บทที่ 19 - ความเซอร์ไพรส์จาก 'เจ้าหนูขี้บ่น'

บทที่ 19 - ความเซอร์ไพรส์จาก 'เจ้าหนูขี้บ่น'

หลินเฉียนหลงนั่งนึกทบทวนดูรายชื่อคนในแผนกอย่างละเอียด

จางเถี่ยเซิงกับเจิงฮ่วนฉี สองคนนี้ถูกเลี้ยงมาอย่างไข่ในหิน คงทนความลำบากในการฝึกพื้นฐานไม่ไหวแน่ หานเสี่ยวผิงเจ้าของหัวเหลี่ยมๆ ก็เป็นพวกชอบนอนกินมากกว่านั่งทำงาน ส่วนตู้อี้ย่าฉินถึงจะพอมีแวว แต่ก็วันๆ เอาแต่บ่นน้อยใจโชคชะตา มัวแต่สร้างคอนเน็กชัน

ส่วนเถียนจ้วง รายนี้ติดแบล็กลิสต์ของหลินเฉียนหลงมานานแล้ว

ขนาดจะให้ไปคุยกับคนไข้ หลินเฉียนหลงยังไม่กล้าปล่อยไปเลย...

หลินเฉียนหลงถอนหายใจ แล้วเปลี่ยนเรื่องคุย "เสี่ยวลู่ สถานการณ์ของแผนกเราค่อนข้างพิเศษ มีเรื่องหนึ่งที่ผมต้องแจ้งนายให้ชัดเจนก่อน"

"แผนกฉุกเฉินของเรามีเคสผ่าตัดน้อย ดังนั้นค่าตอบแทนจากการผ่าตัดของแพทย์เจ้าของไข้จะน้อยกว่าแผนกเฉพาะทางอยู่สิบเปอร์เซ็นต์ คือนายจะได้แค่สามสิบเปอร์เซ็นต์ อีกสิบเปอร์เซ็นต์ที่เหลือจะถูกหักเข้ากองกลางของแผนก"

จริงๆ แล้วตามกฎการแบ่งรายได้ขั้นที่สองของโรงพยาบาล แพทย์เจ้าของไข้จะได้ 'ค่าผ่าตัด' สี่สิบเปอร์เซ็นต์ วิสัญญีแพทย์กับทีมห้องผ่าตัดแบ่งกันสี่สิบเปอร์เซ็นต์ อีกสิบเปอร์เซ็นต์เข้าโรงพยาบาล และอีกสิบเปอร์เซ็นต์เข้ากองกลางแผนก

แต่สำหรับทีมศัลยกรรมฉุกเฉิน แพทย์เจ้าของไข้จะโดนหักออกไปอีกสิบเปอร์เซ็นต์ รวมเป็นยี่สิบเปอร์เซ็นต์ที่เข้ากองกลาง

ไม่ใช่แค่หลู่เฉิงคนเดียว หลินเฉียนหลงเองก็โดนเหมือนกัน เพื่อเอาเงินส่วนนี้มาจุนเจือ 'ครอบครัว' ใหญ่ของแผนก ไม่อย่างนั้นด้วยรายได้เท่านี้ แผนกฉุกเฉินคงรั้งคนไว้ไม่อยู่

หลู่เฉิงมาจากแผนกเฉพาะทาง เมื่อก่อนไม่มีโอกาสได้ผ่าตัด หลินเฉียนหลงเลยไม่ได้อธิบายกฎข้อนี้ให้ฟัง

"ครับหัวหน้าหลิน กฎเป็นยังไงก็ว่าไปตามนั้นครับ... ผมจะเอาเปรียบหัวหน้ากับพี่ๆ คนอื่นได้ยังไง" หลู่เฉิงตอบรับด้วยรอยยิ้ม

ตอนนี้ในทีมศัลยกรรมมีแค่สี่คนที่ผ่าตัดเดี่ยวได้

หลินเฉียนหลง เจิงฮ่วนฉี จางเถี่ยเซิง โดยหลินเฉียนหลงรับผิดชอบผ่าตัดม้าม ถุงน้ำดี และซ่อมแซมลำไส้ ส่วนเจิงฮ่วนฉีกับจางเถี่ยเซิงรับผิดชอบผ่าไส้ติ่งและการทำแผลใหญ่ๆ

