บทที่ 18 โรคประหลาดที่ซับซ้อน กับการเข้าร่วมประชุมปรึกษาหารือสหวิชาชีพ

บทที่ 18 โรคประหลาดที่ซับซ้อน กับการเข้าร่วมประชุมปรึกษาหารือสหวิชาชีพ

"คีมจับเข็ม... ไหมเย็บ..."

ฉินหลางเอ่ยสั่งพยาบาลส่งเครื่องมือด้วยน้ำเสียงที่เปี่ยมไปด้วยความชำนาญ

"มาแล้วค่ะ คุณหมอฉินน้อย~"

พยาบาลสาวตัวเล็กขานรับพร้อมปฏิบัติตามจังหวะการทำงานของฉินหลางอย่างว่าง่าย

โดยปกติแล้ว ก่อนจะเริ่มการเย็บพยาบาลจะต้องมีการตกแต่งแผ่นผิวหนังเล็กน้อยเพื่อให้เข้ากับรูปทรงของบาดแผลในบริเวณที่รับการปลูกถ่าย ทว่าในขั้นตอนแรกที่ฉินหลางทำการจัดเตรียมผิวหนังนั้น เขากลับทำออกมาได้อย่างสมบูรณ์แบบจนไม่จำเป็นต้องปรับแต่งสิ่งใดเลยแม้แต่น้อย

"ช่างเป็นสายตาและเทคนิคที่แม่นยำอะไรอย่างนี้!"

จงเฉิงฟาที่ยืนดูอยู่ด้านข้างกล่าวชื่นชมออกมาไม่ขาดปาก สำหรับโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งแล้ว ตัวการผ่าตัดเองไม่ได้มีความยุ่งยากซับซ้อนมากนัก โดยพื้นฐานแล้วศัลยแพทย์ที่ผ่านการฝึกฝนมาทุกคนย่อมสามารถทำออกมาได้ดีพอสมควร แต่ความแตกต่างที่แท้จริงนั้นอยู่ที่ความประณีตและความสวยงาม

หมอที่เก่งกาจคือผู้ที่สามารถทำให้การกรีดแผล การเย็บ และการผูกปมที่ดูเป็นเรื่องพื้นฐานที่สุดออกมาใกล้เคียงกับความสมบูรณ์แบบ ซึ่งเห็นได้ชัดว่าฉินหลางมีศักยภาพนั้นอย่างเต็มเปี่ยม!

จากนั้น ทุกคนก็ได้เห็นฉินหลางใช้วิธีการเย็บแบบแยกปม ระหว่างแผ่นผิวหนังที่ปลูกถ่ายกับพื้นผิวของบาดแผล เขาได้เหลือปลายไหมยาวทิ้งไว้ในทุกๆ สามเข็ม โดยรวบไหมเย็บที่อยู่ใกล้กันหลายๆ เส้นเข้าด้วยกันด้วยคีมจับเส้นเลือด

"การควบคุมแรงดึงทำได้ดีเยี่ยมจริงๆ แผ่นผิวหนังจะหลวมหรือตึงเกินไปไม่ได้ น่าประทับใจมาก!"

จงเฉิงฟารู้สึกโชคดีที่เขาเลือกมาดูการผ่าตัดในครั้งนี้ มิฉะนั้นเขาคงต้องพลาดโอกาสที่จะได้พบกับอัจฉริยะทางคลินิกไปเสียแล้ว

สำหรับโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่ง หัวใจสำคัญคือทักษะทางการแพทย์ของหมอ ในการผ่าตัดประเภทเดียวกัน ค่าตัวของหมอระดับแถวหน้าอาจสูงกว่าหมอทั่วไปหลายสิบเท่า

ยิ่งไปกว่านั้น ระดับของการบริการยังแตกต่างกันราวฟ้ากับเหว สายสัมพันธ์ที่มีคุณภาพเหล่านี้สามารถสร้างพลังอันมหาศาลได้ในห้วงเวลาที่สำคัญ!

