บทที่ 64: อย่าตื่นตระหนก ทุกอย่างอยู่ในการคาดการณ์ของผมทั้งนั้น

“ทำไม่ได้?” หลังจากที่สวี่ชิวนั่งลงแล้ว เขาก็พลิกดูเวชระเบียนของเหมียวเยว่ แล้วกล่าวอีกครั้ง “มีอะไรที่ทำไม่ได้กันครับ”

หัวหน้าเจิ้งกดรีโมตคอนโทรล ภาพอัลตราซาวนด์ของคนไข้ก็ปรากฏขึ้นบนหน้าจอด้านหน้า “การสวนหัวใจและฉีดสีได้ยืนยันการลัดวงจรของหลอดเลือดดำปอดแล้วจริงๆ อัลตราซาวนด์หัวใจ, คัลเลอร์ดอปเปลอร์โฟลว์ และพัลส์ดอปเปลอร์ ล้วนพบว่าคนไข้มีภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่วชนิดทุติยภูมิ CT scan แบบฉีดสียังพบภาวะไตเกือกม้าอีกด้วย ยืนยันการวินิจฉัยกลุ่มอาการดาบโค้งได้อย่างชัดเจน แต่... ตอนที่พวกเราตรวจเพิ่มเติม พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือดดำปอดของคนไข้มีขนาดเพียงประมาณ 5 มิลลิเมตรเท่านั้น!”

สีหน้าของคนที่อยู่ในที่นั้นต่างก็เคร่งขรึมลงเล็กน้อย เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำปอดปกติ จะอยู่ที่ระหว่าง 8～21 มิลลิเมตร ในทางคลินิก การเปลี่ยนหลอดเลือดเทียมในหลอดเลือดขนาดใหญ่เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตาและอื่นๆ ได้มีการนำมาใช้อย่างแพร่หลายแล้ว และผลการรักษาหลังผ่าตัดก็เป็นที่น่าพอใจมาก หลอดเลือดดำปอดย่อมถูกนับรวมอยู่ในกลุ่มนี้ด้วยโดยธรรมชาติ

แต่... หลอดเลือดขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 6 มิลลิเมตร กลับเป็นหนึ่งในทิศทางการวิจัยที่ท้าทายที่สุดในสาขาหัตถการหัวใจและหลอดเลือดมาโดยตลอด กระทั่ง มันยังเป็นหนึ่งในปัญหาสำคัญที่จำกัดการพัฒนาของหัตถการหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดจิ๋วในระดับนานาชาติ!

ถ้าหากจะบอกว่า หลอดเลือดดำปอดของเหมียวเยว่เป็นปกติ ก็จะไม่มีปัญหานี้ แต่ทว่า... ตัวเธอเองมีกลุ่มอาการดาบโค้ง ปอดขวาเจริญไม่เต็มที่ กระทั่งทำให้หลอดเลือดดำปอดมีขนาดเพียง 5 มิลลิเมตร ซึ่งต่ำกว่ามาตรฐานของผู้ใหญ่ปกติมาก! แบบนี้แล้ว การเปลี่ยนหลอดเลือดที่เดิมทีก็มีความยากทางเทคนิคอยู่บ้าง ก็พลันพุ่งสูงขึ้นไปถึงระดับ “ไม่มีใครทำได้”...

หัวหน้าเจิ้งกล่าวอย่างเสียดาย “หลอดเลือดขนาดเล็ก เป็นปัญหาที่ยากสำหรับทางฝั่งหัตถการหัวใจมาโดยตลอด ใครจะไปคาดคิดว่าหลอดเลือดดำปอดของคนไข้จะฝ่อลีบลงขนาดนี้ การผ่าตัดครั้งนี้ทำไม่ได้หรอก!”

สายตาของทุกคนต่างก็มองไปยังสวี่ชิว ตอนที่พวกเขาทราบข่าวนี้ ก็รู้สึกประหลาดใจมากเช่นกัน ที่มากกว่านั้นคือความเสียดาย แต่ที่น่าประหลาดใจสำหรับทุกคนคือ พวกเขาไม่เห็นแววประหลาดใจบนใบหน้าของสวี่ชิวแม้แต่น้อย!

แปะ— ณ ที่นั่ง สวี่ชิวค่อยๆ ปิดเวชระเบียนของเหมียวเยว่ลง กล่าวด้วยสีหน้าเรียบเฉย “ผมทราบจุดนี้ดีอยู่แล้วครับ ที่เตรียมจะทำก็คือการเปลี่ยนหลอดเลือดขนาดเล็กเหมือนกัน”

ฮือฮา! คำพูดประโยคนี้ทำให้เกิดความโกลาหลขึ้นในห้องประชุม หัวหน้าเจิ้งก็นั่งไม่ติดเช่นกัน เขาชะงักไปครู่หนึ่ง ถึงได้กล่าวอย่างตกตะลึง “เธอคาดการณ์ไว้แล้ว?”

“ใช่ครับ”

“ตอนแรกเธอก็ตั้งใจจะเปลี่ยนหลอดเลือดขนาดเล็กอยู่แล้ว?”

