บทที่ 21: การผ่าเปิดกระเพาะหมัก

บทที่ 21: การผ่าเปิดกระเพาะหมัก

ทักษะศัลยกรรมขั้นสูงของสัตวแพทย์!

ณ จุดเกิดเหตุ

[ระบบตรวจจับเสริมเสร็จสิ้น]

[การใช้งานหูฟังอุลตราโซนิกเสร็จสิ้น]

ในขณะที่เขากำลังใช้หูฟังแพทย์ตรวจดูอาการของวัว ระบบก็ได้ทำการสแกนไปพร้อมกัน และแน่นอนว่าเขาก็ไม่ลืมที่จะใช้ความสามารถ หูฟังอุลตราโซนิก ของตัวเองด้วย

"เฮ้อ—"

จางหลิงชวนถอดหูฟังออกพลางทอดถอนใจยาว ดูเหมือนว่าเขาจะเดาถูกจริงๆ

การสแกนด้วยระบบนั้นแทบไม่เสียแรงอะไรเลย เขาสามารถสแกนได้วันละสองครั้งโดยแทบไม่ต้องใช้พลังงาน แต่การใช้หูฟังอุลตราโซนิกนั้นต่างออกไป เขาซึมซับความรู้สึกอ่อนล้าได้อย่างชัดเจน ราวกับพลังงานถูกสูบออกไปจนเกลี้ยงในชั่วพริบตา เป็นอาการล้าหลังเสร็จกิจที่ชวนให้รู้สึกอยากทิ้งตัวลงนอนจริงๆ

"หมอจาง เป็นยังไงบ้างคะ? ลูกวัวตัวนี้เป็นอะไรกันแน่?" หลี่ไฉ่ฮวาถามด้วยความกังวลเมื่อเห็นสีหน้าที่ดูอิดโรยของจางหลิงชวน

"ไม่มีอะไรมากครับ แค่มันเผลอกินถุงพลาสติกเข้าไป ตอนนี้ในกระเพาะเลยมีเศษอาหารอัดแน่นจนระบายออกมาไม่ได้ เราแค่ต้องผ่าตัดเปิดกระเพาะเพื่อเอาของพวกนั้นออกมา แล้วมันก็จะหายดีครับ" จางหลิงชวนอธิบาย

"พวกเราก็สงสัยกันอยู่ว่ามันคงไปกินพวกเชือก ถุงมือ หรือถุงพลาสติกเข้าไปแน่ๆ ไม่นึกเลยว่าจะเป็นเรื่องจริง!" หลี่ไฉ่ฮวาเอ่ยอย่างตื่นเต้น

"หมอจาง เดี๋ยวพวกเราช่วยยกโต๊ะมาให้ครับ" เจ้าเหว่ยเฉียงและเจ้าต้ากังรีบไปกวาดโต๊ะมาวาง ในฐานะคนเลี้ยงวัว พวกเขาเคยเห็นการผ่าตัดกระเพาะมาบ้างแล้ว

"เถ้าแก่เจ้า ลุงเจ้า วางไว้ตรงนี้แหละครับ" จางหลิงชวนบอก

"ได้เลยๆ หมอจาง ต้องการอะไรเพิ่มบอกพวกเราได้เลยนะ" ทั้งสองคนเฝ้าดูอยู่ใกล้ๆ ด้วยความสนใจ

"เอาละครับ เพื่อนๆ ในไลฟ์ ต่อไปเราจะเข้าสู่ช่วงของการศัลยกรรม ตั้งแต่การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดไปจนถึงการลงมือจริง ซึ่งต้องใช้เวลาค่อนข้างนานและอาจจะดูน่าเบื่อนิดหน่อย งั้นเรามาคุยกันไปพรางๆ นะครับ"

จางหลิงชวนหยิบผ้าคลุมสีน้ำเงินแบบใช้แล้วทิ้งมาปูบนโต๊ะ จากนั้นก็เปิดกระเป๋าอุปกรณ์การแพทย์ของเขาออกมา เขาหยิบเครื่องมือออกมาวางทีละชิ้นพลางพูดคุยกับชาวเน็ตในไลฟ์

