนะ?"

"ลู่เฉินค่ะ"

"บอกให้เขามาพบฉันตรงนี้หน่อย"

……

ผ่านไปสิบนาที

ลู่เฉินเดินก้าวเข้ามาหาโจวเจ๋อตรงระเบียงทางเดินหน้าห้องสวนหัวใจตามคำเรียกของจ้าวหย่าฉิน

คนทั้งสองยืนเผชิญหน้ากันตรงๆ

บริเวณทางเดินเงียบสงบอย่างยิ่ง มีเพียงเสียงดังติ๊ดๆ เบาๆ ของอุปกรณ์การแพทย์ดังแว่วมาจากที่ไกลๆ เท่านั้น

โจวเจ๋อจ้องมองดูลู่เฉิน สีหน้าแววตาซับซ้อนอย่างยิ่ง

แพทย์อาวุโสรองหัวหน้าแผนกวัยสี่สิบหกปี จ้องมองดูเด็กหนุ่มแพทย์ฝึกงานวัยยี่สิบสี่ปี สายตาคู่นั้นเจือปนไปด้วยความอึดอัดใจ ความเลื่อมใส และความรู้สึกที่ยากจะบรรยายออกมาได้หมด

"เสี่ยวลู่"

"อาจารย์โจวครับ"

โจวเจ๋ออ้าปากจะเอ่ยคำคำพูด แต่แล้วก็ต้องหุบปากเงียบเสียงไปอีกครั้ง

เขาขบคิดอยู่นานหลายวินาทีก่อนจะยอมเปิดปากพูดคุยใหม่อีกหน

"ข้อมูลการประเมินที่เธอเอ่ยเตือนฉันเมื่อครู่นี้ แน่นหน้าอก เหงื่อเย็น คลื่นไส้ อาการเจ็บร้าวที่ลำคอ ตลอดจนประวัติโรคประจำตัวเรื่องภาวะไขมันในเลือดสูง และโอกาสที่ผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะให้ผลลวงปกติในระยะแรก"

"เธอประเมินได้ถูกต้องทั้งหมดเลย เป็นฉันเองที่วินิจฉัยผิดพลาดไป"

ในตอนที่เอ่ยประโยคยอมรับข้อผิดพลาดนี้ออกมา น้ำเสียงของโจวเจ๋อเบาลงมากทีเดียว

ทว่าท่ามกลางระเบียงทางเดินที่สงบเงียบ ทุกถ้อยคำกลับดังชัดเจนเข้าไปในหัวใจของคนฟังทุกคน

แพทย์อาวุโสที่มีชั่วโมงบินการทำงานสิบห้าปีในห้องฉุกเฉิน ยอมลดทิฐิเอ่ยปากยอมรับความผิดพลาดของตนเองต่อหน้าเด็กฝึกงานตรงๆ

เรื่องนี้ต้องใช้ความกล้าหาญอย่างยิ่งยวดทีเดียว

ลู่เฉินไม่ได้แสดงสีหน้าท่าทางหยิ่งยโสหรือสะใจเลยสักนิดเดียว

"อาจารย์โจวครับ ตอนนั้นผมก็ไม่มีพยานหลักฐานแน่ชัด เพียงแค่รู้สึกว่ามีรายละเอียดบางอย่างผิดปกติเท่านั้นจึงเสนอแนะไปครับ"

"หากมีสัญญาณผิดปกติบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจแม้เพียงนิดเดียว อาจารย์ย่อมต้องดูออกแน่นอนอยู่แล้วครับ"

"เพียงแต่คลื่นไฟฟ้าหัวใจในครั้งนี้เกิดขึ้นตรงกับช่วงเวลาที่ให้ผลลวงปกติพอดี เรื่องนี้โทษอาจารย์ไม่ได้หรอกครับ"

เมื่อโจวเจ๋อได้ยินคำตอบตอบของลู่เฉิน มุมปากของเขาก็ยกยิ้มขื่นๆ ขึ้นมาแวบหนึ่ง

เด็กหนุ่มคนนี้นอกจากทักษะฝีมือจะเก่งกาจแล้ว วิธีการพูดจาตอบรับก็ยังมีชั้นเชิงและกาลเทศะอย่างยิ่งด้วย

ช่วยเอ่ยหาบันไดกู้หน้าให้เขาก้าวลงมาได้ดี โดยไม่แสดงออกให้รู้สึกอึดอัดใจจนเกินไปเลยสักนิด

