บทที่ 51 - ดูไม่ออกจริงๆ

บทที่ 51 - ดูไม่ออกจริงๆ

ดึงถ่วงน้ำหนักในท่ากางขาออก แถมปลายกระดูกที่หักก็ยังจัดไม่เข้าที่ นี่จะเริ่มผ่าตัดทั้งแบบนี้เลยเหรอ?

"เดี๋ยวพอจะทำเข้าจริงๆ คงจะยุ่งยากน่าดู ตะปูดามไขกระดูกก็คงสอดเข้าไปไม่ได้ด้วยซ้ำ"

"หรือว่าเขาจะไม่ค่อยได้ผ่ากระดูกหักแบบนี้กันนะ?"

"รอดูไปก่อนเถอะ ฉันก็ไม่กล้าฟันธงเหมือนกัน"

"ได้ยินมาว่าสั่งให้หลังผ่าตัดวันรุ่งขึ้นต้องเดินได้ปกติเลยนะ ตอนนี้แค่ผ่าให้เสร็จราบรื่นยังลูกผีลูกคนอยู่เลย"

"ขี้โม้ไว้เยอะ เดี๋ยวก็ความแตก"

เสียงวิพากษ์วิจารณ์ดังแว่วมาจากห้องสาธิตการผ่าตัดข้างๆ ทุกคนดูจะผิดหวังกับการเริ่มต้นแบบนี้กันถ้วนหน้า

ก็เหมือนกับหนังเรื่องนึงที่โปรโมตไว้ซะดิบดีก่อนฉาย คนดูก็ตั้งตารอคอยอยากจะดูใจแทบขาด วันฉายวันแรกคนแห่กันมาดูจนโรงแทบแตก แย่งตั๋วกันอุตลุด กว่าจะเบียดเข้าไปนั่งในโรงได้ พอดูจบกลับพบว่า—มันเป็นหนังห่วยแตกแบบไร้ที่ติ ไม่มีฉากไหนที่พอดูได้เลยสักฉาก

ภาพลักษณ์อันยิ่งใหญ่ของหยางผิงในใจพวกหมอหนุ่มๆ ก็พลอยลดฮวบลงไปโดยอัตโนมัติ "หมดมุก หมดน้ำยา" ทุกคนได้แต่ทอดถอนใจอยู่เงียบๆ

กระดูกปุ่มต้นขาหัก สมัยนี้ปกติเขาจะใช้การผ่าตัดแผลเล็กกันทั้งนั้น ผู้สูงอายุกระดูกพรุน มักจะเลือกใช้ตะปูดามไขกระดูกแบบ PFNA เป็นตัวยึดภายใน การผ่าตัดแบบนี้ การจัดท่าเป็นสิ่งที่สำคัญมาก—ไม่จัดท่าหุบเข้า ก็ต้องจัดท่าเป็นกลาง แต่ห้ามจัดท่ากางออกเด็ดขาด ในท่ากางออก ตะปูดามไขกระดูกจะไม่มีทางสอดเข้าไปได้เลย การจัดกระดูกให้เข้าที่ก็สำคัญไม่แพ้กัน ต้องจัดให้เข้าที่ก่อน ถึงจะทำขั้นตอนต่อไปได้ ท่าทางที่ถูกต้องและการจัดกระดูกที่ดี คือเงื่อนไขเบื้องต้นที่ขาดไม่ได้สำหรับความสำเร็จของการผ่าตัด

แต่ตอนนี้ ดูเหมือนเงื่อนไขทั้งสองข้อจะไม่ผ่านเลยสักข้อ การผ่าตัดครั้งนี้ยังจะสำเร็จได้อีกเหรอ?

