บทที่ 58 โศกนาฏกรรมของมนุษยชาติ

บทที่ 58 โศกนาฏกรรมของมนุษยชาติ

ในวอร์ดผู้ป่วยเต็มไปหมด หลังจากตรวจวอร์ดในช่วงเช้าเสร็จ หัวหน้าแผนกก็ได้ส่งตัวคนไข้โรคมะเร็งคนหนึ่งให้ซู่จิงดูแล เธอเป็นหญิงสาวอายุเพียง 30 ต้นๆ ที่จำเป็นต้องตัดเต้านมซ้ายทิ้ง การผ่าตัดมะเร็งเต้านมนั้นครอบคลุมทั้งการตัดเนื้อเยื่อเต้านมและการเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ การผ่าตัดเต้านมแบ่งออกเป็นการผ่าตัดแบบสงวนเต้าและการตัดเต้านมออกทั้งหมด ส่วนการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มีทั้งการตรวจต่อมน้ำเหลืองเซนทิเนล และการเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ทั้งหมด หลังจากนั้นยังต้องรับเคมีบำบัดซึ่งเป็นกระบวนการที่ทรมานมาก

หลังจากจางฟานเขียนใบสั่งตรวจเสร็จ คนไข้ก็เดินไปรับการตรวจ เมื่อมองตามหลังคนไข้ไป ซู่จิงก็ถอนหายใจ "เฮ้อ น่าสงสารจัง อายุยังน้อยอยู่เลย ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ต้องหมั่นตรวจร่างกายเป็นประจำนะ ไม่งั้นถ้าตรวจเจอช้าจะเสียใจภายหลัง" เมื่อการตรวจก่อนผ่าตัดเสร็จสิ้น ก็ถึงเวลาต้องลงตารางผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งในวอร์ดเต้านมและรักแร้ส่วนใหญ่จะทำโดยหัวหน้าแผนก การผ่าตัดนี้ไม่ได้ยากอะไรนัก แต่ "ยัยแก่" (หัวหน้าแผนก) มักไม่ค่อยปล่อยให้ลูกน้องทำเอง เพราะมันง่ายเกินไป คนอื่นลองทำไม่กี่ครั้งก็เป็นแล้ว และเธอเกรงว่าจะสูญเสียอำนาจการควบคุมไป

ในวันที่สาม เนื่องจากเป็นคนไข้ของซู่จิง หัวหน้าแผนกจึงจัดให้ซู่จิงและจางฟานเป็นผู้ผ่าตัดมะเร็งรายนี้ ตัวหัวหน้าแผนกดูภายนอกเหมือนจะเป็นคนใจดีและสุภาพ แต่ซู่จิงเล่าว่าเวลาเธอจัดการกับใครเธอไม่เคยปราณี มีแพทย์หญิงคนหนึ่งเคยมีความเห็นไม่ลงรอยกับเธอเรื่องแผนการรักษา หลังจากนั้นก็ถูกยัยแก่เขี่ยไปอยู่ข้างสนามเป็นปี ไม่ยอมให้เข้าช่วยผ่าตัดเลยแม้แต่เคสเดียว จนสุดท้ายแพทย์หญิงคนนั้นซึ่งมีความสามารถพอตัวทนไม่ไหว ต้องลาออกไปเรียนต่อปริญญาโทแทน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยตัวมันเองไม่ยาก ความท้าทายที่แท้จริงอยู่ที่ผลพยาธิวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อแบบเร่งด่วน เป็นสิ่งสำคัญมาก และเป็นการวัดทักษะพื้นฐานของโรงพยาบาล หลังจากได้รับผลรายงาน ศัลยแพทย์จะตัดสินใจว่าจะตัดเต้านมทั้งหมดหรือจะผ่าตัดแบบสงวนเต้า หัวหน้าแผนกเริ่มอายุมากแล้วจึงนั่งนานๆ ไม่ค่อยไหว จางฟานและซู่จิงจึงเป็นคนเริ่มการผ่าตัดช่วงแรก โดยมีซูจิงเป็นคนเลาะต่อมน้ำเหลือง ซึ่งถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ในแผนกมะเร็งเต้านม

ซู่จิงหันไปถามจางฟาน "นายเคยทำผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมดมาก่อนไหม? ถ้าไม่เคย เดี๋ยวพี่ทำเอง" เธอเริ่มกังวลว่าจางฟานจะทำไม่ได้

