บทที่ 208 เครื่องตัดต่อเนื้อเยื่อและเย็บอัตโนมัติผ่านกล้อง

บทที่ 208 เครื่องตัดต่อเนื้อเยื่อและเย็บอัตโนมัติผ่านกล้อง

"ติ๊ง! ภารกิจใหม่: แรกแย้มประกายแสง จงเสร็จสิ้นการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องในฐานะศัลยแพทย์มือหนึ่งภายในเวลา 60 นาที เพื่อสร้างความตกตะลึงให้แก่เหล่าแพทย์ระดับปรมาจารย์ประจำแผนกฉุกเฉิน รางวัล: แต้มจำลองชีวิต 1 แต้ม และออร่าศัลยแพทย์มือหนึ่ง: สามารถทำให้ผู้ช่วยผ่าตัดรู้สึกผ่อนคลายและสงบนิ่ง อีกทั้งยังช่วยยกระดับทักษะการลงมือปฏิบัติงานของผู้ช่วยได้ในระดับหนึ่ง"

"การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องโดยทั่วไปมักใช้เวลาประมาณ 90 ถึง 150 นาที ข้อกำหนดนี้มันสูงเกินไปหน่อยหรือเปล่า"

"แล้วการทำตัวโดดเด่นเกินไปมันจะไม่ใช่เรื่องดีใช่ไหม"

ฉินล่างไม่ได้อยากทำตัวเป็นจุดสนใจมากนัก เพราะอย่างไรเสีย นี่ก็เป็นครั้งแรกที่เขาจะได้ทำหน้าที่เป็นศัลยแพทย์มือหนึ่งในการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง

ทว่าเมื่อกลับมาคิดดูอีกที การผ่าตัดครั้งแรกแล้วทำได้รวดเร็วมันก็เป็นเรื่องปกติไม่ใช่หรือ

ฉินล่างแย้มรอยยิ้มบาง

หลังจากเสร็จสิ้นการพูดคุยทำความเข้าใจกับผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดและได้ลายเซ็นยินยอมจากญาติเรียบร้อยแล้ว การผ่าตัดก็ถูกจัดตารางอย่างรวดเร็ว

แต่ในครั้งนี้ บรรยากาศภายในห้องผ่าตัดกลับคึกคักเป็นอย่างยิ่ง นอกเหนือจากผู้อำนวยการผังแล้ว หลี่หมิงเองก็เกิดความสนใจในตัวฉินล่างอย่างมากและเลือกที่จะเข้ามาสังเกตการณ์ด้วยเช่นกัน

เมื่อได้ยินว่าฉินล่างจะเป็นศัลยแพทย์มือหนึ่งในการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง จวงถงก็รีบเคลียร์เวลาเพื่อตรงมายังห้องผ่าตัดทันที เขายังคงให้ความสนใจในตัวฉินล่างเป็นอย่างมาก

ที่ข้างเตียงผ่าตัด ฉินล่างยืนอยู่ในตำแหน่งของศัลยแพทย์มือหนึ่งตามธรรมชาติ โดยมีหลิวเพ่ยชุนรับหน้าที่เป็นผู้ช่วยถือกล้อง และมีพยาบาลส่งเครื่องมือยืนอยู่อีกฝั่งหนึ่ง

วิสัญญีแพทย์ประจำแผนกฉุกเฉินเคยเห็นการผ่าตัดของฉินล่างมาแล้วหลายครั้ง แต่ถึงกระนั้นในครั้งนี้เขาก็ยังคงรู้สึกตกตะลึงอยู่ดี

พูดกันตามตรง ห้องผ่าตัดในตอนนี้คลาคล่ำไปด้วยเหล่าแพทย์ระดับปรมาจารย์ แม้แต่เก้าอี้ตัวเล็กที่เขาเตรียมไว้ให้ตัวเองก็นั่งโดยผู้อำนวยการจวงไปเสียแล้ว

วิสัญญีแพทย์ทำการวางยาสลบด้วยการสอดท่อช่วยหายใจตามขั้นตอนมาตรฐานจนเสร็จสิ้น จากนั้นจึงถอยไปยืนอยู่ด้านข้าง

เขาก็อยากรู้เช่นกันว่าฉินล่างมีมนตร์วิเศษอะไร ถึงสามารถดึงดูดผู้คนมากมายขนาดนี้ให้มาเฝ้าดูการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดช่องท้องทั่วไป โดยศัลยแพทย์มือหนึ่ง ผู้ช่วยถือกล้อง และพยาบาลส่งเครื่องมือจะยืนอยู่ทางด้านซ้ายของผู้ป่วย ส่วนจอแสดงภาพจะตั้งอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย

สำหรับการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง วิธีการมาตรฐานจะใช้เทคนิคการเจาะช่องท้องสามจุด โดยปกติจะเลือกใช้ท่อเจาะขนาด 10 มิลลิเมตรบริเวณรอบสะดือเป็นช่องทางหลักในการทำหัตถการ

