- หน้าแรก
- ยอดสูตินรีแพทย์ เปิดฉากด้วยไฮโซสาวตั้งครรภ์จากสัมพันธ์ลับนอกสมรส
- บทที่ 24 เด็กปลอดภัย เข็มควบคุมเส้นเลือดห้ามเลือด
บทที่ 24 เด็กปลอดภัย เข็มควบคุมเส้นเลือดห้ามเลือด
บทที่ 24 เด็กปลอดภัย เข็มควบคุมเส้นเลือดห้ามเลือด
บทที่ 24 เด็กปลอดภัย เข็มควบคุมเส้นเลือดห้ามเลือด
ที่ด้านนอกประตู
ในนาทีที่เสียงร้องนั้นดังขึ้นมา อากาศในระเบียงทางเดินก็ดูเหมือนจะแข็งค้างไปโดยสิ้นเชิง
ประธานหลี่เจิ้งห้าวยืนพิงผนังห้อง ขาทั้งสองข้างไร้ซึ่งเรี่ยวแรง ในวัยห้าสิบเอ็ดปี เขาใช้ชีวิตครึ่งค่อนชีวิตพานพบความผันผวนในโลกธุรกิจมานับครั้งไม่ถ้วน เคยเห็นโครงการมูลค่านับพันล้านพังครืนลงมาต่อหน้า และเคยถูกพันธมิตรทางธุรกิจหักหลัง ในช่วงเวลาที่มืดมนที่สุดของเขา ตอนที่ธนาคารถอนเงินกู้ยืม เขาก็เกือบจะกระโดดตึกฆ่าตัวตายมาแล้ว
ทว่าเขาไม่เคยขยับเข้าใกล้จุดที่จิตใจพังทลายเท่ากับในวันนี้เลย
เมื่อใบหูของเขาแว่วเสียงร้องไห้นั้น ร่างกายของเขาทั้งร่างกลับไม่ได้มีปฏิกิริยาตอบสนองในทันที
จนกระทั่งหวังทิงพุ่งตัวเข้ามาแล้วตบไหล่ของเขาอย่างแรง เขาถึงได้สติกลับคืนมา "เหล่าหลี่ ได้ยินหรือยัง เด็กส่งเสียงร้องแล้ว! เด็กส่งเสียงร้องแล้ว!"
เส้นเลือดฝอยที่ตื่นตัวจนแดงก่ำในดวงตาของประธานหลี่เจิ้งห้าวถูกบดบังด้วยม่านน้ำตาอย่างรวดเร็ว ริมฝีปากของเขาสั่นกระตุกไปสองครา ทว่ากลับไม่มีเสียงใดเล็ดลอดออกมาได้เลย
หัวหน้าบอดี้การ์ดที่ยืนอยู่ใกล้ๆ ตรวจสอบสถานการณ์ภายในห้องคลอดผ่านหูฟังสื่อสาร จากนั้นจึงหันศีรษะมาเพื่อรายงาน "ประธานหลี่ครับ ทารกคลอดออกมาแล้ว และกำลังอยู่ระหว่างการกู้ชีพทารกแรกเกิดครับ"
"แล้วภรรยาของฉันล่ะ" น้ำเสียงของประธานหลี่เจิ้งห้าวสั่นเครือเล็กน้อย
หัวหน้าบอดี้การ์ดตั้งใจฟังต่อไปอีกสองสามวินาที จากนั้นจึงส่ายศีรษะ "ยังคงอยู่ระหว่างการผ่าตัดครับ"
ระเบียงทางเดินตกอยู่ในความเงียบงันอีกครั้งหนึ่ง
ผู้อำนวยการหลิวเต๋อมิ่งยืนพิงมุมผนังห้อง โดยมีรองผู้อำนวยการสองคนคอยช่วยประคองไว้ทั้งสองข้าง
หัวหน้าเจ้าเต๋อฟ่าขยับถอยร่นไปจนถึงปลายสุดของระเบียงทางเดิน ริมฝีปากของเขาไร้ซึ่งสีเลือด และนิ้วมือทั้งสิบก็บิดเกร็งเข้าหากัน นิ้วหัวแม่มือขวาจิกผ่านผิวหนังตรงง่ามมือซ้ายจนมีหยดเลือดไหลรินลงมาตามร่องนิ้ว ทว่าตัวเขาเองกลับไม่ได้มีความรู้สึกเจ็บปวดเลยแม้แต่น้อย
เขากำลังหวาดกลัว ไม่ใช่หวาดกลัวเพื่อผู้ป่วย แต่หวาดกลัวเพื่อตนเอง
สิ่งที่เขาเพิ่งจะทำลงไปเมื่อครู่นี้ ท่ามกลางสายตาของทุกคนที่อยู่ร่วมในเหตุการณ์
เขาชี้หน้าด่าทอหลินเฟิง ต่อหน้าประธานหลี่เจิ้งห้าวและหวังทิง โดยตราหน้าหลินเฟิงว่าเป็น หมอด้อยความสามารถ และเป็น คนที่จะต้องไปขนย้ายอุปกรณ์ในวันพรุ่งนี้ เพื่อพยายามขัดขวางไม่ให้หลินเฟิงเข้าไปในห้องคลอด
