EP 47

By loop

"ใครอนุญาตให้นายเย็บเอ็นกล้ามเนื้อ?! นายมีหน้าที่จัดการกับแผลเพียงเท่านั้น! มันเป็นหน้าที่ของแผนกศัลยกรรมือในการเย็บเอ็นกล้ามเนื้อขอองผู้ป่วย!" หมเรย์ขมวดคิ้วอย่างแน่นหนา การกีดแผลเนื้อตายและการเย็บอยู่ในขอบเขตงานของแผนกฉุกเฉิน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องดีสำหรับทุกคนที่จะจัดการแผลเหล่านี้ แต่ในทางทฤษฎีมันเป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับพวกเขาที่จะทำการเย็บเอ็นกล้ามเนื้อเพราะทั้งคู่อยู่นอกเหนือขอบเขตงานของพวกเขา

"คุณเพิ่งพูดว่า ... " หลิงรันหยุดชั่วครู่หนึ่งก่อนที่เขาจะพูดต่อราวกับว่าเขากำลังพูดถึงบางคน "การเย็บส่วนแขนทั้งหมดเป็นของผม"

"ฉันพูดว่า! การเย็บแขนทั้งสองข้างใช่ไหม?" "หมอเรย์รู้สึกงุนงงเล็กน้อย จากนั้นเขาก็พูดทันทีว่า "แม้ว่าฉันจะพูดถึงแขนทั้งหมดมันก็ไม่รวมถึงมือ!"

"มือไม่รวม?" มีเสียงตะลึงงันของหลิงรัน

“แน่นอนว่ามันไม่รวมมือ” หมอเรย์ กล่าวด้วยความปั่นป่วน "ฉันต้องการให้นายแค่ทำการกีดแผลเนื้อที่ตาย ไม่ใช่การเย็บเอ็นกล้ามเนื้อ"

“อ่า… แต่ผมเริ่มเย็บไปแล้ว” หลิงรันหยุดพูดสักครู่ แต่เขาก็ไม่หยุดขยับมือ เขายังคงดำเนินต่อไปตามจังหวะที่คุ้นเคยและการเคลื่อนไหวของเขามีเสถียรภาพ

"นายจะให้มันสำเร็จจริงใช่ไหม!" หมอเรย์ รู้สึกโกรธเล็กน้อย แต่ความตื่นตระหนกของเขามีมากกว่าความโกรธของเขา ท้ายที่สุดเขาเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ในการผ่าตัดและเขาก็เป็นคนหนึ่งที่สั่งให้หลิงรันทำการเย็บ หากมีสิ่งใดเกิดขึ้นเขาจะเป็นผู้รับผิดชอบ เขาไม่ต้องการที่จะรับผลกระทบใด ๆ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากสิ่งนี้

สัญชาตญาณของเขาในฐานะแพทย์ เขาดูซีดผอมเป็นชายวัยกลางคนซึ่งเป็นซึ่งสภาพดูแย่  แพทย์ที่เข้าร่วมบอกเขาว่า “หลิงรันต้องทำโดยมีจุดประสงค์อะไรสักอย่างแน่ๆ”

เพราะถ้าหมอเรย์มีทักษะในการเย็บแผลที่ดีโดยทั่วไปแล้วเขาก็จะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อหาโอกาสในการเย็บแผลเอ็นกล้ามเนื้อ

แพทย์รู้ว่าการต่อสู้เพื่อโอกาสทำได้ยากเพียงใด

สมัยที่เขาเป็นแพทย์ฝึกหัด เขามีหน้าที่เสริฟ์ชาและเขียนรายงานทางการแพทย์ บางครั้งเขาก็ได้ถูกสั่งให้ไปส่งเอกสารเป็นครั้งคราว  เขาเชื่อฟังทุกสิ่งอาจารย์ปรึกษาของเขากล่าวว่ายังคงเชื่อฟังและมีรอยยิ้มเสมอ รางวัลของเขาสำหรับสิ่งนี้คืออะไร? โอกาสที่จะทำการปิดหน้าท้อง

ไม่มีใครยอมให้คุณได้รับการผ่าตัดเหมือนกับที่พวกเขาให้คุณใช้ชีวิต – พวกเขาจะไม่ยอมให้คุณทำศัลยกรรมโดยไม่มีแนวทาง เช่นพวกเขาจะพาคุณออกไปสู่สังคมและให้คุณได้สัมผัสโลกด้วยตัวคุณเอง เมื่อหมอเรย์พยายามผ่าตัดไส้ติ่งครั้งแรก เขาใช้เวลาสามชั่วโมง ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการตัดเปิดหน้าท้องเพื่อหาอาการของไส้ติ่ง สองชั่วโมงถูกนำมาใช้เพื่อค้นหาตาข่าย เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น ชั่วโมงสุดท้ายเข้าถูกใช้โดยที่ปรึกษาทางคลินิกของเขาให้ช่วยเขามองหาผ้ากอซ

