Ep 38

By loop

โรงพยาบาลประจำจังหวัด เป็นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ระดับทั่วไป ที่เทียบเท่ากับโรงพยาบาลหยุนหัว

อีกทั้งยังเป็นโรงพยาบาลระดับใหญ่ที่มีชื่อเสียง

โรงพยาบาลแต่ละแห่งจะมีการดึงดูดผู้ป่วยที่แตกต่างกัน

ทุกคนจะนึกถึงการไปโรงพยาบาลที่ดีที่สุด ซึ่งรวมถึงผู้บริหารระดับสูงในหลายองค์กรด้วย

ดังนั้นโรงพยาบาลระดับพรีเมี่ยม จะสามารถได้รับการสนับสนุนทางการเงินที่ดีที่สุด จากแผนกการเงินด้านสุขภาพของจังหวัด โรงพยาบาลขนาดใหญ่ของเมืองเอ จะได้รับการสนับสนุนทางการเงินมากที่สุดจากกองคลังของกระทรวงสาธารณสุข  โรงพยาบาลระดับมณฑลจะสามารถได้รับการสนับสนุนทางการเงินมากที่สุดจากกกองคลังของกระทรวงสาธารณสุข หากเมืองระดับเขตนี้มีโรงพยาบาลขนาดใหญ่ระดับ เอ…

ภายใต้วงจนดังกล่าวแมทธิวเอฟเฟ็กต์ [2] มีความชัดเจนโดยเฉพาะในโรงพยาบาล ผู้แข็งแกร่งจะเติบโตแข็งแกร่งขึ้น ในขณะที่ผู้อ่อนแอจะอ่อนแอลง โรงพยาบาลที่ดีจะขึ้นอยู่กับความสามารถในการได้รับสิ่งอำนวยความสะดวกขั้นสูง และรักษาแพทย์ที่ยอดเยี่ยมในโรงพยาบาล

ในบรรดาโรงพยาบาลขนาดใหญ่ 1,300 แห่งทั่วประเทศ มีโรงพยาบาลที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลเพียง 44 แห่งเช่นยูเนี่ยนเซียงเซียศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ตะวันตกของจีนจงซานฟูซานและอื่น ๆ

จากการกล่าวเพียงอย่างเดียวของผู้อำนวยการฮวง ของแผนกฉุกเฉินของหยุนหัว และหัวหน้าแพทย์ ฉี่ ของแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลจังหวัดอยู่ในกลุ่มที่ดีที่สุดในวงการแพทย์ของชางฉี่

ทั้งคู่เป็นผู้เชี่ยวชาญเมื่อต้องพิจารณาระดับแผลไฟไหม้ พวกเขาจะต้อง 'สื่อสาร' กันมากกว่าที่คนอื่นคิด

อย่างไรก็ตามขั้นตอนการปรึกษาผู้ป่วยนอกอย่างเป็นทางการ มีความซับซ้อนและเหตุการณ์เช่นนี้ง่ายต่อการจัดระเบียบ หากมีเหตุการณ์สาธารณะที่ไม่เหมือนคาดคิด เช่นการระเบิดจากโรงงาน

หมอเฉิน กระตือรือร้นมากที่สุดสำหรับโอกาสเช่นนี้ เขาทำรอบวอร์ดและทำการผ่าตัดหนึ่งครั้งในตอนเช้า ก่อนที่เขาจะเปลี่ยนเป็นชุดเพื่อเดินทาง และรีบตรงไปที่โรงพยาบาลหยุนหัว

เขาถูกกำหนดให้เป็นหัวหน้าแพทย์เมื่อเขาอายุเพียงสี่สิบปี มันเป็นเด็กอายุต้น - หนึ่งที่เต็มไปด้วยสัญญา

เขาแต่งตัวดูอ่อนกว่าวัย ในขณะที่แพทย์อาวุโสสวมเสื้อคลุมสีขาว และหลังจากการรักษาเสร็จเมื่อเขาอยู่ด้านนอกเขาใส่แค่เสื้อยืดและกางเกงชุดเท่านั้นเอง