ในห้องสาธิตการผ่าตัดข้างๆ มีตั้งแต่ระดับอาวุโสอย่างหมอจิน ไปจนถึงระดับหัวหน้าแผนกอย่างหัวหน้าโอหยางและหัวหน้าไป๋ พวกเขาล้วนมาที่นี่เพื่อดูหยางผิงโดยเฉพาะ—ก็ข้างนอกเขาเล่าลือกันซะเทพขนาดนั้นนี่นา

ในกลุ่มหมอหนุ่มๆ นอกจากพวกที่มาวนวอร์ดกับพวกแพทย์ประจำบ้านฝึกหัดแล้ว ส่วนใหญ่ก็เรียนเฉพาะทางด้านกระดูกมากันทั้งนั้น ย่อมมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับการผ่าตัดทั่วไปแบบนี้อยู่แล้ว พอเห็นว่าทั้งท่าทางและการจัดกระดูกยังไม่เข้าที่แต่กลับรีบร้อนเปิดโต๊ะผ่าตัด ก็อดไม่ได้ที่จะวิจารณ์กันคนละประโยคสองประโยค

"ไอ้หนุ่มนี่มันไม่ค่อยได้ผ่าตัดกระดูกรยางค์ล่าง เลยต้องมาด้นสดเอาดาบหน้าหรือเปล่าเนี่ย?" หมอเจ้าของไข้ร่างท้วมในทีมหัวหน้าไป๋หันไปถามหมอจิน

หมอจินส่ายหน้า "ดูไม่ออกแฮะ"

หมออ้วนพูดต่อ "หัวหน้าหานปล่อยให้เป็นหมอผ่าตัดหลักได้ยังไงเนี่ย? ไม่เช็กฝีมือกันก่อนเลย หมอบางคนผ่าตัดมือได้สวยกริ๊บ แต่อย่างอื่นพังไม่เป็นท่า มีให้เห็นเกลื่อนไป"

"หัวหน้าหานแกรีบไปขึ้นเครื่อง อาจจะสั่งงานไว้ไม่ละเอียดหรือเปล่า?" อีกคนพูดแทรกขึ้นมา

"ไม่ใช่นะ ได้ยินมาว่าตาเฒ่าจางเจาะจงให้เขาเป็นคนทำเองเลย" คนที่รู้เรื่องอธิบาย

"งานเข้าแล้วสิทีนี้ แต่ไม่เป็นไรหรอก เดี๋ยวเถียนหยวนก็คงมา ถ้าไม่ไหวก็ให้เขาลงมือ แป๊บเดียวก็เสร็จ" คนจากฝั่งกระดูกสันหลังผสมโรง

"จริงๆ การผ่าตัดนี้ก็ไม่ได้ยากอะไรหรอก ได้ยินมาว่าเศษกระดูกชิ้นด้านในมันแทงเข้าไปในกล้ามเนื้อ ถ้าไม่ผ่าเปิดก็จัดให้เข้าที่ไม่ได้หรอก ถ้าจะทำแบบแผลเล็ก ก็ปล่อยเศษกระดูกชิ้นนั้นทิ้งไว้ได้เลย ขอแค่จัดกระดูกท่อนหลักให้ตรง สอดตะปูเข้าไปก็จบเรื่อง แต่นี่ขนาดกระดูกท่อนหลักยังจัดไม่เข้าที่เลย เดี๋ยวจะลงเอยยังไงเนี่ย?"

"ยังจะพูดเรื่องจัดกระดูกอีก ขนาดจัดท่ายังผิดเลย"

ทุกคนยิ่งพูดก็ยิ่งออกรส

ตอนนั้นเองเถียนหยวนก็เดินเข้ามา พอเห็นว่ามีซ่งจื่อมั่วอยู่ในห้องผ่าตัด กำลังคนพอแล้ว ถ้าตัวเองเข้าไปอีกเดี๋ยวจะดูคนเยอะเกินไปและกระทบกับความปลอดเชื้อ ก็เลยเลือกที่จะเข้ามาดูจอพร้อมกับทุกคนในห้องข้างๆ แทน

แม้ซูอี๋เสวียนจะเป็นแค่พยาบาล แต่ในฐานะพยาบาลส่งเครื่องมือเฉพาะทางศัลยกรรมกระดูก เธอย่อมคุ้นเคยกับการผ่าตัดประเภทนี้ดีที่สุด เธอเคยเข้าผ่าตัดแบบนี้มานับครั้งไม่ถ้วน ย่อมรู้ดีว่า: ท่าทางและการจัดกระดูกตอนนี้มันใช้ไม่ได้จริงๆ เดี๋ยวตอนผ่าตัดคงต้องมีปัญหาแน่ๆ