เมื่อมีโอกาสได้ลงมือผ่าตัด มีหรือที่จางฟานจะปล่อยให้หลุดมือ "พี่ครับ ไม่ต้องห่วง ผมทำผ่าตัดแบบนี้บ่อยมาก" จางฟานมักจะฝึกผ่าตัดเหล่านี้ในระบบจำลองอยู่เสมอ แม้ในชีวิตจริงจะเป็นครั้งแรก แต่มันก็ไม่ใช่เรื่องที่ยากเกินความสามารถของเขา

ขณะที่จางฟานล้างมือและเดินไปที่เตียงผ่าตัด หัวหน้าแผนกยังคงนั่งคุยสัพเพเหระอยู่กับหัวหน้าแผนกวิสัญญี จางฟานมีขั้นตอนในหัวที่ชัดเจน: ลงมีด, ห้ามเลือด—ไม่มีการเสียเวลาโดยเปล่าประโยชน์ เขาทำเสร็จภายในเวลาประมาณ 10 นาที ซึ่งเร็วมากจนน่าเหลือเชื่อ! ซู่จิงเห็นว่าจางฟานใกล้จะเสร็จแล้ว กำลังจะเรียกให้หัวหน้าแผนกเข้ามาทำต่อ พอดีกับที่หัวหน้าแผนกเดินเข้ามา

เธอนึกว่าซู่จิงน่าจะทำได้ช้าและลังเล และเนื่องจากเธอยังไม่ได้ล้างมือ เธอจึงตั้งใจจะเข้ามาเพื่อชี้แนะ แต่ดูสิ! ทุกอย่างเสร็จเรียบร้อยแล้ว เหลือเพียงแค่ให้เธอเลาะต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น เธอตรวจดูงานอย่างละเอียด ทั้งรอยกรีดและการห้ามเลือดล้วนไร้ที่ติ เธอไม่ได้พูดอะไรสักคำแล้วเดินไปล้างมือ

หลังจากล้างมือเสร็จ เธอก็เริ่มเลาะต่อมน้ำเหลือง ระหว่างที่ทำเธอก็พูดขึ้นว่า "ซู่จิง ช่วงนี้ฝีมือพัฒนาขึ้นเยอะเลยนะ ผ่าตัดเร็วขึ้นมาก ดีมาก"

ซู่จิงรู้สึกเขินอายและพึมพำตอบไปว่า "จางฟานเป็นคนทำค่ะ"

"งั้นเหรอ?" หัวหน้าแผนกเหลือบมองซู่จิงแวบหนึ่งก่อนจะพูดว่า "ก็ไม่เลว พวกผู้ชายมักจะได้เปรียบเรื่องงานผ่าตัดอยู่แล้ว" คำพูดนี้ทำให้ซู่จิงถึงกับทำหน้ามุ่ย แม้ว่าหัวหน้าแผนกจะเป็นผู้หญิงเหมือนกัน แต่บางทีอาจเป็นเพราะ "แรงผลักดันระหว่างเพศเดียวกัน" เธอจึงมักไม่ค่อยให้การสนับสนุนหมอผู้หญิงรุ่นใหม่เท่าไหร่นัก

แม้จะมีนิสัยเผด็จการ แต่หัวหน้าแผนกคนนี้ก็ผ่าตัดเก่งมาก เธอเลาะต่อมน้ำเหลืองออกได้อย่างสะอาดหมดจด หลังผ่าตัดเสร็จ เธอสั่งจางฟานและซู่จิงว่า "กลับไปแล้วไปเขียนคำสั่งการรักษาและอธิบายให้คนไข้กับญาติฟังด้วยว่า หลังออกจากโรงพยาบาลเธอต้องกลับมาทำเคมีบำบัดอย่างสม่ำเสมอ"

หลังเสร็จงาน จางฟานเปิดคอมพิวเตอร์เพื่อไล่ดูข้อมูลคนไข้มะเร็งเต้านมที่ผ่านมา จำนวนคนไข้นั้นน่าตกใจมาก เนื่องจากทัศนคติทางสังคมและความห่างไกลของบางเมือง การตรวจร่างกายเป็นประจำสำหรับผู้หญิงจึงยังไม่แพร่หลาย คนที่ทำงานในเมืองอาจจะดีหน่อย แต่คนที่อยู่ในพื้นที่ชนบทหรือเขตปศุสัตว์แทบจะไม่เคยได้รับการตรวจเลย ทำให้อัตราการเจ็บป่วยสูงมาก

