บทที่ 38 - คำสั่งของตาเฒ่าจาง

บทที่ 38 - คำสั่งของตาเฒ่าจาง

โรงพยาบาลซานป๋อยังคงสว่างไสว

หยางผิงเดินไปส่งซูอี๋เสวียนถึงใต้หอพักโรงพยาบาล มองดูแผ่นหลังอรชรของเธอหายลับเข้าไปหลังประตูนิรภัย จึงค่อยๆ หันหลังกลับ

"กลับไปเถอะ ดึกแล้วนะ" ซูอี๋เสวียนหันกลับมาโบกมือให้เขา ดวงตากระจ่างใสเป็นประกายท่ามกลางความมืด

หยางผิงพยักหน้า รอมองจนเงาของซูอี๋เสวียนลับตาไปจริงๆ ถึงได้เดินจากมา

เขาเดินขึ้นไปบนสะพานลอยคนข้ามตามลำพัง ถนนหนทางคลาคล่ำไปด้วยรถรา แสงไฟนีออนกะพริบวิบวับวาดเป็นโครงร่างของความเจริญรุ่งเรือง ลมยามค่ำคืนพัดมาปะทะใบหน้า เจือด้วยความเย็นยะเยือกบางเบา

เขาชอบมายืนอยู่ตรงนี้สักพัก ปล่อยให้ความวุ่นวายและความเงียบสงัดผสมผสานกันจนเกิดเป็นเสียงสะท้อนอันแปลกประหลาดในหู ราวกับสามารถชะล้างความเหนื่อยล้าทั้งมวล และทำให้ความคิดที่ยุ่งเหยิงตกตะกอนลงได้

นึกถึงเคสผ่าตัดเพื่อการสอนในสัปดาห์นี้--ภาวะข้อศอกเคลื่อนหลุดร่วมกับกระดูกหักสามตำแหน่ง และกระดูกต้นแขนส่วนปลายหัก หยางผิงเข้าสู่มิติระบบ เลื่อนหน้าจอแสงไปมาเพื่อดูว่ามีแพ็กเกจฝึกซ้อมเฉพาะทางแบบนี้ไหม

ท่ามกลางรายการฝึกซ้อมผ่าตัดที่ยุบยับไปหมด เขาเจอสองรายการนี้เข้าพอดี ต้องซื้อขั้นต่ำร้อยเคส แต่ละรายการใช้สี่พันคะแนน

เขาลองคำนวณคะแนนดู หกพันคะแนนที่เพิ่งได้มาหมาดๆ บวกกับของเดิมที่สะสมไว้ ตอนนี้ในมือมีอยู่หนึ่งหมื่นสี่พันคะแนน

สองรายการนี้รวมกันก็ปาเข้าไปแปดพันคะแนน แพงเอาเรื่องอยู่เหมือนกัน

ลองไปดูแพ็กเกจฝึกซ้อมกระดูกหักรายการอื่นๆ ถ้าคิดจากจำนวนร้อยเคส กระดูกต้นแขนหักใช้สองพันคะแนน กระดูกท่อนแขนล่างหักใช้สองพันคะแนน กระดูกต้นขาหักสามพันคะแนน กระดูกหน้าแข้งและน่องหักสามพันคะแนน

แพ็กเกจฝึกซ้อมพวกนี้ อย่างแพ็กเกจกระดูกต้นแขนหัก ก็รวมเคสกระดูกต้นแขนส่วนปลายหักเข้าไปด้วย แพ็กเกจกระดูกท่อนแขนล่างหักก็รวมภาวะข้อศอกเคลื่อนหลุดร่วมกับกระดูกหักสามตำแหน่งเข้าไปด้วย ซื้อแบบนี้ดูจะคุ้มกว่า ถ้าระบุเฉพาะโรคเลยอาจจะไม่มีเคสให้ซ้อมเยอะขนาดนั้น

