บทที่ 63: การตัดสินใจที่ผิดพลาด การผ่าตัดไม่สามารถทำได้

สวี่ชิวกล่าว “ไม่ใช่เรื่องเงินครับ” เขาเงยหน้าขึ้น กวาดตามองไปรอบๆ ศูนย์การแพทย์เจียเต๋อสมแล้วที่เป็นคลินิกเอกชนระดับไฮเอนด์ ห้องตรวจที่ธรรมดาที่สุด ก็ยังสว่างไสวสะอาดสะอ้าน, เครื่องมือทั้งหมดเป็นรุ่นใหม่ล่าสุด, เช็ดถูจนสะอาดเอี่ยม, นอกมู่ลี่ที่เปิดกว้าง, ล้วนแต่เป็นแสงแดดที่สาดส่องเข้ามา ยังมีแพทย์อีกเจ็ดแปดคน ว่างจนไม่มีอะไรทำ วิ่งมาดูสวี่ชิวเย็บแผล... เรื่องแบบนี้ จะไปเห็นได้ที่โรงพยาบาลทั่วไปเหรอ?

อย่างเช่นโรงพยาบาลอันดับหนึ่งหลินไห่ เครื่องมือในห้องตรวจก็เก่า, สถานที่ก็คับแคบ, ทุกพื้นที่ถูกใช้สอยจนหมด แพทย์ทุกคนล้วนแต่ยุ่งจนหัวหมุน อยากจะให้หนึ่งวันมีสี่สิบแปดชั่วโมง ถึงกระนั้น ก็ยังมีคนไข้ที่ถูกบังคับให้เลื่อนไปเป็นวันที่สอง, กระทั่งวันที่สาม...

ศูนย์การแพทย์เจียเต๋อ ที่นี่ไม่ใช่สถานที่ของคนทั่วไป สิ่งที่สวี่ชิวอยากจะทำ คือการช่วยชีวิตคน ช่วยชีวิตคนไข้ทั่วหล้า ไม่ใช่การถูกขังอยู่ในสถานที่ที่มีแต่คนรวยสามารถเหยียบย่างเข้ามาได้ กลายเป็นหมอส่วนตัวของคนบางกลุ่ม

สวี่ชิวยิ้มเล็กน้อย กล่าวอย่างสงบ “ช่วงเช้าหนึ่งครั้ง ผมสามารถวินิจฉัยคนไข้ได้หกเจ็ดสิบคนครับ” แพทย์ของเจียเต๋อเมื่อได้ยิน ก็พากันหัวเราะออกมา มีคนกล่าว “คุณหมอสวี่ มาที่นี่สิครับ! ที่นี่เรา ครึ่งชั่วโมงก็คนไข้คนเดียว!”

“ใช่แล้ว ฝั่งโรงพยาบาลรัฐไม่ใช่ที่ที่คนจะอยู่ได้ สองสามนาทีก็ต้องดูคนไข้คนหนึ่งแล้ว ที่นี่ดีกว่าเยอะ ทำตามระบบการแพทย์ชั้นสูงของอเมริกา พวกเราก็กดดันน้อย!”

“ตอนนี้โดยพื้นฐานแล้วผมสามวันทำการผ่าตัดครั้งหนึ่ง คนไข้ก็มีเงิน ยาที่ใช้ก็ดีที่สุด ฟื้นตัวก็ดี ไม่ต้องกังวลเรื่องปัญหาพิพาททางการแพทย์เลย!”

ในตอนนั้นเอง— “หุบปาก!” ถูเยียนเยียนกอดอก ใบหน้าเต็มไปด้วยความโกรธ ทุกคนตกใจไปตามๆ กัน พวกเขาเป็นครั้งแรกที่เห็นถูเยียนเยียนโกรธขนาดนี้ พวกเขาพยายามคาดเดาความคิดของถูเยียนเยียนอย่างระมัดระวัง

และในตอนนี้ ความโกรธของเธอก็ได้ค่อยๆ สงบลง ถูเยียนเยียนมองไปยังสวี่ชิว ในดวงตาฉายแววละอายใจ คนอื่นไม่เข้าใจความหมายของสวี่ชิว แต่เธอเข้าใจ เขาไม่ได้บ่นว่าจำนวนคนไข้เยอะ แต่ต้องการจะบอกว่า ในเวลาที่เท่ากัน เขาสามารถสร้างประโยชน์ให้กับคนไข้ได้มากกว่า!