"เอาเถอะ ไม่ต้องพยายามหาคำพูดมาไว้หน้าฉันหรอก ผิดก็คือผิด ฉันรู้แก่ใจของฉันดี"

โจวเจ๋อยื่นมือไปตบบ่าไหล่ของลู่เฉินเบาๆ สองสามครั้ง

"วันนี้ที่รอดชีวิตมาได้ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเธอช่วยกดสัญญาณเตือนภัยไว้ก่อนล่วงหน้า ถึงแม้ในตอนนั้นฉันจะไม่ได้ยอมเปิดใจรับฟัง แต่อย่างน้อยข้อมูลของเธอก็ทำให้ลึกๆ ในใจของฉันมีข้อมูลเตรียมพร้อมรับมือไว้บ้างแล้ว"

"ตอนที่คนไข้ล้มพับไป สัญชาตญาณแรกของฉันจึงพุ่งเป้าไปที่เรื่องโรคหัวใจขาดเลือดทันทีโดยไม่ได้ขบคิดไขเขวไปเรื่องอื่น ซึ่งช่วยยื้อเวลาในการกู้ชีพขึ้นมาได้มาก"

"และข้อมูลที่เธอแอบไปบอกให้ญาติคนไข้ทราบ ถึงแม้สุดท้ายคุณนายจะไม่ได้ยืนกรานสั่งตรวจเพิ่ม แต่อย่างน้อยเธอก็ไม่ได้พาสามีเดินทางก้าวพ้นประตูโรงพยาบาลออกไป ยังคงเฝ้ารอคิวรับยาอยู่ตรงหน้าห้องจ่ายยา"

"หากเธอบอกให้สามีกลับบ้านไปแล้วจริงๆ ผลลัพธ์ร้ายแรงที่จะเกิดขึ้นตามมาในภายหลังนั้น ฉันยังไม่กล้าคิดคำนวณเลยจริงๆ"

ลู่เฉินเอ่ยตอบ "เป็นเพราะขั้นตอนจ่ายยาล่าช้า ชายคนนั้นจึงก้าวเดินไปได้ช้าลงครับ"

โจวเจ๋อกล่าวคุยต่อ

"สรุปคือ ความรับผิดชอบต่อเหตุการณ์วิกฤตของวันนี้เป็นของตัวฉันเองทั้งหมด ฉันจะเข้าไปทำเรื่องรายงานชี้แจงความผิดพลาดนี้กับหัวหน้าแผนกหลี่เซินอย่างตรงไปตรงมา ผลการลงโทษทางวินัยจะออกมาอย่างไรฉันก็น้อมรับมันทั้งหมด"

"ส่วนเรื่องของเธอ"

โจวเจ๋อปรายตามองเขานิ่งครู่หนึ่ง

"เธอเป็นเด็กฝึกงานที่มีฝีมือดีจริงอย่างที่เขาเล่าลือกันนั่นแหละ"

เอ่ยคำพูดคุยจบ เขาก็หมุนตัวเดินก้าวจากไป

ก้าวเท้าไปได้เพียงไม่กี่ก้าวก็ชะงักหยุดลง หันหน้ากลับมาชำเลืองมองดูลู่เฉินอีกคำรบหนึ่ง

"จริงสิ ประเด็นเรื่องประวัติโรคประจำตัวภาวะไขมันในเลือดสูงของคนไข้ เธอรู้ข้อมูลข้อนี้มาได้ยังไงกันล่ะ? ตอนฉันซักประวัติการเจ็บป่วยไม่ได้มีข้อมูลเรื่องนี้ระบุเลยนะ"

ลู่เฉินเอ่ยตอบอย่างนิ่งสงบ "ผมไปทำการซักประวัติเพิ่มเติมจากญาติคนไข้ภายหลังเป็นการส่วนตัวครับ"

โจวเจ๋อนิ่งเงียบไปหลายวินาที

"หมายความว่า หลังจากที่ฉันเสร็จสิ้นขั้นตอนการซักประวัติคนไข้แล้ว เธอกลับแอบไปลงมือทำการซักประวัติซ้ำรอบสองเพื่อคัดกรองข้อมูลใหม่อีกรอบอย่างนั้นรึ?"

"ก็ทำนองนั้นครับ"

โจวเจ๋อส่ายหน้าไปมาเบาๆ ก่อนจะหมุนตัวก้าวเดินจากไป โดยในรอบนี้ไม่ได้หันหน้ากลับมามองดูอีกเลย

(จบบทที่ 13)