หากหลินเฟิงไม่ได้เข้าไปด้านใน และหากเวลาที่ล่าช้าไปไม่กี่นาทีนั้นส่งผลให้เกิดความสูญเสียถึงสองชีวิตเข้าจริงๆ ถ้าเช่นนั้น ตัวเขาเอง หัวหน้าเจ้าเต๋อฟ่า ก็คือฆาตกร
ในนาทีที่ความคิดนี้ผุดขึ้นมา ความเย็นยะเยือกก็แผ่ซ่านไปทั่วแผ่นหลังของหัวหน้าเจ้าเต๋อฟ่า จนทำให้เสื้อแจ็กเก็ตลายตารางของเขาชุ่มไปด้วยหยาดเหงื่อ
... ภายในห้องคลอด
ทารกถูกอุ้มนำไปไว้ที่ข้างตู้อบเด็กโดยแพทย์จากแผนกเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดเพื่อทำการรักษาเรียบร้อยแล้ว
สีผิวเปลี่ยนจากเขียวคล้ำกลายเป็นสีชมพู และเสียงร้องไห้ก็ยิ่งดังและแข็งแรงขึ้นเรื่อยๆ คะแนนการประเมินสภาพทารกแรกเกิดพุ่งสูงจากสี่คะแนนในนาทีแรก กลายเป็นแปดคะแนนในนาทีที่ห้า โดยไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน
หลินเฟิงไม่ได้ว่อกแว่กหันไปฟังเรื่องราวเหล่านั้น สมาธิทั้งหมดของเขาถูกรวบรวมไว้ที่มดลูกของผู้ป่วย
หลังจากทารกคลอดออกมา มดลูกควรจะต้องเริ่มหดตัวตามธรรมชาติ เพื่อให้รกลอกตัวออกมาเพิ่มเติมและบีบอัดหลอดเลือดเพื่อทำการห้ามเลือด
แต่ทว่า... มดลูกที่อยู่เบื้องหน้าของเขากลับมีสภาพราวกับฟองน้ำที่ชุ่มไปด้วยน้ำ มันนุ่มนิ่มจนไร้ซึ่งความตึงตัวใดๆ
ภาวะมดลูกหดตัวไม่ดี
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างกำลังทำงานอยู่ ฟังก์ชันการแข็งตัวของเลือดแทบจะเป็นศูนย์ และหลอดเลือดเล็กๆ ทุกเส้นในร่างกายกำลังมีเลือดซึมออกมา เฉพาะบริเวณที่รกลอกตัวในโพรงมดลูกเพียงแห่งเดียวก็สูญเสียเลือดในอัตราเร็วสองร้อยถึงสามร้อยมิลลิลิตรต่อนาที และของเหลวสีแดงเข้มในขวดระบายน้ำบนพื้นก็เพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ จนเห็นได้ชัด
"ให้ออกซิโทซินหรือยัง"
"ให้แล้วค่ะ ฉีดเข้าชั้นกล้ามเนื้อ 20 ยูนิต และให้ผ่านการหยดเข้าทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติมอีกหนึ่งชุดค่ะ" หมอเฝิงตอบกลับ
"คาร์โบพรอสต์ล่ะ"
"ให้แล้วเช่นกันค่ะ ฉีดเข้าที่ตัวมดลูกปริมาณ 250 ไมโครกรัมค่ะ"
ยามดลูกหดตัวทั้งสองชุดถูกให้ไปจนหมดสิ้นแล้ว ทว่ากลับไม่มีผลการรักษาเกิดขึ้นเลย
ในทางสูติศาสตร์ สถานการณ์เช่นนี้มีคำศัพท์เฉพาะที่เรียกว่า: ภาวะตกเลือดหลังคลอดที่รักษายาก
ในบรรดาวิธีการรักษาตามมาตรฐานทั่วไป มีไพ่เหลืออยู่เพียงใบเดียวเท่านั้น คือการใช้บอลลูนกดห้ามเลือดในโพรงมดลูก โดยการใส่บอลลูนซิลิโคนชนิดพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูก เติมน้ำเข้าไปเพื่อสร้างแรงดัน และใช้แรงกายภาพบีบอัดจุดเลือดออกเพื่อทำการห้ามเลือด
"เตรียมบอลลูน!"