ส่วนหลู่เฉิง รับผิดชอบการเย็บเส้นเอ็น

นี่คือขอบเขตการผ่าตัดอันน้อยนิดของแผนกฉุกเฉิน

"นายเข้าใจก็ดีแล้ว... เอาเป็นว่า อืม ถ้าช่วงนี้เคสผ่าตัดนายยังมีพอ ก็ให้พวกผ่าไส้ติ่งกับทำแผลใหญ่ๆ เป็นงานของจางเถี่ยเซิงกับเจิงฮ่วนฉีไปก่อน นายเข้าใจความหมายของผมใช่ไหม" หลินเฉียนหลงอธิบายเสียงเบา

"ครับ!~" หลู่เฉิงพยักหน้าทันทีโดยไม่ต้องคิด

ปริมาณการผ่าตัดคือรากฐานของการฝึกฝนฝีมือศัลยแพทย์ เจิงฮ่วนฉีกับจางเถี่ยเซิงอยากจะยึดเก้าอี้ในแผนกฉุกเฉินให้มั่นคง และหวังจะขึ้นเป็นหัวหน้าในอนาคต พวกเขาก็ต้องกุมอำนาจในการผ่าตัดหลักๆ เอาไว้ในมือ

"นายเข้าใจก็ดี... ไม่อย่างนั้น ถ้าเกิดอาจารย์เฉิน... มันจะยุ่งยาก" หลินเฉียนหลงพูดอ้อมแอ้ม สายตาลอกแลก

มังกรพลัดถิ่นมิอาจข่มงูเจ้าที่ เส้นสายของเจิงฮ่วนฉีและจางเถี่ยเซิงนั้นแข็งโป๊ก แม้เฉินซงจะลอยตัวเหนือปัญหา แต่สักวันเขาก็ต้องกลับไป

ถ้าตอนนี้หลินเฉียนหลงดันหลังหลู่เฉิงให้ไปกดหัวอีกสองคนมากเกินไป บีบให้หลู่เฉิงแย่งเคสผ่าตัด มันจะส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ระหว่างหลู่เฉิงกับสองคนนั้นในอนาคต และจะทำลายความสามัคคีในทีมด้วย

ในฐานะหัวหน้าทีม เขาต้องคิดให้รอบด้าน

หลังจากหลินเฉียนหลงออกไป หลู่เฉิงก็ไม่ได้ว่างงาน เขาไปเดินตรวจคนไข้รอบหนึ่ง ทำเรื่องให้คนไข้เตียง 3 ออกจากโรงพยาบาล ปรับแก้คำสั่งแพทย์หลังผ่าตัดของคนไข้คนอื่น และทำแผลให้คนไข้ที่ถึงกำหนด

เสร็จธุระแล้ว หลู่เฉิงก็โทรหาลู่นานย่ง ผู้เป็นอา

"อาครับ อาพอจะรู้จักคนขับรถส่งต่อผู้ป่วย 120 บ้างไหมครับ"

"คือผมอยากได้เคสคนไข้เส้นเอ็นขาดน่ะครับ อาจารย์เฉินซงยินดีจะช่วยสอนผม..." หลู่เฉิงอธิบายพร้อมรอยยิ้ม

...

เวลาผ่านไปไวเหมือนสายน้ำ ไหลผ่านไปอีกห้าวัน

ห้าวันมานี้ ชีวิตของหลู่เฉิงถือว่ามีสีสันมาก ภายใต้การดูแลของอาจารย์เฉินซง เขาได้รับเคสผ่าตัดเย็บเส้นเอ็นที่พอทำไหวมาทำเป็นประจำถึงห้าเคส

แม้คนไข้เส้นเอ็นบาดเจ็บจะทยอยออกจากโรงพยาบาลไปบ้าง แต่ยอดคนไข้ศัลยกรรมที่นอนโรงพยาบาลก็พุ่งสูงถึงแปดคน ทำลายสถิติสูงสุดของแผนกอีกครั้ง

แน่นอนว่าเวลาอื่นหลู่เฉิงก็ไม่ได้ปล่อยให้ว่างเปล่า เวลาเข้าเวรเขาก็ทำหน้าที่อย่างเคร่งครัด ศึกษาคำสั่งแพทย์ของคนไข้ คุยเล่นและสื่อสารกับคนไข้แบบ 'เจาะลึก' พอสังเกตเห็นความผิดปกติ ก็จะรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางมาดูอาการ พยายามใช้ทักษะการตรวจร่างกายของตัวเองค้นหาโรคแฝงที่ 'มองไม่เห็น' ให้เจอโดยไม่ต้องเสียเงินตรวจเพิ่ม