ส่วนจุดที่อยู่ต่ำกว่าเส้นตัดระหว่างแนวระนาบสะดือกับแนวกลางกระดูกไหปลาร้าซ้ายลงมา 3 เซนติเมตรจะใช้เป็นช่องทางสำหรับกล้องตรวจการณ์ และท่อเจาะขนาด 5 มิลลิเมตรบริเวณเหนือกระดูกหัวหน่าวจะใช้เป็นช่องทางเสริมในการทำหัตถการ

การผ่าตัดใช้ช่องทางรวมทั้งหมดสามจุด ทว่าในครั้งนี้ ฉินล่างจะทำการปรับเปลี่ยนเล็กน้อย

"อาจารย์หลิว เดี๋ยวทำตามคำสั่งของผมนะครับ พวกเราจะพยายามทำทุกวิถีทางเพื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดนี้ภายในหนึ่งชั่วโมง" เพื่อให้ได้มาซึ่งรางวัลภารกิจ ฉินล่างจึงจำเป็นต้องเอ่ยเตือนหลิวเพ่ยชุน

"ภายในหนึ่งชั่วโมงเหรอ"

หลิวเพ่ยชุนหันไปมองฉินล่างด้วยสีหน้าท่าทางที่ดูเกินจริง "เป็นไปไม่ได้หรอก ขนาดผู้อำนวยการผังยังไม่สามารถผ่าตัดได้เร็วขนาดนั้นเลย"

"เตรียมพร้อมสำหรับการเจาะช่องท้องสามจุด"

ฉินล่างไม่มีเวลาอธิบาย ในขณะที่ต้องแข่งกับเวลา เขาก็ออกคำสั่งโดยตรง ด้วยทักษะการผ่าตัดไส้ติ่งระดับสมบูรณ์แบบ ทำให้เขาข้ามผ่านขั้นตอนหัตถการต่อเนื่องเหล่านี้ได้อย่างเชี่ยวชาญเป็นเลิศ

เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้มีภาวะไส้ติ่งอยู่ผิดที่ ฉินล่างจึงปรับเปลี่ยนตำแหน่งการเจาะช่องท้องจากวิธีสามจุดแบบดั้งเดิมไปเล็กน้อย

"สร้างภาวะช่องท้องโตด้วยแก๊สคาร์บอนไดออกไซด์ตามขั้นตอนมาตรฐานที่ขอบสะดือด้านบนขนาด 10 มิลลิเมตร ใส่ท่อเจาะขนาด 10 มิลลิเมตร คงระดับแรงดันไว้ที่... มิลลิเมตรปรอท..."

"ลงมีดขนาด 5 มิลลิเมตรและ 10 มิลลิเมตรตามลำดับที่จุดกึ่งกลางระหว่างสะดือกับกระดูกหัวหน่าว สอดท่อเจาะขนาด 5 มิลลิเมตรและ 10 มิลลิเมตรเพื่อใส่เครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับจัดการกับไส้ติ่ง..."

ฉินล่างออกคำสั่งแก่ผู้ช่วยมือหนึ่งและพยาบาลส่งเครื่องมือด้วยความสงบนิ่งและแม่นยำ

"ตำแหน่งลงมีดเหล่านี้ไม่มีปัญหาแน่นะ"

เนื่องจากไม่ได้เข้าร่วมการร่วมตรวจวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ผู้อำนวยการจวงจึงรู้สึกเคลือบแคลงสงสัยอยู่บ้าง

"ผู้อำนวยการจวง ครับ ผู้ป่วยรายนี้มีภาวะไส้ติ่งอยู่ผิดที่ ดังนั้นตำแหน่งการเจาะช่องท้องจึงแตกต่างออกไปเล็กน้อย แผนการผ่าตัดของฉินล่างได้รับการตรวจสอบและอนุมัติจากพวกเราแล้วครับ"

ผู้อำนวยการผังรีบอธิบายจากด้านข้าง

เมื่อได้ยินดังนั้นจวงถงจึงพยักหน้ารับ เพราะอย่างไรเสีย แม้ว่าฉินล่างจะเป็นศัลยแพทย์มือหนึ่งในการผ่าตัดครั้งนี้ แต่ในทางนิตินัยแล้วก็ยังคงลงบันทึกไว้ภายใต้ชื่อของผู้อำนวยการผัง ซึ่งคอยควบคุมดูแลอยู่ด้านข้างด้วยเช่นกัน ดังนั้นจวงถงจึงยังคงรู้สึกวางใจได้อยู่บ้าง