หลังจากไตร่ตรองซ้ำแล้วซ้ำเล่า หยางผิงก็ตัดสินใจซื้อแพ็กเกจกระดูกต้นแขนหักและกระดูกท่อนแขนล่างหัก แบบนี้ในมือก็ยังเหลืออีกหนึ่งหมื่นคะแนน เผื่อเจอสถานการณ์ฉุกเฉินจะได้มีทางหนีทีไล่มากกว่า สรุปคือเขาไม่ชอบทำตัวเป็นพวก "มนุษย์เงินเดือนชนเดือน" ที่ใช้แต้มจนหมดเกลี้ยง

รับลมบนสะพานลอยสักพัก หยางผิงก็กลับมาที่ "บ้าน" ของตัวเอง รีบอาบน้ำแปรงฟันแล้วล้มตัวลงนอนบนเตียง เข้าสู่มิติระบบเวลานี้ได้ผลดีที่สุด

ยังไงซะก็ไม่ได้กินเวลาในโลกแห่งความเป็นจริงมากนัก หยางผิงจัดการฝึกซ้อมแพ็กเกจผ่าตัดที่เพิ่งซื้อมาจนครบถ้วนในมิติระบบ ตอนนี้เขามีความอดทนพอที่จะทนทำผ่าตัดร้อยเคสรวดได้แล้ว

ส่งเวรตอนเช้าเสร็จ หยางผิงก็พาหลูเสี่ยวอู่ไปตรวจวอร์ด ตรวจคนไข้ในแผนกเสร็จก็ไปดูคนไข้ตับม้ามฉีกขาดเมื่อวานที่ไอซียูอุบัติเหตุ หมอถอดท่อช่วยหายใจให้เขาแล้ว คนไข้รู้สึกตัวดี แค่หน้าตายังซีดๆ อยู่บ้าง

พอหมอไอซียูเห็นหยางผิงมาตรวจวอร์ด ก็รีบเดินเข้ามาประกบทันที รายงานว่า

"ผลเจาะเลือดเมื่อเช้า ฮีโมโกลบินอยู่ที่ 70 กรัมต่อลิตรครับ หลังจากให้เลือดไปเยอะแล้ว อัตราการเต้นของหัวใจก็ยังเร็วอยู่นิดหน่อย 105 ครั้งต่อนาที แต่ความดันโลหิตเข้าสู่เกณฑ์ปกติแล้ว 98/64 มิลลิเมตรปรอท"

ตัวเลขระดับนี้ถือว่าค่อนข้างดี ให้เลือดเพิ่มอีกหน่อย ระดับฮีโมโกลบินก็จะค่อยๆ ฟื้นกลับมา

"ทางคลังเลือดบอกว่าตอนนี้เลือดค่อนข้างขาดแคลนครับ พอเกิน 70 แล้ว จะขอเลือดเพิ่มก็ลำบากหน่อย" หมอไอซียูอธิบาย

หยางผิงบอกว่า "สถานการณ์ตอนนี้ถึงไม่ให้เลือดก็ไม่น่ามีปัญหาอะไร ช่วงหลังเน้นให้อาหารเสริม ป้องกันการติดเชื้อ ระดับฮีโมโกลบินก็จะค่อยๆ ฟื้นฟูเข้าสู่วงจรที่ดีเองแหละครับ"

คนไข้จำหยางผิงได้ พยายามจะยันตัวลุกขึ้น หมอไอซียูรีบกดตัวเขาไว้ "คุณยังลุกไม่ได้นะ"

"หมอครับ ขอบคุณมากนะครับที่ช่วยชีวิตผม" เขายื่นมือออกมา หยางผิงจับมือเขาไว้แล้วบอกว่า "หน้าที่ของหมออยู่แล้วครับ"

"ตอนนี้ความดันทรงตัว น่าจะไม่มีปัญหาอะไรแล้วล่ะ!" หมอไอซียูรู้ดีว่าตอนนี้หยางผิงเป็นกำลังสำคัญของแผนกกระดูก เป็นหนึ่งในขุนพลหลักใต้บังคับบัญชาของหัวหน้าหาน ท่าทีที่มีต่อหยางผิงจึงเกรงอกเกรงใจเป็นพิเศษ ชัดเจนว่าไม่ได้ปฏิบัติกับเขาเหมือนหมอเจ้าของไข้ทั่วไป เวลาคุยกับหยางผิงก็พูดจาให้เกียรติกว่าพูดกับหมอเจ้าของไข้คนอื่นๆ มาก

