บทที่ 70 - มาดของศาสตราจารย์

บทที่ 70 - มาดของศาสตราจารย์

หัวหน้าเหมียวรู้สึกเลื่อมใสในความทุ่มเทของหัวหน้าเถียนอย่างสุดซึ้ง ในใจรู้สึกซาบซึ้งแต่ก็ไม่ได้พูดอะไรออกมา เพียงแค่เดินนำทุกคนมุ่งหน้าไปยังแผนก

ถึงแม้โรงพยาบาลประชาชนอำเภอสือโพจะไม่ได้ใหญ่โตโอ่อ่าเหมือนโรงพยาบาลในเมืองใหญ่ แต่ในละแวกนี้ก็ถือว่าเป็นยอดฝีมือตัวจริง ตึกผู้ป่วยในหลังใหม่ดูโอ่อ่าภูมิฐานไม่เบา ส่วนตึกเก่าก็ผ่านการตกแต่งปรับปรุงใหม่จนดูมีชีวิตชีวา ภายในบริเวณโรงพยาบาลมีผู้คนเดินขวักไขว่ คนไข้มาใช้บริการกันอย่างเนืองแน่น

ทุกคนขึ้นลิฟต์มาถึงห้องพักแพทย์แผนกศัลยกรรมกระดูก ก็เห็นหมอหลายคนยังคงง่วนอยู่กับงาน ยังไม่ได้เลิกงาน บางคนก็กำลังคุยกับคนไข้ บางคนก็ก้มหน้าก้มตาเขียนประวัติคนไข้ และมีอีกหลายคนที่กำลังมุงดูฟิล์มเอกซเรย์หน้าคอมพิวเตอร์อย่างตั้งใจ พอได้ยินว่าศาสตราจารย์ที่เชิญมาเป็นพิเศษเดินทางมาถึงแล้ว ทุกคนก็ยอมเลื่อนเวลาพักกินข้าวเที่ยงออกไป เพราะอยากจะเห็นบารมีของผู้เชี่ยวชาญกับตาสักครั้ง

"อยู่กันครบเลยนะ ขอแนะนำให้รู้จัก นี่คือศาสตราจารย์สามท่านที่เชิญมาจากโรงพยาบาลซานป๋อในเมืองหลวง—ศาสตราจารย์เถียน ศาสตราจารย์ซ่ง และศาสตราจารย์หยาง" สิ้นเสียงของหัวหน้าเหมียว ทุกคนก็พากันลุกขึ้นยืนต้อนรับด้วยเสียงปรบมือเกรียวกราว

"นี่คือห้องพักแพทย์ของพวกเราครับ สภาพอาจจะคับแคบและดูซอมซ่อไปสักหน่อย" หัวหน้าเหมียวพูดไปพลางผายมือเชิญ

หัวหน้าเถียนกวาดสายตามองไปรอบๆ เป็นพิธี แล้วยิ้มตอบ "หัวหน้าเหมียวถ่อมตัวเกินไปแล้วครับ โรงพยาบาลของพวกคุณนี่พัฒนาขึ้นทุกปีเลยนะ ไม่ใช่แค่ตึกจะสวยขึ้นเรื่อยๆ แต่พวกหมอก็ดูสดชื่นกระปรี้กระเปร่า ไฟแรงกันทุกคน มิน่าล่ะถึงดึงดูดคนไข้จากรอยต่อสามมณฑลให้มารักษาที่นี่ได้ เห็นแล้วก็รู้สึกอุ่นใจและพึ่งพาได้จริงๆ ครับ"

หมอระดับอาวุโสหลายคนที่เคยเจอหัวหน้าเถียนมาก่อนหน้านี้รีบก้าวเข้ามาจับมือทักทาย หมอที่อยู่ในห้องต่างก็แอบประเมินผู้เชี่ยวชาญที่เดินทางมาไกลกลุ่มนี้อยู่ในใจ—ปกติก็มีศาสตราจารย์มารับจ๊อบผ่าตัดที่นี่บ้างเป็นครั้งคราว แต่คนที่ดูมีออร่าทรงพลังขนาดสามคนนี้ หาดูได้ยากจริงๆ