"ดี ดีมาก"

ท่ามกลางความชื่นชมของจงเฉิงฟา การลงมือของฉินหลางไม่มีหยุดชะงัก และเขาก็ทำการเย็บแผ่นผิวหนังทั้งหมดเสร็จสิ้นอย่างรวดเร็ว

"...น้ำเกลือ... ยาปฏิชีวนะ... ผ้าก๊อซ..."

ถัดมา ฉินหลางทำการล้างและระบายของเหลวใต้ผิวหนังด้วยน้ำเกลือ ก่อนจะวางผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะลงไป

หลังจากวางทับด้วยผ้าก๊อซแบบโปร่งอย่างสม่ำเสมอ เขาได้ออกแรงกดเบาๆ เพื่อให้แผ่นผิวหนังและพื้นแผลแนบสนิทกัน พร้อมกับใช้ปลายไหมยาวที่เหลือไว้จากขั้นตอนก่อนหน้าผูกรัดเพื่อยึดประคองห่อผ้าก๊อซให้แน่นหนา

การผ่าตัดทั้งหมดเป็นไปอย่างราบรื่นและรวดเร็ว!

เนื่องจากฉินหลางใช้วิธีการผ่าตัดด้วยมือเปล่าตลอดกระบวนการ การผ่าตัดที่เดิมทีจงเฉิงฟาและอู๋โหย่วถูวางแผนไว้ว่าจะใช้เวลาสี่สิบนาที จึงเสร็จสมบูรณ์อย่างไร้ที่ติในเวลาไม่ถึงยี่สิบนาที

ลำดับต่อมาคือการจัดเตรียมแผนการดูแลหลังผ่าตัด

หลังจากที่ทุกอย่างเรียบร้อย แม้ว่าอู๋โหย่วถูจะรู้สึกตกตะลึงอยู่ภายในใจ แต่เขาก็ยังคงรักษาท่าทีภายนอกให้ดูสงบนิ่งเอาไว้ได้

"เสี่ยวฉิน เธอทำเคสผ่าตัดนี้ได้ดีทีเดียว ลองฟังดูสิว่านายแพทย์จงมีคำแนะนำหรือข้อเสนอแนะอะไรไหม?"

อู๋โหย่วถูมองไปที่จงเฉิงฟาด้วยแววตาที่เต็มไปด้วยความภาคภูมิใจ

ใบหน้ากร้านโลกของจงเฉิงฟาเริ่มเปลี่ยนเป็นสีแดง เขาแสร้งไอออกมาเบาๆ แบบนี้ยังเรียกว่าแค่ 'ดีทีเดียว' อีกหรือ? คำแนะนำและข้อเสนอแนะงั้นหรือ?

เขามองว่ามันถูกทำออกมาอย่างสมบูรณ์แบบเสียจนตัวเขาเองก็ไม่สามารถทำให้ดีเยี่ยมได้ขนาดนี้ แล้วเขาจะให้คำแนะนำอะไรได้? นี่มันคือการขิงกันชัดๆ!

แม้แต่อู๋โหย่วถูที่ดูซื่อๆ ก็ยังหัดทำตัวเจ้าเล่ห์ได้ขนาดนี้!

จงเฉิงฟาแสร้งกระแอมไอ ใบหน้าดูใจดีและน้ำเสียงมีความจริงใจอย่างมาก

"เสี่ยวฉิน เธอสนใจจะมาที่โรงพยาบาลความงามสู่กวงของฉันเพื่อเป็นผู้ช่วยของฉันไหม? เธอมาแค่ทุกวันเสาร์อาทิตย์ก็ได้ แล้วฉันจะพาเธอไปลงมือผ่าตัดด้วยกัน"

[ติ๊ง! ขอแสดงความยินดีกับโฮสต์ที่ทำภารกิจสำเร็จ: ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังของอู๋โหย่วถูให้เสร็จสิ้น และได้รับคำเชิญจากจงเฉิงฟาให้เข้าร่วมงานที่โรงพยาบาลความงามสู่กวงในฐานะผู้ช่วย รางวัล: ยาเพิ่มความทนทาน 1 ขวด, แต้มจำลองชีวิต 1 แต้ม]

