บทที่ 415 โรคของราชา

บทที่ 415 โรคของราชา

หลังจากนั้นก็มีผู้ป่วยโรคเบาหวานอีกสองสามราย แต่ก็ไม่มีใครอาการหนักเท่ารายแรก การจ่ายยาจึงเป็นเพียงการปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมเท่านั้น

เมื่อเป็นผู้ป่วยประเภทเดียวกัน การวินิจฉัยก็จะรวดเร็วยิ่งขึ้น

ในบรรดาผู้ป่วยสามสิบคนนี้ ส่วนใหญ่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ผู้ป่วยรายถัดไปเป็นชายอายุหกสิบเอ็ดปี

เขามีรูปร่างอ้วน (115 กก./สูงประมาณ 170 ซม.) ท้องใหญ่ มีอาการแน่นหน้าอก หายใจถี่ แค่ขยับตัวเล็กน้อยก็เหนื่อยหอบแล้ว

ความดันโลหิตมีช่วงแคบ ความดันตัวล่างสูง บางครั้งยังมีอาการกรดไหลย้อน

ยังไม่ทันได้จับชีพจร เพียงแค่การมอง ฟัง และถาม อู่เสี่ยวฟู่ก็แทบจะมั่นใจได้แล้วว่าผู้ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงอย่างแน่นอน

หลังจากจับชีพจรแล้ว พบว่าชีพจรของผู้ป่วยจม

การวินิจฉัยโรคตามหลักการแพทย์แผนจีนคือ พลังชี่ไม่เพียงพอ การไหลเวียนของชี่ไม่ราบรื่น—มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว และอาการไฟลอยขึ้นสู่เบื้องบน

โดยพื้นฐานแล้วไม่ผิดเพี้ยน

ในส่วนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวนั้น การวินิจฉัยตามหลักการแพทย์แผนจีนไม่จำเป็นต้องใช้การเอกซเรย์ก็สามารถทราบได้

ผู้ป่วยรายนี้มีร่างกายอ้วน หอบ และชีพจรจม บ่งชี้ว่าพลังชี่ของผู้ป่วยจมอยู่ภายใน ช่วงนี้เป็นฤดูใบไม้ร่วง ชีพจรที่ควรจะเป็นตามฤดูกาลคือชีพจรลอย ซึ่งหมายความว่าภาวะพลังชี่ไม่เพียงพอของผู้ป่วยนี้เป็นภาวะพร่อง ทำให้พลังชี่และเลือดไหลเวียนในร่างกายได้ยาก ต้องอาศัยหัวใจเพิ่มแรงดันเพื่อส่งไปหล่อเลี้ยง เหมือนกับการออกกำลังกายเป็นเวลานาน ก็จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวขึ้นได้โดยธรรมชาติ

และอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้พลังชี่ในร่างกายไหลเวียนไม่สะดวกคืออิทธิพลของความอ้วน ไขมันที่มากเกินไปทำให้ร่างกายต้องแบกรับภาระหนัก

นอกจากนี้ ปัจจุบันเรื่องของกรรมพันธุ์ในครอบครัวก็เป็นอีกปัจจัยสำคัญ การถ่ายทอดโรคทางพันธุกรรมมักเกิดจากลักษณะนิสัยที่คล้ายคลึงกันของคนในครอบครัว ซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นสิ่งที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ในภายหลัง

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรายนี้เป็นคนยึดหลักเหตุผลแต่ไม่ยึดหลักความรู้สึก มีนิสัยดื้อรั้นและอ้วน หากไม่อยากถ่ายทอดโรคของครอบครัว ก็ต้องเรียนรู้ที่จะ "แหกคอก"

คนในครอบครัวอ้วนกันหมด ก็ต้องพยายามลดความอ้วน คนในครอบครัวอารมณ์ร้อนกันหมด ก็ต้องฝึกฝนให้ตัวเองเป็นคนอารมณ์ดี

