- หน้าแรก
- ยอดหมอแผนจีน ผมมองเห็นคำวินิจฉัยโรค
- บทที่ 19 เวชศาสตร์เชิงประจักษ์ของคุณ มันพลาดจุดที่สำคัญที่สุดไปนะ
บทที่ 19 เวชศาสตร์เชิงประจักษ์ของคุณ มันพลาดจุดที่สำคัญที่สุดไปนะ
บทที่ 19 เวชศาสตร์เชิงประจักษ์ของคุณ มันพลาดจุดที่สำคัญที่สุดไปนะ
สวี่เหวินแค่นหัวเราะเยาะ ตวัดสายตาเย็นชาปรายมองโจวเผิง
"รองผู้อำนวยการโจวคะ เสียงดีดลูกคิดในใจคุณดังกระเด็นใส่หน้าฉันหมดแล้วเนี่ย"
"ก่อนอื่น ฉันขอแก้ความเข้าใจผิดของคุณนิดนึงนะคะ หลินอี้เขาไม่ใช่นักศึกษาฝึกงานแล้ว"
"ถึงจะจ้างในนามแผนก และยังอยู่ในช่วงหมุนเวียนงาน แต่เขาก็ไม่ได้อยู่ในสถานะนักศึกษาฝึกงานแล้วค่ะ"
"อย่างที่สอง ให้เด็กใหม่ที่เพิ่งถูกจ้างมาเซ็นใบสัญญารับผิดชอบความเป็นความตายเนี่ยนะ"
"คุณไม่กลัวคนเขาจะเอาไปนินทาเหรอคะ ว่าโรงพยาบาลที่หนึ่งรังแกเด็ก"
"หลินอี้เป็นคนในกลุ่มสองของฉัน ฉันขอรับรองสิทธิการรักษาของเขาเอง ฉันจะเซ็นชื่อเอง"
"ถ้าเกิดเรื่องอะไรขึ้น ฉันสวี่เหวินจะเอาใบประกอบวิชาชีพวางบนโต๊ะชดใช้ให้คุณ แบบนี้พอไหมคะ"
บรรยากาศแข็งค้างไปในพริบตา
รอยยิ้มบนใบหน้าของโจวเผิงแข็งค้างไปชั่วขณะ ก่อนจะกลับมาเป็นปกติ
"หมอสวี่ นี่เป็นโอกาสของคนหนุ่มสาวนะ คุณทำแบบนี้มันไม่ส่งผลดีต่อ..."
"พี่เหวินครับ"
จู่ๆ หลินอี้ก็พูดขึ้น
เขายื่นมือไปจับมือของสวี่เหวินที่กดทับบนเอกสารออกอย่างแผ่วเบา
สวี่เหวินอึ้งไป หันไปถลึงตาใส่เขา
หลินอี้มีสีหน้าเรียบเฉย หยิบปากกาบนโต๊ะขึ้นมา
"ถ้าเป็นใบสั่งยาของผม ผมก็ควรเป็นคนรับผิดชอบ"
ปลายปากกาตวัดลงบนกระดาษ เกิดเสียงดังซิกๆ
หลินอี้
ตัวอักษรสองตัวถูกเขียนอย่างหนักแน่นและทรงพลัง
เขาดันหนังสือรับรองกลับไปตรงหน้าโจวเผิง
"ผู้อำนวยการโจวครับ ในเมื่อเซ็นแล้ว งั้นก็เริ่มถกเถียงเคสผู้ป่วยกันเลยเถอะครับ"
สวี่เหวินกระทืบเท้าหลินอี้ใต้โต๊ะอย่างแรงด้วยความโมโหที่เขาไม่ได้ดั่งใจ กัดฟันกระซิบเสียงต่ำ "คอแกทำด้วยเหล็กหรือไง ใบสัญญาแบบนี้ก็กล้าเซ็นเหรอ เดี๋ยวแม่จะคิดบัญชีทีหลัง!"