หมอเฝิงหยิบหม้อบอลลูนออกมาจากถาดเครื่องมือแพทย์ หลินเฟิงรับมันมา ใส่บอลลูนเข้าไปในโพรงมดลูก และต่อท่อเติมน้ำเข้ากับไซริงค์
"เติมน้ำปริมาณ 300 มิลลิลิตร"
น้ำถูกฉีดเข้าไปในบอลลูนอย่างช้าๆ และโพรงมดลูกก็ถูกขยายออก
ตามทฤษฎีแล้ว บอลลูนที่พองตัวออกจะกดทับลงบนพื้นผิวที่มีเลือดออก เช่นเดียวกับการใช้ฝ่ามือกดลงบนบาดแผลที่มีเลือดออกอย่างแน่นหนา
หนึ่งนาทีผ่านไป เลือดที่ไหลออกมาเริ่มลดน้อยลง มันลดลงจากสามร้อยมิลลิลิตรต่อนาที เหลือประมาณหนึ่งร้อยห้าสิบมิลลิลิตร
แต่ทว่ามันยังไม่หยุดไหล แรงดันของบอลลูนไม่ได้มีความสม่ำเสมอเพียงพอ ในสภาวะของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดกระจายทั่วร่าง ความเปราะบางของผนังหลอดเลือดจะเพิ่มสูงขึ้น และจุดเลือดออกหลายจุดในมุมอับที่บอลลูนกดไม่ถึงก็ยังคงมีเลือดซึมออกมาอย่างดื้อดึง
"หมอเฝิง เลือดระบายออกมาเท่าไหร่แล้ว"
หมอเฝิงเหลือบสายตามองไปที่เส้นขีดวัดบนขวดระบายน้ำ "สองพันสามร้อย... ไม่ใช่สิ ตอนนี้อยู่ที่สองพันสี่ร้อยมิลลิลิตรแล้วค่ะ"
สองพันสี่ร้อยมิลลิลิตร ปริมาณเลือดทั้งหมดของสตรีวัยผู้ใหญ่มีอยู่ประมาณสี่พันถึงสี่พันห้าร้อยมิลลิลิตร เธอสูญเสียเลือดไปมากกว่าครึ่งหนึ่งแล้ว
ส่วนเลือดจากคลังเลือดยังมาไม่ถึง
น้ำเสียงของหมอเฝิงแฝงไปด้วยความสะอื้น "หมอหลิน บอลลูนก็ยังห้ามเลือดไม่อยู่เลยค่ะ... เราควรทำอย่างไรดี ขั้นตอนต่อไปต้องทำการตัดมดลูกใช่ไหมคะ"
การตัดมดลูก นี่คือไพ่ตายใบสุดท้ายสำหรับภาวะตกเลือดหลังคลอด การตัดมดลูกออกทั้งหมดย่อมเป็นการกำจัดจุดเลือดออกที่ต้นตอ มันสามารถยื้อชีวิตของเธอไว้ได้
แต่ทว่าสิ่งแลกเปลี่ยนก็คือ สตรีผู้นี้จะไม่สามารถตั้งครรภ์มีบุตรได้อีกเลยตลอดชีวิต
ประธานหลี่เจิ้งห้าวเพิ่งจะมีบุตรคนนี้ในวัยห้าสิบเอ็ดปี หากมดลูกถูกตัดออกไป นี่ก็จะเป็นทายาทเพียงคนเดียวของเขา
แน่นอนว่าการรักษาชีวิตย่อมมีความสำคัญเหนือกว่าการรักษามดลูกไว้ นี่คือหลักการปฏิบัติ แต่ทว่าปัญหาในตอนนี้ก็คือ
"การตัดมดลูกไม่ได้ช่วยแก้ไขภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างหรอกนะ" น้ำเสียงของหลินเฟิงนิ่งสงบเป็นอย่างยิ่ง "ก่อนที่ฟังก์ชันการแข็งตัวของเลือดจะได้รับการแก้ไข หากคุณตัดมดลูกออกไป รอยตัดทุกรอยและแผลผ่าตัดทุกแผลในช่องท้องก็จะมีเลือดซึมออกมา มันก็ยังไม่หยุดไหลอยู่ดี ถึงเวลานั้น มันจะไม่ใช่แค่เรื่องการตัดมดลูกแล้ว แต่มันจะเป็นการเปิดช่องท้องออกมาแล้วไม่สามารถปิดกลับเข้าไปได้"
ใบหน้าของหมอเฝิงซีดเผือดลงโดยสิ้นเชิง ไม่ว่าจะเลือกทางใดก็หมายถึงความตายทั้งสิ้น