มีคำกล่าวหนึ่งมิใช่หรือว่า คนที่ "แหกคอก" ย่อมไม่ถ่ายทอดโรคของครอบครัว นี่เรียกว่า "อกตัญญู (ไม่เหมือน)"

หลังจากอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจอย่างชัดเจนแล้ว อู่เสี่ยวฟู่ก็เริ่มเขียนใบสั่งยา ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง เขารู้สึกว่าการรักษาด้วยการแพทย์แผนจีนที่มีประสิทธิภาพนั้นดีกว่าการแพทย์แผนปัจจุบัน

แน่นอนว่าก็มีข้อควรระวังบางอย่างด้วย เช่น ห้ามดื่มสุราและกินเนื้อสัตว์

ปลายปากกาขยับอย่างคล่องแคล่ว เยื่อไผ่ 15, เปลือกส้มแห้ง 3, ชะเอมเทศ 3, ฝูหลิง 15, หญ้าเอ็นยืด 15, ดีเกลือฝรั่ง 6 (ชงดื่ม), หวงเหลียน 3...

ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของการแพทย์แผนจีนอาจเป็นการเห็นผลช้า

เหมือนกับผู้ป่วยรายนี้ การรักษาชุดแรกก็ต้องใช้ยาสิบห้าชุด แล้วค่อยประเมินผลลัพธ์

สำหรับโรคเฉียบพลันหลายโรค ต่อให้การแพทย์แผนจีนใช้ยาแรงก็อาจไม่สามารถพลิกสถานการณ์ได้ทันท่วงที อีกทั้งยังต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยจะทนต่อยาแรงได้หรือไม่ ดังนั้น การเผชิญหน้ากับผู้ป่วยประเภทนี้จึงเป็นการทดสอบความสามารถของแพทย์แผนจีนอย่างมาก

ผู้ป่วยรายนี้มาพร้อมกับลูกชายของเขา และลูกชายวัยสิบแปดปีของเขาก็เป็นคิวถัดไปพอดี

จากกรณีนี้จะเห็นได้ว่า ปัจจุบันโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดทางพันธุกรรมจริงๆ มิฉะนั้น อายุเพียงสิบแปดปี จะมีความดันโลหิตสูงได้อย่างไร

สิ่งที่ถ่ายทอดมาไม่ใช่แค่ความดันโลหิต แต่ยังรวมถึงน้ำหนักตัวด้วย

ความอ้วนที่เหมือนกัน พ่อหนักสองร้อยกว่าจิน ลูกชายก็หนักเกือบสองร้อยจินเช่นกัน

เจ้าหนูซานวัย 18 ปี รู้สึกปวดศีรษะและตึงศีรษะมาเป็นเวลากว่าหนึ่งเดือนแล้ว ร่วมกับมีอาการอ่อนแรงที่ขาซ้าย หลังจากกินอิ่มแล้วยังมีอาการปวดที่เท้าซ้ายด้วย

ปกติเจ้าหนูซานก็วัดความดันโลหิตอยู่บ้าง ความดันตัวบนมักจะอยู่ที่ประมาณ 145 มิลลิเมตรปรอท หลังจากกินของทอด ความดันตัวบนอาจสูงถึง 150 มิลลิเมตรปรอท

เดิมทีเจ้าหนูซานก็ไม่ได้ใส่ใจนัก เขาคิดว่าตอนนี้มาตรฐานอยู่ที่หนึ่งร้อยสี่สิบไม่ใช่หรือ เกินมาห้าหรือสิบก็น่าจะไม่มีปัญหาอะไร

ดังนั้นครั้งนี้เจ้าหนูซานไม่ได้มาเพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง แต่มาเพื่อรักษาอาการอื่น

หลังจากอายุครบสิบแปดปีบริบูรณ์ เจ้าหนูซานก็สอบใบขับขี่แล้วมาขับแท็กซี่ในหมู่บ้านเพื่อรับส่งนักท่องเที่ยว อาการปวดและอ่อนแรงที่ขาซ้ายและเท้าซ้ายนี้ส่งผลกระทบต่องานของเขาอย่างมาก

