บทที่ 27 ครั้งแรกกับการไปรับคนไข้ที่ห้องฉุกเฉิน

"ติ๊ง... คุณอ่าน 'มาตรฐานการปฏิบัติงานการปลูกถ่ายหัวใจ (ฉบับปี 2019)' เข้าใจแก่นแท้ 100% และทักษะการปฏิบัติของคุณเพิ่มขึ้นตามลำดับ ได้รับความทรงจำถาวร!"

"ติ๊ง... คุณอ่าน 'แนวทางการวินิจฉัยและรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายหัวใจ (ฉบับปี 2019)' เข้าใจ..."

"ติ๊ง... คุณอ่าน 'แนวทางการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันและการจัดการภาวะต่อต้านอวัยวะหลังการปลูกถ่ายหัวใจ (ฉบับปี 2019)' เข้าใจ..."

"ติ๊ง... คุณอ่าน 'การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับอุปสรรคในการรับประทานยาและกลยุทธ์การแทรกแซงในผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจ' เข้าใจ..."

"ติ๊ง... คุณอ่าน '15 กรณีศึกษาการปลูกถ่ายหัวใจ' เข้าใจ..."

โจวโม่ยังคงอ่านหนังสือต่อไปอย่างไม่หยุดยั้ง

เสียงแจ้งเตือนระบบดังก้องในหัว... ความรู้ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด รวมถึงประสบการณ์การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหัวใจ หลั่งไหลเข้ามาในสมองของเขา

เขาเข้าใจมันในทันที แตกฉานในทุกอณู... ความรู้สึกตื่นเต้นที่ได้เรียนรู้นี้มันช่างน่าหลงใหล!

โจวโม่ดื่มด่ำกับความรู้สึกนี้

น่าเสียดาย...

"โจวโม่ หัวหน้าบอกว่ามีคนไข้มา—ไปรับตัวหน่อย!"

เสียงพยาบาลดังแทรกเข้ามา

ภวังค์แห่งการเรียนรู้แตกกระเจิง

โจวโม่สะดุ้งเฮือก ความสุขมลายหายไปทันที

"โอเคครับ... คนไข้อยู่ไหนครับ?"

"ห้องฉุกเฉิน"

ห้องฉุกเฉินอีกแล้วเหรอ?

โจวโม่นึกถึงคนไข้รายล่าสุดที่โผล่มาตอนห้าโมงเย็น เวลาเลิกงานพอดีเป๊ะ

เขาทำงานติดต่อกันมา 30 กว่าชั่วโมงแล้ว สิ่งสุดท้ายที่อยากเจอคืองานงอกเพราะคนไข้มาช้า

"เดี๋ยวผมลงไปที่ห้องฉุกเฉินครับ..."

โจวโม่ก้าวขายาวๆ เดินออกจากหอผู้ป่วยมุ่งหน้าสู่ห้องฉุกเฉิน

นี่เป็นครั้งแรกที่เขาต้องลงไปรับคนไข้ที่ห้องฉุกเฉินด้วยตัวเอง

ปลดล็อกความสำเร็จ: รับคนไข้ฉุกเฉินครั้งแรก!

ไม่นาน

เขาก็มาถึงห้องฉุกเฉิน

ทันทีที่ก้าวเข้าไป ความวุ่นวายและไอร้อนระอุของการทำงานก็ปะทะเข้าใส่หน้า

คลื่นมหาชน?

บ้าคลั่ง โกลาหล เร่งรีบ?

หมอและพยาบาลวิ่งวุ่นราวกับติดเครื่องยนต์เทอร์โบจิ๋วไว้ที่เท้า

นี่สินะ แผนกที่ไม่มีใครอยากมาทำงาน?

งานยุ่งเกินไปใช่ไหม?

นี่มันยุ่งจนระเบิดลงชัดๆ!

วินาทีนั้น โจวโม่ถึงกับรู้สึกว่าแผนกหัวใจที่ว่ายุ่งๆ กลายเป็นดูชิลไปเลย

ทันใดนั้น

เสียงรถเข็นดังกระหึ่มมาจากด้านหลัง—ครืดดดดด—ถูกเข็นมาด้วยความเร็วเต็มพิกัด

"หลบหน่อยครับ คนไข้กู้ชีพกำลังมา..."

โจวโม่และฝูงชนรีบกระโดดหลบทาง

ทุกคนหันไปมอง:

คนไข้โชกเลือดถูกเข็นเข้ามาอย่างรวดเร็ว หมอคนหนึ่งนั่งคร่อมอยู่บนตัวคนไข้บนรถเข็น กำลังทำ CPR อย่างแข็งขัน น่าจะเป็นเคสอุบัติเหตุ

ภาพนั้นทำเอาหัวใจโจวโม่เต้นรัว

แต่คนไข้รายนี้เป็นของแผนกฉุกเฉินบวกศัลยกรรมทรวงอก แผนกหัวใจคงไม่ต้องเข้าไปยุ่ง

ห้องฉุกเฉินเสียงดังสนั่นหวั่นไหว

เสียงอื้ออึงตลอดเวลาทำเอาหูของโจวโม่ปวดตุบๆ

ผู้คนตะโกนโหวกเหวก

เหมือนคุณพ่อคนนั้นที่โจวโม่เห็นกำลังตะคอกใส่หมอ "พวกคุณเป็นหมอภาษาอะไร? ลูกผมหัวแตกเลือดไหล—ครึ่งชั่วโมงแล้วยังไม่มีใครมาดูเลย!"