หลังจากตรวจวอร์ดไอซียูเสร็จ ระหว่างเดินกลับแผนก หยางผิงก็ได้รับโทรศัพท์จากหัวหน้าหาน หัวหน้าหานบอกว่าศาสตราจารย์จางจงซุ่นให้เขาลงไปที่แผนกผู้ป่วยนอกหน่อย มีเรื่องจะคุยด้วย

ศาสตราจารย์จางจงซุ่น พอพวกหมอหนุ่มๆ เห็นแกทีไรเป็นต้องเดินเลี่ยงหนีทุกที แกเป็นคนอารมณ์ประหลาด เจ้าระเบียบ บางทีเห็นหมอกระดุมเสื้อกาวน์หลุด หรือแต่งตัวไม่เรียบร้อย ก็โดนดุเอาได้

หยางผิงถึงกับขนลุกซู่ รีบก้มลงเช็กเสื้อกาวน์ตัวเอง มีกระดุมเม็ดนึงไม่ได้ติด ก็รีบติดซะ เช็กซ้ำอีกรอบ ถึงกล้าเดินไปที่แผนกผู้ป่วยนอก

ศาสตราจารย์จางเป็นศาสตราจารย์ด้านกระดูกที่มีชื่อเสียงระดับประเทศ ห้องตรวจของแกเป็นแบบห้องชุดซ้อนกัน ห้องด้านนอกเป็นห้องรับแขก มีโซฟา โต๊ะน้ำชา ตู้กดน้ำ ไว้ให้ญาติคนไข้นั่งรอ

ด้านในถึงจะเป็นห้องตรวจ ห้องตรวจกว้างขวางมาก มีเตียงตรวจติดกำแพงกั้นด้วยผ้าม่าน โต๊ะทำงานสองตัวต่อกัน มีคอมพิวเตอร์สองเครื่องตั้งหันหลังชนกัน หน้าจอเชื่อมต่อแชร์ข้อมูลกันได้ มีนักศึกษาปริญญาโทหนุ่มคนหนึ่งคอยเป็นผู้ช่วยให้แก

หยางผิงเคาะประตูเดินเข้าไปเงียบๆ ทักทายนักศึกษาปริญญาโท แล้วหาที่ยืนหลบมุมไม่ให้เกะกะ

อาจารย์จางกำลังตรวจคนไข้ ขาแว่นสายตายาวหักไปข้างนึง ยังเอาเทปกาวพันไว้เลย

คนไข้นอนอยู่บนเตียงตรวจ ใส่ชุดทำงานสีน้ำเงินยับยู่ยี่ อาจารย์จางคลำตรวจข้อศอกคนไข้ไปพลาง พูดไปพลาง "อืม มีเงินแค่สี่พันหยวนเองรึ งบตึงมือไปหน่อยนะ เดี๋ยวหมอคำนวณให้"

คนไข้รีบพูดขึ้นทันที "ศาสตราจารย์จางครับ ผมเป็นคนงานก่อสร้าง เถ้าแก่หอบเงินหนีไปแล้ว ค่าแรงทั้งปีก็ยังไม่ได้ เงินนี่เพื่อนคนงานก็เรี่ยไรกันมาให้ ไปมาหลายโรงพยาบาลแล้ว เขาบอกว่าเงินสี่พันน่ะ แค่ค่าซื้อนอตยังไม่พอเลย ค่าแผ่นเหล็กกับนอตก็ปาเข้าไปสองหมื่นกว่าแล้ว"

"ใช่ แผ่นเหล็กดามกระดูกบวกกับนอต ชุดนึงก็ตกสองหมื่นกว่าหยวน หาแบบถูกๆ หมื่นกว่าหยวนก็ยังยากเลย ขอดูหน่อยนะ อย่าเพิ่งใจร้อน" อาจารย์จางตรวจร่างกายเสร็จ ก็กลับไปนั่งเก้าอี้หนังผู้บริหารของตัวเอง จ้องมองแผ่นฟิล์มเอกซเรย์บนตู้ส่องฟิล์มอย่างพินิจพิเคราะห์