เจ้าหนูซานไม่เคยคิดว่าอาการที่ขาท่อนล่างซ้ายจะเกี่ยวข้องกับความดันโลหิต ไม่เคยได้ยินเรื่องแบบนี้มาก่อน

ไม่ต้องพูดถึงเจ้าหนูซาน แม้แต่เสี่ยวหนานและเสี่ยวเป่ยก็ไม่คิดว่าอาการที่ขาท่อนล่างซ้ายจะเกี่ยวข้องกับโรคความดันโลหิตสูง

“นายต้องควบคุมความดันโลหิตแล้วนะ อาการอ่อนแรงที่ขาซ้ายและปวดเท้าซ้ายของนาย ก็เป็นเพราะความดันโลหิตสูงนั่นแหละ”

อู่เสี่ยวฟู่เอ่ยขึ้น ทำให้เจ้าหนูซานและคนอื่นๆ ประหลาดใจ “ปัญหาที่ขาซ้ายกับเท้าซ้ายเกี่ยวกับความดันโลหิตด้วยเหรอครับ? ไม่น่าจะใช่ ไม่เคยได้ยินมาก่อนเลย”

คนอื่นๆ ก็พากันจ้องมองอู่เสี่ยวฟู่ พวกเขาก็ไม่เคยได้ยินเช่นกัน นี่มันเรื่องอะไรกัน

อู่เสี่ยวฟู่ได้ยินก็ยิ้ม “นายมีอาการเหล่านี้หลังจากกินอิ่ม ในมุมมองของการแพทย์แผนจีนเรียกว่า 'อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร สารจำเป็นจะไหลเวียนไปทั่ว'

ม้ามและกระเพาะอาหารจะนำธัญพืชห้าชนิดที่คนเรากินเข้าไป ผ่านการย่อยและดูดซึมเพื่อแปรรูปเป็นสารอาหาร หลังจากแปรรูปแล้วก็จะส่งไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย แต่อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังจากกินอิ่มนั้น เป็นผลมาจากปฏิกิริยาต่อต้านของร่างกาย อืม... อาจมองได้ว่าเป็นการแปรรูปสารอาหารที่ไม่ได้มาตรฐาน

ถ้าเกณฑ์การดูดซึมสารอาหารที่ส่งไปยังเท้าคือ 5 แต่สารอาหารที่ส่งมาคือ 4.5 ซึ่งไม่เป็นไปตามมาตรฐานการดูดซึม ก็จะเกิดการสะสมและปฏิกิริยาต่อต้านจากร่างกาย นี่คือสาเหตุของอาการปวดเท้า

ส่วนสาเหตุของการแปรรูปที่ไม่ได้มาตรฐานคือการทำงานของม้ามและกระเพาะอาหารผิดปกติ คนเราไม่ได้มีการทำงานผิดปกติตั้งแต่เกิด โรคของอวัยวะภายในทั้งห้ามักจะเกิดจากอารมณ์ที่ถูกกระทบกระเทือน ดังนั้นสาเหตุที่แท้จริงของการทำงานผิดปกติคือการครุ่นคิดมากเกินไปจนทำร้ายม้ามและกระเพาะอาหาร

คนเราน่ะ พอคิดมาก การกระทำก็น้อยลง จึงมีคำกล่าวที่ว่า 'ระมัดระวังเกินเหตุ' นิสัยของนายก็คงจะเป็นแบบนี้สินะ?”

แม่นเหมือนตาเห็น!