หลังจากฉินล่างทำเครื่องหมายจุดเรียบร้อยแล้ว หลิวเพ่ยชุนก็ช่วยทำการเจาะช่องท้อง

หลิวเพ่ยชุนเลื่อมใสในตัวฉินล่างเป็นอย่างมาก และปฏิบัติตามคำสั่งทุกประการของเขาอย่างขะมักเขม้น

เขาเสร็จสิ้นการเจาะช่องท้องอย่างชำนาญ ทว่าก่อนที่หลิวเพ่ยชุนจะได้ชื่นชมผลงานของตัวเอง คำสั่งต่อไปของฉินล่างก็มาถึงทันที

"ส่องกล้องตรวจสำรวจภายในช่องท้อง"

สำหรับไส้ติ่งที่อยู่ผิดที่ หากใช้วิธีการลงมีดแบบดั้งเดิมบริเวณจุดแมกเบอร์เนีย์จะทำให้หาไส้ติ่งได้ยากมาก แต่การผ่าตัดผ่านกล้องนั้นแตกต่างออกไป มันให้ทัศนวิสัยที่กว้างและชัดเจนภายใต้กล้อง และการล้างทำความสะอาดในเวลาต่อมาก็มีความแม่นยำมากกว่า

นี่คือเหตุผลที่ฉินล่างแนะนำให้ใช้การผ่าตัดผ่านกล้องตั้งแต่แรก

ทักษะการควบคุมกล้องของหลิวเพ่ยชุนนั้นนับว่ามั่นคง ภายใต้กล้องส่องตรวจที่นำทางด้วยคำสั่งอันแม่นยำของฉินล่าง พวกเขาก็ค้นพบส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่อยู่ใต้ตับอย่างรวดเร็ว

"ผลการตรวจสำรวจระหว่างการผ่าตัดพบว่า: บริเวณส่วนปลายของลำไส้เล็กและส่วนต้นของลำไส้ใหญ่มีการยึดติดกันอย่างหนาแน่นกับตับ และไส้ติ่งถูกห่อหุ้มจนกลายเป็นก้อนโดยเนื้อเยื่อไขมันพยุงลำไส้" หลิวเพ่ยชุนปรับตัวเข้ากับบทบาทผู้ช่วยมือหนึ่งได้อย่างเต็มที่ และเริ่มรายงานผลการตรวจสำรวจ

"ดึงกล้องถอยหลังกลับมา เตรียมพร้อมสำหรับการเลาะแยกไส้ติ่ง"

ฉินล่างออกคำสั่งอย่างไม่รีบร้อน หลิวเพ่ยชุนตอบสนองอย่างรวดเร็ว ภายใต้คำสั่งอันสงบนิ่งและชัดเจนของฉินล่าง เขาปรารถนาจะรู้สึกผ่อนคลาย โดยมีเพียงเสียงของฉินล่างดังก้องอยู่ในหัว

"ผลการเลาะแยกไส้ติ่งระหว่างการผ่าตัดเผยให้เห็น: นิ่วอุจจาระขนาด 1 เซนติเมตรคูณ 1 เซนติเมตรที่บริเวณโคนไส้ติ่ง ส่วนปลายของไส้ติ่งมีการขยายตัวอย่างรุนแรง สีเปลี่ยนเป็นเทาอมดำ มีกลิ่นเหม็นเน่า และมีของเหลวสารคัดหลั่งขุ่นสีเทาดำปริมาณเล็กน้อยล้อมรอบอยู่"

"การยืนยันระหว่างการผ่าตัด: ผู้ป่วยมีภาวะไส้ติ่งอักเสบเน่าตายร่วมกับมีนิ่วอุจจาระที่บริเวณโคนไส้ติ่ง"

หลังจากหลิวเพ่ยชุนรายงานผลเสร็จสิ้น แม้ว่าผู้อำนวยการผังและหมอหลี่จะเตรียมใจมาบ้างแล้ว แต่พวกเขาก็ยังคงรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนในใจอยู่ดี

"ตรงตามที่ฉินล่างคาดการณ์ไว้ทุกประการ เด็กคนนี้มีพรสวรรค์ที่น่าทึ่งในการวินิจฉัยโรคจริงๆ"

ผู้อำนวยการผังเอ่ยชมเชยอย่างไม่กักเก็บ

หลี่หมิงยังคงนิ่งเงียบอยู่ด้านข้าง แต่ภายในใจของเขาก็เริ่มยอมรับนับถืออยู่บ้างแล้ว

ความสามารถในการละทิ้งสิ่งรบกวนจากอาการคลาสสิกของไส้ติ่งอักเสบ แล้วค่อยๆ แกะรอยเบาะแสอย่างละเอียดถี่ถ้วน จนกระทั่งเชื่อมโยงไปถึงการผ่าตัดรังไข่ขวาเมื่อยี่สิบปีก่อนและปัญหากระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การคิดวิเคราะห์โรคอย่างเป็นระบบเช่นนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นพรสวรรค์ที่ติดตัวมาแต่กำเนิดเท่านั้น