อย่าลืมว่า 'ทักษะการตรวจร่างกาย' ของหลู่เฉิงอยู่ในระดับ 'เชี่ยวชาญ' มาตั้งแต่ต้นแล้ว

เมื่อก่อนหลู่เฉิงไม่มีเคสผ่าตัด ไม่มีคนไข้ สิ่งที่ทำได้ก็คือเอาคนไข้ที่ตัวเองดูแลมาเป็นโจทย์ฝึกฝน พอสั่งสมนานวันเข้า ทักษะมันก็พัฒนาไปถึงระดับเชี่ยวชาญเองโดยธรรมชาติ

เวลาเข้าเวร เรื่องการใช้ยา เขาก็เจาะลึกถึงรากถึงโคน ใช้ AI ช่วยรวบรวมและค้นหาข้อมูลพื้นฐานของยาหลังผ่าตัดที่ใช้บ่อยๆ เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แล้วสรุปเป็นตาราง

จากนั้นก็ส่งไปถามอาจารย์เฉินซง ถามถึงความแตกต่างของยาแต่ละตัว ถามว่าตัวไหนผลข้างเคียงน้อยกว่า ควรปรับแก้ไหม ปรับแล้วจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้หรือเปล่า

ยกตัวอย่างเช่น คุณลุงคนก่อนหน้านี้ เดิมทีหมอทางเดินอาหารแนะนำให้ใช้ยาเคลือบกระเพาะยอดฮิตอย่าง 'โอเมพราโซล' แต่พอหลู่เฉิงไปค้นข้อมูลดู ก็พบว่ายา 'แพนโทพราโซล' มีขอบเขตการใช้กว้างกว่า และเหมาะกับผู้สูงอายุมากกว่า เขาเลยปรับแก้และได้รับแต้มทักษะมา 0.1 แต้ม

เฉินซงเห็นหลู่เฉิงทำแบบนี้บ่อยๆ ก็เริ่มรำคาญ จนตั้งฉายาให้หลู่เฉิงว่า 'เจ้าหนูขี้บ่น' หรือ 'เจ้าหนูจอมจุกจิก'

ฉายานี้ไม่ได้มีแค่เฉินซงที่เรียก พวกพี่ๆ ในแผนก พยาบาล หรือแม้แต่คนไข้ บางทีก็เผลอเรียกหลู่เฉิงว่าหมอจอมจุกจิกเหมือนกัน

หลู่เฉิงไม่ถือสาฉายานี้หรอก

ตรวจร่างกายละเอียด ซักประวัติละเอียด ปรับยาละเอียด นอกจากจะช่วยให้เจอโรคแฝงแล้ว ยังทำให้คนไข้หายไวขึ้น แถมยังได้แต้มทักษะอีกต่างหาก

จะเรียกจุกจิกก็เรียกไป หลู่เฉิงจะจุกจิกแบบนี้ต่อไปเรื่อยๆ

เวลาไม่ได้เข้าเวร หลู่เฉิงถ้าไม่อ่านหนังสือ สรุปขั้นตอนการฝึกเย็บแบบต่างๆ ก็จะไปซื้อวัสดุมาฝึกฝน

แม้จะช้า แต่ก็ใช่ว่าจะไม่ก้าวหน้าเลย

ไม่รู้ว่าเป็นเพราะผลบุญเก่าที่สะสมมาหรือเปล่า ทฤษฎีพื้นฐานศัลยกรรมมือจากระดับ [ชำนาญ 7/10] ก็ขยับขึ้นมาเป็น [ชำนาญ 8/10] ทักษะการผูกปมที่หลู่เฉิงไม่ได้เติมแต้มให้ ก็ขยับขึ้นมาเป็น [ชำนาญ 9/10] เองโดยธรรมชาติ

แน่นอนว่าการพัฒนาเล็กๆ น้อยๆ พวกนี้ เทียบไม่ได้เลยกับแต้มทักษะที่ได้รับ

[ผ่าตัดเย็บเส้นเอ็นด้วยตัวเองสำเร็จ ลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย ช่วยให้การฟื้นฟูสมรรถภาพดีขึ้น ได้รับแต้มทักษะ 1.1 แต้ม...]

[แนะนำการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดและปรับแก้การใช้ยาอย่างมืออาชีพ ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้รับแต้มทักษะ 0.2 แต้ม...]

[ผ่าตัดเย็บเส้นเอ็นด้วยตัวเองสำเร็จ... ได้รับแต้มทักษะ 1.6...]

[...]

เฉลี่ยแล้ว การผ่าตัดเย็บเส้นเอ็นหนึ่งเคสบวกกับการดูแลหลังผ่าตัด จะได้แต้มทักษะประมาณ 1.4 แต้ม

หลู่เฉิงผ่าตัดเอง 6 เคส ได้มา 8.5 แต้ม การดูแลหลังผ่าตัดและปรับยาให้คนไข้เส้นเอ็นบาดเจ็บที่อาจารย์เฉินซง 'มาช่วยดู' ได้มาอีก 0.3 แต้ม

ส่วนคนไข้ศัลยกรรมทั่วไปอีก 4 คน การปรับยาหลังผ่าตัดทำแต้มให้หลู่เฉิงได้แค่ 0.6 แต้มเท่านั้น

[แต้มทักษะคงเหลือปัจจุบัน: 14.8 (+13.9)]

ยังมีแต้มยิบย่อยอื่นๆ ที่ได้จากการทำแผล ล้างแผล เย็บแผลตอนเข้าเวรอีกนิดหน่อย

การเก็บแต้มทักษะก็เป็นเรื่องที่ต้อง 'จุกจิก' เหมือนกัน

[ทักษะสายการเย็บแผล: การเย็บเส้นเอ็น (ชำนาญ 2/10), การเย็บแบบเคสเลอร์ประยุกต์ (ชำนาญ 3/10), เทคนิคสึเกะ (รวมถึงแบบเลื่อน) (เริ่มต้น 2/5)]

เทคนิคนั้นฝึกยาก อุตส่าห์ทุ่มเทเวลาฝึกมาเกือบอาทิตย์ หลู่เฉิงทำได้แค่ดันเทคนิคสึเกะไปถึงระดับ (เริ่มต้น 2/5) เท่านั้น เขาเริ่มทนความเชื่องช้าแบบเต่าคลานไม่ไหว เลยตัดสินใจติดเทอร์โบให้มันหน่อย

[การเย็บแผล (เชี่ยวชาญ 2/20) (ใช้แต้มทักษะ -2), การเย็บเส้นเอ็น (ชำนาญ 5/10), เทคนิคสึเกะ (รวมถึงแบบเลื่อน) (ชำนาญ 1/10) (ใช้แต้มทักษะ -9)]

[แต้มทักษะคงเหลือ: 0.8]

แต้มที่สะสมมาทั้งอาทิตย์ หายวับไปกับตาอย่างงดงาม

แต่หลู่เฉิงก็สามารถเปลี่ยนมันให้กลายเป็นคลิปวิดีโอสาธิตการเย็บขาหมูด้วยเทคนิคสึเกะ ส่งไปให้ศาสตราจารย์เฉินซงดูได้สำเร็จ

รอบนี้เฉินซงไม่ได้ตอบกลับทันที ผ่านไปเกือบชั่วโมง เขาถึงได้ตะโกนมาด้วยความตกใจ "โอ้โห... ไอ้หนู เวลาเรียนเทคนิคนี่นายไม่จุกจิกเลยนะ อย่าบอกนะว่าเปิดโปร"

"เทคนิคสึเกะนายก็จับเคล็ดลับได้แล้วเหรอ"

"เปิดโปรมาชัวร์"

บรรยากาศพาไปขนาดนี้ หลู่เฉิงเลยตอบกลับไปว่า "อาจารย์ครับ เปิดนิดหน่อยไม่นับว่าเปิดครับ ถ้าจะมีโปร ก็คงเป็นอาจารย์นี่แหละที่เป็นโปรให้ผมเกาะ..."

"ไป ไปกินเหล้ากัน!~" เฉินซงอ่านข้อความของหลู่เฉิงแล้วรู้สึกสดชื่นเหมือนได้สูดอากาศบริสุทธิ์เข้าปอด

[จบแล้ว]