เจ้าหนูซานมองอู่เสี่ยวฟู่ด้วยสายตาตกตะลึง ถ้าเป็นคนในหมู่บ้านเปียนเหมียวที่รู้จักนิสัยของเขาก็ไม่แปลก แต่อู่เสี่ยวฟู่เป็นคนนอก เขาได้ยินมาว่าอู่เสี่ยวฟู่เพิ่งจะมาถึงเมื่อวานนี้เอง

เขาเป็นแค่คนธรรมดา อู่เสี่ยวฟู่คงไม่เคยได้ยินชื่อเขามาก่อน ดังนั้น นี่คือการคำนวณออกมาจริงๆ... ไม่สิ มองออกมางั้นหรือ?

หมอสมัยนี้เป็นแบบนี้กันหมดแล้วหรือ?

มหัศจรรย์ขนาดนี้เชียวหรือ?

เขาพยักหน้าไม่หยุด ถึงแม้อู่เสี่ยวฟู่จะพูดมามากมายและมีหลายส่วนที่เขาฟังไม่เข้าใจ เอาจริงๆ คือเขาไม่ค่อยเข้าใจเท่าไหร่

แต่เจ้าหนูซานรู้สึกว่า อู่เสี่ยวฟู่พูดมากขนาดนี้ย่อมต้องมีเหตุผลของมัน แม้จะไม่เข้าใจ แต่เขาก็รู้สึกว่าสุดยอดมาก

ในใจยิ่งเชื่อมั่นว่ามันเป็นแบบนี้แหละ โรคของเขาก็เป็นแบบนี้ อาการปวดที่ขาท่อนล่างซ้ายเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงอย่างแน่นอน ไม่ผิดแน่

“ถ้าอย่างนั้น จริงๆ แล้วแค่ให้เจ้าหนูซานลดความดันโลหิตลง อาการเหล่านี้ก็จะหายไปหมดเลยใช่ไหมครับ?”

เซี่ยเหยาเอ่ยถาม อู่เสี่ยวฟู่พยักหน้ายอมรับ เพียงแต่เมื่อได้ยินคำพูดนี้ พ่อแม่ของเจ้าหนูซานก็รู้สึกกังวลอยู่บ้าง “หมออู่ครับ เจ้าหนูซานเพิ่งจะอายุสิบแปดปีเอง จะไม่กินยาได้ไหมครับ คงไม่ต้องกินไปตลอดชีวิตใช่ไหมครับ”

นี่เป็นความกังวลที่เป็นปกติ ในความรู้สึกของคนทั่วไป การกินยาลดความดันโลหิตหมายถึงต้องกินไปตลอดชีวิต หากเป็นตอนแก่ก็ยังพอว่า แต่ยังหนุ่มยังแน่นก็ต้องเป็นแบบนี้แล้ว ย่อมยอมรับได้ยากอยู่บ้าง

“ผมสามารถจ่ายยาจีนให้เขากินก่อนได้ ให้เขากินเพื่อลดความดันโลหิต แต่หลักๆ แล้วยังต้องลดความอ้วน ออกกำลังกาย และควบคุมเรื่องเพศสัมพันธ์ด้วย ทำแบบนี้แล้วในอนาคตก็ไม่จำเป็นต้องกินยาไปตลอดชีวิตครับ”

เมื่อได้ยินคำพูดของอู่เสี่ยวฟู่ เจ้าหนูซานก็ทั้งดีใจทั้งเขินอาย ดีใจที่อู่เสี่ยวฟู่บอกว่าไม่ต้องกินยาตลอดไป เขินอายที่อู่เสี่ยวฟู่บอกว่าเขาต้องควบคุมเรื่องเพศสัมพันธ์

เจ้าหนูซานก็ไม่ใช่ว่าจะไม่รู้ว่าเพศสัมพันธ์คืออะไร เขามีโทรศัพท์มือถือ ความรู้ต่างๆ ก็เคยผ่านตามาบ้าง เขากับภรรยามีเพศสัมพันธ์กันบ่อยเกินไปจริงๆ และก็ถูกอู่เสี่ยวฟู่มองทะลุปรุโปร่งอีกแล้ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนข้างหลังยังหัวเราะกันอีก ช่างน่าโมโหนัก

