บทที่ 27 เหตุการณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่กำลังจะมาเยือน

เสียงไซเรนของรถพยาบาลดังใกล้เข้ามาเรื่อยๆ ผสมปนเปกับเสียงพายุฝนที่ตกหนัก ฟังดูเหมือนเสียงหอนของสัตว์ร้ายที่อยู่ข้างนอกห้องฉุกเฉินเลย

ลู่เฉินยืนอยู่ข้างจุดคัดกรอง เฝ้ามองแสงไฟสีแดงและสีน้ำเงินที่สว่างวาบขึ้นเรื่อยๆ นอกประตู แล้วสูดลมหายใจเข้าลึกๆ

ข้อความแจ้งเตือนบนหน้าต่างระบบยังคงค้างอยู่ตรงหน้าเขา

【ตรวจพบเหตุการณ์ทางการแพทย์ขนาดใหญ่ คะแนนประสบการณ์จำนวนมหาศาลกำลังจะมาถึง โฮสต์โปรดเตรียมตัวให้พร้อม】

ลู่เฉินปิดข้อความแจ้งเตือนในใจอย่างเงียบๆ

การแจ้งเตือนของระบบในตอนนี้นี่มันรู้สึกไม่ถูกที่ถูกเวลาเอาซะเลย เหมือนกับวิ่งไปที่บ้านคนที่ไฟกำลังไหม้แล้วพูดว่า "เฮ้พวก ฉันมีมันเผามาฝากด้วยนะ"

อย่างไรก็ตาม ฉันตื่นเต้นจริงๆ

และฉันก็รู้สึกประหม่าจริงๆ

หลี่เซินยืนอยู่หน้าสุดของจุดคัดกรอง ดูสูงกว่าปกติครึ่งศีรษะ เสียงของเขาทุ้มลึกและก้องกังวาน ราวกับดังมาจากใต้ดิน

"เตรียมตัวให้พร้อม รถพยาบาลคันแรกกำลังมาแล้ว"

สิ้นเสียง ประตูห้องฉุกเฉินก็ถูกผลักเปิดออก ลมกระโชกแรงพัดเอาสายฝนสาดกระเซ็นเข้ามา ตามมาด้วยเสียงล้อเตียงเข็นและเสียงตะโกนของเจ้าหน้าที่กู้ชีพ

ผู้บาดเจ็บรายแรกถูกเข็นเข้ามาแล้ว

เขาเป็นชายวัยกลางคนอายุราวๆ สี่สิบกว่าๆ ใบหน้าของเขาเต็มไปด้วยเลือด

กางเกงที่ขาขวาถูกตัดจนขาดวิ่น และมองเห็นน่องที่ผิดรูปได้อย่างชัดเจน

กระดูกหัก และเป็นการหักแบบเปิดเสียด้วย

กระดูกโผล่ออกมานอกผิวหนังและเนื้อเยื่อ เลือดซึมทะลุผ่านเบาะรองเตียงฉุกเฉินจนชุ่มโชก

เจ้าหน้าที่กู้ชีพในรถพยาบาลเข็นเตียงเข้ามาพลางตะโกนบอกอาการ

"อุบัติเหตุรถชนท้ายกันบนทางด่วน นี่คือผู้โดยสารรถบัส กระดูกน่องขวาหักแบบเปิด ตอนนี้สัญญาณชีพทรงตัวดี ความดันโลหิต 95/60 และอัตราการเต้นของหัวใจ 110!"

หลี่เซินเหลือบมองเพียงแวบเดียว สติกเกอร์คัดกรองในมือของเขาก็ถูกติดลงไปเรียบร้อยแล้ว

"โซนสีเหลือง ออร์โธปิดิกส์ มารับช่วงต่อเลย!"