ในวินาทีนี้ ถูเยียนเยียนก็พลันตระหนักได้ว่า ตนเองดูเหมือนจะทำการแพทย์ให้กลายเป็นธุรกิจที่แท้จริงไปแล้ว เธอพลันรู้สึกอับอายจนเงยหน้าไม่ขึ้น...

...

หกโมงเย็นกว่า สวี่ชิวปฏิเสธคำเชิญกินข้าวเย็นของถูเยียนเยียน ไป๋ซีจึงขับรถพาสวี่ชิวกลับอพาร์ตเมนต์

ก่อนจะลงจากรถ ไป๋ซีก็หยิบธนบัตรใบละร้อยออกมาปึกหนึ่งให้สวี่ชิว “เอาไปสิ เพื่อนสนิทพี่สาวบอกว่านี่เป็นค่าผ่าตัดตอนบ่าย” สวี่ชิวปฏิเสธอีกครั้ง ของสิ่งนี้รับไว้ไม่ได้ ไม่รับ เขาคือการช่วยเหลือด้วยใจรักนอกโรงพยาบาล ไม่ขัดต่อกฎ “การประกอบวิชาชีพเกินขอบเขต” ถ้ารับ นั่นก็คือการประกอบวิชาชีพเวชกรรมโดยมิชอบแล้ว...

หลังจากรีบกลับมาถึงอพาร์ตเมนต์ สวี่ชิวก็เปิดหน้าต่างระบบขึ้นมา “ภารกิจทั่วไป: ยอดรวมความยาวการเย็บแผลถึงหนึ่งเมตร! ความคืบหน้าการเย็บแผล: สำเร็จแล้ว!”

“รับรางวัล!”

“ขอแสดงความยินดี คุณได้รับการพัฒนาการเย็บแผลเฉพาะทาง!”

“การเย็บแผลแบบต่อเนื่องแนวนอนที่พลิกขอบแผลออกของคุณ ได้รับการพัฒนาสู่ระดับปรมาจารย์!”

ระดับปรมาจารย์ โดยพื้นฐานแล้วก็ใกล้จะถึงขีดสูงสุดของเทคนิคการเย็บแผลชนิดนี้แล้ว อัตราความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมอยู่ที่ 95% ขึ้นไป ส่วนแพทย์ทั่วไป อัตราการผ่านเกณฑ์อาจอยู่เพียง 70% หรือ 80% เท่านั้น

สวี่ชิวประหลาดใจเล็กน้อย การเย็บแผลทางศัลยกรรมที่ใช้กันบ่อยมีอยู่เก้าชนิด ได้แก่ การเย็บแบบธรรมดา แบบต่อเนื่อง แบบพันชาย แบบเข้าใน แบบออกนอก แบบมัดขอบแนวตั้งเข้าใน แบบมัดขอบแนวตั้งออกนอก แบบมัดขอบแนวนอนเข้าใน และแบบมัดขอบแนวนอนออกนอก ตำแหน่งการผ่าตัดที่แตกต่างกัน ความต้องการในการฟื้นตัวที่ต่างกัน และปัจจัยอื่น ๆ ล้วนสัมพันธ์กับเทคนิคการเย็บที่เลือกใช้แตกต่างกัน

และการเย็บแบบ “แนวนอนมัดขอบแผลพลิกออก” ลักษณะเด่นของวิธีนี้คือ ช่วยให้ขอบแผลพลิกออกด้านนอก ทำให้พื้นผิวด้านในของแผลเรียบเสมอกัน เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเย็บหลอดเลือด เยื่อบุช่องท้อง เยื่อหุ้มปอด มดลูก ถุงอัณฑะ และอวัยวะอื่นๆ

การเย็บแผลของสวี่ชิวแต่เดิมก็ไม่ด้อยอยู่แล้ว ก่อนหน้านี้ ก็มีฝีมือเกือบจะถึงระดับผู้เชี่ยวชาญแล้ว ที่เขาสามารถเย็บใบหน้าได้สวยงามขนาดนี้ ก็ต้องขอบคุณที่เขาได้รับทักษะการผ่าตัดระดับปรมาจารย์มาหลายครั้ง และยังฝึกซ้อมการเย็บเส้นประสาท, หลอดเลือด และอื่นๆ อยู่บ่อยๆ