กระดูกต้นแขนส่วนปลายข้างขวาหัก กระดูกหักลามเข้าข้อศอก แตกละเอียดรุนแรง อาจารย์จางดูอยู่หลายนาทีแล้วก็พูดขึ้น "สหายเอ๊ย ไม่ต้องกังวลไป เงินสี่พันของคุณเนี่ย ยังต้องเก็บไว้เป็นค่าข้าวอีก หมอว่าคงเอามาใช้รักษาได้เต็มที่แค่สามพัน เดี๋ยวหมอจะวางแผนให้"

เพื่อนคนงานช่วยพยุงคนไข้ลุกขึ้น นักศึกษาปริญญาโทช่วยใส่เฝือกดามกลับเข้าไป พันผ้าพันแผล คล้องคอเอาไว้

"ศาสตราจารย์ครับ ขอบคุณมากนะครับ ผมไปมาหลายโรงพยาบาล พอหมอแค่ปรายตามองฟิล์ม ก็ไล่ผมไปโรงพยาบาลอื่น บอกว่าเงินสี่พันรักษาไม่ได้หรอก แล้วก็ไม่สนใจผมอีกเลย เมื่อกี้ผมจองคิวตรวจกับอาจารย์ไม่ได้ ได้แต่ยืนอออยู่หน้าประตู กะว่าจะแค่ถามอะไรนิดหน่อย นึกว่าจะโดนไล่ตะเพิดซะแล้ว นึกไม่ถึงเลยว่านอกจากอาจารย์จะไม่ไล่ผมแล้ว ยังตรวจให้ผมฟรีอีก ขอโทษด้วยนะครับที่เมื่อกี้เสียมารยาท เดี๋ยวผมจะไปจ่ายค่าตรวจย้อนหลังครับ" คนไข้พูดไปน้ำตาก็ไหลพรากไป

"กรณีพิเศษ ก็ต้องจัดการแบบพิเศษสิ ไม่ต้องไปจ่ายย้อนหลังหรอก ถือซะว่าหมอตรวจฟรีแทรกคิวให้ก็แล้วกัน"

พอเห็นหยางผิงเดินเข้ามา อาจารย์จางก็กวักมือเรียก "มานี่ๆ มาดูนี่!"

หยางผิงรีบเดินเข้าไปหาพร้อมรอยยิ้มประจบ อาจารย์จางพูดว่า "คนไข้รายนี้ มีเงินติดตัวแค่สามพัน ถ้าไม่รักษาก็ต้องพิการไปตลอดชีวิต เอาแบบนี้ละกัน หมอจะรับเขาแอดมิต ให้นายเป็นหมอผ่าตัดหลัก ไม่ต้องใช้แผ่นเหล็กดาม ใช้แค่ลวดเคไวร์กับลวดสเตนเลสก็พอ นายไปวางแผนการผ่าตัดมาให้ดีๆ หมอเห็นคราวที่แล้วนายผ่าตัดกระดูกไหปลาร้า ใช้ลวดเคไวร์แค่ไม่กี่เส้นก็ทำได้ดีนี่นา พอแอดมิตปุ๊บก็สั่งตรวจเตรียมผ่าตัดให้ครบ ตรวจคัดกรองพื้นฐานสามอย่าง ตรวจชีวเคมี ตรวจการทำงานของตับและไต ตรวจโรคติดต่อสี่ชนิด ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แล้วก็เอกซเรย์ปอด รีบจัดคิวผ่าตัดให้เร็วที่สุด จะได้ร่นระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล"

อาจารย์จางครุ่นคิดเล็กน้อย "แต่จะวางแผนยังไง งบมันก็ยังตึงมืออยู่ดี เสี่ยวหยาง เดี๋ยวหมอจะโทรไปคุยกับห้องผ่าตัดให้ ให้เขาช่วยดูแลเรื่องค่าใช้จ่ายของคนไข้รายนี้เป็นพิเศษหน่อย" อาจารย์จางพูดเสริม

