บทที่ 4 - การผ่าตัดเปิดช่องท้องฉุกเฉิน

บทที่ 4 - การผ่าตัดเปิดช่องท้องฉุกเฉิน

ซูหยางชูมือที่ฆ่าเชื้อแล้วเดินกลับเข้ามาในห้องผ่าตัด ด้วยความเร็วของหัวหน้าลิน การเปิดช่องท้องเสร็จสิ้นแล้ว แต่เมื่อเห็นสีหน้าเคร่งเครียดของหัวหน้าลิน ซูหยางก็รู้ว่าอาการของเด็กชายไม่สู้ดีนัก

พยาบาลส่งเครื่องมือเห็นซูหยางเข้ามา ก็เปิดห่อชุดผ่าตัด ซูหยางจับมุมชุดผ่าตัด สะบัดใส่อย่างคล่องแคล่ว แล้วสวมถุงมือ เดินไปยืนข้าง ๆ หัวหน้าลิน

มองดูช่องท้องที่เปิดออก เลือดยังคงไหลออกมาไม่หยุด เหลยฮ่าวที่อยู่ข้าง ๆ ใช้เครื่องดูดเลือดดูดเลือดในช่องท้องตลอดเวลา แต่เลือดก็ยังทะลักออกมาเรื่อย ๆ

เลือดออกรุนแรงเกินไป มองไม่เห็นอะไรเลย ไม่มีทางหาจุดเลือดออกเจอแน่ ซูหยางประเมินสถานการณ์ได้ในพริบตา

แถมถ้ายังห้ามเลือดไม่ได้ ปริมาณเลือดไหลกลับเข้าหัวใจจะลดลง หัวใจไม่มีเลือดไปเลี้ยง เด็กชายอาจหัวใจหยุดเต้นได้

ที่แย่ที่สุดคือ ถ้าหัวใจหยุดเต้น เนื่องจากเด็กชายมีกระดูกซี่โครงหักด้วย จึงไม่สามารถปั๊มหัวใจได้เลย

สถานการณ์วิกฤตสุดขีด

ในขณะเดียวกัน เครื่องหมายตกใจสีแดงก็ปรากฏขึ้นที่หน้าท้องของเด็กชาย

[เส้นเลือดดำตับฉีกขาด ร่วมกับมีเนื้องอกร้ายที่ตับ มาตรการจัดการ: ห้ามเลือดและตัดเนื้องอก]

ซูหยางเห็นข้อมูลนี้แล้วยืนนิ่งอึ้งไปเลย สถานการณ์นี้มันตึงมือเกินไปแล้ว

มีเนื้องอกด้วยเหรอ

ทำไมก่อนหน้านี้ระบบไม่แจ้งเตือน

[ระบบ ทำไมก่อนหน้านี้ไม่แจ้งว่ามีเนื้องอกที่ตับ]

[ก่อนหน้านี้เนื้องอกไม่ใช่ปัจจัยหลักที่เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย จึงไม่ได้ระบุไว้]

เป็นอย่างนี้นี่เอง

การสแกนและตรวจสอบของระบบ คงไม่สามารถระบุทุกอย่างได้ เพราะปัญหาที่คุกคามชีวิตมีความสำคัญเป็นอันดับแรก

และตอนนี้ เพื่อรักษาชีวิตเด็กชาย แผนการที่ระบบให้มาคงจำเป็นต้องตัดเนื้องอกทิ้ง จึงได้ระบุออกมา

แต่ตอนนี้ ต้องห้ามเลือดที่ตับก่อน

"หัวหน้า ให้ผมทำเถอะครับ ตอนกดด้วยมือเปล่า ผมประเมินตำแหน่งจุดเลือดออกได้แล้ว"

ซูหยางยืนข้างหลินเฟิง มองดูทุกคนรอบข้างที่กำลังมืดแปดด้าน

หลินเฟิงมองซูหยางที่ขึ้นมาบนเตียงผ่าตัดอีกครั้ง จริงสิ แพทย์หมุนเวียนคนนี้มีฝีมือในการประเมินจุดเลือดออก ตอนนี้เลือดออกเร็วเกินไป ไม่มีทางมองเห็นเพื่อหาตำแหน่งเลือดออกได้ ในเวลาแบบนี้ ต้องพึ่งประสบการณ์ของหมอในการประเมินตำแหน่งเลือดออกเท่านั้น แต่เขาลองไปหลายครั้งแล้ว ก็ยังหาไม่เจอ