เธอแอบลุ้นจนเหงื่อตก ไอ้ท่อนไม้ทื่อเอ๊ย ปกติเวลาผ่าตัด แค่ปูผ้าก็ยังต้องทำให้สมบูรณ์แบบที่สุด แต่วันนี้ผ่าให้ศาสตราจารย์จางแท้ๆ ทำไมถึงเปิดโต๊ะผ่าตัดทั้งๆ ที่ยังจัดท่าและจัดกระดูกไม่เสร็จเลยล่ะ? หรือว่าตื่นเต้นจนพลาดกันนะ?

หยางผิงกับซ่งจื่อมั่วไปล้างมือ

มองผ่านกระจก ซ่งจื่อมั่วเหลือบไปเห็นสีหน้าของทุกคนในห้องข้างๆ ก็พอจะเดาออกว่าพวกเขากำลังคิดอะไรอยู่

ตอนอยู่หน้าอ่างล้างมือ ซ่งจื่อมั่วก็เอ่ยขึ้น "ทุกคนเป็นห่วงกันหมดแล้วนะ นายไม่อธิบายหน่อยเหรอ?"

หยางผิงตอบไปล้างมือไป "จะอธิบายทำไม? ผ่าเสร็จก็ให้แกลองเดินดูสักสองก้าว เดี๋ยวก็กระจ่างเองแหละ"

คำพูดอาจจะดูดิบๆ แต่ก็เป็นความจริง นักมวยก่อนขึ้นชกตะโกนบอกว่า "ฉันชนะแน่" เป็นหมื่นครั้ง ก็สู้ขึ้นไปน็อกคู่ต่อสู้หมัดเดียวจอดไม่ได้หรอก

ล้างมือเสร็จ ซ่งจื่อมั่วรับหน้าที่ฆ่าเชื้อ หยางผิงเริ่มใส่ชุดผ่าตัดและสวมถุงมือ สีหน้าเขาเรียบเฉย ดูเหมือนจะไม่ใส่ใจกับข้อกังขาของทุกคนเลยสักนิด

ซูอี๋เสวียนเหลือบมองมาหลายครั้ง แววตาแฝงความร้อนรน หยางผิงยิ้มบางๆ ให้เธอเป็นเชิงบอกให้วางใจ เขาเอาอยู่

ราวกับรู้ใจกัน ซูอี๋เสวียนก็สงบสติอารมณ์ลงทันที เริ่มจัดเตรียมเครื่องมือ ตรวจสอบตะปูดามไขกระดูก PFNA, ใบมีดเกลียว, นอตล็อก, ลวดสเตนเลส และอุปกรณ์เสริมอื่นๆ ทีละชิ้นอย่างละเอียด

วิศวกรของบริษัทเครื่องมือแพทย์ใช้เลเซอร์พอยเตอร์ช่วยเธอเช็กของอยู่ข้างๆ ถ้าเกิดพลาดขึ้นมา แล้วไปเจอหมออารมณ์ร้ายล่ะก็ มีหวังโดนด่าเปิงแน่ๆ เขาจึงไม่กล้าสะเพร่าแม้แต่นิดเดียว

ฆ่าเชื้อปูผ้าเสร็จ ต่อสายมีดจี้ไฟฟ้าและสายดูดเลือด ตรวจสอบความถูกต้องก่อนผ่าตัดราวกับเป็นพิธีกรรมศักดิ์สิทธิ์—การผ่าตัดเริ่มต้นขึ้นอย่างเป็นทางการ!