เมื่อได้ยินเสียงระบบที่น่ารื่นรมย์ ฉินหลางจึงตอบตกลงไปตามระเบียบ

อย่างไรเสีย การไปโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งในวันหยุดก็ช่วยให้เขาได้ทำเคสผ่าตัดมากขึ้น และยังมีรายได้ที่ค่อนข้างดี เพราะหมอที่อยู่ระหว่างการฝึกอบรมเฉพาะทางแทบจะไม่มีรายได้เลย

เมื่อเห็นฉินหลางตอบตกลงอย่างตรงไปตรงมา จงเฉิงฟาก็รู้สึกพึงพอใจมาก

หลังจากการผ่าตัดสิ้นสุดลง ทั้งสามคนเดินไปยังห้องชำระล้าง อู๋โหย่วถูนึกบางอย่างขึ้นมาได้และน้ำเสียงของเขาก็เคร่งขรึมลงเล็กน้อย

"อาฟา บ่ายวันพรุ่งนี้ ฉันได้เชิญนายแพทย์อวี๋ซูซินจากแผนกกุมารเวชศาสตร์ และนายแพทย์จางจี๋หู่จากแผนกศัลยกรรมประสาทมา เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการและกำหนดแผนการผ่าตัดสำหรับคนไข้ที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือด ถึงตอนนั้นนายมาร่วมด้วยนะ"

คนไข้รายนี้เคยรับการรักษาที่โรงพยาบาลระดับล่างมาก่อน ในเบื้องต้นสงสัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือด จึงได้รับยาโพรพราโนลอลชนิดรับประทาน ทว่าหลังจากผ่านไปสามสัปดาห์ อาการกลับไม่ทุเลาลง ซ้ำร้ายบริเวณกระดูกก้นกบทั้งหมดเริ่มเกิดแผลเปื่อยเน่า คนไข้จึงถูกส่งตัวมายังโรงพยาบาลที่หนึ่งประจำเมือง

เมื่อหนึ่งสัปดาห์ก่อน หลังจากที่นายแพทย์อู๋รับคนไข้ไว้ เขาได้ทำการล้างแผล ทายาป้ายตาอีริโทรมัยซิน และทำความสะอาดแผลเป็นประจำ จนบาดแผลหายดีและอาการคงที่ อย่างไรก็ตาม หลังจากออกจากโรงพยาบาลไป อาการกลับทรุดหนักลงอีกครั้งอย่างไม่คาดคิดเมื่อวานนี้

ด้วยเหตุนี้ อู๋โหย่วถูจึงสงสัยว่ามันอาจจะไม่ใช่แค่เนื้องอกหลอดเลือดธรรมดา และได้เชิญนายแพทย์จากแผนกกุมารเวชศาสตร์และศัลยกรรมประสาทมาร่วมประชุมปรึกษาหารือ เพื่อหวังจะหาสาเหตุที่แท้จริง

"ไม่มีปัญหา"

จงเฉิงฟาตอบตกลงอย่างง่ายดาย ตัวเขาเองเป็นแพทย์ระดับอาวุโสในแผนกตจวิทยา และอาจจะมองเห็นร่องรอยบางอย่างที่ซ่อนอยู่

อู๋โหย่วถูครุ่นคิดครู่หนึ่งแล้วเสริมว่า "เคสคนไข้ในวันพรุ่งนี้หายากและพิเศษมาก การปรึกษาหารือกันระหว่างหลายแผนกถือเป็นโอกาสในการเรียนรู้ที่ดีมาก ฉินหลาง พรุ่งนี้เธอมาลองฟังดูนะ และเรียนรู้กระบวนการคิดในการวินิจฉัยโรคจากพวกรุ่นพี่เขา"