• "สวรรค์! ฉันไม่เคยเห็นการผ่าตัดวัวมาก่อนเลย"
• "ผมเป็นนักศึกษาแพทย์ครับ อยากถามว่าสัตวแพทย์ต้องมีความเป็นมืออาชีพขนาดนี้เลยเหรอ?"
• "เด็กฝึกงานแผนกศัลยกรรมทั่วไปรายงานตัวครับ บอกตามตรงว่าเครื่องมือพวกนี้ทำให้ผมประหลาดใจมาก มันแทบไม่ต่างจากที่พวกเราใช้ผ่าตัดคนเลย"
• "บวกหนึ่งครับ ผมเคยนึกมาตลอดว่าอาชีพคุณคือแค่ตอนหมูหรือผสมพันธุ์ตามชนบท แต่พอเห็นเครื่องมือพวกนี้แล้วผมอึ้งไปเลย นี่มันระดับเดียวกับการรักษาคนชัดๆ"

เพราะเหตุการณ์เมื่อวาน ทำให้มีนักศึกษาแพทย์จำนวนมากเข้ามาร่วมชมไลฟ์ ทุกคนเห็นจางหลิงชวนเริ่มจากการนำเครื่องมือผ่าตัดออกมาวางเรียงราย: มีดผ่าตัด, กรรไกรศัลยกรรม, ปากคีบ, คีมหนีบผ้าคลุม, คีมหนีบห้ามเลือด, คีมจับเข็มเย็บ, เข็มโค้ง, เข็มสามเหลี่ยม, ไหมไหม, กระบอกฉีดยา, เข็มขนาดต่างๆ, ผ้าคลุมผ่าตัด, ก๊อซห้ามเลือด, ก๊อซขนาดใหญ่, ไหมเย็บแผล, วัสดุปิดแผล... ตามด้วยเวชภัณฑ์สำหรับผ่าตัดอย่าง ยาชาโพรเคน, สารละลายไลซอล, สำลีก้อนชุบไอโอดีน, สำลีแอลกอฮอล์, น้ำแอมโมเนีย, ยาฉีดเพนิซิลลิน และน้ำเกลือนอร์มัล

โต๊ะทั้งตัวถูกเติมเต็มด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ในชั่วพริบตา ทำเอาผู้ชมถึงกับตะลึง

พูดตามตรง แทบไม่มีใครเคยเห็นสัตวแพทย์ทำการผ่าตัดแบบจริงจังมาก่อน เพราะหลายคนยังติดภาพจำเก่าๆ ในสายตาของพวกเขา สัตวแพทย์คือกกลุ่มคนที่ทำงานไปวันๆ แม้แต่คนไม่รู้หนังสือก็ทำได้ แต่ตั้งแต่เมื่อไหร่กันที่พวกเขากลายเป็นมืออาชีพขนาดนี้?

"ทุกคนคงสงสัยใช่ไหมครับว่าทำไมพวกเราสัตวแพทย์—ที่ในสายตาของคนรุ่นก่อนมองว่าเป็นแค่คนไปตอนหมู หรือเป็นอาชีพที่อยู่ล่างสุดของวงการแพทย์—ถึงต้องมีเครื่องมือเยอะขนาดนี้? อันที่จริง สัตวแพทย์สมัยใหม่โดยเฉพาะขั้นตอนทางศัลยกรรม ได้พัฒนาไปในทิศทางเดียวกับการแพทย์ในคนแล้วครับ 'การฝึกฝนพื้นฐานสามประการ' ก็เป็นส่วนหนึ่งในกิจวัตรประจำวันของพวกเราเช่นกัน" จางหลิงชวนกล่าวขณะจัดเตรียมอุปกรณ์

"พื้นฐานสามประการ? หมายถึง ทฤษฎีพื้นฐาน, ความรู้พื้นฐาน และทักษะพื้นฐาน หรือเปล่าครับ?"

"รู้สึกคุ้นๆ เหมือนเดจาวูเลย ผมว่าหมอจางต้องหมายถึงสามอย่างนี้แน่ๆ!"