หัวหน้าเถียนดูภูมิฐาน ท่วงท่าการพูดจาแฝงไปด้วยความสุภาพอ่อนโยน มีกลิ่นอายความนุ่มนวลแบบปัญญาชน ให้ความรู้สึกเป็นผู้ใหญ่ที่พึ่งพาได้ ซ่งจื่อมั่วรูปร่างสูงโปร่งหล่อเหลา ท่าทางสง่างามดึงดูดสายตา เขาสะพายเป้ใบหนึ่ง และอีกมือก็ช่วยถือกระเป๋าเอกสารให้หัวหน้าเถียน ผมสีดำหยักศกหนานุ่มของเขา เผยให้เห็นเสน่ห์เฉพาะตัวที่ผสมผสานระหว่างตะวันออกและตะวันตก หยางผิงเองก็หน้าตาหล่อเหลาเอาการ เป็นประเภทที่ยิ่งดูก็ยิ่งดูดี แววตาแฝงไว้ด้วยความแน่วแน่และมั่นใจ แผ่ออร่าบางอย่างออกมาโดยไม่รู้ตัว

"สมกับที่มาจากโรงพยาบาลใหญ่จริงๆ บุคลิกไม่ธรรมดาเลย" มีหมอกระซิบชื่นชม

"เอาอย่างนี้ไหมครับ ทุกท่านไปนั่งพักที่ห้องทำงานผมก่อนดีไหม?" หัวหน้าเหมียวเสนอ

"ไม่ต้องลำบากหรอกครับ พวกเราดูฟิล์มกันตรงนี้ก่อนดีกว่า" หัวหน้าเถียนปฏิเสธอย่างนุ่มนวล

ถึงแม้พวกจะศึกษาข้อมูลฟิล์มเอกซเรย์พวกนี้มาจนทะลุปรุโปร่งแล้ว แต่ขั้นตอนที่ควรจะมีก็ขาดไม่ได้—ทำแบบนี้จะช่วยให้เจ้าบ้านรู้สึกอุ่นใจ และยังดูเป็นมืออาชีพและรอบคอบอีกด้วย ขืนมาถึงปุ๊บก็พุ่งเข้าห้องผ่าตัดปั๊บ มันจะดูสุกเอาเผากินเกินไป

"เสี่ยวเถา เอาฟิล์มขึ้นแขวนเลย" หัวหน้าเถียนหันไปสั่งหมอเจ้าของไข้

คนที่ถูกเรียกว่า "เสี่ยวเถา" ความจริงอายุไม่ใช่น้อยๆ ดูจากหน้าตาแล้วน่าจะแก่กว่าหัวหน้าเถียนซะด้วยซ้ำ เขารีบขานรับ "หัวหน้าครับ แขวนฟิล์มเรียบร้อยแล้วครับ"

ตู้ส่องฟิล์มมีฟิล์มเอกซเรย์แขวนเรียงรายไว้อย่างเป็นระเบียบเรียบร้อย หัวหน้าเถียนเดินเข้าไปใกล้ โดยมีหัวหน้าเหมียวยืนประกบ หยางผิงกับซ่งจื่อมั่วแยกกันยืนขนาบซ้ายขวา ส่วนหมอคนอื่นๆ ก็ยืนล้อมวงดูอยู่ข้างๆ

หัวหน้าเถียนขยับแว่นตากรอบทอง จ้องมองอย่างพินิจพิเคราะห์อยู่ครู่หนึ่ง แล้วเอ่ยขึ้น "อืม กระดูกเบ้าข้อสะโพกทั้งเสาหน้า ผนังหน้า เสาหลัง และผนังหลังหักหมดเลย เคลื่อนที่ไปเยอะมากด้วย เส้นประสาทไซอาติกที่อยู่ด้านหลังน่าจะโดนกดทับหรือโดนดึงรั้งเข้าแล้ว มีอาการทางระบบประสาทแสดงออกมาบ้างไหมครับ?"