โจวเผิงเก็บเอกสารด้วยความพอใจ แล้วส่งสายตาให้หวังป๋อที่อยู่ข้างๆ
"ดี ต่อไปเป็นการเรียนรู้งาน หวังป๋อ ลองเล่าเคสผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในมือเธอมาสิ"
หวังป๋อสูดลมหายใจเข้าลึก ยืนขึ้น จัดเสื้อกาวน์ให้เรียบร้อย
ความอัดอั้นที่ถูกกดทับไว้เมื่อครู่ บัดนี้ได้เปลี่ยนเป็นแรงผลักดันที่จะกู้หน้าคืนในทางวิชาการ
โปรเจกเตอร์สว่างขึ้น
พรีเซนเทชันทำออกมาได้อย่างสวยงามไร้ที่ติ ทุกหน้าอ้างอิงจากบทความวิจัยระดับ SCI ล่าสุดและแนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ ฉบับปี 2023
บนเตียงผู้ป่วย ชายชราวัยหกสิบกว่าถูกเจ้าหน้าที่เข็นมาไว้กลางห้อง
ชายชรามีอาการปากเบี้ยว แขนขาซีกขวาอ่อนแรง ในลำคอมีเสียงครางอู้อี้ฟังไม่ได้ศัพท์ดังออกมาเป็นระยะ
"ผู้ป่วยชื่อจ้าว เพศชาย อายุ 62 ปี อยู่ในระยะฟื้นฟูจากโรคสมองขาดเลือด มีอาการอัมพาตครึ่งซีกขวามาสองสัปดาห์"
หวังป๋อถือเลเซอร์พอยเตอร์ จุดสีแดงเต้นไปมาบนหน้าจอ
"ตรวจร่างกายพบอาการอ่อนเพลียไม่มีแรง ใบหน้าซีดขาว ลิ้นซีดคล้ำ ฝ้าขาวเหนียว ชีพจรจมเล็กและฝืด"
"ตามตำรา อายุรกรรมแพทย์แผนจีน และแนวทางแนะนำ วินิจฉัยว่าเป็น: โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะพลังลมปราณพร่องและเลือดคั่ง"
"แนวทางการรักษา: ใช้ตำรับยาดั้งเดิมชื่อดัง ปู่หยางฮ่วนอู่ทังและปรับเปลี่ยนตัวยา ใช้หวงฉีปริมาณมาก 120 กรัม เพื่อบำรุงพลังหยวนให้ขับเคลื่อนเลือด ร่วมกับตังกุยเหว่ย ชือเสา ตี้หลงเพื่อทะลวงเส้นลมปราณ"
หวังป๋อขยับแว่นตา น้ำเสียงเต็มไปด้วยความมั่นใจ
"นี่คือแนวทางการรักษาด้วยแพทย์แผนจีนที่มีหลักฐานทางเวชศาสตร์เชิงประจักษ์ชัดเจนที่สุดในปัจจุบัน ผมได้ตรวจสอบการวิเคราะห์อภิมานทางคลินิกล่าสุดแล้ว มีอัตราความสำเร็จสูงกว่า 85% เลยนะครับ"
บรรดาแพทย์ด้านล่างต่างพยักหน้าเห็นด้วย
ตำรับปู่หยางฮ่วนอู่ทัง เป็นสุดยอดตำรับยาสำหรับรักษาโรคอัมพาตครึ่งซีกจากโรคหลอดเลือดสมอง ไม่มีข้อบกพร่องให้จับผิดได้เลย
แม้แต่สวี่เหวินก็ยังพยักหน้าเห็นด้วย
ถึงเธอจะไม่ชอบนิสัยของหวังป๋อ แต่ก็ต้องยอมรับว่าแนวทางการรักษานี้เป็นคำตอบมาตรฐานระดับตำราเรียนจริงๆ
"มีใครคัดค้านอะไรไหมครับ"
โจวเผิงพยักหน้าอย่างพอใจ และกำลังจะสรุปปิดท้าย
แต่จู่ๆ หวังป๋อก็หันขวับ สายตาพุ่งตรงไปที่หลินอี้ที่มุมห้อง
เขายังไม่ลืมความแค้นที่ถูกหลินอี้แย่งซีนไปเมื่อวาน
การจัดฉากในวันนี้ นอกจากจะได้แสดงความสามารถของตัวเองแล้ว ยังมีจุดประสงค์หลักเพื่อเหยียบย่ำหลินอี้ให้จมดินด้วย
"คุณหมอหลินครับ"
น้ำเสียงของหวังป๋อแฝงแววเยาะเย้ย
"เมื่อกี้เซ็นชื่อได้เด็ดเดี่ยวขนาดนั้น คงจะมั่นใจในวิชาแพทย์ของตัวเองมากเลยสินะครับ"
"ในเมื่อแผนกให้สิทธิพิเศษคุณเป็นกรณีพิเศษแล้ว ไม่สู้โชว์ฝีมือให้ทุกคนดูหน่อยล่ะครับ"