โจวโม่ชำเลืองมองแผลที่หัวเด็ก... แค่รอยถลอก เลือดหยุดไหลไปนานแล้ว

หน้าห้องตรวจหลายห้อง คนไข้ยืนเบียดเสียดไหล่ชนไหล่

หมอข้างในคงเหงื่อท่วมตัวแน่ๆ

มีชายคนหนึ่งที่มีมีดปักคาหัว เดินชิลๆ เข้ามาในห้องฉุกเฉินอย่างไม่ยี่หระ ฝูงชนรีบแหวกทางให้เป็นวงกว้าง

มีแต่เรื่องแปลกประหลาด... ห้องฉุกเฉินให้ความรู้สึกเหมือนตลาดสดที่วุ่นวาย หรือไม่ก็พื้นซื้อขายหุ้นยุค 90

"ให้ตายก็ไม่มาทำห้องฉุกเฉินเด็ดขาด!"

การได้สัมผัสห้องฉุกเฉินในฐานะหมอเป็นครั้งแรกเป็นเรื่องน่าตกใจ และโจวโม่ก็อดชื่นชมความอึดของบุคลากรห้องฉุกเฉินไม่ได้

เขาเดินไปถึงเคาน์เตอร์พยาบาล

"สวัสดีครับ ผมมาจากแผนกหัวใจ—มารับคนไข้ชื่อ หลี่ไห่เยี่ยน ที่จะส่งตัวไปแผนกเราครับ..."

พยาบาลที่กำลังยุ่งหัวหมุนเงยหน้าขึ้นมองตามสัญชาตญาณ

ว้าว~~~

หล่อจัง!

สูง ดูดี แววตาฉลาดเฉลียว รอยยิ้มอ่อนโยนนั่นทำเอาใจละลาย

อารมณ์หงุดหงิดจากการทำงานหนักของพยาบาลสาวหายไปเป็นปลิดทิ้ง

"หลี่ไห่เยี่ยน ขอเช็กแป๊บนะคะ..." เธอยิ้มจนเห็นลักยิ้มเล็กๆ "อ๋อ ใช่ๆ มาถึงเมื่อครึ่งชั่วโมงที่แล้ว ตอนนี้ให้ออกซิเจนอยู่ที่ห้องกู้ชีพ (Resuscitation Room)"

"ห้องกู้ชีพ?" โจวโม่ตกใจ

อาการหนักงั้นเหรอ?

"ขอบคุณครับ..." เขาหันหลังเตรียมจะเดินไป

"เดี๋ยวสิพ่อรูปหล่อ..." เธอจดเบอร์โทรศัพท์ลงกระดาษแล้วยื่นให้ "แอด WeChat พี่ไว้นะ—เผื่อมีอะไรช่วยเหลือกันได้..."

คนหล่อแบบนี้จะปล่อยให้หลุดมือไม่ได้!

โจวโม่เหงื่อตก—รุกแรงชะมัด!

แต่การมีคอนเนคชั่นในห้องฉุกเฉินอาจจะมีประโยชน์ก็ได้

"พี่ชื่อ เฉินหมิน นะ"

"ผมโจวโม่ครับ"

"Weekend (วันหยุดสุดสัปดาห์)?"

"หมึก (Ink) ที่ใช้กับแท่นฝนหมึกครับ..."

เขาแอดเธอระหว่างเดิน และไม่นานก็ถึงห้องกู้ชีพ

"คนไหนคือหลี่ไห่เยี่ยนครับ? แผนกหัวใจมารับตัวครับ"

"ทางนี้ครับ—หลี่ไห่เยี่ยน"

หนุ่มผมทองท่าทางกวนโอ๊ยโบกมือเรียก ข้างๆ เขาบนรถเข็นมีหญิงสาววัยไม่เกินสามสิบ ย้อมผมสีรุ้ง นอนให้ออกซิเจนอยู่

โจวโม่รีบเดินเข้าไป

"หลี่ไห่เยี่ยน ใช่ไหมครับ?" เขาเช็กชื่อซ้ำเพื่อความชัวร์

"ใช่ครับ" หนุ่มผมทองตอบ

คนไข้หลี่ไห่เยี่ยนพยายามจะพูด แต่หายใจลำบาก

"เล่าอาการให้ฟังหน่อยครับ เกิดอะไรขึ้น"

"ได้ครับหมอ..." วัยรุ่นท่าทางนักเลงดูนอบน้อมขึ้นทันทีเมื่ออยู่ต่อหน้าหมอ "แฟนผมมีไข้ขึ้นๆ ลงๆ มาอาทิตย์กว่าแล้วครับ ไปคลินิกเขาก็หาไม่เจอว่าเป็นอะไร ให้แต่ยาลดไข้ ไข้ก็กลับมาอีกเรื่อยๆ..."

