บทที่ 23: ขอเกี่ยวนี้น่ะ ประสบการณ์ผ่าตัดยี่สิบปีเชียวนะ
บทที่ 23: ขอเกี่ยวนี้น่ะ ประสบการณ์ผ่าตัดยี่สิบปีเชียวนะ
“เปลี่ยนเป็นคุณหมอสวี่ผ่าตัดได้ไหมครับ?”
เมื่อได้ยินคำพูดนี้ รองหัวหน้าแผนกเกือบจะคิดว่าหูของตัวเองมีปัญหา นี่เป็นครั้งแรกที่เขาถูกปฏิเสธ และที่สำคัญ คนที่มาแย่งเคสผ่าตัดของเขาไป กลับเป็นเพียงแพทย์ประจำบ้านตัวเล็กๆ คนหนึ่งในแผนกฉุกเฉิน!
แต่... ในเมื่อคนไข้ไม่ยอมรับเขา เขาก็จะไม่หน้าด้านทำต่อไป “ได้ ถ้าคุณอยากให้คุณหมอสวี่เป็นคนลงมีด ก็มอบให้เขาไปเลย” รองหัวหน้าแผนกโบกมือ พูดอย่างไม่ใส่ใจ ยังไงซะ เขาก็ต้องเข้าร่วมการผ่าตัดอยู่ดี รอให้สวี่ชิวทำพลาดเมื่อไหร่ เขาค่อยเข้าไปช่วยแก้ไขสถานการณ์ก็ยังไม่สาย!
...
ในคืนนั้น ข่าวที่ว่าคนไข้ปฏิเสธรองหัวหน้าแผนกและร้องขอให้สวี่ชิวเป็นผู้ลงมีดเอง ก็แพร่สะพัดไปทั่วทั้งโรงพยาบาล ทั้งเบื้องบนเบื้องล่าง ต่างก็ตกตะลึงกันถ้วนหน้า
“สมแล้วที่เป็นคุณหมอสวี่! ขนาดรองหัวหน้าแผนกยังต้องพ่ายแพ้!”
“เป็นแพทย์ประจำบ้านเหมือนกันแท้ๆ พวกเรายังต้องมานั่งเขียนเวชระเบียนกันหัวฟู แล้วทำไมคุณหมอสวี่ถึงได้เป็นคนลงมีดผ่าตัดแล้วล่ะ!”
“อย่าว่าแต่ลงมีดผ่าตัดเลย แค่สิทธิ์ในการเข้าไปสังเกตการณ์ในห้องผ่าตัดฉันยังไม่มีเลย... เมื่อวานเพิ่งโดนอาจารย์หวังฝานด่าจนร้องไห้มา!”
“เขาด่าว่าอะไรเหรอ?”
“เขาด่าว่าฉันเป็นนักฆ่า บอกว่าโรงพยาบาลจะจ่ายเงินเดือนให้ฉันทำไม ในเมื่อฉันมันคือนักฆ่ามืออาชีพ...”
“ฮ่าๆๆๆ!”
“ไม่พูดแล้ว ไปเขียนเวชระเบียนต่อดีกว่า... หวังว่าพรุ่งนี้พี่พยาบาลจะใจดีให้ฉันได้เข้าห้องผ่าตัดสักเคส ไปช่วยดึงขอเกี่ยวให้คนไข้ก็ยังดี!”
ในคืนนั้น แพทย์ประจำบ้านนับไม่ถ้วนได้สัมผัสถึงความแตกต่างระหว่างบุคคล และหนทางสู่การเป็นศัลยแพทย์หลักของพวกเขานั้น อาจจะยังต้องใช้เวลาอีกหลายปี
...
...
