EP 37: แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป แพะรับบาปชั้นดี!

EP 37: แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป แพะรับบาปชั้นดี!

“หัวหน้าแผนกจงครับ เปิดแผลเถอะครับ เวลาไม่คอยท่าแล้ว!”

“ถ้าขืนชักช้า คนไข้มีหวังไม่รอดแน่ๆ!”

“ใช่ครับเหล่าจง อย่าลังเลอีกเลย...”

เมื่อทุกข้อสันนิษฐาน ต่างก็พุ่งเป้าไปที่บริเวณที่หลินอี้เป็นคนเย็บแผล

หัวหน้าแผนกทุกคนก็หันไปมองจงซีเป่ย หัวหน้าแผนกฉุกเฉิน เพื่อรอการตัดสินใจขั้นเด็ดขาดจากเขา

คนไข้เป็นของแผนกฉุกเฉิน คนที่เย็บแผลก็คือหมอแผนกฉุกเฉิน คำสั่งให้เปิดแผลก็ต้องมาจากแผนกฉุกเฉินสิ

ชีวิตของคนไข้ตกอยู่ในอันตรายทุกวินาที ในช่วงเวลาหน้าสิ่วหน้าขวานแบบนี้ ต่างคนต่างก็ต้องเอาตัวรอดกันทั้งนั้น

ถ้าเกิดความผิดพลาดใดๆ ที่คาดไม่ถึงขึ้นมา ความรับผิดชอบก็ต้องตกเป็นของแผนกฉุกเฉินทั้งหมด

“หาสาเหตุอื่นไม่ได้แล้วจริงๆ เหรอครับ?”

“ตอนที่หลินอี้เย็บแผล ทุกคนก็เห็นกับตาตัวเองแล้วนี่ครับ”

“ฝีมือการเย็บแผลขั้นเทพขนาดนั้น ถ้ายังมีปัญหาอีก พวกเราก็คงไม่มีหน้าไปผ่าตัดใครแล้วล่ะครับ!”

ใบหน้าของหัวหน้าแผนกจงบูดเบี้ยวปานจะคั้นน้ำออกมาได้ น้ำเสียงของเขาก็เต็มไปด้วยความเจ็บปวดใจ

มิตรภาพขาดสะบั้นลงในพริบตา!

พวกนี้ลืมไปแล้วหรือไง ว่าเมื่อกี้ยังเรียกเขาว่าคุณจงอย่างประจบประแจงอยู่เลย

เพื่อความก้าวหน้าและชื่อเสียงของตัวเอง หมอนี่รู้จักหลบหลีกภัยพาลเก่งกว่าพวกนักธุรกิจซะอีก

พอหาสาเหตุไม่เจอ ก็รีบโยนความผิดให้แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปที่เพิ่งมาใหม่ทันที

นี่มันเป็นการตัดสินใจที่หลับตาทำยังได้เลย

แต่หัวหน้าแผนกจงทำใจตัดสินใจแบบนี้ไม่ได้หรอก

การเปิดแผลที่ต้นขาและหน้าท้องของคนเจ็บออกมาดูใหม่ ถ้าหากว่ารอยเย็บมีปัญหาจริงๆ

อันตรายใดๆ ที่เกิดขึ้นกับคนเจ็บ ก็จะถูกโยนให้เป็นความผิดของรอยเย็บนี้ทั้งหมด

อย่าว่าแต่หลินอี้จะได้อยู่ในแผนกฉุกเฉินต่อไปเลย ดีไม่ดีอาจจะโดนฟ้องร้องเอาได้ด้วยซ้ำ ถือว่าสวรรค์ปรานีแล้วนะ

และที่สำคัญที่สุด!

ถ้าเปิดออกมาแล้วหาสาเหตุไม่เจอ นั่นแหละคือหายนะของจริง

ไม่เพียงแต่จะทำให้การวินิจฉัยโรคช้าลงเท่านั้น แต่ความเสี่ยงที่แผลจะติดเชื้อจากการเย็บใหม่ ก็จะเพิ่มสูงขึ้นอย่างน่าใจหาย

“หัวหน้าแผนกจง พูดแบบนั้นไม่ได้นะครับ!”