แต่หลังจากได้รับการเย็บแผลแบบ แนวมัดขอบแนวนอนพลิกขอบออก ระดับปรมาจารย์แล้ว สวี่ชิวก็ยังคงประหลาดใจอยู่เล็กน้อย การเย็บแผลเล็กๆ น้อยๆ กลับแฝงไปด้วยเคล็ดลับมากมายที่เขาไม่เคยรู้มาก่อน เช่น การประสานกับการเย็บรูปตัว ยู, ตัวที, และการเย็บล้อมรอบโครงสร้างทางกายภาพต่างๆ

หากจะบอกว่าก่อนหน้านี้การผ่าตัดของสวี่ชิวยอดเยี่ยมอยู่แล้ว การเย็บแผลก็เป็นเพียงการ “เสริมสิ่งที่ดีให้ดียิ่งขึ้น” เท่านั้น แต่ตอนนี้ การเย็บแผลแบบแนวมัดขอบแนวนอนพลิกขอบออกของสวี่ชิว ก็สามารถขึ้นเวทีได้อย่างสง่างามแล้ว

กระทั่งเขาไม่ต้องทำอะไรเลย เพียงแค่เปิดพื้นที่เฉพาะในโรงพยาบาลอันดับหนึ่งหลินไห่ สำหรับทำการเย็บแผลแนวมัดขอบแนวนอนเท่านั้น ก็สามารถดึงดูดคนไข้จากทั่วทุกสารทิศให้หลั่งไหลเข้ามาได้แล้ว

แน่นอนว่า คนส่วนใหญ่ที่มานั้นมักเป็นเพื่อนร่วมวิชาชีพจากแผนกศัลยกรรมหลอดเลือด แผนกสูตินรีเวช แผนกระบบทางเดินหายใจ และแผนกอื่น ๆ ที่มาด้วยชื่อเสียงของเขา

...

...

หลังจากพักผ่อนไปหนึ่งวัน วันรุ่งขึ้น สวี่ชิวก็กลับมามีสภาพจิตใจที่เต็มเปี่ยมอีกครั้ง เริ่มทุ่มเทให้กับงานที่วุ่นวายในแผนกฉุกเฉิน

กิจวัตรประจำวันของวันนี้ ภารกิจยากยังคงเป็นการผ่าตัดระดับสี่หนึ่งครั้ง สวี่ชิวพาเฉินเฉี่ยวทำการออกตรวจในช่วงเช้า ระหว่างนั้น หลีเสวี่ยก็เดินทางมาเป็นพิเศษ นำเวชระเบียนของเหมียวเยว่ คนไข้กลุ่มอาการดาบโค้งมาส่งให้

หลีเสวี่ยกล่าว “คุณหมอสวี่คะ พ่อแม่ของเหมียวเยว่มาถึงแล้วค่ะ พวกเขายินยอมให้ทำการผ่าตัด เมื่อวานทั้งวันพวกเราก็กำลังปรับสภาพคนไข้อยู่ ถ้าเร็วที่สุด คืนนี้ก็สามารถทำการผ่าตัดได้ค่ะ”

สวี่ชิวพลิกดูเวชระเบียนอยู่ครู่หนึ่ง “เตรียมหลอดเลือดเทียมไว้ล่วงหน้าด้วยนะครับ” หลอดเลือดดำปอดของคนปกติจะมุ่งหน้าไปยังหัวใจห้องซ้ายบน แต่เหมียวเยว่ หลอดเลือดดำปอดของเธอกลับรวมเข้ากับหลอดเลือดดำใหญ่ซุพีเรียเวนาคาวา และมุ่งหน้าไปยังหัวใจห้องขวา สิ่งที่การผ่าตัดต้องทำ ก็คือการตัดหลอดเลือดดำปอดที่หัวใจห้องขวา จากนั้นก็ใช้หลอดเลือดเทียม เชื่อมต่อหลอดเลือดดำปอดกับหัวใจห้องซ้าย เท่ากับเป็นการสร้างสะพานขึ้นมาหนึ่งแห่ง

ในทางคลินิก จริงๆ แล้วหลอดเลือดสะพานส่วนใหญ่จะนำมาจากตัวคนไข้เอง รวมถึงหลอดเลือดแดงเรเดียล, หลอดเลือดแดงในเต้านม และหลอดเลือดดำเซฟินัสใหญ่ และอื่นๆ หลอดเลือดของตัวเอง อัตราการใช้งานในระยะยาวสูงมาก และผลข้างเคียงก็น้อย เป็นตัวเลือกแรกของการผ่าตัด แต่ทว่า สภาพร่างกายของเหมียวเยว่แย่เกินไป เธอทนการบาดเจ็บครั้งที่สองไม่ไหว ทำได้เพียงใช้หลอดเลือดเทียมเท่านั้น