การผ่าตัดรักษากระดูกหัก พวกวัสดุสิ้นเปลืองอย่างแผ่นเหล็กดามกระดูกนั้นราคาแพงมาก เอะอะก็หลักหมื่น ถ้าเป็นของนำเข้าก็ยิ่งแพง ปาเข้าไปหลายหมื่นหยวน

ลวดเคไวร์ก็คือลวดเหล็กเส้นเล็กๆ ลวดเหล็กกับลวดสเตนเลสราคาถูกมาก ถูกระดับหลักสิบหลักร้อยหยวน แพงสุดก็ร้อยสองร้อย แทบจะเรียกได้ว่าค่าวัสดุฟรีไปเลย แต่ลวดพวกนี้ใช้ดามได้เฉพาะเคสกระดูกหักง่ายๆ อย่างกระดูกมือกระดูกเท้าหัก ถ้าซับซ้อนขึ้นมาหน่อยก็ใช้ไม่ได้แล้ว

การผ่าตัดแบบนี้ถ้าใช้ลวดเคไวร์ สมัยเมื่อหลายสิบปีก่อนอาจจะพอทำได้ เพราะยังไงก็ไม่ได้ใส่ใจเรื่องการใช้งานอยู่แล้ว แต่สมัยนี้ ผู้คนให้ความสำคัญกับการใช้งานของอวัยวะหลังผ่าตัดมาก กระดูกหักแบบนี้ ลวดเคไวร์จะไปยึดอยู่ได้ยังไง ถ้ายึดไม่แน่น ก็ทำกายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ได้ กระดูกต้นแขนส่วนปลายหักละเอียดแบบนี้บอบบางมาก ถ้าไม่รีบทำกายภาพบำบัด ปล่อยไว้แค่สามอาทิตย์ข้อศอกก็ยึดติดแล้ว นี่มันจงใจโยนโจทย์ยากให้หยางผิงชัดๆ

ไม่เปิดโอกาสให้หยางผิงได้ต่อรอง อาจารย์จางขยับแว่นตา สั่งให้นักศึกษาปริญญาโทเขียนใบสั่งแอดมิต "จัดการเรื่องแอดมิต แทรกคิวให้ด้วย จัดตารางผ่าตัดให้เร็วที่สุด"

"มีเรื่องแค่นี้แหละ นายไปทำงานต่อได้แล้ว" อาจารย์จางบอก

"เดี๋ยวก่อนครับ อาจารย์จาง?" หยางผิงอยากจะเถียงสักสองสามประโยค

อาจารย์จางโบกมือปัด "หัดใช้สมองให้เยอะๆ เคสผ่าตัดสองเคสที่หมอเลือกไว้ให้คราวที่แล้วนายไม่ต้องทำแล้ว เอาเคสนี้ไปทำแทนการประเมินก็แล้วกัน"

ตาเฒ่าเจ้าเล่ห์ ร้ายกาจนักนะ!

หยางผิงยังยืนกรานไม่ยอมออกจากห้องตรวจ กะจะรอให้แกว่างแล้วค่อยคุยต่อรองกันอีกที แต่อาจารย์จางงานยุ่งมาก กำลังอธิบายให้คนไข้ฟังอย่างละเอียดว่าต้องไปติดต่อขอแอดมิตยังไง เดินไปทางไหน กินข้าวตรงไหนถึงจะถูก แล้วก็เตือนให้ระวังกระเป๋าตังค์ ระวังโดนล้วงกระเป๋า พออธิบายจนเบาใจแล้วถึงจะเรียกคนไข้คิวต่อไป ไม่ได้สนใจหยางผิงเลยสักนิด

คนไข้รายต่อไปเป็นโรคกระดูกหน้าแข้งอักเสบเรื้อรัง ถูกสาวเปรี้ยวแต่งตัวนำสมัยเข็นรถเข็นเข้ามา รักษามาหลายโรงพยาบาล ผ่าตัดมาแล้วตั้งหกครั้ง

(จบแล้ว)