ในหมู่บ้าน คนที่ไม่เรียนหนังสือมักจะแต่งงานเร็ว ไม่ต้องพูดถึงอายุสิบแปดปีที่บรรลุนิติภาวะแล้ว

เจ้าหนูซานก็แต่งงานมาปีกว่าแล้ว ซึ่งในหมู่บ้านถือเป็นเรื่องปกติ

บางคนมีลูกแล้วด้วยซ้ำ ส่วนเรื่องที่ยังไม่ถึงเกณฑ์อายุตามกฎหมาย นั่นไม่ใช่ปัญหา ในเมื่อไม่ได้จดทะเบียนสมรส จะไปกลัวเกณฑ์อายุตามกฎหมายทำไม พอถึงตอนที่ต้องไปแจ้งเกิดให้ลูก ค่อยไปจดทะเบียนย้อนหลังก็ได้

“โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเฉพาะของมนุษย์เรา”

เฉพาะของมนุษย์?

เมื่อได้ยินคำพูดของอู่เสี่ยวฟู่ ทุกคนต่างก็ตกตะลึง นั่นหมายความว่า สัตว์อื่นๆ ไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูงงั้นหรือ?

“อืม เพราะนอกจากมนุษย์แล้ว ก็ยากที่จะมีสิ่งมีชีวิตสายพันธุ์อื่นที่ยืนตัวตรงได้อย่างสมบูรณ์ การวิจัยหลายชิ้นพบว่าการยืนตัวตรงเป็นสาเหตุพื้นฐานของการเกิดความดันโลหิต

จุดประสงค์ของมันก็เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะสามารถไปถึงสมองได้อย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันสมองขาดเลือดและออกซิเจน

ดังนั้นอาการแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของโรคความดันโลหิตสูงคืออาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ แต่จริงๆ แล้วต้องดูตามลำดับก่อนหลัง

ไม่ใช่ว่าโรคความดันโลหิตสูงทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนคือเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ แต่เป็นเพราะมีอาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะก่อน หัวใจจึงต้องเพิ่มแรงดันเพื่อสูบฉีดเลือดขึ้นไปหล่อเลี้ยง เพื่อป้องกันสมองขาดเลือดหรือเกิดลิ่มเลือด

ดังนั้นอาการเวียนศีรษะ ปวดศีรษะจึงมาก่อน ความดันโลหิตสูงจึงตามมาทีหลัง ความดันโลหิตสูงเป็นการปรับตัวแบบพลวัตของร่างกาย ดังนั้นการรักษาที่มุ่งไปที่ความดันโลหิตสูงจึงไม่ต่างอะไรกับการละเลยต้นตอไปจัดการที่ปลายเหตุ เป็นการรักษาตามอาการแต่ไม่ได้รักษาที่ต้นเหตุ

ความหมายของการรักษาที่ต้นเหตุของการแพทย์แผนจีนก็อยู่ตรงนี้ ไม่ใช่การควบคุมความดันโลหิตเพียงอย่างเดียว แต่เป็นการสืบหาสาเหตุที่แท้จริงของการที่ความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อขจัดรากเหง้าของโรคนั้น”

ทุกคนได้ยินก็พลันรู้สึกว่าสิ่งที่บรรพบุรุษทิ้งไว้ให้ ช่างดีกว่าการแพทย์แผนปัจจุบันเสียอีก ต้องรู้ว่าถ้าสามารถควบคุมด้วยยาจีนจนถึงขั้นที่ไม่ต้องกินยาไปตลอดชีวิตในภายหลังได้ พวกเขาก็จะดีใจอย่างยิ่ง

ในหมู่บ้านก็มีหลายคนที่กินยาลดความดันโลหิตเพื่อควบคุมความดันอยู่ พอได้ยินคำพูดนี้ ต่างก็อ้อนวอนให้อู่เสี่ยวฟู่จ่ายยาจีนเพื่อบำรุงรักษา