เนื่องจากมีบุคลากรในวิชาชีพแพทย์เข้ามาร่วมชมจำนวนมาก เมื่อได้ยินคำศัพท์ที่คุ้นเคย ทุกคนต่างพากันส่งคอมเมนต์รัวๆ

"พื้นฐานสามประการที่ว่านี้คือทฤษฎี ความรู้ และทักษะพื้นฐานของการศัลยกรรมสัตว์ครับ ทฤษฎีและความรู้อาจจะซับซ้อนไปหน่อย แต่ทักษะพื้นฐานนั้นอธิบายง่ายกว่า สรุปสั้นๆ คือการตกแต่งบาดแผล, การเย็บแผล และการผูกปมครับ ยกตัวอย่างเช่นการเย็บแผลและการผูกปม มันอยู่ที่ว่าคุณมีความคล่องแคล่ว รวดเร็ว และแม่นยำแค่ไหน อีกอย่าง... พวกผิวลอกเลียนแบบ, เปลือกกล้วย, เต้าหู้ หรือเปลือกส้ม... นักศึกษาแพทย์ทางคลินิกไม่รู้สึกคุ้นๆ บ้างเหรอครับ?" จางหลิงชวนหยิบมีดโกนขึ้นมาลองพลางถามด้วยรอยยิ้ม

• "เชี่ยยยย!!"
• "คุณพระช่วย อย่าพูดถึงมันเลย!!"
• "ทำไมสัตวแพทย์ต้องเรียนอะไรเยอะแยะขนาดนี้เนี่ย?!"
• "ผมที่กำลังนั่งเย็บหางหนูห้าสิบหางอยู่ในห้องปฏิบัติการ ถึงกับหลั่งน้ำตาแห่งความขมขื่นเลยครับ"
• "ตัดต่อและเย็บหางหนูเหรอ? คนข้างบนนั่นคือยอดฝีมือแล้ว! ผมแค่เย็บเปลือกส้มยังทำได้ไม่ดีเลย!! [ร้องไห้ด้วยความแค้น]"

คำพูดของจางหลิงชวนสะกิดใจเหล่านักศึกษาแพทย์เข้าอย่างจัง

"หมอจางพูดถูกครับ ถึงแม้ความละเอียดอ่อนของเราอาจจะไม่เท่าการแพทย์ในคน แต่การเย็บผิวเทียมหรือเปลือกกล้วยถือเป็นเรื่องปกติ มีแม้กระทั่งปรมาจารย์ที่สามารถเย็บเปลือกส้มได้ แต่คนที่สามารถตัดต่อและเย็บหางหนูได้นั่นคือสุดยอดฝีมือจริงๆ ครับ"

เส้นเลือดแดงที่หางหนูนั้นมีความละเอียดเพียง 0.2 มิลลิเมตร การจะผ่านเกณฑ์ได้นั้นต้องทำการตัดต่อประมาณหกสิบส่วน และต้องมีอัตราการไหลเวียนของเลือดหลังเย็บสูงกว่า 99% นั่นคือฝันร้ายของนักศึกษาแพทย์จบใหม่ทุกคน แม้แต่หมอที่ทำงานในโรงพยาบาลแล้วบางคนก็ยังทำไม่ได้

สำหรับสัตวแพทย์อย่างพวกเรา ไม่ต้องพูดถึงช่วงเรียนในมหาวิทยาลัยเลย แม้จะเข้าทำงานในโรงพยาบาลสัตว์แล้ว เราก็ไม่ค่อยได้รับการฝึกฝนที่ยากระดับนี้บ่อยนัก อย่างแรกคือขาดแคลนปัจจัย และอย่างที่สองคือไม่มีใครยอมจ่ายเงินค่าบริการราคาแพง หลายคนคิดว่าถ้าสัตว์เลี้ยงตายก็แค่หาตัวใหม่ ทำไมต้องเสียเงินผ่าตัดราคาแพงขนาดนั้น?