"ยอดเยี่ยมครับ ขอบคุณมากครับนายแพทย์อู๋"

ฉินหลางรู้สึกซาบซึ้งใจกับเรื่องนี้มาก เพราะการจะเป็นศัลยแพทย์ที่เก่งกาจได้นั้น ไม่ได้มีแค่เรื่องการลงมือทำทางคลินิกเท่านั้น แต่การวินิจฉัยก็เป็นส่วนที่สำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน

นอกจากนี้ นี่เป็นโอกาสที่จะได้ทำความรู้จักกับคุณหมอจากแผนกอื่นๆ ฉินหลางเข้าใจดีอยู่แล้วว่าการขยายเครือข่ายความสัมพันธ์ของเขา จะช่วยให้เขาสามารถจำลองความเป็นไปได้ของชีวิตได้มากขึ้น... เช้าวันรุ่งขึ้น ฉินหลางมาถึงวอร์ดตั้งแต่หัววัน

เฉิงอวิ๋นเฟิงเดินตามฉินหลางและเริ่มการตรวจวอร์ดประจำวัน ในตอนนี้ ฉินหลางได้รับความไว้วางใจจากเฉียนเหลียงอย่างเต็มที่แล้ว เขาจึงสามารถนำเฉิงอวิ๋นเฟิงออกปฏิบัติงานได้อย่างเป็นอิสระ

ในการเดินตรวจจากเตียงหนึ่งไปสู่อีกเตียงหนึ่ง ฉินหลางเริ่มมีรัศมีของหมอระดับมือใหญ่ และเฉิงอวิ๋นเฟิงก็พบว่าเขาสามารถเรียนรู้เทคนิคและกลยุทธ์ในการตรวจวอร์ดจากฉินหลางได้มากมายในทุกๆ ครั้ง

ในช่วงพักจากการตรวจวอร์ด เฉิงอวิ๋นเฟิงก็เริ่มชวนคุยเรื่องซุบซิบ

"ฉินหลาง ฉันได้ยินมาว่าเมื่อวานนี้นายแพทย์อู๋ลงมาเป็นผู้ช่วยให้นายด้วยตัวเองเลยเหรอ?"

ฉินหลางพยักหน้าอย่างสงบ เฉิงอวิ๋นเฟิงตาเบิกโพลง

"สุดยอด สุดยอดจริงๆ ถ้ามีนายแพทย์มาเป็นผู้ช่วยให้ฉันในระหว่างที่ฉันกำลังฝึกงานล่ะก็ ฉันคงเอาไปอวดได้ทั้งชีวิตเลยล่ะ"

อย่างไรก็ตาม เมื่อเฉิงอวิ๋นเฟิงมองไปที่ฉินหลางที่เก่งกาจราวกับสัตว์ประหลาด ความคิดที่ดูไร้สาระบางอย่างก็ผุดขึ้นมาในหัวของเขา บางที...

ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า อาจจะเป็นนายแพทย์อู๋เองที่ไปโอ้อวดกับคนอื่นว่าเขาเคยทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยให้กับผู้อำนวยการฉิน!

ความจริงที่ว่าช่องว่างระหว่างผู้คน บางครั้งมันก็กว้างยิ่งกว่าช่องว่างระหว่างคนกับสุนัขเสียอีก!

"อ้อ บ่ายนี้ฉันมาเดินตรวจวอร์ดไม่ได้นะ นายไปบอกคุณหมอเฉียนให้เดินตรวจกับนายแทนแล้วกัน"

หลังจากที่ฉินหลางตรวจคนไข้อีกเตียงเสร็จ เขาก็หันไปบอกเฉิงอวิ๋นเฟิง

"อ้าว นายลาพักเหรอ?"

เฉิงอวิ๋นเฟิงรู้สึกแปลกใจเล็กน้อย ฉินหลางส่ายหน้า

"ตอนบ่าย นายแพทย์อู๋มีเคสคนไข้โรคประหลาดที่ซับซ้อน เขาเชิญนายแพทย์จากแผนกอื่นมา และบอกให้ฉันเข้าไปร่วมฟังการปรึกษาหารือแผนการผ่าตัดเพื่อหาประสบการณ์น่ะ"

"นายสามารถเข้าร่วมการประชุมสหวิชาชีพได้แล้วเหรอ!"