ในตอนนี้อู่เสี่ยวฟู่ก็อดรู้สึกสะท้อนใจไม่ได้ ถึงแม้เขาจะรู้ว่าการแพทย์แผนจีนมีประสิทธิภาพอย่างน่าอัศจรรย์ในด้านนี้ แต่ก็ไม่สามารถพูดได้ว่าจะให้การรักษาด้วยการแพทย์แผนจีนมาแทนที่การรักษาด้วยการแพทย์แผนปัจจุบันได้ทั้งหมด

ไม่มีอะไรมาก กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในประเทศจีนมีขนาดใหญ่มาก และการรักษาความดันโลหิตด้วยการแพทย์แผนจีน ไม่ใช่ว่าทำครั้งเดียวแล้วจะจบ การรักษาที่ต้นเหตุเป็นสิ่งที่ยากที่สุด อย่างน้อยก็ต้องใช้เวลาสี่ห้าคอร์ส

อันที่จริงแล้วเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับพื้นฐานของการแพทย์แผนจีนเป็นอย่างมาก และการฝึกฝนแพทย์แผนจีนที่มีคุณภาพ ไม่ใช่ว่าจะทำได้ในเวลาไม่กี่ปี

กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงขนาดใหญ่นั้น แพทย์แผนจีนจำนวนน้อยนิดจะควบคุมได้หมดได้อย่างไร ยิ่งไปกว่านั้น หลายครั้งความดันโลหิตก็จำเป็นต้องทำให้คงที่อย่างทันท่วงที

เหมือนกับแผนกศัลยกรรมของพวกอู่เสี่ยวฟู่ พอจะผ่าตัด เมื่อเจอกับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง หากต้องการจะผ่าตัด ก็จำเป็นต้องลดความดันโลหิตของผู้ป่วยลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งยาแผนปัจจุบันก็เห็นได้ชัดว่ามีประสิทธิภาพในด้านนี้มากกว่า

ดังนั้น นี่คือความต้องการของยุคสมัย ไม่ใช่ความต้องการของผู้ป่วย

หากต้องการจะขจัดปัญหานี้ตั้งแต่ต้นตอ จริงๆ แล้วก็ไม่ได้อยู่ที่แพทย์ แต่อยู่ที่ประชาชน ตราบใดที่มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงความอ้วน การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การอดนอน ไม่เพียงแค่โรคความดันโลหิตสูง แต่โรคพื้นฐานส่วนใหญ่ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้

อย่าอ้างว่าจางเส้าซ่วยที่ใช้ชีวิตเสเพลทั้งกิน ดื่ม เที่ยว เล่นการพนัน และสูบ ก็ยังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ยืนยาวขนาดนั้น จางเส้าซ่วยหากมีปัญหาอะไร ก็จะมีแพทย์ชั้นนำมาช่วยรักษาโดยตรง นี่เป็นเงื่อนไขที่คนอื่นไม่มี

พริบตาเดียวก็ตรวจผู้ป่วยไปแล้วครึ่งหนึ่ง

ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ นอกจากโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานแล้ว ยังมีบางคนที่มีปัญหากระเพาะอาหารและลำไส้ไม่ดี คนในหมู่บ้านกินข้าวไม่เป็นเวลา โดยเฉพาะช่วงหลังๆ ที่มีนักท่องเที่ยวมากขึ้น พวกเขาก็อยากจะหาเงินเพิ่ม บางคนถึงกับอดอาหารบางมื้อไปเลย

เป็นแบบนี้นานวันเข้า สภาพกระเพาะอาหารและลำไส้โดยทั่วไปก็จะไม่ค่อยดีเท่าไหร่

ประกอบกับในหมู่บ้านมีผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ ปัญหาท้องผูกบางอย่างก็ยิ่งรุนแรงขึ้น แต่ก็บำรุงรักษาได้ง่าย อู่เสี่ยวฟู่จ่ายยาจีนให้พวกเขา และกำชับให้ระวังพฤติกรรมการใช้ชีวิตของตัวเองให้ดีในอนาคต