"เถ้าแก่เจ้า คุณนายเจ้า ช่วยจูงวัวมาตรงที่ที่สะอาดกว่านี้หน่อยครับ เดี๋ยวผมจะเริ่มให้ยาชา โกนขน แล้วค่อยผ่าตัดเปิดกระเพาะ ถ้าจะเรียกให้เป็นทางการหน่อย เราเรียกว่าการผ่าเปิด 'กระเพาะหมัก' ครับ ถึงชื่อมันจะฟังดูเหมือนมีเนื้องอก แต่มันไม่ใช่กระเพาะที่มีเนื้อร้ายนะครับ แต่มันคือกระเพาะส่วนแรกของสัตว์เคี้ยวเอื้อง เป็นถังหมักธรรมชาติที่ทรงพลังที่สุดเท่าที่มนุษย์รู้จักในการย่อยสลายกากใย โดยปกติพวกเศษหญ้าหรือถุงพลาสติกจะถูกเก็บไว้ที่นี่แหละครับ"

การย้ายวัวไปยังที่สะอาดและร่มรื่นเป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐานของการผ่าตัด ในขณะเดียวกัน จางหลิงชวนก็พยายามอธิบายข้อมูลเชิงวิชาการให้กลายเป็นเรื่องที่เข้าใจง่ายและน่าสนใจต่อหน้ากล้อง

"ได้เลยๆ" เจ้าต้ากังและหลี่ไฉ่ฮวารีบจูงวัวไปทันที พวกเขาไม่เข้าใจศัพท์วิชาการหรอก แต่พอเห็นเครื่องมือมากมายขนาดนี้ พวกเขาก็รู้ทันทีว่างานนี้คุ้มค่าแน่นอน!

• "เมื่อกี้ยังสงสัยอยู่เลยว่า 'กระเพาะหมัก' คืออะไร"
• "ฮ่าๆๆ นึกว่ามีผมคนเดียวที่ไม่รู้เรื่องซะอีก"
• "วัวมีสี่กระเพาะครับ คือ กระเพาะหมัก (Rumen), กระเพาะรังผึ้ง (Reticulum), กระเพาะสามสิบกลีบ (Omasum) และกระเพาะจริง (Abomasum) จริงๆ แล้วคนทั่วไปไม่รู้ก็ไม่แปลกครับ"
• "ว้าว! วัวมีสี่กระเพาะเลยเหรอ? ได้ความรู้ใหม่จริงๆ!!"

[ยอดผู้ชมไลฟ์สดชีวิตประจำวันของหมอจาง: 1,723 คน]

[อันดับความนิยมการแข่งขันไลฟ์สดสัตวแพทย์: อันดับที่ 95]

ด้วยความดังจากเมื่อวาน ประกอบกับชุดอุปกรณ์ผ่าตัดที่ครบครันจนน่าตกใจ ทำให้เขาสามารถดึงดูดผู้ชมได้เป็นจำนวนมาก จนอันดับความนิยมพุ่งเข้าสู่ท็อปหนึ่งร้อยในที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวันนี้เป็นวันที่สองของการแข่งขัน จำนวนคู่แข่งจึงเพิ่มมากขึ้น จากหลักหมื่นกลายเป็นกว่าห้าหมื่นคน โดยเฉพาะหลายคนเป็นสัตวแพทย์ชื่อดังที่มีฐานแฟนคลับอยู่แล้ว ความยากของวันนี้จึงสูงกว่าเมื่อวานมาก และเขาเป็นบัญชีใหม่เพียงบัญชีเดียวที่เบียดขึ้นมาติดอันดับต้นๆ ได้

จางหลิงชวนไม่ได้ใส่ใจเรื่องอันดับ เพราะตอนนี้วัวมาถึงจุดผ่าตัดแล้ว

"ต่อไปเราจะเริ่มขั้นตอนการศัลยกรรมครับ จริงๆ แล้วการผ่าตัดของสัตวแพทย์ต่างจากแพทย์ในคนค่อนข้างมาก เช่น ศัลยแพทย์ในคนจะมีทีมเฉพาะทางคอยช่วยจัดการเรื่องการล้างแผล การผ่าตัด การเย็บ และการฟื้นฟูหลังผ่าตัด มีการแบ่งงานกันละเอียดมาก แต่พวกเราสัตวแพทย์ต้องสู้ชีวิตครับ การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ขั้นตอนระหว่างผ่า และการจัดการหลังผ่าตัด คือบริการแบบเบ็ดเสร็จในคนเดียว โดยเฉพาะสัตวแพทย์ชนบทอย่างพวกเรานี่หนักกว่า เพราะต้องแบกรับหน้าที่ทุกอย่างไว้เพียงลำพัง"