หยางผิงลงมีดกรีดแผลขนาดสามเซนติเมตรที่ด้านบนและด้านล่างของปุ่มกระดูกต้นขา รับตะขอเกี่ยวกระดูกมาจากซูอี๋เสวียน แล้วสอดเข้าไปทางแผลด้านล่างเบาๆ

"เขาคงไม่ได้คิดจะดึงเศษกระดูกชิ้นด้านในที่มันแทงเข้าไปในกล้ามเนื้อให้กลับเข้าที่หรอกนะ? มันดึงไม่ได้หรอก"

"ตอนฉันไปอบรมที่เมืองหลวง ก็เคยมีอาจารย์หมออยากจะโชว์เทพ พยายามจะจัดกระดูกชิ้นที่แทงเข้ากล้ามเนื้อผ่านแผลเล็กนี่แหละ สุดท้ายก็ไม่สำเร็จ ต้องยอมแพ้ไปในที่สุด"

"ถ้ามันแทงเข้ากล้ามเนื้อไปแล้ว ถ้าไม่ยอมแพ้ ก็ต้องผ่าเปิดเท่านั้นแหละ"

"ใช่ เศษกระดูกที่แทงเข้ากล้ามเนื้อแบบนี้ ขนาดผ่าเปิดยังจัดยากเลย นับประสาอะไรกับการจัดกระดูกแบบปิด จะไปดึงออกมาได้ยังไง?"

"เคสแบบนี้ปกติเขาก็ไม่จำเป็นต้องจัดกระดูกให้เข้าที่ทุกชิ้นอยู่แล้วนี่นา?"

ตะขอเกี่ยวกระดูกสอดเข้าไป แทบจะไม่ได้คลำหาเลยด้วยซ้ำ พอดึงกลับมา—

"ลวดสเตนเลสสี่เส้น ส่งมาทีละเส้นนะ"

ลวดสเตนเลสสามเส้นถูกเครื่องมือนำทางส่งทะลุไปอีกฝั่งแนบชิดไปกับผิวกระดูกทีละเส้น ส่วนเส้นที่สี่ถูกนำไปร้อยพันไขว้กับสามเส้นแรก จุดประสงค์ยังดูไม่ออก

"ดึง หุบเข้า!"

จางหลินกับหลูเสี่ยวอู่รีบปรับเตียงดึงจัดกระดูกทันที

"หุบเข้าอีก ใช่ ดึงต่อไป—หยุด!"

"ถอยแกนปรับกลับสามรอบ"

"ดี แค่นี้แหละ"

ทุกคำสั่งล้วนชัดเจนและเด็ดขาด บนโต๊ะผ่าตัด อำนาจเด็ดขาดของแพทย์ผู้ทำผ่าตัดหลักคือหลักประกันของความเป็นระเบียบวินัย

จางหลินกับหลูเสี่ยวอู่ตอนนี้ดูขั้นตอนการผ่าตัดไม่ออกเลยสักนิด ทำได้แค่ทำตามคำสั่งแบบเครื่องจักรเท่านั้น

"ฉันประเมินนายต่ำไปจริงๆ" ซ่งจื่อมั่วที่อยู่ข้างๆ เอ่ยขึ้น "นายรู้ลึกถึงขั้นว่ากล้ามเนื้อแต่ละมัดเกาะอยู่ตรงไหนของกระดูก กล้ามเนื้อแต่ละมัดทำหน้าที่อะไร และกล้ามเนื้อแต่ละมัดทำงานสัมพันธ์กันยังไงเลยสินะ"

"ให้เรียกศิษย์พี่มาตั้งนาน ถ้าไม่มีดีมาโชว์ นายจะยอมซูฮกได้ไงล่ะ?" หยางผิงมือก็ทำไป ปากก็ตอบไป

เศษกระดูกที่แทงเข้าไปในกล้ามเนื้อถูกเกี่ยวออกมาอย่างง่ายดาย ปลายตะขอเกี่ยวกระดูกล็อกเศษกระดูกไว้ แล้วค่อยๆ ขยับจัดให้เข้าที่ ลวดสเตนเลสเส้นแรกกดทับลงตรงกลางเศษกระดูก รัดจนแน่น แล้วตัดปลายทิ้ง

เอกซเรย์!