"มีครับ กล้ามเนื้อขาข้างที่บาดเจ็บมีกำลังอยู่ระดับสามครับ" หมอเถาตอบ

ถึงหมอเถาจะเพิ่งอายุสามสิบกว่าๆ แต่ผมบนหัวก็บางจนนับเส้นได้ ดูแก่กว่าหัวหน้าเถียนตั้งเยอะ ในใจเขาอดรู้สึกสมเพชตัวเองไม่ได้—คนอายุสามสิบกว่าเท่ากัน เขาเป็นถึงศาสตราจารย์โรงพยาบาลใหญ่ บินไปรับจ๊อบผ่าตัดทั่วทิศ ส่วนตัวเองเพิ่งจะได้เลื่อนขั้นเป็นแพทย์เจ้าของไข้ ยังต้องมาวิ่งวุ่นเข้าเวรดึกอยู่เลย พอคิดแบบนี้ รสชาติความขมขื่นก็ตีตื้นขึ้นมาในอก

"ปีกกระดูกเชิงกรานกับกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บก็หัก ข้อต่อเชิงกรานก็แยกออกจากกันชัดเจน ป่ะ พวกเราไปดูคนไข้กันเถอะ" หัวหน้าเถียนใช้คำพูดแค่ไม่กี่ประโยค ก็สามารถสรุปอาการป่วยได้อย่างแม่นยำ แกไม่ได้พยายามใช้ศัพท์เทคนิคภาษาอังกฤษ หรือโชว์ภูมิศัพท์ยากๆ เพื่อข่มใคร แสดงให้เห็นถึงความเป็นมืออาชีพโดยไม่ทำให้คนฟังรู้สึกด้อยกว่า

หมอเถาเดินนำหน้า หัวหน้าเหมียวคอยเดินชี้ทาง พาทุกคนมุ่งหน้าไปที่วอร์ดเพื่อดูอาการคนไข้

พอถึงห้องพักผู้ป่วย ญาติๆ พอรู้ว่าศาสตราจารย์มาตรวจถึงที่ก็ตื่นเต้นกันใหญ่ คนไข้เป็นชายอายุสามสิบห้าปี บาดเจ็บจากอุบัติเหตุรถชน กำลังนอนดึงถ่วงน้ำหนักที่กระดูกต้นขาเหนือปุ่มกระดูกอยู่บนเตียง ในบรรดาญาติหลายคนที่ยืนอยู่ข้างเตียง มีชายคนหนึ่งถือกระเป๋าเอกสาร สวมเสื้อเชิ้ตผ้าไหมสีดำ ดูภูมิฐานและนิ่งขรึมเป็นพิเศษ น่าจะเป็นหัวเรี่ยวหัวแรงของบ้าน ดูจากหน้าตาแล้วน่าจะเป็นพี่ชายของคนไข้

พอเห็นทุกคนเดินเข้ามา ชายคนนั้นก็รีบลุกขึ้นยืน หัวหน้าเหมียวแนะนำ "ท่านนี้คือศาสตราจารย์เถียนที่เราเชิญมาเป็นพิเศษครับ ท่านอุตส่าห์เดินทางมาเหนื่อยๆ พอมาถึงก็ยืนกรานจะมาดูคนไข้ก่อนเลย ศาสตราจารย์เถียนปกติงานยุ่งมากนะครับ พวกเราต้องใช้ความพยายามอย่างหนักเลยล่ะกว่าจะเชิญท่านมาได้"

ชายคนนั้นก้าวเข้าไปจับมือกับศาสตราจารย์เถียน พูดอย่างจริงใจ "ศาสตราจารย์เถียน ลำบากคุณหมอแล้วครับ! ขอบพระคุณมากจริงๆ ครับ!"