หมอออร์โธปิดิกส์หนุ่มคนหนึ่งรีบวิ่งเข้าไปหาและเข็นเตียงตามไปที่โซนสีเหลืองทันที

ลู่เฉินไม่ได้ขยับ เขายืนอยู่ข้างๆ จ้าวหย่าฉิน รอคอยผู้บาดเจ็บรายต่อไป

เขาไม่ต้องรอนานเลย

คนที่สอง คนที่สาม คนที่สี่

รถพยาบาลรีบขับเข้ามาในลานจอดรถของห้องฉุกเฉินทีละคัน สายฝนสาดซัดเข้าใส่ตัวรถ สร้างบรรยากาศที่ดูมัวซัว แสงไฟสีแดงและสีน้ำเงินสาดส่องไปทั่วบริเวณทางเข้า ราวกับเวทีที่สับสนวุ่นวาย

ผู้บาดเจ็บเริ่มหลั่งไหลเข้ามา

"ถูกกระจกหน้าต่างรถบาด บาดเจ็บที่ศีรษะ และมีอาการสับสนงุนงง!"

"เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง สงสัยว่ามีภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศ (Pneumothorax) ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด 87%!"

"บาดเจ็บที่ช่องท้องจากการถูกบีบอัด ความดันโลหิต 60/40 ช็อก!"

"เด็กอายุเจ็ดขวบ กระดูกแขนขวาหัก ร้องไห้เสียงดัง ยังไม่พบบาดแผลภายนอกอื่นๆ ในตอนนี้!"

หลี่เซินยืนอยู่ตรงกลางจุดคัดกรอง สายตาของเขากวาดมองผู้บาดเจ็บแต่ละคนที่ถูกนำตัวเข้ามา เขาสามารถตัดสินความเป็นความตายได้ในพริบตาเดียว ติดป้ายสีแดง สีเหลือง และสีเขียวให้พวกเขาก่อนจะส่งออกไป

จ้าวหย่าฉินดึงแขนลู่เฉิน

"ไปกันเถอะ ผู้บาดเจ็บของโซนสีเหลืองน่าจะใกล้มาถึงแล้ว"

ลู่เฉินเดินตามเธอไปและวิ่งตรงไปที่โซนสีเหลือง

ทันทีที่ผมกลับมาถึงโซนสีเหลือง รถเข็นก็ตามมาทันที

"เตียงหมายเลข 3 ผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถชน มีแผลฉีกขาดที่ศีรษะพร้อมรอยถลอกหลายแห่ง ตอนนี้รู้สึกตัวดี แต่ความดันโลหิตต่ำ!" ฟางอิงตะโกนบอกอยู่ที่เคาน์เตอร์พยาบาล

ลู่เฉินเดินเข้าไปและเปิดใช้งานเนตรแห่งความจริงในทันที

【การสแกนด้วยเนตรแห่งความจริงเสร็จสมบูรณ์】

【ข้อมูลผู้ป่วย: ชาย, อายุ 38 ปี】

【อาการสำคัญ: อาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถชน ศีรษะกระแทก หมดสติไปชั่วครู่ก่อนจะฟื้นคืนสติ】

【การวินิจฉัยจากเนตรแห่งความจริง: หนังศีรษะบริเวณส่วนบนของหน้าผากฉีกขาดประมาณ 6 เซนติเมตร ไม่มีกระดูกกะโหลกศีรษะหัก สมองกระทบกระเทือนเล็กน้อย  กระดูกซี่โครงซี่ที่ 3 และ 4 ด้านขวาหัก ไม่พบภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศในปอดอย่างชัดเจน และข้อเข่าขวาฟกช้ำ】

【ระดับความอันตราย: ปานกลาง】

【อาการปัจจุบัน: ศีรษะมีเลือดออกต่อเนื่อง ความดันโลหิตต่ำ (เนื่องจากการเสียเลือดและความเจ็บปวด) รู้สึกตัวดีแต่ตอบสนองช้าเล็กน้อย】