ทุกคนเดินออกจากห้องผ่าตัดอีกครั้ง หลังจากการฉายรังสีผ่านไปหนึ่งครั้ง พอกลับเข้ามาดูหน้าจอของเครื่องซีอาร์มก็พบว่า: กระดูกที่หักถูกจัดให้เข้าที่เป๊ะๆ ตามกายวิภาค ถ้าไม่ดูให้ดี แทบจะนึกว่าไม่เคยหักมาก่อนเลยด้วยซ้ำ

ทิศทางและแรงดึง ถูกควบคุมได้อย่างแม่นยำไร้ที่ติ

"ให้ตายเถอะ! ทำแบบนี้ก็ได้ด้วยเหรอเนี่ย?"

"ดูไม่ออกเลยแฮะ"

"หรือว่าการจัดท่าและการจัดกระดูกตอนแรก เขาตั้งใจทำแบบนั้น? แต่ก็ยังไม่เข้าใจอยู่ดีว่ามันเกี่ยวอะไรกับการดึงเศษกระดูกชิ้นด้านในที่แทงเข้ากล้ามเนื้อออกมา?"

หมอจินหันไปพูดกับหัวหน้าโอหยาง

ไม่ว่าคนข้างนอกจะคิดยังไง หลูเสี่ยวอู่กับจางหลินกลับรู้สึกว่าตัวเองคิดไปเองว่าโดนแกง—ตอนแรกนึกว่าเริ่มงานแบบลวกๆ กลัวจะจบไม่สวย แต่ตอนนี้เพิ่งจะรู้ว่าตัวเองคิดมากไปเอง ขนาดเศษกระดูกที่แทงเข้าไปในกล้ามเนื้อยังถูกดึงออกมาได้เลย ส่วนดึงออกมาได้ยังไงนั้น พวกเขาก็คิดไม่ออกเหมือนกัน

ลวดสเตนเลสเส้นที่สอง เส้นที่สาม ถูกร้อยเข้าล็อก รัดแน่น แล้วตัดทิ้ง

เจาะเปิดรูตรงส่วนปลายสุดของปุ่มกระดูกต้นขา สอดลวดนำเข้าไป ตะปูดามไขกระดูกก็สอดตามเข้าไปติดๆ เข้าที่ได้ในครั้งเดียว ถอดลวดนำออก แล้วตอกเข็มนำสำหรับใบมีดเกลียวเข้าไป

เอกซเรย์—

ตำแหน่งของเข็มนำใบมีดเกลียวนั้นได้มาตรฐานอย่างหาที่ติไม่ได้: ภาพด้านข้างอยู่ตรงกึ่งกลางกระดูกคอขา ภาพด้านหน้าอยู่ตรงหนึ่งในสามส่วนล่างของกระดูกคอขา ปลายเข็มห่างจากขอบกลมๆ ของหัวกระดูกต้นขาเพียงแค่เส้นยาแดงผ่าแปด

"ใบมีดเกลียวขนาด 90 มิลลิเมตร"

วัดขนาดเสร็จ ใช้สว่านไฟฟ้าเจาะรู แล้วตอกใบมีดเกลียวเข้าไป

ส่วนปลายของนอตล็อก ก็เจาะรู วัดความลึก ขันนอตเข้าไป ทำเสร็จรวดเดียวจบ

ลวดสเตนเลส—

ลวดสเตนเลสเส้นที่สี่ถูกขันจนแน่น แล้วตัดปลายทิ้ง พอมาดูตอนนี้ มันกลับร้อยไขว้กับสามเส้นแรกจนกลายเป็นโครงสร้างเดียวกัน สร้างเป็นเทนชันแบนด์ที่น่าทึ่งอยู่ที่ด้านนอก

มาถึงตรงนี้ทุกคนก็เริ่มงงเป็นไก่ตาแตก แม้แต่ซ่งจื่อมั่วเองก็ยังแอบสงสัย "นี่นายทำ...?"