วันรุ่งขึ้น เก้าโมงเช้า ณ ห้องประชุมแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร! การประชุมหารือแผนการผ่าตัดของคนไข้จะจัดขึ้นที่นี่
เก้าโมงสิบห้า สวี่ชิวเดินทางมาจากแผนกฉุกเฉิน ทันทีที่เขาก้าวเข้ามาในห้องประชุม สายตาของแพทย์ทุกคนก็จับจ้องมาที่เขา คุณหมอสวี่ ดาวเด่นแห่งแผนกฉุกเฉิน... ได้ยินชื่อเสียงมานานแล้ว!
ทั้งเรื่องผ่าตัดไส้ติ่งให้ตัวเอง ทั้งเรื่องฉีดยาชาลิโดเคนเพื่อระงับความเจ็บปวดเพียงเพื่อจะไปช่วยชีวิตคน และวีรกรรมหลังจากนั้น ทั้งการผ่าตัดฟื้นฟูกระดูก การผ่าตัดส่องกล้อง และอื่นๆ เรื่องราวของสวี่ชิวนั้น ได้แพร่กระจายไปทั่วทั้งโรงพยาบาลนานแล้ว กระทั่งในระดับจังหวัด เขาก็มีชื่อเสียงไม่น้อย!
ได้ยินมาว่า หลินเสีย ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกระดับแนวหน้าของประเทศ และโรงพยาบาลอีกมากมายจากภายนอก ต่างก็เสนอเงินเดือนสูงลิ่วเพื่อที่จะซื้อตัวสวี่ชิว แม้แต่ภายในโรงพยาบาลอันดับหนึ่งหลินไห่เอง แต่ละแผนกก็ต่างจับตามองสวี่ชิวตาเป็นมัน!
และตอนนี้ ในที่สุดพวกเขาก็ได้เห็นตัวจริง ในใจของทุกคนเหลือเพียงความคิดเดียว: หนุ่มมาก หล่อมาก! หน้าตาแบบนี้ ดูปุ๊บก็รู้เลยว่าเป็นสเปกพระเอกซีรีส์การแพทย์ชัดๆ! ไม่น่าแปลกใจเลยที่คนไข้จะร้องขอให้สวี่ชิวเป็นคนผ่าตัดให้!
“แค่กๆ เริ่มประชุมหารือแผนการผ่าตัดกันเถอะ” รองหัวหน้าแผนกเคาะโต๊ะเพื่อเรียกสติทุกคนกลับมา สวี่ชิวรีบหาที่นั่งลงทันที
เนื่องจากเขาเป็นศัลยแพทย์หลัก ดังนั้น แผนการผ่าตัดในครั้งนี้จึงมีสวี่ชิวเป็นผู้ออกแบบหลัก ผลการตรวจต่างๆ ของคนไข้ถูกนำมาแสดง ทั้งผลตรวจเลือด ผลการทำงานของตับและไตก่อนหน้านี้ เมื่อวานยังได้ทำการส่องกล้องกระเพาะอาหารและทดสอบการหายใจเพิ่มเติม และพบการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร นั่นหมายความว่า ในระหว่างการผ่าตัดจะต้องให้ความสำคัญกับการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นพิเศษ หลังผ่าตัด ยังต้องให้การรักษาด้วยยาสี่ชนิดต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ นอกจากนี้ ผล CT scan และการฉีดสีหลังเข้ารับการรักษา ยังพบว่าชายชรามีภาวะลำไส้อุดตันอีกด้วย...
ยี่สิบนาทีต่อมา แผนการผ่าตัดโดยละเอียดก็เสร็จสิ้น การผ่าตัดจะประกอบไปด้วย: การผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อสำรวจ + การลดความดันในลำไส้ที่อุดตัน + การเย็บซ่อมแซมส่วนที่ทะลุ + การทำศัลยกรรมตกแต่งท่อไพลอรัส จุดที่ยากและสำคัญที่สุดคือ: สภาพในช่องท้องของคนไข้ย่ำแย่ มีรูทะลุจำนวนมากและซ่อนเร้นอยู่ อีกทั้งสัญญาณชีพโดยรวมยังแสดงถึงปฏิกิริยาเป็นพิษจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบแพร่กระจาย นั่นหมายความว่า การผ่าตัดที่ซับซ้อนนี้ จะต้องเสร็จสิ้นภายในสี่สิบนาที!