หลินเฟิงเหลือบสายตามองไปที่เข็มเงิน เข็มเงินทั้งสามเล่มที่ถอนออกมาจากร่างกายของผู้ป่วยยังคงปักอยู่ที่ผ้าปลอดเชื้อข้างเตียงทำคลอด ออกซิเจนในเลือดและความดันโลหิตได้รับการประคับประคองให้คงที่ด้วยเข็มเหล่านี้ แต่ทว่าการฝังเข็มธรรมดาจะสามารถเข้ามาแทรกแซงภาวะระบบการแข็งตัวของเลือดล้มเหลวทั่วร่างกายอย่างภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างได้ด้วยรึ
ในบรรดากระบวนท่าทั้งสามสิบหกสายของขั้นแรกของเข็มเทพไท่อี่ ไม่มีเทคนิคใดที่ใช้รักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างโดยตรง แต่ทว่าในขั้นที่สอง... วิชาเข็มอุ่นเส้นลมปราณและอุ่นมดลูก ซึ่งเป็นทักษะที่เพิ่งปลดล็อกมาเมื่อคืนนี้ มีกระบวนท่าหนึ่งที่เรียกว่า เข็มควบคุมเส้นเลือดห้ามเลือด
หลินเฟิงเปิดอ่านคำอธิบายโดยละเอียดของเทคนิคการฝังเข็มนี้ในจิตใจ
ในทฤษฎีการแพทย์แผนจีน เลือดไม่เดินตามเส้นลมปราณ เท่ากับการมีเลือดออก และ ม้ามไม่ควบคุมเลือด หมายความว่าหลอดเลือดไม่สามารถควบคุมโลหิตที่ไหลเวียนอยู่ภายในได้
หากแปลเป็นภาษาทางการแพทย์แผนปัจจุบัน: ม้ามคือหนึ่งในอวัยวะภูมิคุ้มกันที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ เซลล์แมคโครฟาจในม้ามมีส่วนร่วมในการกำจัดสารที่เกิดจากการสลายตัวของไฟบรินออกจากระบบไหลเวียนโลหิต ในขณะที่โครงสร้างระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กของม้ามก็เป็นสถานที่สำคัญสำหรับการกระตุ้นสารช่วยการแข็งตัวของเลือด
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ การฝังเข็มกระตุ้นจุดฝังเข็มเฉพาะบนเส้นลมปราณม้ามจะสามารถส่งผลกระทบทางอ้อมต่ออัตราการใช้ไปและการสร้างขึ้นใหม่ของสารช่วยการแข็งตัวของเลือด โดยการปรับเปลี่ยนระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กของม้าม
มันไม่อาจรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดกระจายทั่วร่างให้หายขาดได้ แต่ทว่ามันสามารถช่วยซื้อเวลาได้ ก่อนที่ส่วนประกอบของเลือดจะมาถึง มันสามารถช่วยซื้อเวลาเพิ่มขึ้นได้อีกห้าถึงสิบนาที
หลินเฟิงหยิบเข็มเงินขึ้นมาสองเล่ม จุดหยิ่นป๋าย ฝังเข็มลงไปที่จุดหยิ่นป๋ายบนเท้าซ้าย จุดต้าตุน ฝังเข็มลงไปที่จุดต้าตุนบนเท้าขวา
สิบวินาทีหลังจากเข็มทั้งสองเล่มถูกฝังลงไป แววตาของหมอเฝิงที่กำลังจับจ้องมองไปที่ท่อระบายน้ำก็เต็มไปด้วยความตื่นตะลึงและหวาดกลัว
เนื่องจากความเร็วในการไหลของเลือดในท่อระบายน้ำกำลังช้าลง
มันไม่ใช่การลดลงในปริมาณมหาศาล แต่ทว่ามันเปลี่ยนจากการไหลหยดอย่างต่อเนื่อง กลายเป็นการหยดเป็นระยะ โดยช่วงเวลาเว้นระยะห่างของการหยดแต่ละหยดเริ่มขยายยาวออกไปอย่างเห็นได้ชัดเจนตา
"เลือดออกลดน้อยลงแล้วรึคะ" น้ำเสียงของหมอเฝิงเต็มไปด้วยความตกใจและไม่ยากจะเชื่อสายตาตัวเอง