บทที่ 71: คำร้องขอไปอบรม

เฉิงเสี่ยวหงถ่ายเอกสารและแจกจ่ายให้ทุกคน อวี๋มั่วเหลือบมองดู เอกสารระบุเงื่อนไขหลายข้อที่ญาติผู้ป่วยเสนอมา โดยมีสองข้อหลักคือ หนึ่ง ให้แพทย์ผู้รับเคสยอมรับว่าวินิจฉัยผิดพลาดและขอโทษผู้ป่วยซึ่งหน้า

อวี๋มั่วรู้สึกปวดหัวเล็กน้อย ข้อนี้เธอไม่อาจยอมรับได้ เธอยอมรับว่าการวินิจฉัยของตนเองมีความผิดพลาด แต่มันก็มีสาเหตุ หากไม่ใช่เพราะรายงานอัลตราซาวนด์ทำให้เธอเข้าใจผิด เธอก็คงไม่ตัดสินใจเช่นนั้น อีกทั้งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการก็ไม่ได้สนับสนุนการวินิจฉัยว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อย่างมากที่สุดก็เป็นแค่วินิจฉัยตกหล่น เธอก็ได้ให้คำแนะนำไปแล้ว ให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้มาก สังเกตอาการ หากมีสิ่งผิดปกติให้รีบกลับมาที่โรงพยาบาลทันที

ยังมีอีกข้อหนึ่ง คือเรียกร้องให้โรงพยาบาลฉางซิงคืนค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกิดจากการผ่าตัดฉุกเฉินของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลแม่และเด็ก อีกทั้งยังต้องรับผิดชอบค่าบำรุงและค่าเสียเวลาจากการทำงาน ข้อนี้ไม่ถือว่าเกินไปนัก ค่าบำรุงและค่าเสียเวลามีหลักกฎหมายรองรับ แต่ในส่วนของค่าชดเชยความเสียหายทางด้านจิตใจนั้นเรียกร้องสูงไปหน่อย ฝ่ายผู้ป่วยเสนอจำนวนเงินมาสามล้านหยวน

เหยียนหุยอี้จิบชาแล้วกล่าวว่า “ทุกคนอ่านจบแล้วก็ลองแสดงความคิดเห็นของตัวเองดู จ้าวเสี่ยวฮุ่ยเป็นพิธีกรของสถานีโทรทัศน์ตงโจว มีชื่อเสียงพอสมควรในเมือง ถือเป็นบุคคลสาธารณะ ถ้าเรื่องนี้ถูกเปิดเผยออกไป จะก่อให้เกิดกระแสสังคมอย่างใหญ่หลวง ชื่อเสียงของฉางซิงของพวกเราทนรับเรื่องวุ่นวายซ้ำแล้วซ้ำเล่าไม่ไหวอีกแล้ว”

หวังจ้าวกังพบว่าในเงื่อนไขที่ผู้ป่วยเสนอมาไม่ได้กล่าวถึงแผนกของตน ก็แอบถอนหายใจอย่างโล่งอก เขารู้ดีว่าในเรื่องนี้พวกเขาไม่อาจปัดความรับผิดชอบทั้งหมดได้ ก่อนศตวรรษที่ยี่สิบเอ็ด รายได้ของแผนกคลินิกและแผนกสนับสนุนยังไม่ได้แตกต่างกันมากขนาดนี้ แผนกสนับสนุนของพวกเขาแทบไม่เคยโดนผลกระทบจากข้อพิพาทระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย

แต่พอเข้าสู่ศตวรรษที่ยี่สิบเอ็ด พร้อมกับการปฏิรูประบบการจัดสรรภายในโรงพยาบาล รายได้ของแพทย์แผนกคลินิกก็พุ่งสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่แผนกสนับสนุนของพวกเขากลับย่ำอยู่กับที่ ความไม่สมดุลของรายได้ส่งผลให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันทางสถานะอย่างรวดเร็ว จริงๆ แล้วเรื่องพวกนี้ก็พอทนได้ เพราะอย่างไรเสียแผนกคลินิกก็คือผู้สร้างคุณค่าหลักของโรงพยาบาล

ที่น่าแปลกคือ ตอนนี้แผนกสนับสนุนก็เริ่มเผชิญกับข้อพิพาททางการแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความผิดพลาดของพวกเขาเอง แต่ก็มีอีกส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยมุ่งเป้าไปที่แพทย์แผนกคลินิก แล้วแพทย์แผนกคลินิกก็ดึงพวกเขาเข้าไปพัวพันด้วย

ทัศนคติของหวังจ้าวกังสะท้อนถึงสภาพจิตใจโดยทั่วไปของแพทย์แผนกสนับสนุนในปัจจุบัน พวกคุณรายได้สูงขนาดนั้น พวกเราเงินเดือนน้อยนิด เหตุใดจึงต้องให้ทุกคนรับผิดชอบเท่ากันด้วย?

เหยียนหุยอี้เห็นว่าไม่มีใครยอมเปิดปากพูดก่อน จึงต้องใช้วิธีเรียกชื่อให้แสดงความเห็น

คนแรกที่ถูกเรียกคือคู่กรณีอย่างอวี๋มั่ว เธอกล่าวให้ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อน

ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไปฝังตัวและเจริญเติบโตนอกโพรงมดลูก ถือเป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ เรียกอีกอย่างว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่พบบ่อยที่สุดคือการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ สาเหตุมักเกิดจากการอักเสบภายในหรือรอบๆ ท่อนำไข่ ทำให้ท่อไม่โล่งพอที่จะให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วเดินทางผ่านไปได้ตามปกติ ส่งผลให้ไข่ต้องหยุดพัก ฝังตัว และเจริญเติบโตในท่อนำไข่ นำไปสู่การแท้งหรือการแตกของท่อนำไข่ ก่อนที่จะแท้งหรือแตกมักไม่มีอาการที่ชัดเจน อาจมีเพียงประจำเดือนขาด ปวดท้อง หรือมีเลือดออกเล็กน้อย

การตรวจวินิจฉัยเสริมหลักๆ คือการอัลตราซาวนด์และตรวจเลือด HCG ตอนที่ผู้ป่วยมาพบเธอ การตรวจทั้งสองอย่างนี้ไม่สามารถบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตนเองได้ทำการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการทางคลินิกและการตรวจเสริมเหล่านี้ อวี๋มั่วไม่ยอมรับว่าเป็นการวินิจฉัยผิดพลาด เหตุการณ์ครั้งนี้อย่างมากที่สุดก็จัดเป็นเพียงการวินิจฉัยตกหล่น

เธอเห็นว่าค่าชดเชยสามล้านที่ผู้ป่วยเรียกร้องนั้นไม่มีเหตุผลเลย สภาพของผู้ป่วยในปัจจุบันไม่ได้เกิดจากเธอโดยตรง ไม่ว่าผู้ป่วยจะมาที่โรงพยาบาลฉางซิงหรือไม่ ก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงความจริงที่ว่าเธอตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

เหยียนหุยอี้พยักหน้า จริงๆ แล้วผู้ที่เข้าร่วมการหารือทุกคนต่างก็เห็นว่าจำนวนเงินชดเชยนั้นไม่สมเหตุสมผล การตั้งครรภ์นอกมดลูกของผู้ป่วยก็ไม่ได้เกิดจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลเพียงแค่ไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างทันท่วงที

อวี๋มั่วกล่าวว่า “ฉันกล้าพูดเลยว่า ต่อให้ตอนนั้นเธอไม่ได้มาที่ฉางซิง แต่ไปโรงพยาบาลไหนในเมืองนี้ก็ตาม ด้วยอาการทางคลินิกและการตรวจเสริมเหล่านี้ ก็ต้องวินิจฉัยว่าเธอตั้งครรภ์ในมดลูกระยะแรกเหมือนกัน”

หวังจ้าวกังขมวดคิ้ว ฟังออกว่าอวี๋มั่วกำลังโยนความรับผิดชอบมาให้พวกเขา “ผู้อำนวยการอวี๋ ผมไม่เห็นด้วยกับคำพูดของคุณนะ ทำไมผู้ป่วยถึงตรวจพบว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกที่โรงพยาบาลแม่และเด็กล่ะ?”

“นั่นก็เพราะตอนนั้นเธอมีอาการปวดท้องเฉียบพลันกำเริบ!” อวี๋มั่วเริ่มมีน้ำโหอย่างเห็นได้ชัด

“อวี๋มั่วพูดก็ถูกนะ รายงานอัลตราซาวนด์ฉบับนี้ก็ระบุว่าเป็นการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะแรก” เหยียนหุยอี้อ่านบันทึกการรักษาในตอนนั้นซ้ำไปซ้ำมาหลายรอบแล้ว

หวังจ้าวกังกล่าวว่า “ในเมื่อวันนี้ให้ผมมาร่วมหารือด้วย งั้นผมก็ขอพูดอะไรหน่อย ผู้อำนวยการอวี๋ย้ำอยู่ซ้ำๆ ว่ารายงานอัลตราซาวนด์ฉบับนี้ทำให้เธอเข้าใจผิด บอกว่าเธอตัดสินใจผิดพลาดเพราะรายงานฉบับนี้ ทุกคนลองดูรายงานฉบับนี้ให้ดีๆ นะครับ ข้อสรุปที่แพทย์ให้คือ ‘ลักษณะภาพที่ปรากฏจากการอัลตราซาวนด์สอดคล้องกับการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะแรก’ ทุกคนรู้ไหมครับว่า ‘ลักษณะภาพที่ปรากฏ’ หมายความว่าอะไร?”

หวังจ้าวกังมองไปรอบๆ ทุกคนต่างเงียบกริบ สวี่ฉุนเหลียงไม่เข้าใจเรื่องอัลตราซาวนด์ แต่เขาสามารถอ่านใจคนออก เมื่อต้องเผชิญหน้ากับความรับผิดชอบ อวี๋มั่วและหวังจ้าวกังก็เริ่มปัดความผิดให้กันและกัน ต่างฝ่ายต่างพยายามอย่างสุดชีวิตที่จะให้ตัวเองพ้นผิด

หวังจ้าวกังชี้ไปที่ด้านล่างของรายงาน “ทุกคนโปรดสังเกตตัวอักษรเล็กๆ บรรทัดล่างสุดของรายงานด้วย ‘รายงานฉบับนี้ใช้เพื่อการอ้างอิงทางคลินิกเท่านั้น’”

อวี๋มั่วกล่าวว่า “ผู้อำนวยการหวัง คุณพูดแบบนี้ก็ไม่มีเหตุผลแล้ว คุณกำลังจะบอกว่าไม่ว่าแผนกคลินิกจะเกิดเรื่องอะไรขึ้นก็ไม่เกี่ยวกับพวกคุณใช่ไหม? พวกคุณจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น”

“ผมไม่ได้หมายความว่าอย่างนั้น ผมแค่ว่ากันไปตามข้อเท็จจริง”

“ได้ งั้นฉันก็จะว่ากันไปตามข้อเท็จจริงเหมือนกัน ขอถามผู้อำนวยการหวังหน่อยว่า แพทย์อัลตราซาวนด์ของคุณใช้เกณฑ์อะไรในการสรุปว่าเป็น ‘ลักษณะภาพที่ปรากฏของการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะแรก’? เห็นถุงไข่แดงที่ชัดเจนแล้วหรือยัง? ไม่ใช่ว่าแค่พูดว่าเป็นแผนกสนับสนุนแล้วจะปัดความรับผิดชอบได้นะ? รายงานทุกฉบับของพวกคุณมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยทางคลินิกของเรา ไม่ใช่ว่าแค่บอกว่า ‘ใช้เพื่อการอ้างอิงทางคลินิกเท่านั้น’ แล้วจะโยนความรับผิดชอบทั้งหมดมาให้พวกเราได้”

“อวี๋มั่ว คุณพูดให้มันชัดๆ นะ ใครกันแน่ที่กำลังปัดความรับผิดชอบ?”

อวี๋มั่วไม่ยอมถอยแม้แต่ก้าวเดียว “ฉันไม่ใช่คนไม่รู้เรื่องอัลตราซาวนด์นะ รายงานอัลตราซาวนด์ของพวกคุณนับวันยิ่งกำกวม เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง พวกคุณไม่เคยให้ข้อสรุปที่ชัดเจนเลย รายงานทุกฉบับถึงได้คลุมเครือไปหมด”

“ถ้าคุณรู้เรื่องอัลตราซาวนด์จริงก็คงไม่พูดแบบนี้! คุณรู้ไหมว่าการตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์คืออะไร? ถ้ารายงานทุกฉบับของเราให้ผลการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ แล้วจะมีพวกคุณเหล่าแพทย์ไว้ทำอะไรกัน?”

เมื่อเห็นการโต้เถียงที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เหยียนหุยอี้จึงต้องเข้าแทรกแซง เขากระแทกถ้วยชาในมือลงบนโต๊ะอย่างแรงดัง ‘ปัง’ “ทำตัวอะไรกัน!”

อวี๋มั่วและหวังจ้าวกังหยุดเถียงกันทันที

เหยียนหุยอี้มองหน้าพวกเขาทั้งสองคนแล้วพยักหน้า “ตอนนี้ไม่ใช่เวลามาถกเถียงกันว่าใครควรรับผิดชอบมากน้อยแค่ไหน แต่เป็นเรื่องที่ว่าจะจัดการกับข้อเรียกร้องของผู้ป่วยอย่างไร ผมขอถามพวกคุณคำเดียว พวกคุณคิดว่าตัวเองมีความผิดในเรื่องของจ้าวเสี่ยวฮุ่ยหรือไม่? ถ้าไม่มี ผมจะได้ปฏิเสธเงื่อนไขของเธอทันที”

อวี๋มั่วและหวังจ้าวกังมองหน้ากัน ไม่มีใครกล้าพูดว่าในเรื่องนี้ตนเองไม่มีความผิดและไม่ต้องรับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น

“การที่พวกคุณไม่พูดก็พิสูจน์แล้วว่าพวกคุณรู้ดีว่าตนเองควรรับผิดชอบในเรื่องนี้ ในเมื่อมีความรับผิดชอบ โรงพยาบาลฉางซิงก็ต้องชดเชยให้ผู้ป่วยตามสมควร แต่ว่าสามล้านนี่...” เหยียนหุยอี้มองไปทางสวี่ฉุนเหลียงที่เงียบมาตลอด “เสี่ยวสวี่ มันจะสูงเกินไปหน่อยไหม?”

สวี่ฉุนเหลียงยิ้ม “ข้อเรียกร้องที่ไร้สาระกว่านี้พวกเราก็เคยเจอมาแล้ว”

การเรียกร้องค่าเสียหายทางการแพทย์ก็ไม่ต่างอะไรกับการทำธุรกิจ ฝ่ายหนึ่งเรียกราคาสูงเสียดฟ้า อีกฝ่ายก็ต่อราคาจนติดดิน ในระหว่างกระบวนการต่อรองนี้ ทั้งสองฝ่ายจะค่อยๆ ประนีประนอมเข้าหาราคาที่ตกลงกันได้ในที่สุด

หวงลี่เต๋อคิดว่านี่เป็นโอกาสที่จะได้แสดงความสามารถ จึงพูดอย่างฮึกเหิมว่า “ราคาสามล้านนี่มันไร้สาระเกินไปแล้ว คนตายคนหนึ่งยังชดใช้เท่าไหร่กันเอง อีกอย่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกของเธอก็ไม่ใช่พวกเราที่เป็นคนทำ”

สวี่ฉุนเหลียงกลอกตา ไม่พูดอะไรอีก *เจ้าโง่นี่ช่างชอบอวดตัวตนเสียจริง สองคนที่เพิ่งเข้ามาใหม่แม้จะไม่ใช่คนดีอะไร แต่หยางเจิ้นกังหลังจากโดนข้าสั่งสอนไปก็ดูสงบเสงี่ยมลงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อเทียบกันแล้ว หวงลี่เต๋อน่ารังเกียจกว่า*

เหยียนหุยอี้กล่าวว่า “ผู้อำนวยการหวง ผมว่าเรื่องนี้ให้คุณรับผิดชอบไปแล้วกัน พยายามเจรจากับผู้ป่วยให้ได้จำนวนเงินที่ทั้งสองฝ่ายยอมรับได้”

หวงลี่เต๋อพยักหน้า รู้สึกพอใจกับคำเรียก ‘ผู้อำนวยการหวง’ เป็นอย่างมาก แม้ว่าตอนนี้ตำแหน่งของเหยียนหุยอี้ในโรงพยาบาลจะดูคลุมเครือ แต่ถึงอย่างไรเขาก็เป็นรองผู้อำนวยการ

เหยียนหุยอี้กล่าวต่อ “ตอนนี้จ้าวเสี่ยวฮุ่ยยังพักรักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลแม่และเด็ก ผมว่าโรงพยาบาลเราควรจะแสดงท่าทีอะไรบ้างโดยเร็ว เสี่ยวเฉิง คุณเป็นตัวแทนโรงพยาบาลไปเยี่ยมเธอหน่อย แล้วก็ลองหยั่งเชิงความตั้งใจของเธอด้วย”

“ค่ะ ท่านรองผู้อำนวยการเหยียน”

เหยียนหุยอี้ไม่ได้มอบหมายงานที่เฉพาะเจาะจงให้สวี่ฉุนเหลียง เพราะเขาสัมผัสได้ถึงความเฉื่อยชาของสวี่ฉุนเหลียงในเรื่องนี้ อันที่จริง แม้แต่ตัวเขาเองก็ยังไม่เข้าใจว่าจ้าวเฟยหยางกำลังเดินหมากอะไรอยู่กันแน่ ทั้งที่ประกาศอย่างเปิดเผยว่าจะให้สวี่ฉุนเหลียงดูแลงานของแผนกเวชการ แต่ฝ่ายธุรการกลับยังไม่มีคำสั่งแต่งตั้งอย่างเป็นทางการออกมาเสียที

ตอนนี้แผนกเวชการมีสมาชิกเพิ่มขึ้นมาทีเดียวสองคน แม้ชื่อเสียงของหวงลี่เต๋อและหยางเจิ้นกังจะไม่ค่อยดีนัก แต่คุณวุฒิและประสบการณ์กลับเหนือกว่าสวี่ฉุนเหลียงมาก

เหยียนหุยอี้คิดว่าตำแหน่งผู้อำนวยการแผนกเวชการที่ว่างมานานคงจะตกเป็นของหวงลี่เต๋อเป็นแน่ อันที่จริงใครจะได้เป็นผู้อำนวยการแผนกเวชการเขาก็ไม่สนใจ ตอนนี้สิ่งที่เขากังวลที่สุดคืออนาคตของตัวเอง

หลังประกาศเลิกประชุม สวี่ฉุนเหลียงก็เดินเข้าไปหาเขา พร้อมกับยื่นใบคำร้องฉบับหนึ่ง สัปดาห์หน้าที่เมืองหลวงของมณฑลอย่างหนานเจียงจะมีหลักสูตรอบรมระยะสั้นเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยในยุคใหม่ สวี่ฉุนเหลียงอยากจะไปเข้าร่วม

เหยียนหุยอี้ดำรงตำแหน่งรองผู้อำนวยการที่ฉางซิงมาหลายปี เมื่อทำงานด้านบริหารมานาน ก็ย่อมมีความเข้าใจในธรรมชาติของมนุษย์อย่างลึกซึ้ง เขามองว่านี่น่าจะเป็นการแสดงความน้อยใจของสวี่ฉุนเหลียง

จริงๆ แล้วการไปอบรมนอกสถานที่เช่นนี้ไม่จำเป็นต้องให้เขาเซ็นอนุมัติ สามารถจัดการภายในแผนกเวชการได้เลย แต่เนื่องจากตอนนี้แผนกเวชการยังไม่มีการแต่งตั้งผู้อำนวยการที่ชัดเจน การที่สวี่ฉุนเหลียงมาหาเขาซึ่งเป็นผู้บังคับบัญชาก็ถือเป็นเรื่องปกติ

เหยียนหุยอี้ไม่ได้สร้างอุปสรรคใดๆ และช่วยเซ็นชื่ออนุมัติให้สวี่ฉุนเหลียง