หมอเรย์ได้รับผลกระทบอย่างมากจากการผ่าตัดครั้งนั้น ในวันนั้นที่ปรึกษาทางคลินิกของเขาไม่โกรธ อย่างน้อยก็ไม่เป็นบ้าเหมือนที่เขาเคยได้รับเมื่อหมอเรย์ทำผิดพลาด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ให้คำปรึกษาทางคลินิกของเขามองเห็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อเขาตัดสินใจที่จะปล่อยให้หมอเรย์เป็นหัวหน้าศัลยแพทย์สำหรับการผ่าตัดไส้ติ่ง มันจะดีกว่าถ้ามี พ้ากอซหายไปจากห้องปฏิบัติการผ่าตัดมากกว่าที่จะมีลำไส้ใหญ่

อาการบาดเจ็บที่พบต่อไปของหมอเรย์ นั้นราบรื่นกว่าครั้งแรกมาก เขายิ่งมีประสบการณ์มากขึ้นเล็กน้อยเมื่อต้องมองหาผ้ากอซ เขาไม่ได้ใช้เวลานานเท่ากับการผ่าตัดครั้งแรกของเขา

กุญแจสำคัญคือตราบใดที่แพทย์หนุ่มคว้าโอกาสแรกของพวกเขาได้ดี ก็จะมีโอกาสครั้งที่สองและโอกาสครั้งที่สามสำหรับพวกเขาในการผ่าตัด จากนั้นจะมีการผ่าตัดประเภทเดียวกันนับไม่ถ้วนที่ถูกมอบหมายให้คุณจนคุณจนเบื่อที่จำทำมันเลย

การผ่าตัดครั้งแรกเป็นการผ่าตัดที่ท้าทายที่สุดเสมอ ผู้ป่วยจะไม่ต้องการเป็นหนูทดลองของคุณ และที่ปรึกษาทางคลินิกของคุณก็ไม่เชื่อใจคุณเช่นกัน อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลต้องการให้คุณพิสูจน์คุณค่าของพวกเขาก่อนที่พวกเขาจะอนุญาตให้คุณทำการผ่าตัด

ผู้ป่วยทุกคนและผู้นำของโรงพยาบาลทุกคนต้องการแพทย์เช่นนี้ ...

พวกเขาต้องการแพทย์ที่อายุเกือบสี่สิบปี และจบการศึกษาระดับปริญญาเอกที่มีความกระตือรือร้นจากมหาวิทยาลัยอันทรงเกียรติ เขาต้องมีความรอบรู้ในทฤษฎีของเขา มีพื้นหลังสามสิบปีในการวิจัยและมีมุมมองที่กว้าง เขาควรมีประสบการณ์ทางคลินิกมากกว่าสี่สิบปี และมีประสบการณ์มากมายในสาขานี้ เขาควรมีเหตุผลและมีการศึกษาด้านมนุษยศาสตร์มากกว่าห้าสิบปี เขาต้องมีความอยากรู้อยากเห็นของเด็กอายุสิบปี ความมุ่งมั่นของเยาวชนอายุยี่สิบปี ความน่าเชื่อถือของผู้ใหญ่อายุสามสิบปี ภูมิปัญญาของชายวัยกลางคนอายุสี่สิบปี วุฒิภาวะของอายุสี่สิบห้าปี ความสงบของชายชราอายุหกสิบปี และหัวของเขาจะต้องไม่ล้าน

หมอเรย์ได้เข้าฝึกงานที่โรงพยาบาลหยุนหัวจากความช่วยเหลือจากภายนอก เขาสามารถจัดการเรื่องต่างๆได้ แต่ในครั้งแรกสำหรับการผ่าตัดเปิดช่องท้องในการรักษาไส้ติ่ง เขาไม่สามารถจัดการกับเหตุการณ์นี้ได้ดีมากนัก

เขาทำงานได้ดีกว่า เพื่อนร่วมงาน คนอื่น ๆ ของเขา ในการผ่าตัด และหลังจากนั้นเมื่อเขากลายเป็นแพทย์ของโรงพยาบาลหยุนหัวเขาก็ทำได้ดีกว่าการทำศัลยกรรมเมื่อเทียบกับแพทย์ส่วนใหญ่ของกลุ่มเพื่อนโดยเฉพาะผู้ที่ไปโรงพยาบาลในเมืองโรงพยาบาลอำเภอและแม้แต่โรงพยาบาลประจำจังหวัด เขาดีกว่ากลุ่มเพื่อนที่ยอมแพ้ในการเป็นหมอ

หมอเรย์ รู้ถึงคุณค่าของโอกาสดังนั้นสาเหตุที่ทำให้ความโกรธของเขาโดดเด่นยิ่งขึ้น

เขาไม่เต็มใจที่จะเป็นเหมือนหมอโจวชายชราใจดีที่ให้โอกาสฝึกงานด้านการแพทย์ เขาเป็นกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับผลที่ตามมาและเขามีความทะเยอทะยานมากกว่าหมอโจว

'ฉันไม่ได้คาดหวังว่าการกระทำนี้จะทำให้ตำแหน่งของฉันลดลง’ ...

'หลิงรันตรงไปที่เอ็น!'

หมอเรย์ คิดว่า 'แม้ฉันไม่เคยเย็บเส้นเอ็นมาก่อน!

'ความเคารพในตัวฉันอยู่ที่ไหน?”

“ความเป็นลูกศิษย์ของนายอยู่ที่ไหน?”

'การเชื่อฟังอยู่ที่ไหน?'

"ผมได้รับการดูแลบาดแผลแล้ว มีบาดแผลเลือดไหลไม่กี่อันที่ไม่ต้องการเย็บแผลในตอนนี้" หลิงรันอยู่ในระหว่างการผ่าตัดของเขาเมื่อเขาพูดอย่างไร้มารยาท "ผมจะพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อให้ได้เพื่อให้มือกลับมาอย่างปกติ ผมจะทำให้รวดเร็วที่สุด... "

หมอเรย์ จำเป็นต้องใช้เวลานานในการจัดการกับบาดแผลในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของผู้ป่วยอยู่ดี นอกจากนี้ยังมีแพทย์ประจำแผนกอีกสองคนทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยของเขาดังนั้นการกระทำของหลิงรันในการเย็บเส้นเอ็นจะไม่ทำให้การดำเนินการล่าช้าไปในทางใดทางหนึ่ง สำหรับผู้ป่วย ความเร็วในการกู้คืนชีพคืองานหลักของเขาการรักษาที่รวดเร็วจะทำให้มือของเขากลับมาทำงานได้ดังเดิม

"ฉัน ... " หมอเรย์ รู้สึกตื่นเต้นมากจนเขาพูดไม่ออก เขาเป็นห่วงว่าจะมีความล่าช้าหรือไม่?

'ใช่ฉันเป็นห่วง!”

'แต่ฉันกังวลเกี่ยวกับความรับผิดชอบมากกว่า!'

ไม่ว่าเอ็นกล้ามเนื้อจะยืดหยุ่นได้ดีแค่ไหนเขาก็จะไม่ได้แปลว่ามันเป็นเรื่องง่าย ๆ แต่ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อนเขาจะมีปัญหา

สำหรับการกู้คืนการทำงานของมือ ... นั่นเป็นปัญหาของผู้ป่วยเอง

สำหรับ หมอเรย์, หลิงรัน ได้รับการจัดลำดับความสำคัญของเขาอย่างแน่นอน

"หลิงรันนายควรหยุดก่อน"

"ผมใช้เทคนิคเอ็มถัง  ถ้าผมหยุดกลางคัน เส้นเอ็นของผู้ป่วยจะเสียหายอย่างแน่นอน"

เปลือกตาของ หมอเรย์ กระตุกและเขาพูดว่า "นายรู้วิธีใช้เทคนิคเอ็มถังได้อย่างไร ไม่ใช้! ฉันหมายความใครว่าอนุญาตให้นายใช้เทคนิคเอ็มถัง!"

"เอ็นกล้ามเนื้อยืดหยุ่นของผู้ป่วยจะถูกแตกเป็นจุดที่ดีวิธีที่ดีที่สุดนั้นคือการใช้เทคนิคเอ็มถัง " หลิงรัน อธิบายอย่างสมเหตุสมผล เขาคิดอย่างรอบคอบก่อนที่จะเย็บให้ผู้ป่วย หากเงื่อนไขของเอ็นกล้ามเนื้องอของผู้ป่วยไม่เหมาะกับเทคนิค เอ็มถุง เขาจะต้องใช้เส้นด้ายเย็บแบบขัดจังหวะแบบง่าย ๆ ท้ายที่สุดทักษะทั้งสองนี้ของเขาถูกจัดอยู่ในระดับกลาง

เส้นเอ็นกล้ามเนื้อของมือแบ่งออกเป็นห้าโซน โซนที่สองเป็นพื้นที่จากกลางมือไปจนถึงรอยพับของมือ มันเป็นพื้นที่ที่ซับซ้อนที่สุดที่รู้จักกันในชื่อไม่มีดินแดนไร้มนษย์  ชื่อนี้ได้รับเนื่องจากไม่มีใครสามารถฟื้นตัวได้ดีจากการบาดเจ็บที่นั่นในช่วงแรก ๆ จนกระทั่งศาสตราจารย์ จิงโบถัง จากมหาวิทยาลัย เจียงซู หนางตง ได้คิดค้นเทคนิค เอ็มถัง

ผลลัพธ์ที่แท้จริงของปรมาจารย์ของเขา เทคนิคนี้สามารถแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์แบบในดินแดนไร้มนุษย์ แต่จากการทดลองของ หลิง ในการฝึกจำลองสถานการณ์ พื้นที่นี้ เขาไม่จำเป็นต้องใช้เทคนิค เอ็มถังระดับกลางเพื่อแก้ปัญหา เขาสามารถบรรลุและอัตราความสำเร็จประมาณร้ออยละเจ็ดสิบถึงแปดสิบ ด้วยทักษะระดับผู้เชี่ยวชาญ

อย่างไรก็ตามเมื่อเปรียบเทียบกับเทคนิคอื่น ๆ เทคนิค เอ็มถัง มีข้อได้เปรียบที่เห็นได้ชัด

ลิงรันมีความมั่นใจมาก คำตอบของเขาสั้นมาก แต่เขาตะลึง หมอเรย์ ด้วยประโยคเดียว

แม้ว่าเขาจะเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์และเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ที่มีอันดับสูงกว่าของหลิงรัน แต่ หมอเรย็ ไม่สามารถพูดต่อไปได้

แพทย์ได้รับเงินจากทักษะของพวกเขา

กล้ามเนื้อของแพทย์อาวุโสมีการควบคุมที่ดีกว่าแพทย์มือใหม่ การควบคุมนั้นไม่ได้ถูกสร้างขึ้นตาม หัวข้อการรักษาเพียงอย่างเดียว แต่ยังรวมถึงทักษะของพวกเขาด้วย

หากหมอจมือใหม่ทำผิดพลาดแพทย์อาวุโสจะชี้ให้เห็นและโดยธรรมชาติเขาสามารถประณามมือใหม่ได้มากเท่าที่เขาต้องการ

เมื่อพวกเขาเสร็จสิ้นการตำหนิอแพทย์มือใหม่ แพทย์อาวุโสก็สามารถแก้ไขข้อผิดพลาดของแพทย์มือใหม่ได้เช่นกัน พวกเขายังสามารถลดภาระหน้าที่ของแพทย์รุ่นน้องด้วยการเข้าทำงาน แพทย์รุ่นน้องจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจาก อุทานอยู่ในใจ เมื่อผู้อาวุโสเลือกที่จะทำเช่นนั้น

กล่าวอีกนัยหนึ่งพลังที่แพทย์อาวุโสเป็นต่อมากกว่า นายแพทย์รุ่นน้องนั้นทักษะเขาพวกเขาจะถูกสร้างขึ้นความรับผิดชอบที่พวกเขามี

เมื่อ หมอเรย์ ไม่สามารถผ่าตัดเอ็นกล้ามเนื้ออได้ การควบคุมห้องผ่าตัดทั้งหมดจึงเปลี่ยนไปเป็นหน้าที่ของหลิงรัน

เมื่อหลิงรันเห็นว่าหมอเรย์ไม่ได้คัดค้านการกระทำของเขาอีกต่อไปเขาจึงก้มศีรษะลงและดำเนินการต่อ

พยาบาลและแพทย์ประจำบ้านและแพทย์ที่กำลังรอเข้าสู่ "ห้องผ่าตัด" ก็ไม่สามารถช่วยได้ แต่เงยหน้าขึ้นมอง หลิรัน และ หมอเรย์ เขาปรามการนินทาของแพทย์เหล่านั้น พวกเขารู้สึกเพลิดเพลินเหมือนกำลังดูละคร พวกเขามีความยินดีเช่นเดียวกับใครบางคนที่เพิ่งมี บอลถูกโยนลงไปบนใบหน้าของเขาในวันที่ร้อที่สุดของฤดูร้อนและ เสียใจมากที่สุด ที่จะถูกยัดบอลลูกนั้น ไปตรงหน้าอกของเขาในภายหลัง