"ได้ คุณทำ"

หลินเฟิงเป็นคนเด็ดขาด บนเตียงผ่าตัด ไม่มีแบ่งแยกหัวหน้าหรือแพทย์หมุนเวียน มีแต่ทำได้หรือทำไม่ได้ ถ้าคุณทำได้ คุณก็คือผู้คุมเกมการผ่าตัด ศัลยกรรมเป็นที่ที่วัดกันด้วยฝีมือทางเทคนิค

"ครับ"

ซูหยางยื่นมือเข้าไปในช่องท้องของเด็กชายเบา ๆ คลำหาตามคำแนะนำของระบบ เพียงแค่นาทีกว่า ๆ ซูหยางก็ระบุตำแหน่งเลือดออกได้อย่างรวดเร็ว

"คีมหนีบเส้นเลือด"

ซูหยางพูดเสียงเด็ดขาด

อะไรนะ

เจอจุดเลือดออกเร็วขนาดนี้เลยเหรอ

คนรอบข้างต่างทำหน้าตกใจ

จากมุมมองของพวกเขา ในช่องท้องเต็มไปด้วยเลือดขัง ต่อให้เป็นหมอที่มีประสบการณ์ แค่จะหาตำแหน่งตับให้เจอยังไม่แน่ว่าจะทำได้ ไม่ต้องพูดถึงการระบุจุดเลือดออกในเวลาสั้น ๆ แค่นี้เลย

ในกรณีที่ทัศนวิสัยการผ่าตัดชัดเจน แค่เห็นเลือดพุ่งตามจังหวะชีพจร ก็ยืนยันได้ว่าเป็นเลือดออกจากเส้นเลือดแดง แต่เลือดออกจากเส้นเลือดดำนั้นตัดสินยากเสมอ

การกระทำของซูหยาง เท่ากับใช้ความรู้สึกของตัวเองยืนยันตำแหน่งเลือดออกโดยตรง ประสบการณ์ระดับนี้ ถ้าไม่ใช่ศัลยแพทย์ระดับปรมาจารย์ ไม่มีทางทำได้แน่

ซูหยางคนนี้ มีความสามารถในการแปลงมิติภาพและพื้นที่จริง ๆ ด้วย

หลินเฟิงยืนมองอยู่ข้าง ๆ ด้วยความอิจฉาเล็กน้อย

เป็นความสามารถที่หายากและใช้งานได้จริง ๆ

ความสามารถในการแปลงมิติภาพและพื้นที่ คือการที่คนคนหนึ่งสามารถสร้างภาพสามมิติในสมองได้โดยตรงผ่านการสัมผัส ระบุตำแหน่งทางพื้นที่ของสิ่งที่สัมผัสได้ทันที คนที่มีความสามารถนี้ ก็เหมือนพกเครื่องสแกนสามมิติมาด้วยในตัว

ซูหยางมีความสามารถนี้อยู่แล้ว บวกกับคำแนะนำของระบบ จึงหาตำแหน่งเลือดออกได้เร็วขนาดนี้

พยาบาลส่งเครื่องมือที่ยืนอยู่ข้าง ๆ รีบส่งคีมหนีบเส้นเลือดให้ซูหยาง

ซูหยางรับคีมมา ยื่นเข้าไปในช่องท้อง ฝ่ากองเลือดเข้าไป หนีบเส้นเลือดดำที่เลือดออกไว้โดยตรง

ไม่นาน เหลยฮ่าวที่ถือเครื่องดูดเลือดอยู่ ก็ดูดเลือดที่คั่งค้างในช่องท้องออก ระดับเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดด้วยตาเปล่า

หยุดแล้ว

เลือดหยุดไหลจริง ๆ ด้วย

เลือดที่คั่งค้างถูกดูดจนหมด ตับที่ฉีกขาดปรากฏแก่สายตาทุกคนทันที

ดีมาก ต่อไปแค่ซ่อมแซมตับและเส้นเลือดที่เสียหาย เด็กน้อยน่ารักคนนี้ก็จะรอดพ้นจากเงื้อมมือมัจจุราช ทุกคนถอนหายใจออกมาอย่างโล่งอก