เฉิงอวิ๋นเฟิงถึงกับพูดไม่ออก แม้แต่แพทย์ประจำบ้านเองก็ยังหาโอกาสได้ยากที่จะเข้าร่วมการหารือในระดับนี้ นับประสาอะไรกับหมอน้อยอย่างพวกเขา

เฉิงอวิ๋นเฟิงแสดงออกอย่างชัดเจนว่าเขาเองก็อยากจะเข้าร่วมด้วยจริงๆ

"พี่ฉิน สอนผมหน่อยสิ ผมต้องทำยังไงถึงจะได้เข้าร่วมการปรึกษาหารือระดับนี้บ้าง?"

ฉินหลางครุ่นคิดครู่หนึ่งแล้วกล่าวอย่างจริงจัง

"ขั้นแรก ให้นายแพทย์มาเป็นผู้ช่วยให้นายให้ได้ก่อน แค่นั้นก็น่าจะพอแล้วล่ะ"

เฉิงอวิ๋นเฟิง: (p≧w≦q)

...ไม่นานนักก็ถึงเวลาบ่าย ฉินหลางมาถึงห้องประชุมก่อนเวลาตามคำสั่งของอู๋โหย่วถูเพื่อเริ่มจัดเตรียมสถานที่

ในขณะเดียวกัน เขาได้สั่งพิมพ์เอกสารที่นายแพทย์อู๋มอบให้หลายชุดและนำไปวางไว้บนโต๊ะล่วงหน้า

เขายังเปิดคอมพิวเตอร์และฉายข้อมูลต่างๆ ของคนไข้ขึ้นจอ หลังจากจัดระเบียบทุกอย่างเรียบร้อยแล้ว ฉินหลางจึงเลือกที่นั่งที่อยู่ท้ายสุดแล้วเริ่มอ่านข้อมูล

"...คนไข้เด็กหญิง พบสีผิวผิดปกติหลายแห่งบริเวณกระดูกก้นกบและบั้นเอวตั้งแต่แรกเกิด โดยมีรอยปื้นสีฟ้าอ่อนบางจุด..."

ฉินหลางมองไปที่รูปถ่ายที่แนบมาด้วย มันดูน่าตกใจมาก

"...เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอำเภออวี้ เมืองเหอ สงสัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือด ได้รับยาโพรพราโนลอลชนิดรับประทาน สามสัปดาห์ต่อมา เกิดแผลเปื่อยเน่าบริเวณกระดูกก้นกบทั้งหมด เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของเราด้วยการล้างแผล ทายาป้ายตาอีริโทรมัยซิน และทำความสะอาดสม่ำเสมอ บาดแผลหายดีและอาการคงที่หลังจากนั้น..."

"...หลังจากออกจากโรงพยาบาล อาการทรุดหนักลง พ่อแม่สังเกตเห็นว่าเท้าซ้ายมีการบิดแบะออกเล็กน้อย ขับถ่ายอุจจาระ 1-2 ครั้งต่อวัน ปัสสาวะบ่อยและกะทันหัน มีปัสสาวะเล็ดออกมาเวลาที่เด็กร้องไห้หรือเบ่ง ปัสสาวะไม่พุ่ง ปัสสาวะกะปริดกะปรอย และมีอาการปัสสาวะขาดตอน..."

"...สงสัยว่าจะเป็นอะไรที่มากกว่าเนื้องอกหลอดเลือด..."

เมื่อได้อ่านถึงตรงนี้ หัวใจของฉินหลางก็เริ่มหนักอึ้ง ดูเหมือนว่านี่จะเป็นเคสที่ยากและหาได้ยากยิ่งเคสหนึ่งเลยทีเดียว