สิ่งเดียวที่ทำให้เขากังวลคือข้อเท็จจริงที่ว่าจำนวนริ้วรอยบนใบหน้าของเขาเพิ่มขึ้นทุกวัน ร่างกายของเขาซึ่งหย่อนยานในการออกกำลังกาย ทำให้เขาดูอ้วน ถ้าเขาไม่ใส่ใจเรื่องนี้ ถ้าเขาสวมเสื้อคลุมสีขาวเหมือนผู้อำนวยการฝ่าย บางทีเขาก็ยังสามารถปกปิดมันได้ แต่หมอเฉินไม่เต็มใจที่จะทำมัน

มันล้าสมัยเกินไป เขาจะไม่สามารถแสดงความทันสมัยของเขาได้

ปัจจุบันสิ่งที่หมอฉี่ มีปัญหามากที่สุดคือผู้อำนวยการแผนกของเขา

โรงพยาบาลมันไม่เหมือนหน่วยงานของรัฐทั่วไป เส้นทางสู่ความก้าวหน้านั้นแคบมาก ผู้อำนวยการแผนกจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมจนกว่าจะถึงเกษียณ เว้นแต่เขาจะได้รับการเลื่อนตำแหน่งให้เป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาล หรือถูกย้ายหรืออาจถูกโรงพยาบาลอื่น ๆ ดึงตัวไป

ผู้อำนวยการฝ่ายบางคนไม่เต็มใจที่จะลาออกจากตำแหน่งในฐานะผู้อำนวยการฝ่าย แม้ว่าจะได้รับการเลื่อนตำแหน่งให้เป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาล แต่เขาเหล่านั้นก็ไม่สนใจ ดังนั้นผู้อำนวยการแผนกอายุน้อย และดูจะก้าวหน้าบางคนยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมมานานกว่ายี่สิบปี ทำให้หมอที่อยู่ใต้การดูแลของเขาไม่ค่อยจะพอใจเท่าไร

หมอเฉินไม่สามารถที่จะรอผู้อำนวยการแผนกฉุกเฉินให้พ้นจากตำแหน่งได้ ดังนั้นเขาจึงสร้างศูนย์รักษาแผลไฟไหม้อย่างจริงจังเพราะคิดว่าจะก้าวออกมาเป็นเจ้านายตัวเองได้อย่างอิสระ

ความท้าทายเพิ่มเติมนี้อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ริ้วรอยของเขาลึกมาก ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีใครสามารถบอกได้ว่าความแตกต่างของอายุระหว่างเขา กับผู้อำนวยการฮวงนั้นห่างกันเพียงสิบปี

"ผมกำลังคิดที่จะจัดการพูดคุยกรณีอื่น เมื่อผมได้รับการปรึกษาหารือจากโรงพยาบาลหยุนหัวของคุณ ผมได้นำเคสจากโรงพยาบาลไปด้วยพร้อมกันลองดูกันเถอะ" หมอเฉิน กำลังพูดถึงเวชระเบียนที่ได้รับมอบหมายไปที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด

เหตุการณ์ระเบิดของโรงงานเป็นเรื่องเศร้าสำหรับคนงานที่บาดเจ็บและสูญเสียโรงงาน สำหรับหมอเฉินมันเป็นโอกาสที่หาได้ยากจริงๆ หากเขาสามารถพิสูจน์ตำแหน่งของเขาในการรักษาแผลไฟไหม้ได้ มันจะง่ายกว่าสำหรับเขาที่จะสร้างศูนย์รักษาแผลไฟไหม้ของเขา

"เราสามารถหารือเรื่องนี้เป็นการส่วนตัว หากเรายังมีเวลาหลังจากการปรึกษาหารือ"

ผู้อำนวยการฮวง ดูเหมือนจะไม่ได้อยู่ในอารมณ์ของความสุภาพ

“ดูด้วยกันไหม?” “นั่นอาจเป็นว่าเขาพยายามที่จะแสดงออกใช่ไหม?”

ผู้อำนวยการฮวง จ้องมองที่ หมอเฉิน ด้วยหางตาของเขาในขณะที่เขาคิดกับตัวเอง 'มาดูกันว่าคุณจะกระตือรือร้นในการสนทนาส่วนตัวของเราหรือไม่ เมื่อฉันทำงานเสร็จแล้ว'

"ใกล้ถึงเวลาแล้ว" ผู้อำนวยการฮวง ไม่ได้อยู่ในอารมณ์ที่จะพูดคุย เขาเพิ่งประกาศการมาถึงของเขา ก่อนที่เขาจะกลับเข้าไปในห้องประชุม

ในขณะนั้นแพทย์หนุ่มของแผนกกำลังจัดเก้าอี้ เมื่อพวกเขาจัดเสร็จแล้วพวกเขานั่งรอบห้องปล่อยให้เก้าอี้รอบโต๊ะประชุมอยู่กลางห้องว่างๆ

ผู้อำนวยการฮวง เลือกมุมที่ไกลออกไปซึ่งหันหน้าเข้าหาประตู แล้วนั่งลงด้วยท่าทางที่สง่างาม

หัวหน้าแพทย์สองคนและหัวหน้าทีมแพทย์อีกสี่คน บรรยากาศอย่างเคร่งขรึมโดยผู้เชี่ยวชาญเจ็ดคนในห้องแผนกบรรยากาศในห้องดูกดดัน

หมอเฉินมองหาเก้าอี้ตรงกลางแล้วนั่งลงโดยไม่ได้สนใจสายตาของผู้อำนวยการฮวง จากนั้นเขาก็สั่งให้หมอประจำแผนกที่มากับเขาจัดเก็บเวชระเบียนไว้ตรงหน้าเขา เขายิ้มและถามว่า "ผู้อำนวยการแผนกจากโรงพยาบาลกองทัพปลดปล่อยประชาชนไม่ได้มาถึงแล้วหรือ?"

“มีบางอย่างเกิดขึ้นกับคนไข้ของเขา ตอนนี้เขาไปแล้วล่ะ” หมอดู่รับผิดชอบในการเปิดการสนทนา เขาให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้เขาประชุม

หมอเฉิน หัวเราะและพูดว่า "จากนี้รอสักครู่ เหตุการณ์ในโรงงานค่อนข้างร้ายแรง มันจะเป็นเช่นการพิจารณาคดีผู้พิพากษาโดยมีกรรมการสามคน [3]"

ผู้อำนวยการฮวง เงียบ แพทย์คนอื่นยังคงนิ่งเงียบ บรรยากาศเริ่มอึดอัดมากยิ่งขึ้น

หมอเฉิน ยังคงไม่สนใจในขณะที่เขายืดเสื้อผ้าของเขาเล็กน้อย เพื่อปกปิดท้องของเขาและยังคงรออย่างเงียบ ๆ

โรงพยาบาลหยุนหัวและโรงพยาบาลประจำจังหวัดก็ไม่ชอบการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอกตั้งแต่แรก โดยธรรมชาติจะไม่มีการปรึกษาหารือในช่วงเทศกาล

เนื่องจากความแตกต่างในสถานะของโรงพยาบาลขนาดใหญ่ระดับมณฑล หรือเมืองเมื่อเปรียบเทียบกับโรงพยาบาลขนาดใหญ่ระดับภูมิภสคและระดับจังหวัด จัดให้มีการปรึกษาหารือผู้ป่วยนอกที่จัดขึ้นโดยโรงพยาบาลระดับมณฑลหรือเมือง เนื่องจากต้องการความช่วยเหลือและมีความหมายมาก สำหรับการทำงานของพวกเขา.

แน่นอนโรงพยาบาลระดับตติยภูมิระดับมณฑลก็ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอกด้วยวิธีการทั่วไป พวกเขาติดต่อและช่วยเหลือด้วยความช่วยเหลือจากต่างประเทศเป็นการส่วนตัว หากพวกเขาจะจ่ายต่อไปมันจะง่ายขึ้นถ้ามีขั้นตอนน้อยลง

"อุ๊ป. ขออภัยที่มาช้า" เสียงของประตูที่เปิดออกเปิดออกทำให้บรรยากาศตึงเครียดในสำนักงานผ่อนคลายลง

คนที่เดินผ่านประตูนั้นเป็นหมอแก่ที่มีหน้าสี่เหลี่ยม มีหูฟังเก่าแก่ที่แขวนอยู่บนหน้าอกของเขา และดูเหมือนว่าหมอจะแขวนมันไว้ที่นั่นเหมือนเป็นอุปกรณ์เสริมบางอย่างเหมือนนาฬิกาพก

ผู้อำนวยการฮวง ยืนขึ้นเพื่อตอนรับเขา

"ผู้อำนวยการแผนก หมอหลิวคุณจัดการกับผู้ป่วยเสร็จแล้วใช่ไหม?"

"เขาพึงเสียชีวิตนะ"

การแสดงออกของผู้อำนวยการแผนกหลิวไม่ได้เปลี่ยน

หลิงรัน นั่งอยู่ในมุมเล็ก ๆ ในขณะที่เขาหันหน้าไปและดูที่ ผู้อำนวยการหลิว

ผู้ป่วยที่ตายในโรงพยาบาลขนาดใหญ่เป็นเหตุการณ์ปกติ คนสมัยใหม่เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่จะมีชีวิตอยู่อย่างสงบสุข พวกเขามักจะยอมแพ้ต่อความหวังในการมีชีวิตอยู่อย่างสมบูรณ์ หลังจากการรักษาทั้งหมดจากโรงพยาบาลล้มเหลว

อย่างไรก็ตามการพูดอย่างไม่เป็นทางการของผู้อำนวยการแผนกหลิว มันหมายถึงความตายก็ยังค่อนข้างแปลก แม้โดยจะมีการรักษาที่มีมาตรฐานและทันสมัยในปัจจุบัน

ในบรรดาแพทย์ที่กำลังนั่งเป็นวงกลมหันหลังให้กับโต๊ะทำงาน การแสดงออกของแพทย์ที่เข้าร่วมนั้นเป็นสิ่งที่สงบที่สุด ในทางกลับกันการแสดงออกของแพทย์ประจำบ้านรุ่นเยาว์นั้นแตกต่างกันอย่างมาก บางคนคุ้นเคยกับคำพูดของผู้อำนวยการหลิวและเป็นแพทย์แผนกอาวุโส คนอื่นไม่คุ้นเคยกับคำพูดของผู้อำนวยการหลิว – แพทย์ประจำบ้านผู้อยู่ใต้บังคับบัญชา ซึ่งเพิ่งจะเคยเข้าประชุมครั้งแรก มีบางคนที่ไม่ได้กังวลกับการสนทนาในห้องประชุม

"มาครบกันแล้ว พวกเรามาเริ่มกันเถอะ" ผู้อำนวยการฮวง กลับไปที่ที่นั่งของเขาและเปิดบันทึกทางการแพทย์

หลังจากหลายปีของการปรับปรุงระบบการให้คำปรึกษา ได้มีความเป็นระเบียบมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อมันเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอก ความพิถีพิถันของมันก็คล้ายกับการศึกษาและฝึกทหารของประเทศ [5] ทั้งคู่ต่างก็ลำบากและดูเหมือนว่ามีประโยชน์ แต่ในความจริงแล้วมันไร้ประโยชน์อย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามแพทย์รระดับสูงยังคงรักการตรวจสอบเกี่ยวกับวิธีการที่แพทย์ดำเนินการให้คำปรึกษาผู้ป่วยนอกเหล่านี้

หมอดู่ลุกขึ้นยืนและเปิดเครื่องโปรเจคเตอร์ จากนั้นเขาก็เริ่มอ่านสไลด์ ในพาวเวอร์พอย

ผู้อำนวยการฮวง หันเก้าอี้ของเขาไปรอบ ๆ เปลือกตาของเขาเลื่อนลงในขณะที่เขาฟัง ดูเหมือนว่าเขาจะเหมือนกับจะนอนหลับ แต่ไม่ใช่ เขาไม่ค่อยสนใจว่าจะปรากฏตัวต่อผู้อื่นอย่างไร

หมอเฉิน เติมพลังด้วยความตื่นเต้น ดวงตาของเขาเบิกกว้าง เขาวิจารณ์อย่างไม่หยุดถึงแง่มุมบางประการของเคสทางการแพทย์ในความคิดของเขา

ผู้อำนวยการแผนกหลิวปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ดวงตาของเขาดูเหมือนจะโฟกัสและไม่ได้โฟกัสและจิตใจของเขาก็เหมอลอย ดูเหมือนเขาจะไม่สนใจเพราะสิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเขา

"นี่คือสถานการณ์สถานการณ์เหตการถูกไฟไหมของผู้ป่วยวิกฤติทั้งสองนั้นค่อนข้างสำคัญ แต่โดยพื้นฐานแล้วทุกอย่างอยู่ภายใต้การควบคุมหัวข้อการประชุมของวันนี้”

ผู้อำนวยการฮวง ฟังดูราวกับว่าเขากำลังให้คำแนะนำทางการแพทย์แก่แพทย์ที่ทำงานภายใต้เขา

ด้วยท่าทีของเขา ดูเหมือนกำลังให้คำปรึกษากับผู้ป่วย

หมอเฉิน อดไม่ได้ที่จะรู้สึกผิดหวังเล็กน้อย เขาจะแสดงความสามารถของเขาได้อย่างไร ถ้าไม่มีเคสสำคัญ?

"เรายังไม่สามารถทิ้งเคสของเราได้ เมื่อผู้ป่วยเกิดการแผลไหม้ถึงร้อยละแปดสิบทั่วร่างกาย"

ผู้อำนวยการแผนกหลิว หยุดสักครู่ก่อนที่จะแสดงความคิดเห็น

“บางคนต้องอยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ผมแนะนำให้มีการจัดสรรกำลังคนสำหรับสถานการณ์นั้น”

"เรามีหมอดู่ลงชื่อในเคสนี้ ... " ผู้อำนวยการฮวง กล่าว

“เขาแก่เกินไป! เขาจะไม่ไหวเอานะ”  ผู้อำนวยการฝ่ายหลิว กล่าวอย่างตรงไปตรงมา

"สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ หากมันเผาร่างกายเขาไปแล้วถึงร้อยละแปดสิบ ไม่ว่าจะเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวายช็อก ภาวะโลหิตเป็นพิษสิ่งใดๆก็ตามที่สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วย จะดีที่สุดถ้าเขาสามารถจับตาดูพวกเขาได้ยี่สิบสี่ชั่วโมงและตลอดอาทิตย์  และตลอดทั้งเดือนนี้มอบหมายให้มีคนเขาไปดูแล ดูสิว่าจะสามารถช่วยเหลือเขาทั้งสองคนได้หรือไม่ "

การระเบิดจากโรงงานเป็นจุดรวมของทั้งเมือง แพทย์จะต้องจัดการกับคดีอย่างระมัดระวังและนำทุกอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยมาพิจารณา ค่ารักษาควรเป็นความกังวลรองของพวกเขา

ผู้อำนวยการฮวง ตกตะลึงเป็นเวลาสองวินาทีก่อนที่เขาจะพยักหน้าแล้วพูดว่า "เอาล่ะเราคงจะได้เห็นกัน"

ผู้อำนวยการฮวง และ หมอเฉิน เป็นทั้งผู้เชี่ยวชาญในแผนกฉุกเฉิน พวกเขาทั้งสองประสบความสำเร็จอย่างยิ่งใหญ่ ตอนนี้เกิดความขัดแย้งกันเอง  อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงการจัดการรายละเอียดพวกเขาก็ไม่สามารถเทียบได้กับผู้อำนวยการหลิว ที่นั่งอยู่บนบัลลังก์และดูหน้าเคารพในแผนกศัลยกรรมบาดเจ็บ และแผลไหม้เป็นเวลาหลายปี

ผู้อำนวยการแผนกหลิวไม่สนใจเรื่องเหล่านี้เท่าไร

"เมื่อผู้ป่วยยอมสละชีวิตเพื่อการเรียนรู้ของเรามากขึ้น วิธีการของเราจะพัฒนานวัตกรรมมากขึ้น ทุกวันนี้ฉันค้นพบปอดเส้นเลือด [6] ก็ไม่สายเกินไป" มิฉะนั้นฉันจะใช้เฮปารินทันทีโดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ ... อย่าเพิ่งพูดถึงมันตอนนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อีกครั้งในระหว่างการชันสูตรศพ อืมเฒ่าฮู ถ้าไม่มีเรื่องอื่นเพิ่มเติม”

"ไม่เป็นไร! มันไม่ง่ายเลยที่จะมาที่นี่เรามาคุยกันเรื่องการรักษาพยาบาลอื่น" ผู้อำนวยการฮวง ตั้งใจไอโดยเจตนา หมอดู่ หยิบรีโมทควบคุมขึ้นมาแล้วเริ่มเล่นวิดีโอ

บนหน้าจอขนาดใหญ่หลิงรันพุ่งมือของเขาเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย

หมายเหตุผู้แปล:

1. ซิฟฟอนเอฟเฟค: เอฟเฟกต์ที่ความดันบรรยากาศผลักของเหลวขึ้นและแรงโน้มถ่วงดึงของเหลวออกมา ในข้อความนี้หมายความว่าแรงดึงดูดที่แข็งแกร่งของเมืองเจ้าภาพ (ซึ่งมีโรงพยาบาล) ดึงดูดการลงทุนจากที่อื่น ๆ ทำให้การพัฒนาในพื้นที่อื่นช้าลง
2. แมทธิวเอฟเฟค: ผลกระทำที่มีคนรวยร่ำรวยยิ่งขึ้นและคนจนก็ยากจนลง
3. การพิจารณาคดีแบบสามผู้พิพากษา: สถานการณ์ที่หัวหน้าระดับสูงที่สุดของสามแผนกจัดการคดีเดียวกันในเวลาเดียวกันและที่ตั้งเดียวกัน เป็นที่รู้จักในนามความมั่นคงสาธารณะผู้จัดหาและศาลตามแผนกในปัจจุบัน มันมักจะถูกจัดขึ้นเพื่อจัดการกับกรณีที่สำคัญหรือส่วนธรรมดาและละเอียดอ่อนเช่นกรณีในราชวงศ์
4. การศึกษาและฝึกอบรมทางทหาร: เป็นรูปแบบพื้นฐานของการเรียนรู้ขั้นสูงที่ครอบคลุมการศึกษาด้านการป้องกันตามที่กำหนดไว้ในกฎหมายการรับราชการทหารของสาธารณรัฐประชาชนจีนและการตัดสินใจของคณะกรรมการกลางของพรรคคอมมิวนิสต์เกี่ยวกับการปฏิรูประบบการศึกษา
5. เส้นเลือดอุดตันในปอด: เป็นการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดโดยสารที่เคลื่อนไหวจากที่อื่นในร่างกายผ่านทางกระแสเลือด อาการจะเหมือนหายใจถี่เจ็บหน้าอกไอเป็นเลือด