“เตรียมตัวผ่าตัดกันเถอะครับ” แต่สวี่ชิวกลับดูไม่มีท่าทีวิตกกังวลแม้แต่น้อย เขากล่าวสั่งการด้วยน้ำเสียงเข้มๆ
...
สิบเอ็ดโมงตรง ทุกอย่างก็พร้อม ใบรายการบันทึกการผ่าตัดถูกพิมพ์ออกมา!
การวินิจฉัยก่อนผ่าตัด: กระเพาะอาหารทะลุ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบแพร่กระจาย ชื่อการผ่าตัด: ... วิธีการให้ยาสลบ: การให้ยาสลบแบบทั่วร่างกายผ่านท่อช่วยหายใจ บุคลากรผู้ทำการผ่าตัด: ศัลยแพทย์หลัก สวี่ชิว, ผู้ช่วย รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร รองหัวหน้าแผนกมาเป็นผู้ช่วยให้แพทย์ประจำบ้าน... หากคนนอกได้มาเห็นการจัดทีมแบบนี้ คงจะต้องตกใจจนตาค้าง!
แต่ทว่า ในตอนนี้ คนในห้องผ่าตัดกลับกำลังตกใจจนตาค้างของจริง ข้างเตียงผ่าตัด ทุกคนรวมถึงรองหัวหน้าแผนก ต่างเบิกตากว้าง จ้องมองการแสดงฝีมือของสวี่ชิวอย่างตะลึงงัน
แผลผ่าตัดแนวกลางหน้าท้องส่วนบนถูกกรีดเปิดทีละชั้นเข้าไปในช่องท้อง การสำรวจที่ใกล้เคียงกับคำว่าสมบูรณ์แบบ... ในชั่วพริบตา รูทะลุทั้งหมดสิบเอ็ดรูก็ถูกค้นพบและทำเครื่องหมายไว้ทีละรู
ใบหน้าของรองหัวหน้าแผนกเต็มไปด้วยความตกตะลึง เขาไม่เข้าใจว่าอีกฝ่ายทำได้อย่างไร การสำรวจช่องท้องของสวี่ชิว... ทำไมถึงได้ชำนาญขนาดนี้? ยิ่งไปกว่านั้น มีรูทะลุหลายจุดที่ซ่อนอยู่ใต้เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ขนาดเขาเองก็อาจจะมองข้ามไป! แต่สวี่ชิวกลับสามารถระบุตำแหน่งได้อย่างแม่นยำ!
การสำรวจที่แพทย์ทั่วไปต้องใช้เวลาราวสิบนาที สวี่ชิวกลับทำเสร็จภายในหนึ่งนาที ในนาทีที่สอง เขาก็หยิบเข็มเย็บขึ้นมาแล้ว จากนั้น ก็เริ่มเย็บสามเข็มตามแนวแกนยาวที่บริเวณรูทะลุด้วยไหมเบอร์เจ็ด แล้วดึงเยื่อไขมันที่อยู่ใกล้เคียงมาผูกปมผ่านไหมเย็บเพื่อปิดรูทะลุ...
ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเร็วเกินไป! ในชั่วพริบตา รูทะลุหนึ่งรูก็ถูกซ่อมแซมอย่างสมบูรณ์แบบ! หากไม่มองดูดีๆ แทบจะไม่สังเกตเห็นเลยว่าบริเวณนี้เพิ่งจะผ่านการเย็บมา!
“ทำไมถึงได้เร็วขนาดนี้!” รองหัวหน้าแผนกตกตะลึงอย่างยิ่ง ปฏิกิริยาของคนอื่นๆ ก็ไม่ได้ดีไปกว่ากันนัก
ในวินาทีนี้ รองหัวหน้าแผนกก็ได้ละทิ้งมาดของแพทย์อาวุโสไปโดยสิ้นเชิง เขาอาสาเป็นคนดึงขอเกี่ยว เพื่อเปิดพื้นที่ผ่าตัดให้สวี่ชิวได้ชัดเจนยิ่งขึ้น “แบบนี้ใช้ได้ไหม?”