“ใช่ครับ”

หัวหน้าเจิ้งเบิกตากว้าง แต่ในตอนนี้ สวี่ชิวกลับยังคงมีสีหน้าที่ผ่อนคลายสบายๆ ราวกับกำลังพูดคุยเรื่อง “การห้ามเลือด” ซึ่งเป็นหัวข้อที่ธรรมดาอย่างยิ่ง นี่คือการเปลี่ยนหลอดเลือดขนาดเล็กนะ... ทำไมเธอยังสามารถสงบนิ่งได้ขนาดนี้? ในวินาทีนี้ หัวหน้าเจิ้งก็ตระหนักได้ว่า ตนเองมองสวี่ชิวไม่ออกจริงๆ! สภาพจิตใจแบบนี้ ทำให้คนรู้สึกน่ากลัว!

...

หลังจากที่สวี่ชิวพยักหน้าแสดงว่าไม่มีปัญหาแล้ว ทางฝั่งหัวหน้าเจิ้งก็ได้โบกมือครั้งใหญ่ ยินยอมให้ทำการผ่าตัด เขาเป็นคนเด็ดขาด หลังจากเลือกที่จะเชื่อใจแล้ว ก็จะไม่ทำเรื่องจุกจิกเหล่านั้น มอบอำนาจให้กับสวี่ชิวทันที แน่นอนว่า ได้แนบเงื่อนไขมาด้วยสองข้อ ข้อแรก: บันทึกวิดีโอการผ่าตัดทั้งหมด หลังจากนั้นให้เก็บไว้ที่แผนกศัลยกรรมหัวใจเป็นสมบัติล้ำค่าของแผนก ข้อที่สอง: อนุญาตให้แพทย์จากแผนกศัลยกรรมหัวใจ, แผนกหัตถการ มาสังเกตการณ์ที่หน้างานได้ สองจุดนี้ สำหรับสวี่ชิวแล้วไม่นับว่าเป็นข้อเรียกร้องเลย การผ่าตัดของเขาครั้งไหนบ้างที่ไม่ได้กลายเป็นวิดีโอการสอน, ครั้งไหนบ้างที่ไม่มีคนมาสังเกตการณ์จนเต็ม?

ก่อนการผ่าตัดจะเริ่มต้นขึ้น สวี่ชิวได้ทบทวนการผ่าตัดในสมองอีกครั้ง การผ่าตัดครั้งนี้มีสวี่ชิวเป็นผู้ควบคุมโดยสมบูรณ์ ดังนั้นวิธีการผ่าตัดจึงมีความแตกต่างออกไป วิธีการผ่าตัดรักษากลุ่มอาการดาบโค้งแบบปกติ คือการกรีดเปิดกลางกระดูกอก, ภายใต้การสนับสนุนของเครื่องปอด-หัวใจเทียม กรีดเปิดหัวใจ, หาตำแหน่งของหลอดเลือดดำปอดด้านขวา, แล้วใช้แผ่นแปะ, แผ่นรอง และวิธีอื่นๆ นำเลือดให้ไหลกลับไปยังหัวใจห้องซ้ายบน ในระหว่างกระบวนการจะใช้หลอดเลือดเทียม

แต่ทว่า วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมนี้มีข้อจำกัดอย่างมาก หนึ่งคือต้องทำภายใต้การใช้เครื่องปอด-หัวใจเทียม แม้ว่าเครื่องปอด-หัวใจเทียมจะสามารถรักษาระดับออกซิเจนและปริมาณเลือดของเนื้อเยื่อและอวัยวะทั่วร่างกายได้ แต่ก็จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้เช่นกัน เช่น ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม, ภาวะเลือดเป็นด่างจากการหายใจ; การทำลายส่วนประกอบของเลือด; ภาวะอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล; ภาวะไตวาย และอื่นๆ... ในจำนวนนี้ สิ่งที่เหมียวเยว่ทนไม่ได้มากที่สุด— คือการสร้างความเสียหายให้กับปอดที่อ่อนแออยู่แล้วของเธอ ทำให้เกิดภาวะปอดบวมน้ำ, กระทั่งภาวะปอดช้ำ และอื่นๆ

อันตรายประการที่สองคือ บาดแผลจากการผ่าตัดใหญ่มาก และที่สำคัญที่สุดก็คือ บริเวณที่ซ่อมแซมด้วยแผ่นแปะจะทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดดำ! การผ่าตัดของข่งฮุ่ยเสียในตอนนั้น จริงๆ แล้วก็ใช้แผ่นแปะเช่นกัน แต่เธอเป็นการซ่อมแซมภายในหัวใจ และร่างกายไม่มีโรคประจำตัว, หัวใจ, ปอด, ไต และอื่นๆ ล้วนเจริญเติบโตดี โอกาสที่จะเกิดการอุดตันจึงน้อยมาก แม้ว่าจะเกิดขึ้น หัวใจที่ใหญ่ขนาดนั้น มีการอุดตันเล็กน้อยก็ไม่เป็นอะไรมาก