【คำแนะนำ: ทำความสะอาดและเย็บแผล; รักษาตามอาการสำหรับกระดูกซี่โครงหัก; เฝ้าติดตามสัญญาณชีพ; ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (Fluid resuscitation) เพื่อแก้ไขภาวะความดันโลหิตต่ำ】

【คำเตือน: เฝ้าติดตามความดันในกะโหลกศีรษะอย่างต่อเนื่อง หากพบว่ารูม่านตามีขนาดไม่เท่ากัน หรือระดับความรู้สึกตัวลดลงอีก ให้รีบทำการ CT scan เพื่อคัดกรองภาวะเลือดออกในสมองทันที】

ลู่เฉินวางแผนการแก้ปัญหาไว้ในใจเรียบร้อยแล้ว และหันไปหาฟางอิงเพื่อเอ่ยปากพูด

"ให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ เริ่มจากน้ำเกลือธรรมดาก่อน  แล้ววัดความดันโลหิตทุกๆ 15 นาทีครับ"

"รบกวนช่วยควบคุมอาการปวดที่ซี่โครงให้เขาก่อนนะครับ แล้วเดี๋ยวผมจะจัดการกับแผลที่ศีรษะเอง"

ฟางอิงตอบรับและเริ่มลงมือทำงาน

ลู่เฉินสวมถุงมือและเริ่มรักษาแผลฉีกขาดที่ศีรษะ

แผลนี้ใหญ่กว่าแผลฉีกขาดที่หน้าผากของผมเมื่อเช้าเยอะเลย

แผลยาว 6 เซนติเมตร และเป็นการบาดเจ็บที่หนังศีรษะ

หนังศีรษะมีเลือดมาหล่อเลี้ยงเป็นจำนวนมาก เลือดจึงออกเยอะกว่าแผลที่ใบหน้ามาก เลือดไหลอาบจนผมของชายคนนั้นเกาะติดกันเป็นก้อน

ฉีดยาชาเฉพาะที่ ล้างทำความสะอาด ห้ามเลือด เย็บแผล

การเคลื่อนไหวของลู่เฉินนั้นรวดเร็วมากเสียจนพยาบาลสาวที่อยู่ข้างๆ ต้องอ้าปากค้างไปหลายวินาที

การเย็บแผลระดับสมบูรณ์แบบนั้นถือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพอย่างเหลือเชื่อในการรับมือกับเคสบาดเจ็บจำนวนมหาศาลแบบนี้

การแทงเข็มแต่ละครั้งเป็นไปอย่างรวดเร็วและแม่นยำ เร็วกว่าหมอทั่วไปเกือบสองเท่า แต่ระยะห่างของฝีเข็มกลับมีความเป็นระเบียบมากกว่าถึงสองเท่า

ที่เตียงข้างๆ จ้าวหย่าฉินกำลังรักษาผู้บาดเจ็บอีกคนหนึ่งอยู่

เธอเป็นหญิงวัยสี่สิบกว่าๆ

น่องที่หักถูกดามไว้ชั่วคราวแล้ว แต่มีอาการกดเจ็บที่หน้าท้อง จ้าวหย่าฉินขมวดคิ้วแน่นขณะทำการตรวจช่องท้อง

"ลู่เฉิน ถ้าตรงนั้นเสร็จแล้วมานี่หน่อยนะ!"

"ได้ครับ!"

ลู่เฉินเย็บแผลสามเข็มเสร็จเรียบร้อย ใช้ผ้าพันแผลแบบกดทับ  แล้วหันหลังเดินไป

"อาจารย์จ้าว มีอะไรเหรอครับ?"