โจวโม่พยักหน้า

ไข้เป็นแค่อาการ

เป็นวิธีที่ร่างกายพยายามกำจัดเชื้อโรค

มันไม่เคยเกิดขึ้นลอยๆ—ต้องมีสาเหตุ

ถ้าหาสาเหตุไม่เจอหรือกำจัดไม่ได้ ไข้ก็จะไม่หาย

ยาลดไข้แค่ช่วยให้คนไข้สบายตัวขึ้นชั่วคราว ไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุ

จะให้ไข้หาย มีแค่สองทาง: ร่างกายรักษาตัวเอง หรือเราหาสาเหตุเจอแล้วกำจัดมัน—หลักการรักษาที่ต้นเหตุ (Etiologic treatment)

แต่!

โจวโม่สงสัย

ทำไมคนไข้รายนี้ถึงถูกส่งมาแผนกหัวใจ?

เกี่ยวอะไรกับโรคหัวใจ?

เขายังไม่เห็นชาร์ตคนไข้ เลยยังเดาไม่ถูก

แต่หัวหน้าคงมีเหตุผลแหละ

เดี๋ยวค่อยกลับไปเช็กละเอียดที่วอร์ด

"ไปแผนกหัวใจกันเถอะครับ... (บอกหนุ่มผมทอง) คุณไปทำเรื่องแอดมิทที่เคาน์เตอร์ด้านหน้าเลยครับ"

"ครับๆ..."

ในขณะเดียวกัน

รองหัวหน้าแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินกำลังยุ่งกับการกู้ชีพคนไข้รถชน

หนึ่งชั่วโมงผ่านไปอย่างรวดเร็ว

เขาลืมไปสนิทเลยว่าสั่งให้ส่งคนไข้ไปแผนกหัวใจ

"เอ๊ะ เหมือนฉันลืมส่งเวรอะไรสักอย่างหรือเปล่านะ?"

"ทำไมนึกไม่ออกแฮะ?"

ไม่กี่วินาทีต่อมา รถพยาบาลอีกคันก็มาถึง

"หัวหน้าครับ เคสสโตรก (Stroke)..."

"รับทราบ..."

โจวโม่เริ่มทำเอกสารการย้ายตัว

"พี่พยาบาลครับ ทำไมช่องการวินิจฉัยถึงว่างเปล่าครับ? ไม่เขียนอะไรเลย"

"หือ? ผอ.จาง เป็นคนสั่งย้าย แต่แกกำลังปั๊มหัวใจคนไข้อยู่—คงยังไม่มีเวลาเขียนมั้ง"

"ตามแกให้หน่อยได้ไหมครับ?"

"ก็บอกแล้วไง—แกกำลังกู้ชีพอยู่ คนไข้รายนี้ (หลี่ไห่เยี่ยน) ไม่ได้วิกฤต ย้ายไปแผนกหัวใจก่อนเถอะ เดี๋ยวผอ.จางเสร็จธุระแล้วพี่จะถามให้ แล้วโทรบอก"

"ก็ได้ครับ..."

โจวโม่คิดว่าคงไม่เป็นไร เขาช่วยพยาบาลห้องฉุกเฉินเข็นรถพาคนไข้หลี่ไห่เยี่ยนไปส่งที่แผนกหัวใจ

พยาบาลแผนกหัวใจรับช่วงต่อ ทำเรื่องรับคนไข้เข้าวอร์ด ได้เตียง 29

กลับมาที่ห้องพักแพทย์เวร โจวโม่เปิดคอมพิวเตอร์ ดึงข้อมูลของหลี่ไห่เยี่ยนขึ้นมาดู

"โจวโม่ คนไข้ใหม่อีกแล้วเหรอ?" หวงอี้หมิงหมุนเก้าอี้หันมาถาม

"อืม เพิ่งรับขึ้นมาจากห้องฉุกเฉิน..." โจวโม่จ้องหน้าจอเขม็ง

"เป็นอะไรมา?"

"เท่าที่ดูตอนนี้ มีแค่อาการไข้..." โจวโม่ตอบ

"ไข้? แล้วทำไมส่งมาแผนกหัวใจ?" หวงอี้หมิงงงเป็นไก่ตาแตก

"ไม่รู้สิ..."

เขาเปิดดูบันทึกทางการแพทย์—ช่องว่างเพียบ ยังไม่มีข้อมูลอะไรเลย

เยี่ยมจริงๆ...

แต่โจวโม่กลับรู้สึกตื่นเต้นลึกๆ: หรือฉันควรลองวินิจฉัยเคสนี้ด้วยตัวเองดู?