บทที่ 13 การผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบจนน่าทึ่ง

บทที่ 13 การผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบจนน่าทึ่ง

เนื่องจากแผลไหม้ระดับที่สามนั้น เนื้อตายที่แข็งเป็นสะเก็ดหนาจะไม่มีความรู้สึกของเส้นประสาทหลงเหลืออยู่ การผ่าตัดจึงสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา

"ฉินลาง คุณเริ่มจากการชะล้างทำความสะอาดแผลและฆ่าเชื้อก่อน"

เมื่อแพทย์เจ้าของไข้อย่างอู๋โหย่วถูเอ่ยปาก เผิงอวิ๋นจึงส่งต่องานจัดเตรียมขั้นต้นให้แก่ฉินลางโดยปริยาย อีกทั้งนางยังต้องการจะดูว่าหมอหนุ่มคนนี้มีความสามารถเพียงใดกันแน่

เพราะท้ายที่สุดแล้ว การวิเคราะห์อาการของหวังเฉียงก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นเพียงความสามารถในการวินิจฉัย ซึ่งมันคนละเรื่องกับทักษะทางคลินิกบนเตียงผ่าตัด

ฉินลางพยักหน้าตอบรับคำสั่งของเผิงอวิ๋นเบาๆ ก่อนจะเริ่มลงมือแสดงฝีมือ

"ผ้ากอซปราศจากเชื้อ..."

"อีเทอร์..."

ฉินลางออกคำสั่งอย่างชำนาญ เริ่มจากการใช้ผ้ากอซปราศจากเชื้อปกปิดบาดแผล จัดการโกนขนบริเวณรอบผิวหนังที่เป็นแผลอย่างระมัดระวัง จากนั้นจึงใช้อีเทอร์เช็ดคราบไขมันออกจนสะอาด

"น้ำสบู่..."

ภายในห้องผ่าตัดมีเพียงเสียงคำสั่งที่เป็นระเบียบของฉินลาง พยาบาลเครื่องมือประสานงานอย่างรวดเร็วราวกับถูกไขลานไว้

เพียงไม่นาน ฉินลางก็ทำความสะอาดแผลด้วยน้ำสบู่จนทั่ว แล้วจึงล้างซ้ำด้วยน้ำเกลือล้างแผลปริมาณมาก

เนื่องจากสภาพแวดล้อมในโรงงานมีความซับซ้อน บนพื้นผิวบาดแผลจึงมีสิ่งแปลกปลอมนานาชนิด ลิ่มเลือด และเศษเนื้อเยื่อที่หลุดลอกปนเปกันอยู่ สิ่งเหล่านี้ต้องถูกกำจัดออกให้หมดก่อนจะเริ่มการผ่าตัดเลาะเนื้อตาย ส่วนรายละเอียดที่เล็กกว่านั้นต้องใช้เข็มค่อยๆ เขี่ยออกทีละนิด

เมื่อเห็นความเร็วที่ลื่นไหลของฉินลาง เผิงอวิ๋นก็รู้สึกประหลาดใจเล็กน้อย เดิมทีนางตั้งใจจะเข้าไปรับช่วงต่อหลังจากฉินลางทำความสะอาดแผลเบื้องต้นเสร็จ แต่ฉินลางกลับไม่เปิดโอกาสให้นางได้สอดแทรกเลยแม้แต่น้อย

"การลงมือที่จดจ่อเช่นนี้ เขาเป็นเพียงแพทย์เยี่ยมบ้านจากสถานีอนามัยชุมชนจริงๆ หรือ"

เผิงอวิ๋นเหม่อลอยไปชั่วครู่ ก่อนจะหันไปมองอู๋โหย่วถูอย่างช่วยไม่ได้ ฝ่ายหลังเองก็มีสีหน้าจริงจัง เขาต้องการจะดูว่าฉินลางจะไปได้ไกลแค่ไหน จึงส่งสัญญาณให้เผิงอวิ๋นคอยดูอยู่ห่างๆ

"ระบบฉีดล้างแผลแบบแรงดัน..."

ฉินลางเอ่ยชื่ออุปกรณ์อีกชิ้นออกมาอย่างคล่องแคล่ว

อู๋โหย่วถูที่อยู่ใกล้ๆ มีสีหน้าตกตะลึงเล็กน้อย ส่วนเผิงอวิ๋นนั้นนิ่งอึ้งไปเลยทีเดียว

"เจ้าเด็กคนนี้รู้วิธีใช้ระบบฉีดล้างแผลแบบแรงดันได้อย่างไร นี่เป็นอุปกรณ์ชิ้นใหม่ที่แผนกแผลไหม้ของเราเพิ่งนำเข้ามาใช้ในปีนี้เอง หลังจากล้างแล้ว จำนวนแบคทีเรียในบาดแผลจะน้อยกว่าวิธีการแบบเดิมมาก แต่ประเด็นคือ แม้แต่โรงพยาบาลระดับล่างก็ยังไม่มีอุปกรณ์นี้ แล้วเจ้าเด็กนี่ไปทำความคุ้นเคยกับมันมาจากไหน"

เผิงอวิ๋นซึ่งสำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์สหภาพปักกิ่งย่อมเคยเห็นและเคยใช้งานมาก่อน เดิมทีอู๋โหย่วถูตั้งใจจะใช้การสอนวิธีใช้งานระบบฉีดล้างแผลแบบแรงดันนี้เป็นบทเรียนแรกให้กับฉินลาง

"หรือว่าเจ้าเด็กนี่จะเคยสังเกตการณ์เคสผ่าตัดในโรงพยาบาลมาก่อน แล้วแอบเรียนรู้ด้วยตัวเอง"

คราวนี้อู๋โหย่วถูเกิดความประทับใจในตัวฉินลางขึ้นมาจริงๆ

หลังจากเสร็จสิ้นการฉีดล้าง และฆ่าเชื้อที่ผิวหนังอีกครั้ง งานเตรียมการก็ถือว่าเสร็จสมบูรณ์

เนื้อตายจากแผลไหม้ระดับที่สามจะสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังตามปกติ เมื่อแผลไหม้ลึกรอบบริเวณก่อตัวเป็นสะเก็ดแข็ง เนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้จะบวมขึ้น ส่งผลให้อุดกั้นการไหลเวียนของเลือดดำใต้เนื้อตายนั้น สิ่งนี้อาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดแดงเนื่องจากการกดทับทางกายภาพและการหดเกร็งของเส้นเลือด ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนส่วนปลายบกพร่อง หรืออาจถึงขั้นเนื้อเยื่อส่วนรยางค์ตายได้

ดังนั้น การผ่าตัดกรีดแยกเนื้อตายจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่รอช้าไม่ได้!

"ไอโอโดฟอร์... เอทานอล... ผ้าคลุมผ่าตัด..."

ฉินลางในขณะนี้จดจ่ออยู่กับการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์ ในโลกจำลองเขาได้ผ่านเคสมาแล้วหลายร้อยเคส ดังนั้นเขาจึงมีความสามารถเต็มเปี่ยมในการดำเนินผ่าตัดด้วยตนเอง

ในเมื่อเผิงอวิ๋นและอู๋โหย่วถูไม่ได้สั่งหยุด ฉินลางจึงเริ่มเข้าสู่ขั้นตอนการผ่าตัดอย่างเป็นทางการทันที

ต้องยอมรับว่าอาการของเจียชิ่งนั้นรุนแรงมาก บริเวณลำคอและหน้าอกทั้งหมดของเขาเต็มไปด้วยเนื้อตายที่แข็งตัวเป็นวงรอบซึ่งดูน่าสยดสยอง

"มีดผ่าตัด..."

ฉินลางสั่งพยาบาลเครื่องมือด้วยน้ำเสียงราบเรียบ พยาบาลสาวประสานงานพลางหอบหายใจแรง

ด้วยประสบการณ์ทางคลินิกจากโลกจำลอง ผนวกกับร่างกายที่แข็งแรงในวัยยี่สิบสี่ปี ส่งผลให้ความเร็วในการผ่าตัดของฉินลางนั้นรวดเร็วอย่างน่าเหลือเชื่อ เพียงไม่นานพยาบาลตัวน้อยก็เริ่มเหนื่อยหอบจากการก้าวตามจังหวะของฉินลาง

หลังจากรับมีดผ่าตัดมาแล้ว ฉินลางเริ่มปรับเปลี่ยนวิธีการจับมีดตามตำแหน่งที่แตกต่างกันของเนื้อตาย

เริ่มจากการจับแบบใช้นิ้วชี้กด

นี่คือการจับมีดผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด โดยนิ้วชี้จะกดลงบนสันมีดส่วนหลังหนึ่งในสาม ตัดโดยใช้แรงจากข้อมือและนิ้วมือ วิธีนี้เหมาะสมที่สุดสำหรับการกรีดผิวหนังและเยื่อบุช่องท้อง

เมื่อเห็นท่าทางการจับมีดที่ได้มาตรฐานของฉินลาง ดวงตาของอู๋โหย่วถูก็เป็นประกายขึ้นมาเล็กน้อย เพียงแค่กระบวนท่าเดียวเขาก็รู้ได้ทันทีว่าพื้นฐานของเจ้าเด็กคนนี้แน่นปึ้ก

เผิงอวิ๋นเองก็มีสีหน้าจริงจัง นางสงสัยว่าฉินลางแอบซื้อขาหมูไปฝึกซ้อมมาหรือไม่ มิฉะนั้นเขาจะเชี่ยวชาญขนาดนี้ได้อย่างไร

มิน่าเล่า ผิวพรรณของเขาถึงได้ดูละเอียดและเต็มไปด้วยคอลลาเจนขนาดนี้

ความคิดของเผิงอวิ๋นเตลิดไปไกลโดยไม่รู้ตัว เพราะท้ายที่สุดแล้วนางก็อดไม่ได้ที่จะใจสั่นเมื่อต้องเผชิญหน้ากับชายหนุ่มรูปงามระดับฉินลาง

ยิ่งไปกว่านั้นเขายังเป็นหนุ่มรุ่นน้อง... ในชั่วพริบตา ฉินลางก็ปรับเปลี่ยนการจับมีดเป็นแบบจับปากกา เหมือนกับการถือปากกามันนิค การเคลื่อนไหวจะใช้ข้อมือโดยมีแรงหลักมาจากนิ้วมือ ใช้สำหรับงานที่ต้องการแรงน้อย ระยะสั้น และมีความละเอียดสูง มักใช้สำหรับการกรีดแผลขนาดเล็ก การแยกหลอดเลือดและเส้นประสาท

"ใช้ได้นี่เจ้าหนู!"

เมื่อเห็นเทคนิคการกรีดแผลระดับสูงของฉินลาง อู๋โหย่วถูเอ่ยชมในใจอีกครั้ง!

การควบคุมน้ำหนักแรงของเขานั้นช่ำชองยิ่งนัก แม้แต่ตัวเขาเองก็คงทำได้ดีกว่านี้ไม่มากนักกระมัง

ในวินาทีต่อมา ฉินลางสลับไปใช้การจับแบบกรีดหงาย โดยคมมีดจะเกี่ยวออกด้านนอกจากภายในเนื้อเยื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายโครงสร้างที่อยู่ลึกลงไป

"ยอดเยี่ยมจริงๆ!"

ด้วยลำดับเทคนิคการกรีดแผลเหล่านี้ อู๋โหย่วถูยอมรับในพื้นฐานของฉินลางอย่างหมดหัวใจ

"สายตาของผู้อำนวยการฝ่ายช่างเฉียบแหลมยิ่งนัก"

เพียงครู่เดียว ฉินลางก็กรีดแผลตามแนวขอบหลังของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ไปจนถึงกล้ามเนื้อแพลทิสมา ซึ่งถือว่าการผ่าตัดกรีดเนื้อตายบริเวณลำคอเสร็จสิ้นลง

ห้านาทีต่อมา แผลถูกกรีดตามแนวเส้นรักแร้ด้านหน้าทั้งสองข้าง ตั้งแต่ระดับต่ำกว่ากระดูกไหปลาร้า 21 เซนติเมตรลงไปจนถึงซี่โครงซี่ที่ 10 โดยความลึกถึงชั้นเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อส่วนลึก เป็นอันเสร็จสิ้นการผ่าตัดกรีดเนื้อตายบริเวณหน้าอก

ทว่านี่เป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น ฉินลางมีสภาพร่างกายที่ยอดเยี่ยมและไม่ได้หยุดพักเลยแม้แต่วินาทีเดียว

ภายในห้องผ่าตัด พยาบาลเครื่องมือประสานงานกับฉินลางไปมาด้วยสายตาที่เจือความตัดพ้อเล็กน้อย

ตัวฉินลางเองนั้นมีพละกำลังล้นเหลือและเคลื่อนไหวรวดเร็ว แต่เขากลับไม่รู้จักผ่อนปรนกับผู้หญิงและหยุดพักเสียบ้าง พยาบาลตัวน้อยเหงื่อท่วมตัวไปหมดแล้ว

นางทำได้เพียงกัดฟันและทำหน้าที่สนับสนุนการทำงานของหมอฉินตัวน้อยต่อไป

ถัดมาคือการผ่าตัดกรีดเนื้อตายที่รยางค์ส่วนบน ฉินลางกรีดแผลอย่างแม่นยำตามแนวเส้นกึ่งกลางด้านในและด้านนอกของแกนยาวของรยางค์

กระบวนการทั้งหมดเป็นไปอย่างราบรื่นและดูง่ายดาย

เดิมทีเผิงอวิ๋นต้องการจะเตือนฉินลางให้ระมัดระวังอย่าให้เส้นประสาทอัลนาและเส้นประสาทเรเดียลโผล่ออกมาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย แต่การลงมือของฉินลางนั้นแม่นยำอย่างยิ่ง ทำให้นางต้องกลืนคำพูดเหล่านั้นกลับลงไป

"เขาเก่งมาก! ทักษะทางคลินิกของเขาไม่ได้ด้อยไปกว่าความสามารถในการวินิจฉัยเลย"

เผิงอวิ๋นตระหนักว่านางไม่สามารถมองหมอหนุ่มคนนี้ให้ออกได้เลยจริงๆ

อู๋โหย่วถูมองราวกับว่าเขาได้พบขุมทรัพย์ นี่คืออัจฉริยะที่หาได้ยากยิ่ง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการลงมือขั้นพื้นฐาน ต่อไปเขาจะจัดเตรียมการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่านี้ให้ฉินลางได้ทดลองทำ

ด้วยการที่ฉินลางดำเนินการผ่าตัดกรีดเนื้อตายและลดแรงดันได้อย่างเชี่ยวชาญเช่นนี้ อู๋โหย่วถูและเผิงอวิ๋นจึงกลายเป็นเพียงผู้สังเกตการณ์ โดยไม่มีเรื่องใดให้ต้องกังวลเลย

สิบห้านาทีต่อมา ฉินลางก็เสร็จสิ้นการผ่าตัดทั้งหมดด้วยตัวคนเดียว

ณ จุดนี้ อู๋โหย่วถูจึงเอ่ยปากสั่งให้ฉินลางหยุดมือ

"ฉินลาง คุณทำได้ยอดเยี่ยมมาก เหนือความคาดหมายของผมไปไกลเลย ขั้นตอนหลังจากนี้ให้เผิงอวิ๋นเป็นคนจัดการต่อ คุณจงดูให้ดี"

เดิมทีฉินลางต้องการจะบอกว่าเขาจัดการเองได้ แต่ในเมื่อบรรลุเป้าหมายแล้ว เขาจึงหยุดการผ่าตัดลง

"ติ๊ง ภารกิจเสร็จสิ้น: ช่วยเหลือแพทย์เจ้าของไข้อู๋ในการผ่าตัดกรีดแยกเนื้อตายและลดแรงดัน บรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย"

"ขอแสดงความยินดีกับโฮสต์ คุณได้รับยาเพิ่มพละกำลังหนึ่งขวด และคะแนนจำลองชีวิต 1 คะแนน"

หลังจากฉินลางก้าวถอยออกมา เผิงอวิ๋นได้ใช้ผิวหนังเทียมปิดบาดแผล วางม้วนผ้ากอซที่หนาขึ้นทับไว้ แล้วจึงใช้ไหมเย็บเส้นหนาตรึงรอยกรีดทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน

ต้องยอมรับว่าระดับทักษะของเผิงอวิ๋นนั้นน่าเกรงขาม เทคนิคการเย็บแผลนี้ถึงระดับขั้นสูงอย่างชัดเจน โดยเป็นรองฉินลางอยู่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น