“แพทยศาสตร์เป็นศาสตร์ที่ต้องใช้ความรอบคอบ ในขั้นตอนการเย็บแผล เราจะมัวแต่เน้นความเร็ว โดยมองข้ามขั้นตอนสำคัญอื่นๆ ไปไม่ได้หรอกนะ”

“การผ่าตัดครั้งนี้ ถือเป็นบทเรียนเตือนใจที่ดีที่สุด สำหรับพวกเราคนเป็นหมอเลยล่ะครับ!”

ไป๋จี๋รีบก้าวออกมาโต้แย้งคำพูดของหัวหน้าแผนกจงทันที

หลังจากที่ทุกคนช่วยกันสะกิดเตือน ตอนนี้เขาก็มั่นใจเต็มร้อยแล้วว่า

ที่คนเจ็บมีอาการแบบนี้ ก็เป็นเพราะขั้นตอนการเย็บแผลที่ไม่รอบคอบ จนทำให้เกิดการติดเชื้อและอักเสบขึ้นมา

โดยเฉพาะแผลที่ต้นขา ที่ไปเย็บฉุกเฉินกันในไซต์ก่อสร้างที่ทั้งสกปรกและวุ่นวายแบบนั้น เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำความสะอาดและฆ่าเชื้อได้อย่างหมดจด

“และนี่ก็คือทางเลือกที่ดีที่สุด ที่พวกเราทุกคนในที่นี้ลงความเห็นตรงกันครับ”

ไป๋จี๋กวาดสายตามองหัวหน้าแผนกคนอื่นๆ ซึ่งทุกคนก็พยักหน้าเห็นด้วย

ไป๋จี๋ไม่ได้พูดพล่อยๆ หรอกนะ นี่เป็นเพียงความเป็นไปได้เดียวที่ทุกคนคิดออกในตอนนี้

“เหล่าจง อย่ามัวชักช้าอยู่เลย! รีบตัดสินใจมาสักทีสิ”

ไป๋จี๋จ้องหน้าจงซีเป่ย ดวงตาของเขาเปล่งประกายด้วยความมั่นใจ

เกมนี้ เขาจะต้องทวงศักดิ์ศรีที่เสียไปกลับคืนมาให้ได้

“ห้ามเปิดแผลที่เย็บไปแล้วเด็ดขาด”

“ฉันรับรองได้เลยว่า รอยเย็บของหลินอี้ไม่มีปัญหาแน่นอน”

ลู่เฉินซีก้าวมายืนเคียงข้างหัวหน้าแผนกจง

และปฏิเสธข้อเรียกร้องอันไร้เหตุผลของหัวหน้าแผนกไป๋อย่างเด็ดขาด

เมื่อกี้ตอนที่ยืนอยู่ข้างหลัง เธอก็เอาแต่คิดทบทวนอย่างหนัก ว่ามันเกิดอะไรขึ้นกันแน่ ทำไมสัญญาณชีพของคนเจ็บถึงได้ผิดปกติขนาดนั้น

แต่คิดยังไง เธอก็คิดไม่ออกว่ามันจะเกี่ยวกับรอยเย็บของหลินอี้ได้ยังไง

ทุกขั้นตอนการเย็บแผลทั้งสองจุด เธอเป็นคนเห็นกับตาตัวเองแท้ๆ

ถ้ามองไม่ออกแม้แต่เรื่องแค่นี้ เธอก็อย่าเป็นหมอศัลยกรรมเลยดีกว่า!

“เธอรับรองเหรอ? หึ!” ไป๋จี๋ยิ้มเยาะอย่างดูแคลน

“เมื่อกี้หมอลู่ก็เพิ่งจะรับรองไปไม่ใช่เหรอ ว่าการผ่าตัดจะไม่มีทางเกิดความเสี่ยงใดๆ ขึ้นแน่นอน”

“แล้วเธอคิดว่า คำพูดของเธอ ยังจะมีความน่าเชื่อถืออยู่อีกไหมล่ะ!”