“หัวหน้าอู่ครับ ผมปวดเอว แล้วก็น่องก็ปวดด้วย คุณช่วยดูให้ผมหน่อยเถอะครับ มันส่งผลกระทบต่อการเดินของผม ไม่เพียงแค่นั้น งานของผมก็ได้รับผลกระทบด้วย ผมเปิดร้านเสียบไม้ย่าง ตอนนี้ยืนก็ไม่ค่อยจะไหวแล้ว ส่งผลกระทบต่องานของผมเป็นพิเศษ”

ผู้ป่วยรายนี้เป็นชายหนุ่มอายุสามสิบกว่าปี ดูจากอายุแล้วน่าจะใกล้เคียงกับเซี่ยเหยา

“หัวหน้าอู่ครับ นี่เพื่อนผมเองครับ ชื่อหลี่จวิน เปิดร้านเสียบไม้ย่างที่ปากทางเข้าหมู่บ้าน พอเขารู้ว่าท่านมาตรวจรักษาที่นี่ ก็เลยรีบมาหาครับ”

อู่เสี่ยวฟู่ได้ยินก็พยักหน้า พลางมองดูน่องของผู้ป่วย ที่ข้อต่อมีตุ่มเล็กๆ อยู่บ้าง เหมือนกับก้อนเกาต์ ในใจก็พอจะเดาได้ แล้วจึงให้หลี่จวินยื่นมือออกมาเพื่อเริ่มจับชีพจร

คำว่า "ท่งเฟิง" ซึ่งหมายถึงโรคเกาต์ ปรากฏขึ้นครั้งแรกในตำราการแพทย์สมัยราชวงศ์เหนือ-ใต้ เพราะความเจ็บปวดมาเร็วเหมือนสายลม จึงได้ชื่อว่า "ท่งเฟิง" ซึ่งแปลตรงตัวว่า "ลมที่เจ็บปวด"

ในตำราแพทย์โบราณบางเล่มยังเรียกมันว่า "ท่งปี้"

ในตำราการแพทย์เจิ้งจ้วนที่เขียนโดยอวี๋ถวนในสมัยราชวงศ์หมิงได้กล่าวไว้ว่า "อันที่จริงแล้ว สิ่งที่คนโบราณเรียกว่า 'ท่งปี้' ก็คือ 'ท่งเฟิง' ในปัจจุบันนี้เอง ในตำราแพทย์ต่างๆ ยังเรียกมันว่า 'โรคไขข้อลมพยัคฆ์ขาว' เพราะมันเคลื่อนที่ไปตามข้อต่อกระดูกของแขนขาทั้งสี่ ราวกับถูกเสือขบกัด จึงได้ตั้งชื่อตามนั้น"

ข้อความนี้สอดคล้องกับอาการที่หลี่จวินบรรยายเป็นอย่างมาก ความเจ็บปวดปรากฏที่บริเวณน่อง อาการโรคเกาต์ของหลี่จวินน่าจะเป็นมาได้ระยะหนึ่งแล้ว แน่นอนว่าก็ยังไม่ได้ปล่อยทิ้งไว้จนอาการหนัก เพียงแต่มีอาการปรากฏที่ขา แต่ก็ไม่ถือว่าเบา เพราะมีก้อนเกาต์เกิดขึ้นแล้ว

นอกจากประเทศจีนแล้ว สถานที่อื่นๆ ในโลกก็มีบันทึกเกี่ยวกับโรคเกาต์เช่นกัน และก็ค่อนข้างจะเก่าแก่ด้วย เช่น ในปี 2640 ก่อนคริสตกาล ชาวอียิปต์ก็ได้ค้นพบการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าที่เกิดจากโรคเกาต์แล้ว

ฮิปพอคราทีส แพทย์ชื่อดังชาวกรีกโบราณเรียกโรคเกาต์ว่า "โรคที่เดินไม่ได้" และชี้ให้เห็นว่าโรคเกาต์คือ "โรคข้ออักเสบของคนรวย" ส่วนโรคไขข้อคือ "โรคข้ออักเสบของคนจน"

ทำไมฮิปพอคราทีสถึงพูดอย่างนั้น? แน่นอนว่ามีเหตุผล

ในสมัยโบราณโรคเกาต์มักจะเกิดขึ้นกับขุนนางและผู้มีอันจะกิน ขุนนางและผู้มีอันจะกินคือใครกัน?