แต่ เหมียวเยว่มีปัญหาทั้งหัวใจ, ปอด, ไต, บวกกับเป็นหลอดเลือดขนาดเล็ก ท่อภายในก็แคบอยู่แล้ว ถ้ามามีการอุดตันอีก ก็เท่ากับเป็นการตัดสินประหารชีวิต ดังนั้น สวี่ชิวจึงได้เลือกวิธีที่ยากกว่า—การผ่าตัดแก้ไขการระบายเลือดผิดตำแหน่งของหลอดเลือดดำปอดโดยไม่ใช้เครื่องปอด-หัวใจเทียม หัวใจหลักของการผ่าตัด ย่อมต้องเป็นการเปลี่ยนหลอดเลือดเทียมที่เชี่ยวชาญอยู่แล้ว นอกจากนี้ เนื่องจากคนไข้ยังมีภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่วอีกด้วย ยังต้องทำการซ่อมแซมภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่วร่วมด้วย

“อาจารย์คะ หนูมาแล้วค่ะ!” ที่ไกลออกไป เฉินเฉี่ยวก็รีบมาถึง กะพริบตาปริบๆ, คาดหวังกับการผ่าตัดที่กำลังจะมาถึงอย่างยิ่ง สวี่ชิวในตอนนี้ก็ได้จำลองการผ่าตัดเสร็จแล้ว พยักหน้า, แล้วเดินเข้าไปในทางเดินสำหรับเจ้าหน้าที่

...

ครึ่งชั่วโมงต่อมา ในห้องผ่าตัด เหมียวเยว่บนเตียงผ่าตัดดูตึงเครียดมาก ดวงตาที่เหนื่อยล้าและอ่อนแรงคู่หนึ่งมองสำรวจไปรอบๆ นี่เป็นครั้งแรกที่เธอเข้าห้องผ่าตัด มันแตกต่างจากห้องคลอดมากเกินไปแล้ว แพทย์ที่อยู่รอบๆ ยืนอยู่วงนอก สีหน้าต่างก็ค่อนข้างคร่งขรึม รูปร่างของเหมียวเยว่เล็กเกินไป และสภาพร่างกายก็ไม่ดี คนไข้แบบนี้ แพทย์ทั่วไปไม่กล้าแตะต้อง ต้องบอกว่า คุณหมอสวี่นี่ฝีมือสูงส่งใจกล้าจริงๆ...

ในตอนนั้นเอง ที่ทางเดินห้องผ่าตัดก็มีเสียงฝีเท้าดังขึ้น จากนั้นประตูอัตโนมัติก็ถูกเหยียบเปิดออก แพทย์ทุกคนพร้อมใจกันมองไป ดวงตามีแววคาดหวังขึ้นมาเล็กน้อย เหมียวเยว่ก็หันไปมองเช่นกัน มองปราดเดียวก็จำสวี่ชิวได้ ในแววตาเผยให้เห็นอารมณ์ขอบคุณ

“คุณหมอสวี่ ขอบคุณ...” เสียงของเหมียวเยว่อ่อนแรง สวี่ชิวสวมชุดผ่าตัดเสร็จ เดินเข้ามาใกล้ ปลอบโยน “หลับสักตื่นนะครับ ตื่นมาก็ดีขึ้นแล้ว”

“ค่ะ!” เหมียวเยว่ไม่มีข้อสงสัยใดๆ หลับตาลง

วิสัญญีแพทย์สบตากับสวี่ชิว หลังจากได้รับอนุญาตจากอีกฝ่ายแล้ว เขาก็เริ่มทำการให้ยาสลบแบบผสมผสานทางหลอดเลือดดำและท่อช่วยหายใจ “ให้ยาสลบเสร็จแล้ว”

“เริ่มการผ่าตัด!”

เสียงของสวี่ชิวเรียบเฉยมาก ให้พลังแห่งความอุ่นใจ เขาหยิบมีดผ่าตัดขึ้นมา ตามรอยที่ขีดไว้แล้ว กรีดไปตามซี่โครงที่สี่จากขอบกระดูกอกไปทางด้านหลัง ก้อนกล้ามเนื้อปรากฏออกมา ตัดกล้ามเนื้อหน้าอกมัดใหญ่ ตัดกล้ามเนื้อเซอร์ราตัส แอนทีเรียร์ จากนั้น ซี่โครงสีขาวเป็นแถวๆ ก็เผยโฉมออกมา

ข้างๆ กัน ผู้ช่วยถือผ้าก๊อซห้ามเลือด สบตากับพยาบาลส่งเครื่องมือ จากนั้น ทั้งสองคนก็พร้อมใจกันมองไปยังหัวหน้าเจิ้ง การกระทำนี้เหมือนกับเป็นชนวน ทันใดนั้น สายตาของแพทย์ทุกคนในห้องผ่าตัด ก็พร้อมใจกันมารวมอยู่ที่หัวหน้าเจิ้ง หัวหน้าเจิ้ง: “มองฉันทำไม?”