"ฉันรู้สึกกังวลเรื่องช่องท้องของผู้ป่วยคนนี้จังเลย ช่วยตรวจดูหน่อยสิ"

ลู่เฉินเปิดใช้งานเนตรแห่งความจริงในทันที

【การสแกนด้วยเนตรแห่งความจริงเสร็จสมบูรณ์】

【ข้อมูลผู้ป่วย: หญิง, อายุ 47 ปี】

【อาการสำคัญ: บาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถชน หน้าท้องถูกกระแทก มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง】

【การวินิจฉัยจากเนตรแห่งความจริง: ม้ามฟกช้ำและมีรอยฉีกขาด มีเลือดคั่งในช่องท้องปริมาณเล็กน้อย การเสียเลือดยังไม่ถึงขั้นรุนแรง แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกตามมาในภายหลัง (Delayed bleeding)】

【ระดับความอันตราย: ปานกลางถึงสูง】

【อาการปัจจุบัน: กดเจ็บทั่วบริเวณช่องท้อง สงสัยว่ามีอาการเจ็บเมื่อปล่อยมือ (Rebound tenderness) ความดันโลหิตต่ำ และหัวใจเต้นเร็ว】

【คำแนะนำ: เร่งทำ CT scan ช่องท้องด่วน ปรึกษาแผนกศัลยกรรมทั่วไป เฝ้าระวังความดันโลหิตและอาการทางหน้าท้องอย่างใกล้ชิด เตรียมเลือดสำรอง และเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน】

【คำเตือน: มีความเสี่ยงสูงที่ม้ามจะแตกในภายหลัง หากความดันโลหิตยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง หรืออาการปวดท้องรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันที】

ลู่เฉินวางมือลงบนหน้าท้องของผู้ป่วยหญิง และทำการตรวจหน้าท้องตามมาตรฐานก่อนจะยืดตัวขึ้น

"อาจารย์จ้าวครับ เราสงสัยอย่างยิ่งว่าม้ามจะได้รับความเสียหายและมีเลือดคั่งในช่องท้องครับ"

"เราต้องเร่งทำ CT scan ให้เร็วที่สุด และเรียกแผนกศัลยกรรมทั่วไปมาดูด้วย เพราะอาจต้องผ่าตัดได้ทุกเมื่อครับ"

หลังจากได้ยินเช่นนี้ สีหน้าของจ้าวหย่าฉินก็เคร่งเครียดขึ้นมาทันที

"ฉันจะติดต่อไปเอง นายไปดูคนต่อไปเถอะ"

"ได้ครับ"

ลู่เฉินหันหลังกลับไป และผู้ป่วยรายใหม่ก็ถูกเข็นเข้ามาที่เตียงข้างๆ เรียบร้อยแล้ว

ทั่วทั้งโซนสีเหลืองดูราวกับเครื่องจักรที่ทำงานอย่างบ้าคลั่ง เตียงเต็มหมดแล้ว แต่ผู้ป่วยก็ยังคงหลั่งไหลเข้ามาเรื่อยๆ

ในโถงทางเดิน เตียงชั่วคราวก็เริ่มมีผู้ป่วยมาจับจองแล้ว

พยาบาลเดินสลับไปมาระหว่างเตียง เสียงฝีเท้าของพวกเธอ เสียงเตือนของเครื่องมือแพทย์ เสียงร้องไห้ของครอบครัวผู้ป่วย และเสียงครวญครางของผู้บาดเจ็บ ล้วนผสมปนเปกันไปหมด

ลู่เฉินรู้สึกราวกับว่าวันนี้เขาก้าวเข้าไปอยู่ในเครื่องบดเนื้อเลยทีเดียว

แต่เขากลับไม่มีทีท่าว่าจะหยุดพักเลย

แค่มองดูพวกเขาไปทีละคน แล้วเปิดใช้เนตรแห่งความจริง

ประเมินสถานการณ์ จัดการกับสถานการณ์ สั่งการพยาบาล จากนั้นก็ย้ายไปเตียงต่อไป

คะแนนประสบการณ์ของระบบกะพริบอยู่ตรงขอบสายตาของเขาอย่างต่อเนื่อง แต่ลู่เฉินไม่สนใจพวกมันเลยแม้แต่น้อย