"ไอคิวเกือบ 250 อย่างนาย ยังต้องมาถามฉันอีกเหรอ?" หยางผิงขันฝาปิดท้ายของตะปูดามไขกระดูกเข้าไป แล้วสลับตำแหน่งกับซ่งจื่อมั่ว

ซ่งจื่อมั่วเริ่มล้างทำความสะอาดและเย็บแผล แผลเล็กๆ ไม่กี่แผลถูกเย็บปิดอย่างรวดเร็ว โดยไม่ได้ใส่แม้แต่สายระบายเลือด

สุดท้ายก็เอกซเรย์ยืนยันอีกครั้ง

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาแค่สิบกว่านาที สำหรับเคสกระดูกระหว่างปุ่มกระดูกต้นขาหักแบบธรรมดาทั่วไป ในโรงพยาบาลระดับท็อปที่มีเคสผ่าตัดเยอะๆ หมอที่ชำนาญแล้วใช้เวลาสิบกว่านาทีก็ถือเป็นเรื่องปกติ แต่เคสนี้มีเศษกระดูกแทงเข้าไปในกล้ามเนื้อ การจัดกระดูกผ่านแผลเล็กทำได้ยากมาก มีความเป็นไปได้สูงที่ต้องผ่าเปิดหรือยอมปล่อยเศษกระดูกชิ้นนั้นทิ้งไป การที่สามารถผ่าตัดเสร็จได้เร็วขนาดนี้ ถือว่าเหนือความคาดหมายจริงๆ

ทุกคนจ้องมองไปที่หน้าจอ การผ่าตัดจบลงแค่นี้แล้วเหรอ? ดูไม่ออกเลยแฮะ? ลวดสเตนเลสสามเส้นแรกยังพอเข้าใจได้ แต่เส้นสุดท้ายนี่มันหมายความว่ายังไงกันแน่?

หมอจินนั่งอยู่ท่ามกลางฝูงชน เอาแต่จ้องมองหน้าจอตาไม่กะพริบ แถมยังเอามือถือขึ้นมาถ่ายรูปเก็บไว้ด้วย หัวหน้าโอหยางที่อยู่ข้างๆ เอ่ยขึ้น "การผ่าตัดนี้นอกตำรามากเลยนะ ลวดสเตนเลสเส้นสุดท้ายนั่นนายดูออกไหมว่ามันคืออะไร?"

"ตอนนี้ยังดูไม่ออกครับ พรุ่งนี้น่าจะเข้าใจแหละ" หมอจินส่ายหน้า

ซ่งจื่อมั่วเปิดผ้าคลุมออก จู่ๆ ศาสตราจารย์จางก็พูดขึ้น "พรุ่งนี้เชิญจักษุแพทย์มาคอนซัลต์หน่อยนะ สายตาฉันชักจะไม่ไหวแล้ว"

แกอุตส่าห์นอนดูจนจบกระบวนการผ่าตัดจริงๆ

แถมไม่ได้พูดแทรกขึ้นมาเลยสักคำ—นี่มันผิดวิสัยของแกชัดๆ ตามหลักแล้วอย่างน้อยก็น่าจะชี้แนะสักสองสามประโยคสิ

หยางผิงกุมมือศาสตราจารย์จางไว้ "อาจารย์วางใจได้เลยครับ พรุ่งนี้เช้าผมจะให้พยาบาลเอาวอล์กเกอร์มาให้ ก็ลงเดินได้เลยครับ คงไม่ให้คะแนนศูนย์ผมแล้วใช่ไหมครับ?"

ศาสตราจารย์จางตอบ "พรุ่งนี้ลองเดินดูสักสองก้าวก่อนแล้วค่อยว่ากัน"

หัวหน้าพยาบาลห้องผ่าตัดเดินเข้ามา "อาจารย์จางคะ รู้สึกยังไงบ้างคะ?"

ผู้อำนวยการเซี่ยก็โทรเข้ามือถือของหัวหน้าพยาบาล เพื่อขอสายหยางผิง

หยางผิงเดินไปที่ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า โทรไปรายงานผลกับหัวหน้าหาน

ซ่งจื่อมั่วเอนตัวพิงม้านั่งยาว "เป็นไอเดียที่แปลกแหวกแนวสุดๆ ไปเลย"

ส่วนคนอื่นๆ ก็ยังคงจับกลุ่มวิจารณ์กันไม่เลิก

"ลวดสเตนเลสเส้นสุดท้ายมันคืออะไรกันแน่เนี่ย? ดูไม่ออกจริงๆ"

"นายถามฉัน แล้วฉันจะไปถามใครล่ะ?"

(จบแล้ว)