มันไม่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์หรืออาวุโสเลยจริงๆ

"ฉินล่างไม่ได้มีพรสวรรค์แค่ในการวินิจฉัยโรคเท่านั้น ห้องผ่าตัดคือสถานที่ที่เขาได้ปลดปล่อยความอัจฉริยะออกมาอย่างแท้จริงต่างหาก"

จวงถงเอ่ยขึ้นเบาๆ จากด้านข้าง เขาสังเกตการณ์ฉินล่างมาเป็นเวลานานพอสมควร และรู้สึกเสียดายที่ฉินล่างไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนกฉุกเฉินของเขา การไปอยู่กับเว่ยก็วเฉียงช่างเป็นเรื่องที่น่าเสียดายจริงๆ

ผู้อำนวยการผังและหมอหลี่ก็ยอมรับในความจริงข้อนี้ แน่นอนว่าบนเตียงผ่าตัด ฉินล่างได้แสดงความสุขุมรอบคอบที่ไม่สอดคล้องกับอายุของเขาเลย พวกเขาถึงกับสัมผัสได้ถึงออร่าของศัลยแพทย์มือหนึ่งผู้เจนโลก

กลิ่นอายที่สงบนิ่งเช่นนั้นจะมีได้ก็ต่อเมื่อผ่านการผ่าตัดมาแล้วเป็นร้อยๆ ครั้งเท่านั้น

"ดูดหนองในช่องท้องออก เตรียมคีมแยกเนื้อเยื่อและมีดไฟฟ้า..."

"ผูกเส้นเลือดเลี้ยงไส้ติ่งด้วยไหมเย็บเบอร์ 1-0..." ภายในห้องผ่าตัดมีเพียงเสียงคำสั่งของฉินล่าง และเงาร่างอันยุ่งเหยิงของหลิวเพ่ยชุนกับพยาบาลส่งเครื่องมือที่พยายามอย่างหนักเพื่อจะตามให้ทันและให้ความร่วมมืออย่างสุดความสามารถ

"พวกคุณไม่รู้สึกเหรอว่าฉินล่างแทบจะไม่เหลือเวลาให้ปรับตัวหรือเตรียมตัวระหว่างขั้นตอนเลย"

"พอคุณพูดขึ้นมา มันก็รู้สึกเหมือนว่าเขากำลังรีบเร่งแข่งกับเวลาจริงๆ นั่นแหละ"

ผู้อำนวยการผังขมวดคิ้วเล็กน้อย ศัลยแพทย์มือหนึ่งบางคนในห้องผ่าตัดคุ้นชินกับการผ่าตัดที่รวดเร็ว แต่โดยปกติแล้วพวกเขาเหล่านั้นมักจะเป็นแพทย์รุ่นเก๋าที่ผ่านการผ่าตัดมาไม่ต่ำกว่าร้อยครั้ง จนทำให้เกิดการขยับเคลื่อนไหวของร่างกายที่เป็นไปตามสัญชาตญาณ

หรือว่าฉินล่างกำลังตั้งใจแสดงฝีมืออวดพวกตนที่มาเฝ้าสังเกตการณ์อยู่

"ฉินล่าง พิจารณาแต่ละขั้นตอนให้รอบคอบกว่านี้หน่อย อย่าเร็วเกินไปนัก"

ผู้อำนวยการผังยังคงเอ่ยเตือน หากทำเร็วเกินไปแล้วทิ้งภาวะแทรกซ้อนเอาไว้ มันจะเป็นการได้ไม่คุ้มเสีย หหลิวเพ่ยชุนและพยาบาลส่งเครื่องมือต่างเห็นพ้องต้องกันเป็นอย่างยิ่งเมื่อได้ยินดังนั้น พวกเขาเพียงแค่รอให้ฉินล่างปล่อยให้พวกเขาได้หยุดหายใจบ้างสักเล็กน้อย

โดยเฉพาะพยาบาลส่งเครื่องมือที่เริ่มขมวดคิ้วมุ่นอยู่แล้ว หมอฉินไม่รู้จักวิธีอ่อนโยนกับผู้หญิงบ้างเลยจริงๆ "เตรียมผ้ากอซชุบน้ำเกลือชิ้นเล็ก"

ทว่าคำตอบที่เธอได้รับกลับเป็นคำสั่งอันเย็นชาไร้ความรู้สึกของฉินล่าง เนื่องจากได้ดื่มน้ำยาเพิ่มพละกำลังก่อนการผ่าตัด ในความเป็นจริงแล้วฉินล่างกำลังออมมือไว้มาก หากไม่ใช่เพราะระดับทักษะที่จำกัดของหลิวเพ่ยชุน เขาอาจจะอยากเร่งขั้นตอนให้เร็วกว่านี้ด้วยซ้ำ