ยกตัวอย่างขุนนางและผู้มีอันจะกินที่เคยเป็นโรคเกาต์ก็จะเข้าใจได้ทันที เช่น จักรพรรดิหยวนซื่อจูฮูปีเลี่ย จักรพรรดิชาลส์ที่ 5 แห่งจักรวรรดิโรมันอันศักดิ์สิทธิ์ พระเจ้าเฟลิเปที่ 2 แห่งสเปน... ดูสิ นี่ล้วนแต่เป็นผู้ยิ่งใหญ่ทั้งนั้น!

ดังนั้นในตอนนั้น โรคเกาต์จึงมีชื่อเรียกที่ยิ่งใหญ่อีกชื่อหนึ่งว่า "โรคของราชา" หรือ "โรคของจักรพรรดิ"

เมื่อเทียบกับชื่อเหล่านี้แล้ว สิ่งที่เรียกว่า "โรคของคนรวย" ก็ดูจะธรรมดาไปเลย

ที่กล่าวเช่นนั้นก็เพราะในสมัยโบราณ คนธรรมดาสามัญแทบไม่เคยเป็นโรคนี้ มีเพียงชนชั้นสูงที่มีอำนาจและอิทธิพลเท่านั้นที่มีโอกาสเป็นโรคเกาต์

นอกจากนี้ ยังมีคนเชื่อว่าการกำเริบของโรคเกาต์สามารถป้องกันโรคที่รุนแรงกว่าอย่างอัมพาตและโรคหลอดเลือดสมองได้ เหมือนกับที่ไข้เป็นสัญญาณว่าร่างกายเริ่มต่อสู้กับโรค เมื่อเกิดโรคเกาต์ขึ้น ก็สามารถแทรกแซงล่วงหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคร้ายแรงอย่างอัมพาตและโรคหลอดเลือดสมองได้

จนกระทั่งต่อมาโรคเกาต์กลับกลายเป็นสัญลักษณ์ของสถานะทางสังคมไปเสียอย่างนั้น

อืม คิดดูก็น่าขัน ลองคิดดูดีๆ คำทักทายในตอนนั้นอาจจะเป็น "ขอให้ครอบครัวท่านเป็นเกาต์กันถ้วนหน้า!"

อันที่จริง เมื่อลองคิดดูก็จะพบว่า โรคที่ถูกค้นพบแต่เนิ่นๆ ในสมัยโบราณ ส่วนใหญ่เป็นโรคที่ขุนนางและผู้มีอันจะกินเป็น เพราะคนเหล่านี้รักชีวิต ตราบใดที่ไม่สบายก็จะเชิญแพทย์มาดู ไม่ว่าจะเป็นโรคอะไรก็จะถูกค้นพบในทันที แล้วก็ระดมกำลังเริ่มทำการวินิจฉัยและรักษา

มิฉะนั้น โรคอย่างโรคเกาต์จะถูกค้นพบเร็วขนาดนั้นได้อย่างไร ในเมื่อไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที หากคนธรรมดาสามัญเป็นโรคนี้ คงจะไม่ชายตามองมันด้วยซ้ำ ไปซื้อยาแก้ปวดมากินเองก็ทนต่อไปได้ ถ้ามีแต่คนธรรมดาที่เป็นโรคนี้ คงต้องรอให้การแพทย์สมัยใหม่มาค้นพบเป็นแน่