การที่ลูกน้องไม่เห็นหัวผู้ใหญ่ เป็นสิ่งที่ไป๋จี๋เกลียดที่สุด

และลู่เฉินซีคนนี้แหละ ที่เขาเกลียดเข้าไส้ที่สุด

ตอนที่อยู่แผนกศัลยกรรมทรวงอกด้วยกัน สองคนนี้ก็ไม่เคยจะลงรอยกันเลยสักวัน

“ฉัน...” ลู่เฉินซีโกรธจนแทบจะกระอักเลือด

รู้สึกคับแค้นใจสุดๆ แต่ก็เถียงไม่ออกสักคำ

ความจริงมันฟาดหน้าอยู่ทนโท่ เธอจะไปเถียงอะไรได้

“เสี่ยวลู่ มองตาผมแล้วตอบมานะ”

“ในขั้นตอนการเย็บแผลทั้งสองจุด หลินอี้ได้ทำอะไรที่มันผิดขั้นตอนบ้างหรือเปล่า?”

หัวหน้าแผนกจงไม่ได้สนใจคำพูดถากถางของไป๋จี๋ เขาจ้องตาลู่เฉินซี แล้วถามด้วยความเคร่งเครียด

คำตอบของลู่เฉินซี จะเป็นตัวกำหนดแผนการรักษาขั้นต่อไปของเขา ซึ่งจะยอมให้มีความคลุมเครือไม่ได้เด็ดขาด

“ฉันขอเอาศักดิ์ศรีของตัวเองเป็นประกันเลยค่ะ ว่าไม่มีแน่นอน!”

ลู่เฉินซีทบทวนขั้นตอนการเย็บแผลทั้งสองจุดในหัวอย่างรวดเร็ว

ก่อนจะให้คำมั่นสัญญากับหัวหน้าแผนกอย่างหนักแน่น

“เตรียมยา นอร์เอพิเนฟริน 15 ไมโครกรัม ฉีดเข้าทางสายน้ำเกลือ ภายในหนึ่งนาที”

เมื่อเห็นแววตาที่มุ่งมั่นของลู่เฉินซี และได้รับคำตอบที่ต้องการแล้ว

จงซีเป่ยก็หันไปสั่งพยาบาลในห้องทันที

“ไม่ได้!”

“ห้ามฉีด นอร์เอพิเนฟริน เด็ดขาด”

พอได้ยินว่าจงซีเป่ยลังเลอยู่นาน กลับตัดสินใจทำอะไรสิ้นคิดแบบนี้

ไป๋จี๋ก็รีบตะโกนห้ามพยาบาลไม่ให้ฉีดยาทันที

“เหล่าจง คุณก็เป็นหมอมาตั้งนาน ทำไมถึงได้ขาดสติแบบนี้ล่ะ?”

“นอร์เอพิเนฟริน มันเป็นยาเพิ่มความดันที่ดีก็จริง แต่มันก็ต้องดูอาการ ดูเวลาด้วยสิ!”

“ตรงที่ติดกับหัวใจและปอดของคนเจ็บ ยังมีเหล็กเส้นเสียบอยู่อีกเส้นนะ!”

“ถ้ายังหาสาเหตุที่ความดันตกไม่เจอ แล้วขืนให้ยาเพิ่มความดันเข้าไปซี้ซั้ว มันอาจจะส่งผลเสียร้ายแรง ถึงขั้นทำให้คนเจ็บตายได้เลยนะ!”

ในฐานะหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก ไป๋จี๋ยังไม่กล้าสั่งให้ยาสุ่มสี่สุ่มห้าเลย

ถึงแม้ว่า นอร์เอพิเนฟริน จะเป็นยาสามัญประจำแผนกศัลยกรรมทรวงอก ที่ขาดไม่ได้ในการช่วยเพิ่มความดันและรักษาชีวิตคนไข้ก็ตาม

แต่มันก็ต้องใช้ หลังจากที่หาสาเหตุของโรคเจอแล้วเท่านั้น

การใช้ยาในปริมาณมากและเป็นเวลานาน อาจทำให้คนไข้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การทำงานของหลอดเลือดส่วนปลายบกพร่อง และภาวะขาดเลือดส่วนปลาย เป็นต้น

สภาพของคนเจ็บในตอนนี้ ไม่พร้อมที่จะรับยาตัวนี้เลย

ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นมาแม้แต่อย่างเดียว คนเจ็บก็อาจจะตายได้ทันที

เมื่อเห็นเพื่อนร่วมงานเก่า ตัดสินใจบุ่มบ่ามขนาดนี้ ไป๋จี๋ก็ทนดูไม่ได้จริงๆ

“หัวหน้าแผนกคะ คุณตัดสินใจแบบนี้ไม่ได้นะคะ”

“ถึงจะมีการฉีด นอร์เอพิเนฟริน คำสั่งนั้นก็ต้องมาจากฉันเท่านั้น”

“เพราะอย่างน้อยที่สุดในตอนนี้ ฉันก็ยังเป็นศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดอยู่นะคะ!”