"หมอหลิว เวลาแยกพังผืดที่ยึดติดและจัดการกับเนื้อเยื่อไขมันพยุงลำไส้รวมถึงโคนไส้ติ่ง บาดแผลที่ลำไส้บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ คุณสามารถใส่ผ้ากอซชุบน้ำเกลือชิ้นเล็กเข้าไปเพื่อกดซับให้เหมาะสม ในอนาคตคุณต้องเรียนรู้ที่จะสังเกตด้วยตัวเองและเตรียมผ้ากอซชุบน้ำเกลือให้พร้อมก่อนที่ศัลยแพทย์มือหนึ่งจะร้องขอ"

ฉินล่างสั่งสอนอย่างตั้งใจ จากนั้นจึงเอ่ยเสริมว่า "คุณยังไม่เชี่ยวชาญพอในการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง ครั้งหน้าคุณจำเป็นต้องเร็วกว่านี้อีก"

ท้ายที่สุดแล้ว จากการผ่าตัดไส้ติ่งมามากมายในโลกจำลอง ประสบการณ์ของฉินล่างย่อมเหนือล้ำอย่างไม่มีใครเทียบได้

หลิวเพ่ยชุนรู้สึกว่าตนเองได้รับความรู้ไม่น้อยจากประโยคครึ่งแรก แต่พอได้ยินประโยคครึ่งหลัง ใบหน้าของเขาก็เปลี่ยนเป็นถอดสีทันที ฉินล่างคิดว่าทุกคนเป็นสัตว์ประหลาดเหมือนเขาหรืออย่างไร

การผ่าตัดผ่านกล้องครั้งแรกกลับทำได้ด้วยความเชี่ยวชาญราวกับแพทย์เจ้าของไข้รุ่นเก๋าที่มีประสบการณ์หลายสิบปี

ส่วนฉันที่เป็นแพทย์ประจำบ้านอาวุโสในแผนกฉุกเฉิน กลับต้องมาตกอยู่ในฐานะผู้ช่วยแพทย์ประจำบ้านหมุนเวียนจากแผนกแผลไหม้ แถมยังโดนวิจารณ์ว่าทำงานช้าอีกด้วยหรือ

หลิวเพ่ยชุนรู้สึกว่าชีวิตช่างยากลำบากเกินไปสำหรับเขาแล้วจริงๆ

ทันทีที่หลิวเพ่ยชุนเสร็จสิ้นขั้นตอนที่ว่านี้ ฉินล่างก็ทำการแยกเนื้อเยื่อเสร็จเรียบร้อยแล้วเช่นกัน

"เครื่องตัดต่อเนื้อเยื่อและเย็บอัตโนมัติผ่านกล้องพร้อม!"

ฉินล่างออกคำสั่งต่อไป

"เครื่องตัดต่อเนื้อเยื่อและเย็บอัตโนมัติผ่านกล้องอย่างนั้นเหรอ"

เมื่อได้ยินคำสั่งของฉินล่าง แพทย์อาวุโสไม่กี่คนที่อยู่ใกล้ๆ ต่างก็พากันสะดุ้งตกใจ สิ่งนี้จะมาจากปากของมือใหม่ที่เพิ่งผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องจริงหรือ

เหล่าแพทย์อาวุโสต่างโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย จ้องมองไปที่หน้าจอในบริเวณผ่าตัด เครื่องตัดต่อเนื้อเยื่อและเย็บอัตโนมัติผ่านกล้องเป็นเครื่องมือที่มือใหม่แทบไม่มีใครกล้าหยิบมาใช้

เมื่อต้องรับมือกับขอบแผลที่เน่าตายของโคนไส้ติ่ง การผูกเย็บแบบธรรมดาและการเย็บปิดแบบรูดกระเป๋าเป็นวิธีดั้งเดิมที่สุด และยังเป็นวิธีที่คุ้นเคยที่สุดสำหรับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้องดั้งเดิมผ่านจุดลงมีดแมกเบอร์เนีย์

เครื่องตัดต่อเนื้อเยื่อและเย็บอัตโนมัติผ่านกล้องเป็นเครื่องมือเฉพาะสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง โดยถูกประดิษฐ์ขึ้นมาโดยเฉพาะเพื่อการทำงานภายในช่องทางผ่าตัดขนาดเล็ก

ส่วนหัวทั้งหมดของเครื่องเย็บมีลักษณะยาวและแหลม โดยมีปุ่มนูนเล็กๆ สีเงินเรียงรายเป็นสองแถวตามขอบทั้งสองด้าน ดูคล้ายกับจระเข้ปากแหลมที่ดุร้าย

ในมุมมองที่ควบคุมโดยหลิวเพ่ยชุน ปลายเครื่องเย็บสีเงินที่ควบคุมโดยฉินล่างได้พุ่งตรงเข้าสู่โคนไส้ติ่งของผู้ป่วย