หัวใจที่แขวนอยู่บนเส้นด้ายของทุกคนในที่สุดก็วางลงได้

ไม่ถูกต้อง

หลินเฟิงมองตับที่ค่อย ๆ ปรากฏชัดขึ้นเมื่อเลือดถูกดูดออกไป แล้วพบความผิดปกติทันที

ด้วยประสบการณ์ผ่าตัดหลายปี เส้นเลือดดำที่ซูหยางหนีบไว้ มันงอกอยู่บนเนื้องอกขนาดประมาณ 3 คูณ 3 เซนติเมตรที่ตับ

ทุกคนตกตะลึง สถานการณ์แบบนี้ บอกได้เลยว่าไม่มีใครเคยเจอ

ทำไมถึงมีเนื้องอกด้วย

เส้นเลือดดำที่ฉีกขาดเป็นเส้นเลือดดำหลัก และในมุมมองของหลินเฟิง เนื้องอกขนาดกลาง ๆ นี้ ถูกเส้นเลือดดำสองเส้นห่อหุ้มไว้ หลินเฟิงเห็นชัดเจนว่า เส้นเลือดที่เสียหายถูกเนื้องอกเบียดจนลีบเล็กมาก

แบบนี้ซ่อมแซมไม่ได้เลย

หลินเฟิงเห็นเส้นเลือดนี้ก็คิดแบบนี้ทันที มันเล็กเกินไป ต่อให้เย็บซ่อมแซมได้ แต่เส้นเลือดอยู่ติดขอบเนื้องอก ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เส้นเลือดนี้จึงเปราะบางมาก หากปล่อยให้เลือดไหลเวียนอีกครั้ง มันจะแตกทันที และเกิดเลือดออกครั้งใหญ่อีกรอบ

แถมเส้นเลือดที่เสียหาย ก็ไม่สามารถผูกรัดง่าย ๆ ได้ ถ้าทำแบบนั้น เลือดอาจจะหยุดชั่วคราว แต่อีกไม่กี่ชั่วโมง ตับจะขาดเลือดจนเน่าตาย ตามมาด้วยตับวายเฉียบพลัน ชีวิตคนไข้ก็รักษาไว้ไม่ได้อยู่ดี

ตึงมือเกินไปแล้ว

"วันนี้ใครอยู่เวรฉุกเฉิน หัวหน้าเจียงเสี่ยวฉีอยู่ไหม"

หลินเฟิงถามเสียงร้อนรน นี่ไม่ใช่ปัญหาที่เขาคนเดียวจะแก้ได้แล้ว เจียงเสี่ยวฉีเป็นนักเรียนนอกหัวกะทิ เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดโดยเฉพาะ

"วันนี้หัวหน้าเจียงเข้าเวรครับ"

ซูหยางตอบรับ เขาเป็นแพทย์หมุนเวียนแผนกฉุกเฉิน ย่อมรู้ดี

"เสี่ยวอวิ๋น เรียกแผนกรังสีวิทยามา ทำซีทีสแกนข้างเตียงด่วน แล้วให้หัวหน้าเจียงมาที่ห้องผ่าตัดเดี๋ยวนี้ และติดต่อหัวหน้าแผนกศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีกับหัวหน้าแผนกมะเร็ง มาปรึกษาเคสด่วน เหลยฮ่าว คุณรับหน้าที่พยาบาลส่งเครื่องมือชั่วคราว แล้วเรียกญาติมาที่หน้าห้องผ่าตัด"

หลินเฟิงสั่งเสียงเครียด เป็นหมอมาหลายปี เขายังไม่เคยเจอสถานการณ์ตึงมือขนาดนี้

คนไข้ตกจากที่สูง ตับแตกบาดเจ็บ เปิดช่องท้องพบเนื้องอกตับ เส้นเลือดสำคัญซ่อมแซมไม่ได้ ถ้าจัดการสถานการณ์นี้ไม่ได้ สิ่งที่จะต้องเจอก็คือความตายร้อยเปอร์เซ็นต์

พยาบาลอวิ๋นเฟยก็รู้สึกถึงความยากลำบากของสถานการณ์ สถานการณ์ที่ทำให้หัวหน้าลินเครียดขนาดนี้ ต้องวิกฤตมากแน่ ๆ

เธอรีบถอดถุงมือ วิ่งเหยาะ ๆ ไปที่มุมห้อง หยิบโทรศัพท์เริ่มติดต่อทันที

เหลยฮ่าวรีบวางเครื่องดูดเลือด เข้ามารับหน้าที่พยาบาลส่งเครื่องมือต่อ