ลู่เฉินซีก็ก้าวออกมาคัดค้านการตัดสินใจของหัวหน้าแผนกจงเหมือนกัน

ถ้าอาการของคนเจ็บตรงตามเงื่อนไขที่จะฉีด นอร์เอพิเนฟริน ได้ เธอคงไม่รอให้หัวหน้าแผนกมาสั่งหรอก เธอคงฉีดไปตั้งนานแล้ว

การตัดสินใจแบบนี้มันก็เหมือนกับการเล่นพนัน ว่าคนไข้จะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือไม่

ถ้ายังไม่ถึงขั้นวิกฤตจนหมดหนทางจริงๆ ลู่เฉินซีจะไม่ยอมลองเสี่ยงเด็ดขาด

เธอเข้าใจความหวังดีของหัวหน้าแผนกนะ

ก็เพราะเข้าใจนี่แหละ เธอถึงยอมไม่ได้ที่จะให้หัวหน้าแผนกต้องมารับผิดชอบในสิ่งที่เธอควรจะต้องรับผิดชอบเอง

“เอาอย่างนี้ไหมคะ เรามาช่วยกันคิดหาทางอื่นดู”

“ตราบใดที่ยังไม่ถึงวินาทีสุดท้าย เราก็ยังไม่ควรยอมแพ้นะคะ”

หัวหน้าแผนกเหลียงหง จากแผนกภาพถ่ายทางรังสีวิทยา รู้สึกตื้นตันใจจนน้ำตาคลอ เธอรีบก้าวออกมาเป็นกาวใจให้ทุกคน

“หัวหน้าแผนกเหลียงคะ ไม่ใช่ว่าพวกเราอยากจะปัดความรับผิดชอบหรอกนะคะ”

“แต่คุณก็เห็นนี่คะ นอกจากแผลสองจุดนั้นแล้ว เราก็ตัดความเป็นไปได้อื่นๆ ออกไปหมดแล้ว”

“ต่อให้ตรวจเพิ่มอีกกี่ครั้ง ความจริงก็ไม่เปลี่ยนหรอกค่ะ”

หัวหน้าแผนกไป๋ยังคงยืนกรานความคิดเดิม

การมานั่งตรวจใหม่ตั้งแต่ต้น มันก็คือการเสียเวลาเปล่าๆ และทำให้ชีวิตคนเจ็บต้องตกอยู่ในความเสี่ยงมากขึ้น

ในสายงานศัลยกรรมหัวใจ เขามั่นใจว่าตัวเองเก่งที่สุดในที่นี้แล้ว

✦ แจ้งเตือนระบบ: ข้อมูลผู้ป่วย

✦ อาการที่พบ: ผู้ป่วยมีภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรงมาเป็นเวลานาน ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดต่ำลงอย่างรวดเร็ว จนอยู่ในขั้นวิกฤตที่อันตรายถึงชีวิต

ในขณะที่หลินอี้กำลังมืดแปดด้าน หาสาเหตุไม่เจอ จนเริ่มหงุดหงิด

เสียงแจ้งเตือนจากระบบที่หายไปนาน ก็ดังขึ้นมาอีกครั้ง

“รีบฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำเดี๋ยวนี้เลย”

“คนเจ็บแค่หิวจนหน้ามืดเท่านั้นแหละ!”

หลินอี้ไม่สนแล้วว่าในห้องผ่าตัดนี้จะมีหัวหน้าแผนกหรือผู้เชี่ยวชาญอยู่กี่คน

เขาตะโกนลั่น พร้อมกับบอกวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดออกมา

“หิวจนหน้ามืด...”

“ฉีดกลูโคส...”

เจ้าหน้าที่แพทย์และพยาบาลทุกคนในห้อง หันขวับมามองหลินอี้เป็นตาเดียว

ใบหน้าของพวกเขามีแต่ความตกตะลึง...