หากโรคลุกลาม ครอบครัวธรรมดาๆ ครอบครัวหนึ่งอาจเปลี่ยนจากฐานะปานกลางกลายเป็นยากจนข้นแค้นได้ทันที มีผู้คนมากมายที่ต้องสิ้นเนื้อประดาตัวเพราะความเจ็บป่วย แม้รัฐบาลจะพยายามสนับสนุนการปฏิรูปการแพทย์อย่างหนัก แต่เมื่อป่วยแล้วก็ทำงานไม่ได้ แถมยังต้องเสียค่าบำรุงร่างกาย ค่าเคมีบำบัด และค่ายา มันคือโศกนาฏกรรมของมนุษยชาติอย่างแท้จริง

การคัดกรองมะเร็งเต้านมนั้นง่ายมาก: อายุน้อยก็ใช้อัลตราซาวด์ อายุมากหน่อยก็ทำแมมโมแกรม พูดถึงตรงนี้ก็ขอกำชับหน่อยว่า: เป็นเรื่องดีที่สุดที่คุณหรือครอบครัวจะไปตรวจร่างกายปีละครั้งเพื่อดูแลสุขภาพของตัวเอง

ช่วงนี้จางฟานไม่ค่อยยุ่งนักเพราะใกล้จะปีใหม่และโรงเรียนกีฬาปิดเทอม เขาไม่ได้ทำอาหารเอง แค่กินข้าวในโรงอาหารและกำลังจะกลับหอพัก ตอนนั้นเองที่หลี่เหลียงโทรมา "พี่จาง พี่อยู่ไหน? ผมกับหัวหน้าเฉินมาประชุมที่เมืองนี้ พี่ว่างไหม? ออกมานั่งคุยกันหน่อย"

เมื่อได้ยินว่าผู้เฒ่าเฉินและหลี่เหลียงเข้าเมืองมา จางฟานก็ดีใจมากและตอบทันที "ว่างสิ ไม่ยุ่งเลย พวกนายอยู่ไหน? เดี๋ยวฉันไปหา"

"ลูกพี่ พวกเราอยู่ที่โรงแรมข้างโรงพยาบาลประจำเมืองครับ ประชุมธุรกิจนี่มีสองวัน พอประชุมเสร็จพวกเราก็อยากเจอพี่เลย"

"โอเค เดี๋ยวไปหาเดี๋ยวนี้แหละ"

หลังจากผลสอบออก โรงพยาบาลก็ยกเลิกสถานะพนักงานชั่วคราวของผู้เฒ่าเฉินทันที ฝีมือการผ่าตัดของเขาถือเป็นระดับท็อปในโรงพยาบาลประจำอำเภออยู่แล้ว และตอนนี้เมื่อเขาสอบผ่าน ประกอบกับการสนับสนุนจากซือเหล่ย ในที่สุดเขาก็ได้ลืมตาอ้าปากเสียที

ผู้เฒ่าเฉินและหลี่เหลียงรอจางฟานอยู่ที่หน้าโรงแรม เมื่อเห็นจางฟานพวกเขาก็ดีใจสุดๆ ผู้เฒ่าเฉินถึงกับเข้าไปอุ้มจางฟาน "อาจารย์ ขอบคุณมากจริงๆ! ผมสอบผ่านแล้ว! ฮ่าฮ่า! วันนี้ไปหาอะไรอร่อยๆ กินกันเถอะ"

หลี่เหลียงเองก็ยิ้มแก้มปริ แม้เขาจะสอบผ่านตั้งแต่ปีแรก แต่ถ้าไม่มีจางฟานเป็นแบบอย่างและช่วยผลักดันให้ขยันเรียนในโรงพยาบาล ปีนี้เขาอาจจะสอบตกก็ได้

จางฟานกินข้าวมาแล้ว แต่เห็นผู้เฒ่าเฉินและหลี่เหลียงมีความสุขขนาดนี้เขาก็ไม่อยากขัดศรัทธา ทั้งสามคนไปที่ร้านหม้อไฟขนาดใหญ่แห่งหนึ่ง จางฟานห้ามผู้เฒ่าเฉินไม่ได้เลย เขาจัดเต็มสั่งอาหารมาเพียบ โดยให้เหตุผลว่า "วันนี้ผมขอฉลองหน่อย หลายปีมานี้ผมต้องอยู่อย่างเจียมตัวมาตลอด อาจารย์ ปล่อยให้ผมได้สนุกหน่อยเถอะ"

จางฟานไม่นึกเลยว่าผู้เฒ่าเฉินจะนับถือเขาเป็นอาจารย์จริงๆ และไม่ได้ล้อเล่น เมื่อมองดูลูกศิษย์ที่อายุมากกว่าเขามากคนนี้ จางฟานก็รู้สึกภูมิใจลึกๆ

เนื่องจากจางฟานคออ่อน ทั้งสามคนจึงสั่งเหล้านมม้า ซึ่งเป็นของขึ้นชื่อในท้องถิ่น รสชาติจะออกเปรี้ยวๆ หวานๆ ใครที่ไม่เคยดื่มอาจจะไม่คุ้นลิ้น ทั้งสามคนคุยกันไปกินกันไป "อาจารย์ หลังจากนี้จะทำงานในแผนกศัลยกรรมกระดูกถาวรเลยไหมครับ?"

"ยังไม่แน่ใจน่ะ รอดูไปก่อน เดี๋ยวพอผู้อำนวยการโรงพยาบาลคนใหม่มารับตำแหน่ง ฉันก็ต้องหมุนเวียนไปแผนกอื่นอยู่ดี แล้วตอนนี้ที่นั่นคนไข้เยอะไหม?"

ผู้เฒ่าเฉินคีบเนื้อเข้าปากแล้วตอบว่า "ก็ดีนะ หมอโจวมอบงานผ่าตัดให้ซือเหล่ยดูแลแล้ว และซือเหล่ยก็สนับสนุนผมมาก เขาถึงกับกำชับว่าการผ่าตัดในอนาคตถ้าต้องการผู้เชี่ยวชาญ เขาจะเชิญคุณไปทำ โดยจะจ่ายค่าตอบแทนให้เท่ากับระดับหัวหน้าศัลยแพทย์ในโรงพยาบาลประจำเมืองเลยนะ"

"เหอะๆ ไว้ค่อยว่ากัน" จางฟานตอบพร้อมรอยยิ้ม ไม่รู้จะพูดอะไรต่อ

หลี่เหลียงถามขึ้นอีก "พี่จาง พี่ว่าปีหน้าผมควรสอบเข้าโรงพยาบาลประจำเมืองไหม? ตอนนี้หัวหน้าเฉินดูแลผมดีมาก ผมกลัวว่าถ้าสอบติดแล้วจะไม่ได้อยู่แผนกศัลยกรรม แต่ผมรักงานผ่าตัดจริงๆ ไม่อยากไปอยู่แผนกอายุรกรรมเลย"

จางฟานเหลือบมองผู้เฒ่าเฉิน ซึ่งผู้เฒ่าเฉินก็พูดขึ้นทันทีว่า "คนหนุ่มสาวถ้ามีโอกาสก้าวหน้าก็ควรคว้าไว้ ผมไม่ห้ามหรอก ถ้าผมหนุ่มกว่านี้สักสิบยี่สิบปี ผมก็คงเข้าเมืองเหมือนกัน แต่ตอนนี้ผมแก่เกินไปแล้ว โอกาสมันผ่านไปแล้ว"

ได้ยินคำพูดของผู้เฒ่าเฉิน จางฟานก็รู้ว่าเขาหวังดีกับหลี่เหลียงจริงๆ หลังจากคิดอยู่ครู่หนึ่งเขาก็พูดว่า "ถ้านายได้ตำแหน่งถาวรในแผนกศัลยกรรมมันก็ดีที่สุด แต่ถ้าไม่ได้ อยู่ที่อำเภอต่อก็ไม่แย่หรอก ให้หัวหน้าเฉินช่วยสอนงานสักสองสามปี พอฝีมือผ่าตัดเข้าที่แล้วค่อยขยับขยายก็ยังไม่สาย เพราะถ้ามาอยู่ในเมืองนายอาจจะต้องถูกย้ายไปแผนกอื่น นายต้องวางแผนเผื่อไว้ด้วยว่าถ้าไม่ได้อยู่ศัลยกรรมจะทำยังไง?"

ทั้งสามคนไม่ได้ดื่มจนเมา แค่ดื่มพอให้มีความสุขแล้วก็หยุด ค่ำคืนนั้นจากการพูดคุยกับผู้เฒ่าเฉินและหลี่เหลียง จางฟานเริ่มมีแผนการบางอย่างในใจ ซึ่งเมื่อโอกาสมาถึงเขาอาจจะนำมันมาใช้จริง

(จบบทนี้)