จางหลิงชวนพูดพลางหยิบเครื่องปัตตาเลี่ยนขึ้นมา เริ่มโกนขนตรงบริเวณที่จะทำการลงมีด

• หมอสัตว์เสี่ยวยวี่: "สิ่งที่หมอจางพูดมันสะกิดใจมากครับ ในฐานะคนทำงาน ผมบอกได้เลยว่ามาตรฐานของสัตวแพทย์กำลังพัฒนาขึ้นจริงๆ สภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อคือพื้นฐานที่สุด นอกเหนือจากการฝึกทักษะศัลยกรรมด้านอื่นๆ"
• สัตวแพทย์น้อย: "ใช่ครับ ถ้าปัจจัยไม่อำนวย คนเดียวก็ต้องเหมาหมดทั้งเคส ไม่ได้หรูหราเหมือนแพทย์ในคนที่มีผู้ช่วยล้อมหน้าล้อมหลังหรอก อย่างหมอจางตอนนี้ที่ต้องให้ยาชา เตรียมผิวหนัง ลงมีด คีบสิ่งแปลกปลอม ล้างแผล และเย็บแผลด้วยตัวเองคนเดียว"
• อิ้งอิ้งซิงหัว: "น่าสงสารจริงๆ ค่ะ ฉันทำงานอยู่ที่โรงพยาบาลประชาชนอำเภอชิง ถ้าไม่ต้องเข้าเวร ฉันอยากจะอาสาไปเป็นผู้ช่วยให้หมอจางจริงๆ"

คนที่ได้ยินต่างรู้สึกเห็นใจ คนที่รับฟังต่างรู้สึกถึงความยากลำบาก แม้แต่นักศึกษาแพทย์ยังรู้สึกทึ่ง การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากกระเพาะ—ทั้งเปิดแผล นำของออก ล้าง และเย็บ—โดยที่ไม่มีใครแม้แต่จะช่วยส่งเครื่องมือให้ แค่คิดพวกเขาก็ขนลุกแล้ว

"อาจารย์จางคะ ขอโทษทีค่ะที่พวกเรามาสาย ให้หว่านชิงเป็นผู้ช่วยผ่าตัดให้คุณนะคะ ส่วนเสี่ยวหยวนจะรับหน้าที่ดูแลกล้องเองค่ะ"

ทันใดนั้น เสียงที่คุ้นเคยก็ดังขึ้น

ปรากฏร่างของคนสามคนในชุดอาสาสมัครของศูนย์สื่อประสม เป็นผู้หญิงสองคนและผู้ชายหนึ่งคน

• "คุณครูที่เป็นหนอนบ่อนไส้มาแล้ว!"
• "โอ้ว! ในที่สุดก็รอจนเจอ!"
• "ฮ่าๆๆ ได้เวลาคุยกันยาวๆ แล้ว!!"
• "หมอจาง นึกไม่ถึงล่ะสิ! เหล่าซือหนอนบ่อนไส้มาแล้ว! พวกเขาตกลงกับพวกเราไว้ว่าจะช่วยสืบให้ว่าหมอจางดูออกได้ยังไงว่าใครเป็นซิฟิลิสตั้งแต่แวบแรก"

เมื่อได้ยินเสียงของเฉินเชี่ยน ห้องไลฟ์สดก็แทบแตก โดยเฉพาะเหล่านักศึกษาแพทย์ที่ดูจะตื่นเต้นเป็นพิเศษ ราวกับว่าความจริงที่พวกเขาเฝ้ารอกำลังจะถูกเปิดเผยต่อหน้าต่อตาในไม่ช้านี้!