“อ่ะ นี่ไหม”
“ไม่ได้บังนายใช่ไหม?”
สวี่ชิวเผยสีหน้าพึงพอใจ สมแล้วที่เป็นถึงรองหัวหน้าแผนก พอมาเป็นผู้ช่วยแล้ว คล่องมือกว่าแพทย์เฉพาะทางอย่างหวังฝานเยอะ
อีกด้านหนึ่ง รองหัวหน้าแผนกก็แอบยิ้มอย่างภาคภูมิใจ ล้อเล่นน่า เขาเป็นถึงรองหัวหน้าแผนกผู้ทรงเกียรติ จะให้หวังฝานมาเทียบชั้นได้ยังไง? แค่ดึงขอเกี่ยวครั้งเดียว เบื้องหลังนั่นคือประสบการณ์ทางคลินิกกว่ายี่สิบปีเชียวนะ!
...
...
นาทีที่ยี่สิบห้า รูทะลุทั้งหมดก็ถูกซ่อมแซมเรียบร้อย การตัดเส้นประสาทเวกัสและการทำศัลยกรรมตกแต่งไพลอรัสก็เสร็จสิ้น
“ห้ามเลือด” ขั้นตอนหลังจากนี้ ก็ค่อนข้างจะธรรมดาแล้ว ห้ามเลือดในพื้นที่ผ่าตัดอย่างสมบูรณ์... ใส่ท่อระบายในอุ้งเชิงกราน สุดท้าย ปิดช่องท้อง!
ก่อนจะปิดช่องท้อง พยาบาลส่งเครื่องมือก็ตะโกนขึ้น “ตรวจสอบจำนวนเครื่องมือเรียบร้อยค่ะ ไม่มีการตกหล่น ปิดช่องท้องได้ค่ะ!” สวี่ชิวถึงได้เริ่มปิดทีละชั้น
“การผ่าตัดสิ้นสุด!” “เวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ยี่สิบแปดนาที!”
หลังจากเงียบไปชั่วครู่ ในที่สุดก็มีคนได้สติกลับคืนมา และพูดขึ้นอย่างเหม่อลอย: “เสร็จแล้วเหรอ?” คนอื่นๆ ก็ตื่นจากความตะลึงงันเช่นกัน “ยี่สิบแปดนาที? ไม่ถึงครึ่งชั่วโมง!”
“เชี่ย! คุณหมอสวี่แม่งโคตรเทพ!”
“สุดยอดเกินไปแล้ว เหมือนกำลังชมงานศิลปะอยู่เลย ผมไม่สามารถหาคำพูดมาบรรยายความตกตะลึงของผมได้แล้ว!”
เหล่าแพทย์จากแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารยอมรับโดยดุษฎี! อย่าว่าแต่คนไข้ที่เลือกสวี่ชิวเลย... ถ้าพวกเขาเป็นกระเพาะอาหารทะลุขึ้นมา ก็ต้องมาหาสวี่ชิวเหมือนกัน!
ในวินาทีนี้ ดวงตาของแพทย์ศัลยกรรมทางเดินอาหารนับไม่ถ้วนก็เปล่งประกาย แววตาเต็มไปด้วยความปรารถนาในทักษะ “รองหัวหน้าครับ ผม... พวกผมก็อยากเรียนแบบนี้บ้างครับ!”
รองหัวหน้าแผนกยืนนิ่งอยู่กับที่ รู้สึกทำอะไรไม่ถูก หลังจากอึดอัดอยู่ครู่ใหญ่ ในที่สุดปากของเขาก็ขยับ และพ่นคำพูดออกมาไม่กี่คำ: