บทที่ 18: ให้ผมประเมินสวี่ชิวน่ะเหรอ? ผมไม่คู่ควร!

“คุณหมอสวี่ ฝีมือของผม... มันยังไม่ดีพอจริงๆ ครับ!”

เหล่าพยาบาลโดยรอบเมื่อได้ยินก็ถึงกับตกตะลึงไปตามๆ กัน

หัวหน้าหวังผิงนั้นมีชื่อเสียงพอตัวในแวดวงเวชศาสตร์ฉุกเฉิน อีกทั้งยังเป็นผู้ปลุกปั้นบุคลากรในสายงานกู้ชีพมาแล้วมากมาย

ถ้าฝีมือของเขายังไม่ดีพอ โรงพยาบาลอันดับหนึ่งหลินไห่แห่งนี้คงมีไม่กี่คนที่กล้าพูดว่าตัวเองมีความสามารถแล้ว!

แต่หวังผิงกลับไม่สนใจสายตาประหลาดใจของคนรอบข้าง

เขากุมมือของสวี่ชิวไว้ พยายามสะกดกลั้นความตื่นเต้น “ช่วยคนไข้กลับมาได้แล้วครับ ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดเฉียบพลันที่มีความเสี่ยงสูง ได้รับการกู้ชีพภายในหนึ่งนาทีแรกที่เกิดอาการ!”

ก้อนหินในใจของสวี่ชิวก็ถูกยกออกไปเช่นกัน “ช่วยกลับมาได้ก็ดีแล้วครับ”

ท่าทีที่สงบนิ่งของเขา กลับทำให้หวังผิงทำตัวไม่ถูกไปเลย

แค่ฟังจากบทสนทนา สวี่ชิวต่างหากที่ดูเหมือนหัวหน้าแพทย์!

แต่หวังผิงก็ไม่ได้ใส่ใจเรื่องเล็กน้อยเหล่านี้ ยิ่งมองสวี่ชิวก็ยิ่งถูกใจ “ทางแผนกได้จัดให้คุณออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกบ้างรึยัง?”

สวี่ชิวส่ายหน้า

ในโรงพยาบาลระดับสูงสุดแบบนี้ คนที่ออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกแทบทั้งหมดล้วนเป็นรองหัวหน้าหรือหัวหน้าแผนก

เขาที่เป็นเพียงแพทย์ประจำบ้าน ยังห่างไกลจากคุณสมบัติที่จะออกตรวจคนเดียวได้นัก

หวังผิงตบไหล่ของสวี่ชิวเบาๆ “ออกตรวจคนเดียวได้ไหม?”

“ได้แน่นอนครับ”

“ดี วันนี้ตอนบ่ายคุณออกตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกนะ ผมจะให้หวังฝานไปกับคุณเพื่อประเมินผล เป็นยังไง?”

สวี่ชิวตอบตกลงในทันที

เขาเข้าใจดีว่านี่คือการที่หวังผิงกำลังจะมอบสิทธิพิเศษให้เขา!

การมีห้องตรวจเป็นของตัวเอง คือสัญลักษณ์ที่แสดงว่าแพทย์คนนั้นได้ตั้งหลักอย่างมั่นคงและมีที่ยืนในแผนกแล้ว

แพทย์ทั่วไป กว่าจะมาถึงจุดนี้ได้ อาจต้องใช้เวลาราวสิบปี

แต่สวี่ชิว... นับจากวันที่เข้าทำงานจนถึงตอนนี้ เขาใช้เวลาเพียงสิบวันเท่านั้น!

...

...

ช่วงบ่าย

แพทย์เฉพาะทางอาวุโสคนหนึ่งกำลังอุ้มข้าวของของตนเอง หันกลับไปมองห้องตรวจหมายเลขเจ็ดที่อยู่ด้านหลังด้วยความอาลัยอาวรณ์ ก่อนจะเดินจากไปอย่างไม่เต็มใจ

หวังฝานยืนโบกมืออยู่ที่ประตู “รุ่นพี่ สู้ๆ นะครับ พอได้เลื่อนตำแหน่งเป็นรองหัวหน้าเมื่อไหร่ ห้องตรวจใหม่รอพี่อยู่!”

แพทย์เฉพาะทางอาวุโส: “ภายในหนึ่งปีฉันต้องได้เลื่อนเป็นรองหัวหน้าแน่ คอยดูเถอะ!”

เขาเชื่อว่า ตนเองจะต้องทวงคืนห้องตรวจหมายเลขเจ็ดกลับมาได้อย่างแน่นอน

สิบกว่านาทีต่อมา สวี่ชิวก็มาถึง และการตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกในช่วงบ่ายก็เริ่มต้นขึ้นอย่างเป็นทางการ

คนไข้คนแรกเป็นหญิงสาวอายุสิบแปดปี

ตอนที่เข้ามา ใบหน้าของเธอซีดเผือด มือก็กุมท้องไว้ ดูท่าทางเจ็บปวดมาก

“คุณหมอคะ หนูเจ็บ~” หญิงสาวจ้องมองสวี่ชิว ราวกับตกอยู่ในภวังค์

หวังฝานที่ยืนอยู่ข้างๆ รู้สึกขัดใจไปทั้งตัว

ให้ตายสิ นี่มันสิทธิพิเศษของพวกหน้าตาดีเวลาออกตรวจรึไงวะ?

ในไม่ช้า สวี่ชิวก็ซักประวัติเสร็จสิ้น

คนไข้แจ้งว่ามีอาการปวดท้องน้อย ร่วมกับมีเลือดออกจากช่องคลอดผิดปกติมาสามวันแล้ว

ปกติไม่มีประวัติปวดประจำเดือน ประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือเมื่อเดือนที่แล้ว

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกาย

สวี่ชิวให้หญิงสาวนอนลงบนเตียงตรวจ แล้วกดลงไปที่ท้องของเธอ

“โอ๊ย เจ็บค่ะ!” หญิงสาวร้องออกมาทันที

เมื่อกดวนตามเข็มนาฬิการอบสะดือ ก็พบว่ามีอาการกดเจ็บและปล่อยเจ็บทั่วทั้งท้อง

เมื่อเคาะดู ก็ไม่พบความผิดปกติใดๆ

และคลำไม่พบก้อนเนื้อ

อาการเหล่านี้ไม่มีความจำเพาะเจาะจง อาจจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ หรือโรคอื่นๆ ในช่องท้องก็ได้ ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้เลย

เมื่อถามถึงเรื่องเพศสัมพันธ์

หญิงสาวก็หน้าแดง อ้ำๆ อึ้งๆ “หนู... หนูเพิ่งอยู่ปีหนึ่งเองนะคะ...”

เพิ่งอยู่ปีหนึ่ง?

บางคนน่ะ ตอนอยู่ม.4 ยังทำอะไรๆ แผลงกว่าเธออีก

สวี่ชิวส่ายหน้า เขาเพิ่มรายการตรวจลงในใบสั่งตรวจ “ไปตรวจ hCG แล้วก็ทำอัลตราซาวนด์ด้วยนะ”

หญิงสาวอ้อนวอน “หนูไม่ได้ท้องนะคะ แค่ปวดท้อง คุณหมอสั่งยาแก้ปวดให้หนูหน่อยได้ไหมคะ!”

แววตาอ่อนโยนฉายวาบผ่านสีหน้าที่เคร่งขรึมของสวี่ชิว “ไปตรวจเถอะ”

หญิงสาวที่เมื่อครู่ยังยืนกรานแข็งขันก็พลันใจอ่อนลงทันที เธอพยักหน้ารับอย่างมึนงงแล้วเดินจากไป

...

ระหว่างนั้น สวี่ชิวก็ตรวจคนไข้อื่นๆ ไปอีกหลายคน

ขั้นตอนการซักประวัติที่คล่องแคล่ว การวินิจฉัยจากประสบการณ์ที่ช่ำชอง ทำให้หวังฝานถึงกับตกตะลึง

ทำได้อย่างง่ายดายขนาดนี้ นี่คือแพทย์ประจำบ้านจริงๆ เหรอ?

ขนาดหัวหน้าแพทย์ยังทำได้ไม่เท่านี้เลย!

ในวินาทีนั้น ความรู้สึกต่ำต้อยก็ผุดขึ้นในใจของหวังฝาน

หัวหน้าหวังผิงยังจะให้เขามาประเมินสวี่ชิวอีก...

เขา หวังฝาน ไม่คู่ควรเลยสักนิด!

...

สองชั่วโมงต่อมา หญิงสาวคนนั้นก็กลับมาพร้อมกับรายงานผลการตรวจ

“คุณหมอคะ ช่วยดูให้หนูหน่อยค่ะ” หญิงสาวก้มหน้ายื่นผลตรวจทั้งสองฉบับให้

สวี่ชิวกวาดตามองอย่างรวดเร็ว

ค่า hCG ในเลือดอยู่ที่ 355 U/L ในขณะที่ค่าปกติของคนทั่วไปคือ 0-5 IU/L

สูงถึง 355 IU/L โดยพื้นฐานแล้วสามารถยืนยันได้ว่าตั้งครรภ์!

เขารีบดูผลอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชต่อทันที

ในโพรงมดลูก ไม่พบก้อนเนื้อผิดปกติหรือถุงการตั้งครรภ์

แต่ทว่า ที่บริเวณส่วนปลายของท่อนำไข่กลับมีสัญญาณของก้อนเนื้อผิดปกติ!

“การตั้งครรภ์นอกมดลูก...”

สวี่ชิววินิจฉัยออกมาทันที

ค่า hCG ในเลือดบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์บ่งชี้ว่ามีก้อนเนื้อน่าสงสัยนอกมดลูก

โดยพื้นฐานแล้วสามารถสรุปได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หรือที่ชาวบ้านเรียกกันติดปากว่า ท้องนอกมดลูก

“หนู... เป็นไปได้ยังไงคะ!”

ใบหน้าของหญิงสาวซีดเผือดในทันใด มือไม้เย็นเฉียบ ราวกับถูกกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง

เธอมองไปที่สวี่ชิว เหมือนกำลังคว้าฟางเส้นสุดท้าย “คุณหมอคะ คุณหมอผ่าตัดให้หนูได้ไหมคะ?”

“ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด”

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ยังไม่แตก ถุงการตั้งครรภ์เล็กกว่าสี่เซนติเมตร และค่า hCG น้อยกว่า 2000 ในกรณีนี้สามารถรักษาแบบประคับประคองได้

สวี่ชิวเขียนใบสั่งยา “เดี๋ยวผมจะส่งตัวคุณไปที่แผนกสูตินรีเวชนะครับ...”

“ไม่เอาค่ะ หนูอยากอยู่ที่นี่กับคุณหมอ” หญิงสาวยืนกราน

ปากกาในมือของสวี่ชิวหยุดชะงักไปครู่หนึ่ง ก่อนจะกล่าวว่า “ก็ได้เหมือนกัน เดี๋ยวจะสั่งยาเมโธเทรกเซทให้ ถ้ารักษาด้วยยาได้ผลดี ก็ไม่ต้องผ่าตัด”

เมโธเทรกเซทเป็นยาเคมีบำบัดชนิดหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็ง

แต่ทว่า มันก็สามารถทำลายตัวอ่อนที่อยู่นอกมดลูกได้เช่นกัน

เมื่อเทียบกับการผ่าตัด การรักษาแบบประคับประคองด้วยเมโธเทรกเซทนั้นสร้างความเสียหายน้อยกว่า และเป็นทางเลือกแรกในทางการแพทย์เช่นกัน

“ทำเรื่องนอนโรงพยาบาลนะครับ” สวี่ชิวออกใบสั่งให้นอนโรงพยาบาล เป็นอันสิ้นสุดการตรวจในครั้งนี้

...

...

หกโมงเย็น

การตรวจที่แผนกผู้ป่วยนอกสิ้นสุดลง!

หวังฝานลากสังขารอันหนักอึ้งกลับไปยังห้องทำงานของหัวหน้าแผนกเพื่อรายงานผล

“เป็นยังไงบ้าง ฝีมือของสวี่ชิวพอไปวัดไปวาได้ไหม?” หวังผิงถือแว่นตาไว้ในมือ ก้มหน้าดูเอกสารบนโต๊ะ และถามขึ้นโดยไม่ได้เงยหน้า

“หัวหน้าครับ ผมไม่คู่ควรที่จะประเมินเขาเลยครับ!”

“โอ้?”

หวังผิงเงยหน้าขึ้นอย่างประหลาดใจ

เขาเดาไว้อยู่แล้วว่าระดับการซักประวัติวินิจฉัยของสวี่ชิวต้องไม่ธรรมดา

คนที่สามารถวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดได้ ในขณะที่ตัวเขาเองยังไม่ทันสังเกตเห็น ความสามารถโดยรวมย่อมต้องยอดเยี่ยมอย่างแน่นอน!

แต่...

ถึงกับทำให้หวังฝานตกตะลึงได้ขนาดนี้เลยเหรอ?

มันจะเกินจริงไปหน่อยไหม!

หวังผิงเบ้ปาก “หวังฝาน นายยังต้องฝึกความกล้าอีกหน่อยนะ—เอางี้ ต่อไปนี้บันทึกเวชระเบียนทั้งหมดของสวี่ชิว นายเป็นคนรับผิดชอบ มีปัญหาไหม?”

“หา... ไม่มีปัญหาครับ...”

หวังฝานทำหน้าเหมือนจะร้องไห้

ไอ้เรื่องบันทึกเวชระเบียนเนี่ย มันเป็นงานที่แปรผกผันกับตำแหน่ง

รองหัวหน้าโยนให้แพทย์เฉพาะทาง, แพทย์เฉพาะทางโยนให้แพทย์ประจำบ้าน, แพทย์ประจำบ้านก็โยนให้นักศึกษาแพทย์ต่อ...

ตอนแรกเขายังคิดอยู่เลยว่า พอสวี่ชิวมาแล้ว ภาระของตัวเองจะได้เบาลงบ้าง

จะได้โยนงานน่ารำคาญต่างๆ ให้สวี่ชิวทำ!

แต่ผลลัพธ์...

ตำแหน่งของตัวเองกลับลดลงไปอีกขั้น!

ส่วนสวี่ชิว—

พยาบาล +1+1+1 คนไข้หญิง +1+1+1 ตำแหน่ง +1+1+1

เป็นคนเหมือนกันแท้ๆ ทำไมช่องว่างมันถึงได้ห่างกันยิ่งกว่าคนกับหมาอีกวะ!

หลังจากออกจากห้องทำงาน หวังฝานก็รู้สึกหดหู่เป็นอย่างมาก

แต่ทว่า พอเดินมาถึงวอร์ดผู้ป่วยใน สัญญาณเตือนภัยที่เคาน์เตอร์พยาบาลก็ดังลั่นขึ้นมาทันที!

เกิดเรื่องแล้ว!