ตัวคนไข้เองไม่ได้พูดอะไรมาก ได้แต่สอดส่ายสายตามองไปรอบๆ ด้วยสีหน้าที่ดูวิตกกังวล

"เดี๋ยวหมอจะขอตรวจร่างกายหน่อยนะครับ ถ้าเจ็บตรงไหนก็บอกหมอได้ตลอดเลยนะ" หัวหน้าเถียนพูดด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน

หลังจากขออนุญาตคนไข้แล้ว หัวหน้าเถียนก็ค่อยๆ เลิกเสื้อของคนไข้ขึ้นไปเหนืออก เผยให้เห็นบริเวณหน้าอกและหน้าท้อง แล้วเริ่มทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ถึงแม้จะศึกษาฟิล์มเอกซเรย์มาอย่างทะลุปรุโปร่งแล้ว แต่การได้เห็นคนไข้ด้วยตาตัวเองก็ยังเป็นขั้นตอนที่ขาดไม่ได้—รายละเอียดที่ภาพถ่ายทางการแพทย์ไม่สามารถบอกได้ หรือจุดที่อาจจะไม่ตรงกับที่คาดการณ์ไว้ มักจะโผล่มาให้เห็นก็ในขั้นตอนนี้แหละ

แกปฏิบัติตามลำดับการตรวจร่างกายทางศัลยกรรมกระดูกอย่างเคร่งครัด "ดู คลำ ขยับ วัด" ไล่ตั้งแต่ข้างที่ปกติไปจนถึงข้างที่บาดเจ็บ จากเฉพาะจุดไปจนถึงทั่วร่างกาย เริ่มจากสังเกตว่ากระดูกเชิงกรานผิดรูปไหม ขาสั้นลงหรือเปล่า กล้ามเนื้อลีบแบนหรือไม่ แล้วก็สังเกตสีกระจกตาและริมฝีปาก จากนั้นก็ตรวจความรู้สึกของผิวหนัง การขยับของนิ้วเท้า แล้วก็คลำช่องอกและช่องท้อง ปิดท้ายด้วยการถามเรื่องสีของอุจจาระและปัสสาวะ ขั้นตอนการตรวจร่างกายทั้งหมดเป็นระบบระเบียบ เน้นจุดสำคัญครบถ้วน แสดงให้เห็นถึงความเป็นมืออาชีพที่ยอดเยี่ยม

จากนั้น หัวหน้าเถียนก็จับข้อมือคนไข้เบาๆ เพื่อจับชีพจร

"มีหูฟังแพทย์ไหมครับ?" แกเงยหน้าขึ้นถาม

ศัลยแพทย์ปกติไม่ค่อยพกหูฟังแพทย์ติดตัวหรอก ทุกคนมองหน้ากันเลิ่กลั่ก ไม่มีใครตอบ หัวหน้าเหมียวเลยเพิ่มเสียงถามย้ำอีกรอบ "ใครพกหูฟังมาบ้าง?"

ก็ยังไม่มีใครตอบ หมอหัวไวคนหนึ่งรีบวิ่งออกไป แป๊บเดียวก็วิ่งหอบแฮ่กๆ กลับมาพร้อมหูฟัง แล้วส่งต่อให้หมอเถาเอาไปยื่นให้หัวหน้าเถียน

หัวหน้าเถียนเลิกเสื้อคนไข้ขึ้นไปอีกนิด ก้มหน้าลงเริ่มฟังเสียง แกฟังปอดทั้งสองข้างก่อน เสียงหายใจชัดเจน ไม่มีอะไรผิดปกติ แล้วก็มาฟังหัวใจ ไล่ฟังตามจุดมาตรฐานทั้งห้าจุดจนครบ แล้วก็ไปเน้นฟังตรงจุดพิเศษอีกสองสามจุด

"ตรงขอบซ้ายของกระดูกอก ระหว่างซี่โครงที่สามกับสี่ ได้ยินเสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัว ระดับความดังสี่ถึงหก แถมยังมีอาการสั่นด้วย—นี่มันอาการของภาวะผนังหัวใจห้องล่างรั่วขนาดเล็กชัดๆ" หัวหน้าเถียนยืดตัวขึ้นแล้วพูด

"ใช่แล้วครับ เขาเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจริงๆ" ญาติรีบตอบรับทันที

พวกหมอที่มุงดูอยู่ต่างก็แอบทึ่งในใจ: สมกับเป็นศาสตราจารย์จริงๆ ขนาดทักษะพื้นฐานของหมออายุรกรรมอย่างการฟังเสียงหัวใจยังเชี่ยวชาญขนาดนี้ ศาสตราจารย์จากโรงพยาบาลใหญ่ช่างสมคำร่ำลือจริงๆ

หัวหน้าเถียนฟังเสียงที่ท้องต่อ แล้วบอกว่า "การบีบตัวของลำไส้ค่อนข้างช้า ปกติมีอาการแน่นท้องบ่อยใช่ไหมครับ?"

"ใช่ครับศาสตราจารย์ ผมรู้สึกเหมือนมีลมในท้องตลอดเลย อึดอัดมากครับ" คนไข้ตอบรับอย่างกระตือรือร้น

สิ่งที่ศาสตราจารย์พูดมา ถูกเผงทุกจุด

หัวหน้าเถียนอธิบาย "นี่เป็นเพราะเลือดคั่งหลังเยื่อบุช่องท้องไปกระตุ้นปมประสาทซีลิแอก ทำให้การบีบตัวของลำไส้ช้าลง การขับถ่ายและระบายลมก็เลยไม่ค่อยสะดวก เอาประวัติคนไข้มาให้ผมดูหน่อยครับ"

หมอเถารีบส่งแฟ้มประวัติให้ หัวหน้าเถียนเปิดดูบันทึกความก้าวหน้าของอาการอย่างละเอียด ตรวจสอบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการทีละรายการ

"ฮีโมโกลบินค่อนข้างต่ำ แค่ 90 เอง"

"อืม โชคดีที่ลำไส้ตรงกับท่อปัสสาวะไม่ได้รับบาดเจ็บ" แกดูไปพูดไป

พอเปิดไปถึงหน้าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แกก็คลี่กระดาษกราฟออก ดูไปพลางวิเคราะห์ไปพลาง "ลีด V1 เห็นคลื่นรูป rSr ชัดเจน ตรงกับลักษณะของภาวะผนังหัวใจห้องล่างรั่วขนาดเล็กจริงๆ ด้วย"

ทว่า ในใบรายงานผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจกลับเขียนไว้ว่า: จังหวะไซนัส (Sinus rhythm), 80 ครั้ง/นาที, คลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยรวมปกติ

พอคนไข้ได้ยินว่าขนาดโรคเก่าเก็บยังถูกระบุออกมาได้อย่างแม่นยำ ก็ถึงกับยอมรับนับถืออย่างหมดใจ "ศาสตราจารย์เถียน คุณหมอพูดถูกหมดเลยครับ! ผมเป็นโรคนี้จริงๆ ทุกครั้งที่ตรวจร่างกายทำอัลตราซาวนด์หัวใจก็จะเจอ ก่อนหน้านี้เคยไปหาหมอมาหลายโรงพยาบาล หมอก็บอกว่าเป็นมาตั้งแต่เกิด รอยรั่วมันเล็กนิดเดียว ตอนนี้ยังไม่ต้องผ่าตัดครับ"

บรรดาหมอที่อยู่ในห้องก็ถึงกับซูฮกอย่างหมดใจ—ขนาดคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังอ่านได้ทะลุปรุโปร่งขนาดนี้ เผลอๆ จะเก่งกว่าหมอแผนกหัวใจกับหมอแผนกคลื่นไฟฟ้าหัวใจซะอีก น่านับถือจริงๆ

"เรื่องปัญหาหัวใจ เดี๋ยวเชิญหมอแผนกอายุรกรรมหัวใจมาคอนซัลต์หน่อยนะ แล้วก็ติดต่อไปที่แผนกอัลตราซาวนด์ ให้รีบมาทำอัลตราซาวนด์หัวใจที่เตียงให้ด่วนเลย" หัวหน้าเหมียวสั่งการ

ความเป็นมืออาชีพที่หัวหน้าเถียนแสดงออกมา ทำให้ทุกคนเลื่อมใสศรัทธา ใบหน้าของหัวหน้าเหมียวก็เต็มไปด้วยความมั่นใจและภาคภูมิใจ—คนที่แกเชิญมาเก่งขนาดนี้ แกก็ย่อมได้หน้าไปด้วย

หัวหน้าเถียนกุมมือคนไข้เบาๆ พูดด้วยน้ำเสียงอ่อนโยนแต่หนักแน่น "การผ่าตัดมีความยากและมีความเสี่ยงสูงนะครับ แต่คุณไม่ต้องกังวลมากเกินไป พวกเราจะทุ่มเทอย่างเต็มที่ เพื่อให้ผลออกมาสมบูรณ์แบบที่สุดครับ"

คนไข้พยักหน้ารัวๆ แววตาจุดประกายความหวังขึ้นมาอีกครั้ง

ตรวจคนไข้เสร็จ ทุกคนก็กลับมาที่ห้องพักแพทย์ หัวหน้าเหมียวพูดขึ้นว่า "คิวผ่าตัดจัดไว้ตอนบ่ายสองโมงครับ เดี๋ยวพวกเราไปนั่งพักดื่มชากันที่ห้องทำงานผมก่อน แล้วค่อยไปทานข้าวเที่ยงกันครับ"

"ได้ครับ" ถึงแม้หัวหน้าเถียนจะยังอายุน้อย ชื่อเสียงอาจจะยังไม่โด่งดังมาก แต่แกก็ไม่ใช่เพิ่งจะมารับจ๊อบ 'หมอบิน' เป็นครั้งแรก ขั้นตอนพวกนี้แกรู้จักมักคุ้นเป็นอย่างดี

หัวหน้าเหมียวพาทุกคนไปนั่งที่ห้องทำงานหัวหน้าแผนก แล้วก็เป็นคนรินชาร้อนๆ ให้ด้วยตัวเอง

"ศาสตราจารย์เถียนครับ คนไข้รายนี้เป็นคนรวยของอำเภอสือโพ เป็นครอบครัวที่มีชื่อเสียงในท้องถิ่นเลย ยังไงก็รบกวนศาสตราจารย์ช่วยดูแลเป็นพิเศษหน่อยนะครับ" หัวหน้าเหมียวพูดอย่างจริงจัง

หัวหน้าเถียนยิ้มตอบ "หัวหน้าหานอธิบายรายละเอียดให้ผมฟังหมดแล้วล่ะครับ ผมจะทำเต็มที่แน่นอนครับ คุณดูสิ หัวหน้าหานรอบคอบขนาดไหน ถึงกับให้ผมพาทีมงานมาด้วยอีกสองคน ปกติพวกเราก็ทำงานเข้าขากันอยู่แล้ว พอเข้าห้องผ่าตัดก็จะยิ่งราบรื่นขึ้นครับ"

หัวหน้าเหมียวรินชาเพิ่มไปพลาง ทอดถอนใจไปพลาง "หัวหน้าหานนี่คิดรอบคอบจริงๆ อ้อ ใช่ครับ ญาติคนไข้—ก็พี่ชายที่อยู่ในห้องเมื่อกี้แหละครับ เขาอยากจะขอคุยรายละเอียดเรื่องการผ่าตัดกับอาจารย์ตัวต่อตัวอีกสักรอบ ไม่ทราบว่าสะดวกไหมครับ? จะให้ผมไปเชิญเขามาที่นี่เลยไหมครับ?"

หัวหน้าเถียนกำลังชื่นชมภาพวาดตัวอักษรจีนบนผนังอยู่ พอได้ยินก็พยักหน้า "ไม่มีปัญหาครับ เชิญเขาเข้ามาเลย เดี๋ยวผมจะคุยกับเขาอีกรอบ"

หัวหน้าเหมียวลุกเดินออกไปเชิญพี่ชายคนไข้เข้ามาในห้องทำงาน

ญาติคนไข้ยังคงหนีบกระเป๋าเอกสารสีดำใบเดิม ใบหน้าเต็มไปด้วยรอยยิ้มประจบ "ต้องรบกวนศาสตราจารย์เถียน แล้วก็รบกวนพวกคุณหมอทุกคนด้วยนะครับ!"

"พวกคุณคุยกันไปก่อนนะ เดี๋ยวผมขอตัวไปดูความเรียบร้อยของเครื่องมือที่ห้องผ่าตัดหน่อย" พูดจบ หัวหน้าเหมียวก็ดึงประตูปิดเบาๆ

(จบแล้ว)