หลีเสวี่ยพยักหน้า แล้วเดินทางออกจากแผนกฉุกเฉินไปพร้อมกับภารกิจ ส่วนสวี่ชิว ก็ทำการออกตรวจต่อไป ตอนเที่ยง การออกตรวจสิ้นสุดลง สวี่ชิวกลับมาที่ห้องทำงาน กลับได้เห็นเสิ่นหนิงอีกครั้ง

“เสิ่นหนิงน้อยยังอยู่เหรอ?” สวี่ชิวส่งสัญญาณให้เฉินเจีย ทั้งสองคนเดินออกไปนอกห้องทำงานเพื่อพูดคุยเรื่องนี้กันเบาๆ ทุกคนในแผนกฉุกเฉิน ต่างก็ชอบเสิ่นหนิงมาก แต่การที่เธออยู่ที่นี่ ถูกหญิงชราคอยจ้องมองอยู่ตลอดเวลา ไม่ใช่เรื่องดี

เฉินเจียขมวดคิ้ว กล่าวอย่างเป็นห่วง “คุณไม่รู้เหรอ? ยายแก่คนนั้นน่ะ เพื่อที่จะรั้งตัวแม่ของเธอไว้ที่นี่ ก็เลยลากเธอตกบันได ต้องบอกว่าคนชั่วมักจะอายุยืน ตกบันไดไปชั้นหนึ่ง ยายแก่กลับไม่ตาย ทั้งสองคนนอนเจ็บอยู่ ตอนนี้ก็พักอยู่ห้องเดียวกับเสิ่นเป่าไฉคนนั้น!”

สวี่ชิวไม่คิดว่าจะมีเรื่องแบบนี้เกิดขึ้นด้วย ในขณะที่กำลังจะสอบถามสถานการณ์เพิ่มเติม หลีเสวี่ยและเฉินเฉี่ยวก็เข้ามาจากข้างนอก เธอทั้งสองคนเมื่อเห็นสวี่ชิว ดวงตาก็เป็นประกายขึ้นมาพร้อมกัน เร่งฝีเท้าขึ้น

“คุณหมอสวี่/อาจารย์คะ ทางนั้นเปิดประชุมร่วมเคสเหมียวเยว่แล้วค่ะ เชิญคุณ/อาจารย์ไปค่ะ!” เสียงหนึ่งเย็นชา อีกเสียงหนึ่งน่ารักน่าเอ็นดู ฟังแล้วก็เพลินดีเหมือนกัน สวี่ชิวพยักหน้า “ผมทราบแล้ว”

ก่อนจะเดินจากไป เขาได้สบตากับเสิ่นหนิงในห้องทำงาน อีกฝ่ายกำลังเบิกตากลมโตน่ารัก ขนตากะพริบไปมา พยายามจะบีบรอยยิ้มออกมา แต่ปากก็ยังคงเบ้ลง ดูน่าสงสารน่าเอ็นดู สวี่ชิวรู้สึกเศร้าใจเล็กน้อย เด็กหญิงตัวน้อยคนนี้—เล็กขนาดนี้ก็เรียนรู้ที่จะปกปิดอารมณ์ของตัวเองแล้ว ช่างเด็กเกินไปหน่อยแล้ว

เขาชี้ไปที่ลิ้นชัก ส่งสัญญาณว่าเสิ่นหนิงสามารถกินได้ตามสบาย แล้วกำชับเฉินเจีย “ฝากดูแลหน่อยนะ” เฉินเจียกล่าว “แน่นอนค่ะ ทุกคนต่างก็ชอบเสิ่นหนิงน้อย วางใจได้เลยค่ะ!”

สวี่ชิวได้ยินดังนั้น ถึงได้วางใจจากไป สิ่งที่เขาไม่คาดคิดก็คือ เพิ่งจะไปถึงการประชุมร่วมของทางฝั่งศัลยกรรมทรวงอก ยังไม่ทันได้นั่งลง คำพูดของหัวหน้าเจิ้งก็ดังขึ้นมา หัวหน้าเจิ้งกล่าวอย่างลำบากใจ “สวี่ชิว ครั้งนี้เธอตัดสินใจผิดพลาดแล้ว... การผ่าตัดครั้งนี้ ทำไม่ได้หรอกนะ!”