เมื่อเห็นโคนไส้ติ่งของผู้ป่วยที่เน่าเปื่อยและทะลุอย่างรุนแรง ผู้อำนวยการผังและคนอื่นๆ ก็เข้าใจในเจตนาของฉินล่าง นี่คือวิธีที่ตรงไปตรงมาและรวดเร็วที่สุด

ทว่าเด็กคนนี้ช่างเด็ดขาดเกินไปแล้ว เขาไม่กลัวเรื่องการตัดเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้นมากเกินไปหรืออย่างไร

"การตัดโคนไส้ติ่งเพียงอย่างเดียวยังไม่พอ วิธีนี้จะเลือกใช้ก็ต่อเมื่อมีความจำเป็นอย่างยิ่งยวดเท่านั้น เพราะสิ่งที่จะทดสอบทักษะของศัลยแพทย์หลังจากนี้อย่างแท้จริงคือการเย็บเสริมความแข็งแรงตรงบริเวณที่ตัดด้วยไหมละลายอีกชั้นหนึ่ง" หลี่หมิงเอ่ยด้วยความกังวลจากด้านข้าง

เป็นไปตามคาด บนหน้าจอแสดงภาพ ภายใต้การลงมืออย่างรวดเร็วของฉินล่าง เครื่องเย็บที่เปรียบเสมือนจระเข้เงินจอมตะกละได้งับลงบนโคนไส้ติ่งของผู้ป่วย เหลือระยะห่างจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเพียงประมาณ 0.5 เซนติเมตรเท่านั้น

"ไหมละลายเบอร์ 3-0 และคีมจับเข็ม"

โดยไม่มีการหยุดชะงักแม้แต่วินาทีเดียว ฉินล่างออกคำสั่งโดยตรงให้พยาบาลส่งเครื่องมือเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนการเย็บแผลต่อไป

"คุณไม่กังวลเลยหรือ การเย็บด้วยไหมละลายเบอร์ 3-0 ต้องใช้ทักษะระดับที่สูงมาก หากใช้แรงมากเกินไปไหมก็ขาดได้ง่าย หากใช้แรงน้อยเกินไปจุดเย็บก็จะหลวมในภายหลัง ส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อ"

หมอหลี่หันไปมองผู้อำนวยการผังที่ดูสงบนิ่งและผู้อำนวยการจวงที่ดูไม่ทุกข์ร้อน แล้วเอ่ยถามด้วยความฉงนใจอยู่บ้าง

หากนี่อยู่ในทีมแพทย์ของเขาเอง เขาจะกล้ามอบหมายงานเย็บแผลผ่านกล้องด้วยไหมละลายเช่นนี้ให้แก่แพทย์ประจำบ้านระดับต้นได้อย่างไร

"หมอหลี่ วางใจได้เลย ทักษะด้านอื่นของฉินล่างฉันอาจจะไม่รู้ แต่ระดับการเย็บแผลของเขา ฉันกล้าพูดเลยว่าไม่มีใครเทียบได้ในโรงพยาบาลที่หนึ่งประจำเมืองของเรา"

จวงถงยิ้มบางอย่างสงบนิ่ง และยังแสดงให้เห็นถึงความคาดหวังในการเย็บแผลของฉินล่างอีกด้วย

"นี่มัน..."

หลี่หมิงรู้สึกว่าเขาไม่สามารถทำความเข้าใจโลกใบนี้ได้อีกต่อไปแล้ว

ในไม่ช้า ภายใต้การประคองกล้องของหลิวเพ่ยชุน ฉินล่างก็เสร็จสิ้นการเย็บแผลแบบต่อเนื่องของส่วนตอไส้ติ่ง ระยะห่างและความหนาแน่นของรอยเย็บนั้นมีความสม่ำเสมอ ระยะเข็มและระยะขอบราวกับถูกคัดลอกและวาง

สะอาดสะอ้านและงดงามยิ่งนัก

"เป็นอย่างไรบ้าง"

ผู้อำนวยการจวงมองไปที่รอยเย็บที่สมบูรณ์แบบราวกับหลุดออกมาจากตำราเรียนของฉินล่าง แล้วทอดถอนใจอีกครั้ง "ตอนที่ฉันเห็นฉินล่างเย็บแผลครั้งแรก ฉันยังประหลาดใจยิ่งกว่าคุณในตอนนี้เสียอีก"

หลี่หมิงพลันไม่อยากจะเอ่ยคำใดออกมา

เขาหวนนึกถึงค่ำคืนเหล่านั้น แม้ว่าจะทำงานมาสามถึงห้าปีแล้ว เขาก็ยังคงขังตัวเองอยู่ในห้องหนังสือ ฝึกฝนการเย็บแผลกับปีกไก่และขาหมู เขาเคยคิดว่าการเย็บแผลของตัวเองนั้นนับว่ายอดเยี่ยมมากแล้ว...

แต่ฉินล่างคนนี้อายุเท่าไหร่กัน เทคนิคการเย็บแผลของเขาได้ก้าวข้ามผ่านทักษะที่หลี่หมิงสั่งสมมาอย่างยากลำบากกว่าสิบปีไปเสียแล้ว

ต่อจากนั้น ฉินล่างก็ยังคงไม่หยุดมือ เขาใส่ไส้ติ่งลงในถุงเก็บสิ่งส่งตรวจโดยตรงและดึงมันออกมาผ่านช่องทางเจาะ

"ผู้ป่วยมีการสะสมของของเหลวในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องดูดหนองออกให้หมดจดก่อนจะใส่ท่อระบาย"

ฉินล่างออกคำสั่งต่อไป เพื่อให้ดูดของเหลวได้ดียิ่งขึ้น ในตอนแรกเขาจึงปรับเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยให้เอียงแบบศีรษะสูงเท้าต่ำ เพื่อให้หนองที่หลั่งออกมาไปรวมกันในบริเวณส่วนล่าง

ในระหว่างการปรับเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วย หลิวเพ่ยชุนเกิดความลนลานขึ้นมาช่วงขณะหนึ่ง ฉินล่างกำลังทำการผ่าตัดที่อยู่เหนือความเข้าใจของเขาได้อย่างไรกัน

"ดึงรั้งลำไส้ไว้เพื่อป้องกันไม่ให้มันหย่อนลงมาและบดบังทัศนวิสัยในการผ่าตัด ดูดหนองที่หลั่งออกมาทั้งหมดที่มองเห็นได้ภายในบริเวณผ่าตัด"

คำสั่งอันชัดเจนของฉินล่างตามมาในทันที ซึ่งช่วยให้หลิวเพ่ยชุนสงบสติอารมณ์ลงได้

"ครับ"

ทว่าหลังจากดูดไปได้เพียงไม่กี่ครั้ง ใบหน้าของหลิวเพ่ยชุนก็เปลี่ยนเป็นสีแดงระเรื่อขึ้นมาอีกครั้ง

"ผ้ากอซ ผ้ากอซ!"

หลิวเพ่ยชุนมองไปที่ฉินล่างด้วยความสับสนและไม่เข้าใจ

"เนื่องจากการเปลี่ยนตำแหน่ง โครงสร้างอย่างเช่นติ่งไขมันของลำไส้ใหญ่และท่อนำไข่สามารถอุดตันอุปกรณ์ดูดได้ง่าย คุณสามารถใช้ผ้ากอซกดไว้ที่ปลายท่อดูดเพื่อใช้เป็นตัวกรองได้"

"เข้าใจแล้วครับ"

หลิวเพ่ยชุนรู้สึกเลื่อมใสในตัวฉินล่างอย่างแท้จริง สมองของเด็กคนนี้ทำด้วยอะไรกัน หากเป็นตัวเขาเองที่ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าไม่จบไม่สิ้นเช่นนี้ เขาคงจะสติแตกไปนานแล้ว

"นับถอยหลัง 15 นาที..."

เมื่อได้ยินเสียงนับถอยหลังของระบบ ฉินล่างแม้จะรู้สึกถูกกดดันอยู่บ้าง แต่เขาก็ยังคงประเมินอย่างรอบคอบและในที่สุดก็ตัดสินใจทำการล้างช่องท้องอย่างทั่วถึง การเพียงแค่เช็ดด้วยผ้ากอซและดูดออกจะทำได้เร็วกว่าแต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อในภายหลัง

เมื่อได้ยินคำสั่งของฉินล่าง ผู้อำนวยการผัง ผู้อำนวยการจวง และคนอื่นๆ ที่อยู่ใกล้ๆ ต่างพากันพยักหน้ารับเล็กน้อย พวกเขากลัวจริงๆ ว่าฉินล่างอาจจะรีบเร่งเพื่อทำเวลาแล้วเลือกที่จะปิดหน้าท้องอย่างสะเพร่า

การล้างช่องท้องอย่างทั่วถึงย่อมหมายถึงการใช้เวลามากขึ้นและมีความยุ่งยากมากขึ้น แต่มีเพียงการกำจัดหนองที่สะสมอยู่ให้หมดสิ้นเท่านั้น ผู้ป่วยจึงจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอย่างเช่นอาการปวดเบ่งทวารหนัก ซึ่งอาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อยแต่ในความเป็นจริงแล้วมันบ่งชี้ถึงความไม่เหมาะสมของการผ่าตัด

"นับถอยหลัง 7 นาที... 5 นาที..."

ในที่สุด หลังจากล้างทำความสะอาดช่องท้องอย่างถี่ถ้วนแล้ว ฉินล่างก็ตรวจสอบอย่างระมัดระวังว่ามีเลือดออกตรงจุดใดบ้างไหมและตรวจสอบความครบถ้วนของเครื่องมือ

ในขณะที่หลิวเพ่ยชุนกำลังจะรับหน้าที่เย็บปิดแผล ฉินล่างก็หยิบคีมจับเข็มไปโดยตรง

"หมอหลิว ครับ ผมไม่สามารถจัดการถือกล้องด้วยตัวเองได้ แต่สำหรับงานเล็กๆ อย่างการเย็บแผล ให้ผมทำเองจะดีกว่าครับ"

ฉินล่างยิ้มอย่างอ่อนน้อมถ่อมตนเป็นอย่างยิ่ง

"นับถอยหลัง 3 นาที..."

เมื่อเห็นฉินล่างรับงานเย็บแผลไปทำเอง สีหน้าของหลิวเพ่ยชุนก็ดูดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ดูเหมือนว่าฉินล่างจะค่อนข้างรู้ความ เพราะอย่างไรเสีย เหตุผลที่เขาถูกดึงมาเป็นผู้ช่วยก็เพราะเขาเป็นคนเดียวในแผนกที่สามารถช่วยฉินล่างถือกล้องได้

ท้ายที่สุดแล้ว มันเป็นไปไม่ได้ที่จะไปขอให้บุคคลระดับอาวุโสอย่างผู้อำนวยการผังมาทำหน้าที่นี้

การที่ฉินล่างตระหนักได้อย่างชัดเจนว่าหลิวเพ่ยชุนเป็นรุ่นพี่ของเขา และความเต็มใจที่จะเสร็จสิ้นงานเย็บแผลของผู้ช่วยด้วยตัวเอง ทำให้หลิวเพ่ยชุนรู้สึกสบายใจเป็นอย่างมาก

เมื่อมองดูฉินล่างเย็บแผลอย่างรวดเร็ว หลิวเพ่ยชุนก็พบว่าเขาดูน่าคบหามากขึ้นเรื่อยๆ พูดกันตามตรง การผ่าตัดครั้งนี้ได้ผลักดันเขาจนถึงขีดจำกัดแล้วจริงๆ เขารู้สึกเหมือนพลังงานถูกสูบออกไปจนหมดสิ้น

หลิวเพ่ยชุนบิดขี้เกียจและอ้าปากหาว

นิสัยใจคอของฉินล่างนั้นนับว่าไม่เลว เขา รู้จักที่ต่ำที่สูง เข้าใจความเหมาะสม และให้เกียรติหลิวเพ่ยชุนเป็นอย่างมาก

"นับถอยหลัง 1... ขอแสดงความยินดีด้วยโฮสต์ แรกแย้มประกายแสง เสร็จสิ้นการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องครั้งแรกภายในหนึ่งชั่วโมง รางวัลที่ได้รับ: 1. แต้มจำลองชีวิต 1 แต้ม และออร่าศัลยแพทย์มือหนึ่ง: สามารถทำให้ผู้ช่วยผ่าตัดรู้สึกผ่อนคลายและสงบนิ่ง อีกทั้งยังช่วยยกระดับทักษะการลงมือปฏิบัติงานของผู้ช่วยได้ในระดับหนึ่ง"

หลังจากเสร็จสิ้นการเย็บฝีเข็มสุดท้ายและส่งเครื่องมือให้แก่พยาบาล ฉินล่างที่รู้สึกไร้กังวลและพึงพอใจ ก็เดินมุ่งหน้าไปยังห้องล้างมือด้วยความสุข

ผู้อำนวยการผัง หมอหลี่ ผู้อำนวยการจวง และคนอื่นๆ ต่างก็เดินออกจากห้องผ่าตัดไปตามธรรมชาติ ต่อเมื่อพวกเขาลงฝีเท้าก้าวออกมาด้านนอกแล้วจึงได้ตระหนักรู้

เวลาเพิ่งผ่านไปเพียงแค่หนึ่งชั่วโมงเท่านั้นเอง!

ภายในห้องผ่าตัดหลงเหลือเพียงพยาบาลส่งเครื่องมือและหมอหลิว พยาบาลส่งเครื่องมือบิดเนื้อตัวไปมา "หมอหลิว ฉันขอฝากที่เหลือไว้ให้คุณนะคะ หมอฉินใช้งานฉันจนแทบขาดใจตายแล้วค่ะ"

หลิวเพ่ยชุนมองไปที่เตียงผ่าตัดอันยุ่งเหยิง "???"

ทันใดนั้น เขาก็พลันนึกถึงสิ่งที่ฉินล่างบอกเขาไว้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเสร็จสิ้นการผ่าตัดทั้งหมดภายในหนึ่งชั่วโมง... "บ้าจริง ที่แท้เขาแค่คิดว่าฉันเย็บแผลช้านี่เอง!"

เสียงร้องแห่งความอับอายที่มาล่าช้าดังก้องไปทั่วทั้งห้องผ่าตัด