เขาชี้ไปที่หน้าจอโปรเจกเตอร์ น้ำเสียงเย่อหยิ่ง
"แต่ว่า นี่คือแนวทางการรักษาระดับท็อปที่อิงตามเวชศาสตร์เชิงประจักษ์และข้อมูลจากวารสาร SCI เลยนะ"
"ไม่รู้ว่าไอ้วิชาเถื่อนที่พึ่งพาสัญชาตญาณกับความโชคดีของคุณน่ะ พอมาอยู่ต่อหน้าหลักวิทยาศาสตร์แล้ว ยังจะหาข้อจับผิดได้อยู่อีกไหม"
สายตาทุกคู่ในห้องพุ่งเป้ามาทันที
นี่มันท้าทายกันชัดๆ
ถ้าหลินอี้อธิบายไม่ได้ หรือพูดผิดแม้แต่คำเดียว สิทธิพิเศษที่เพิ่งได้มาเมื่อกี้ก็คงกลายเป็นเรื่องตลกของทั้งแผนกไปเลย
หลินอี้นั่งอยู่ที่มุมห้อง ในมือยังคงถือปากกาหมึกซึมด้ามนั้น
เขาไม่ได้มองสไลด์บนจอ และไม่ได้มองใบหน้าได้ใจของหวังป๋อ
สายตาของเขามองทะลุฝูงชน ไปหยุดอยู่ที่ผู้ป่วยที่ถูกเข็นมาอยู่ข้างเวทีเพื่อเป็นกรณีศึกษา
ชายชราวัยหกสิบกว่า นั่งเอียงตัวอยู่บนรถเข็น น้ำลายยืด แววตาเหม่อลอย
ตั้งสมาธิ
จอประสาทตาสั่นสะเทือนเล็กน้อย ข้อมูลสีฟ้าอ่อนรวมตัวกันเหนือศีรษะของชายชรา
[ผู้ป่วย: จ้าวเจี้ยนกั๋ว]
[อาการสำคัญ: อัมพาตครึ่งซีกขวา 2 สัปดาห์]
[การวินิจฉัยทั่วไป: โรคหลอดเลือดสมอง พลังลมปราณพร่องและเลือดคั่ง]
หลินอี้หรี่ตาลง
[สแกนขั้นสูง: เปิดใช้งาน LV.2]
ชั่วพริบตานั้น เสื้อผ้าบริเวณหน้าท้องของชายชราก็ราวกับเลือนหายไปในสายตาของเขา
หลินอี้มองเห็นการไหลเวียนของพลังลมปราณในร่างกายของชายชรา
ระบบทางเดินอาหารที่ควรจะขับของเสียลงสู่เบื้องล่าง ในเวลานี้กลับดูเหมือนท่อระบายน้ำที่อุดตัน
มีกลุ่มก๊าซร้อนรุ่มสีแดงคล้ำกระจุกตัวอยู่ที่บริเวณลำไส้ใหญ่
ตรงนั้น มีอุจจาระตกค้างที่แข็งเป็นหินหลายก้อน อุดตันทางเดินของพลังลมปราณไว้อย่างแน่นหนา
ก๊าซขุ่นนี้ไม่สามารถไหลลงสู่เบื้องล่างได้ จึงได้แต่ย้อนกลับขึ้นมาเบื้องบน พุ่งตรงไปที่หัวใจและสมอง
คำอธิบายโรคบนจอประสาทตาเปลี่ยนสีทันที
[พยาธิสภาพที่แท้จริง: กลุ่มอาการหยางหมิงฝู่สือ อุจจาระแห้งอุดตัน ก๊าซขุ่นพุ่งทำลายหัวใจ]
[สถานะ: สัญญาณเตือนก่อนวิกฤต หากใช้ยาบำรุงผิดวิธี ภายใน 3 วันจะเกิดอาการคลุ้มคลั่งแน่นอน]
หลินอี้ขมวดคิ้วแน่น
เดิมทีเขาไม่อยากจะพูดอะไร
หวังป๋ออยากจะโม้พรีเซนเทชันของเขายังไงก็ช่าง
แต่ถ้าขืนให้กินยาชามนี้เข้าไป ชายชราคนนี้คงไม่รอดแน่
"แนวทางการรักษาถือว่าสมบูรณ์แบบมากครับ"
หลินอี้ค่อยๆ ลุกขึ้นยืน น้ำเสียงเรียบเฉย
"สอดคล้องกับแนวทางทุกอย่าง ตรรกะครบถ้วน ไม่มีที่ติเลยครับ"
พอได้ยินแบบนี้ รอยยิ้มที่มุมปากของหวังป๋อก็กว้างขึ้น
ยอมจำนนแล้วสิ
ทว่า หลินอี้กลับเปลี่ยนเรื่อง
"น่าเสียดาย ที่มันไม่เหมาะกับคนไข้รายนี้ครับ"
"ถ้ายาชามนี้ลงท้องไป ไม่เกินสามวัน คนไข้จะคลุ้มคลั่งพูดจาเพ้อเจ้อ หรือถึงขั้นกระตุ้นให้เกิดเลือดออกในสมองซ้ำสองได้เลยครับ"
"พูดจาเหลวไหล!"
หวังป๋อราวกับถูกเหยียบหาง กระแทกเลเซอร์พอยเตอร์ลงบนโพเดียมอย่างแรง
"พลังลมปราณพร่องก็ทำให้เลือดคั่ง หวงฉีบำรุงลมปราณช่วยให้เลือดไหลเวียน นี่มันความรู้พื้นฐานของแพทย์แผนจีน!"
"แกเพื่อจะเถียงฉัน ถึงขนาดไม่สนแม้กระทั่งหลักการแพทย์พื้นฐานที่สุดเลยเหรอ"
สวี่เหวินก็ขมวดคิ้วเหมือนกัน
เธอหันไปมองหลินอี้ ใช้ปากกาเคาะโต๊ะ น้ำเสียงจริงจัง
"หลินอี้ พูดอะไรต้องมีหลักฐานนะ"
"ตำรับปู่หยางฮ่วนอู่ทังรักษาอาการอัมพาตครึ่งซีก นั่นเป็นข้อสรุปมาเป็นร้อยปีแล้ว"
"เมื่อกี้แกยังไม่ได้จับชีพจรเลยด้วยซ้ำ เอาอะไรมาลบล้างการวินิจฉัย"
ในมุมมองของเธอ การทำแบบนี้ของหลินอี้ไม่ใช่แค่ท้าทายอำนาจ แต่เป็นการใช้วิธีเถื่อนๆ แบบหมอผีที่แค่ดูก็รู้โรคแล้ว
นี่มันล้ำเส้นเธอแล้ว
"หลินอี้ ถ้าแกให้เหตุผลที่ฟังขึ้นไม่ได้ ฉันจะขอเรียกคืนสิทธิการรักษาที่แกเพิ่งเซ็นชื่อไปเมื่อกี้"
น้ำเสียงของสวี่เหวินเย็นชาลง
หลินอี้ไม่แก้ตัว
เขาเดินออกจากที่นั่ง ตรงดิ่งไปหาชายชราบนรถเข็น
สายตาทุกคู่ในห้องจ้องเขม็งไปที่เขา
หลินอี้เดินไปข้างชายชรา ไม่ได้จับชีพจร แต่ย่อตัวลง ยื่นมือขวาออกไป กดเบาๆ ที่จุดเทียนชูซึ่งอยู่ห่างจากสะดือไปด้านข้างสองชุ่น
ตรงนั้นเป็นจุดสำคัญของเส้นลมปราณกระเพาะอาหารซู๋หยางหมิงและเป็นจุดหม้อของลำไส้ใหญ่ด้วย
ปลายนิ้วเพิ่งจะสัมผัสโดนผิวหนัง แล้วออกแรงกดเบาๆ
"โอ๊ย... ... !!"
ชายชราที่หน้าตาเหม่อลอย จู่ๆ ก็ส่งเสียงร้องครวญครางด้วยความเจ็บปวด ยกมือซ้ายที่ยังขยับได้ขึ้นมาตามสัญชาตญาณ พยายามจะผลักมือหลินอี้ออก
ปฏิเสธการกด
นี่คืออาการของภาวะโรคแกร่งอย่างชัดเจน
ถ้าเป็นพลังลมปราณพร่อง คนไข้ควรจะชอบให้กดถึงจะถูก
หลินอี้เงยหน้าขึ้น มองตาชายชรา แล้วถามคำถามเพียงข้อเดียว
"คุณตาครับ ไม่ได้ถ่ายมากี่วันแล้วครับ"
ชายชราอ้าปาก พยายามเค้นคำพูดออกมาอย่างยากลำบาก
"เจ็ด... เจ็ดวัน..."
เงียบกริบ
ห้องเรียนรวมที่เมื่อกี้ยังเสียงดังเซ็งแซ่ ตอนนี้กลับเงียบกริบไร้เสียงใดๆ