บทที่ 260 รักษาไว้ได้

บทที่ 260 รักษาไว้ได้

พอถูกลูกชายเกลี้ยกล่อมเช่นนี้ ชายชราก็ไม่ได้พูดอะไรอีก

อันที่จริงแล้ว เมื่อคนแก่เจ็บป่วย ก็จะเหมือนกับเด็ก ตอนนี้ลูกชายกลับต้องมารับบทบาทของผู้ใหญ่แทน

“หมอชวี เปิดใบรับตัวผู้ป่วยในเถอะครับ”

อู่เสี่ยวฟู่บอกให้ชวีเถียนชีออกใบรับตัวผู้ป่วยใน จากนั้นก็เริ่มเขียนใบสั่งตรวจรายการที่จำเป็นทั้งหมด แล้วยื่นให้ลูกชายของชายชรา เมื่อพวกเขาทำเรื่องนอนโรงพยาบาลเสร็จเรียบร้อยแล้ว ก็นำใบสั่งตรวจนี้ไปยื่นให้แพทย์เวรเพื่อดำเนินการตรวจต่อไป

สำหรับคนชราแล้ว การรักษาที่จินหูย่อมคุ้มค่ากว่าการรักษาที่ตงไห่มาก

ตอนนี้ตงไห่ยังมีเรื่องนโยบายการรักษาต่างถิ่น ซึ่งอัตราการเบิกจ่ายสู้การเบิกจ่ายประกันสุขภาพภายในมณฑลไม่ได้

และที่สำคัญ การใช้ชีวิตในตงไห่ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย

ก่อนหน้านี้อู่เสี่ยวฟู่เคยได้ยินผู้ป่วยคนหนึ่งเล่าว่า พวกเขามาจากต่างถิ่นเพื่อมารักษาที่ตงไห่ ใช้เวลาอยู่เดือนกว่า ค่ารักษาในโรงพยาบาลสามหมื่นกว่าหยวน แต่ค่าใช้จ่ายทั้งหมดกลับอยู่ที่ประมาณห้าหมื่นหยวน เพราะนอกจากค่าใช้จ่ายที่โรงพยาบาลแล้ว ยังมีค่ากินอยู่ ที่พัก และอื่นๆ อีก ทั้งค่าเดินทางต่างๆ รวมกันแล้วก็ไม่น้อยเลย

จนถึงทุกวันนี้ ก็ยังมีผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่ต้องเดินทางไปกลับระหว่างตงไห่กับบ้านเกิด อย่างเช่นผู้ป่วยบางรายในแผนกเนื้องอกวิทยาที่ต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด อาจจะต้องเดินทางไปกลับสัปดาห์ละครั้ง ทุกครั้งที่มาก็มักจะต้องพักหนึ่งวัน ค่าเดินทางบวกกับค่าที่พักและค่าอาหารก็เป็นจำนวนไม่น้อย และค่าใช้จ่ายเหล่านี้ก็เบิกไม่ได้

การแสวงหาการรักษา บางครั้งก็ยากลำบากจริงๆ

ดังนั้น ทุกคนจึงหวังว่าตัวเองจะได้รับการรักษาระดับสูงสุดได้ที่หน้าบ้านของตนเอง

แต่ตอนนี้ก็ดีขึ้นมากแล้ว อย่างน้อยโรงพยาบาลใกล้บ้านก็กำลังพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

“เรียกคนต่อไปได้เลยครับ”

ชวีเถียนชีกดปุ่มเรียกคิว รอให้ผู้ป่วยคนต่อไปเข้ามา พลางมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่ “หมออู่ครับ เทคนิคการจับชีพจรของท่านสมคำร่ำลือจริงๆ แค่จับชีพจรก็สามารถวินิจฉัยอาการป่วยของผู้ป่วยได้แล้ว”

“ก็แค่ศึกษาค้นคว้าบ่อยๆ มีโอกาสจับชีพจรเยอะๆ การเรียนรู้บวกกับการปฏิบัติ อันที่จริงแล้วจะก้าวหน้าได้เร็วมาก คุณก็ทำได้ ถ้าคุณสนใจ ผมสอนให้ได้ ตอนแรกๆ ก็อาจจะมีข้อผิดพลาดบ้าง แต่คุณสามารถใช้ผลการตรวจประกอบการวินิจฉัย ค่อยๆ ตัดสินใจไปทีละขั้นตอน

พวกเราทุกคนมีความรู้สะสมที่เพียงพออยู่แล้ว ตราบใดที่ตั้งใจ อันที่จริงแล้วเรียนรู้ได้เร็วมากครับ”

ชวีเถียนชีได้ยินคำพูดของอู่เสี่ยวฟู่ก็รู้สึกประหลาดใจ “จริงเหรอครับ ท่านเต็มใจจะสอนผมจริงๆ เหรอครับ”

อู่เสี่ยวฟู่ยิ้มแล้วพยักหน้า “แน่นอนสิครับ เรื่องแบบนี้จะหลอกคุณได้ยังไง”

ในตอนนี้ผู้ป่วยคนที่สองได้เข้ามาแล้ว เป็นชายวัยกลางคน สีหน้าซูบซีด แต่ดูแล้วร่างกายยังแข็งแรงดี คนที่มาด้วยน่าจะเป็นภรรยาและลูก หลังจากเข้ามาแล้ว ใบหน้าของชายคนนั้นก็เริ่มแสดงความสับสน

อู่เสี่ยวฟู่ยิ้มแล้วให้ผู้ป่วยนั่งลง

“ไม่สบายตรงไหนครับ”

“หมออู่ครับ ผมรู้สึกปวดตับตลอดเวลา ปวดจนกินข้าวไม่ลง นอนไม่หลับ ผมจะบ้าตายอยู่แล้ว”

ปวดตับ!

อู่เสี่ยวฟู่พยักหน้า ไม่น่าแปลกใจที่ซูบซีดขนาดนี้ อันที่จริงแล้วในทางการแพทย์ ยังมีโรคที่รักษาไม่หายซึ่งไม่ได้รับการยอมรับอีกโรคหนึ่ง เรียกว่าอาการนอนไม่หลับ นี่เป็นโรคที่น่ากลัวมากจริงๆ โรคนี้อาจจะมีสาเหตุ หรือไม่มีสาเหตุก็ได้

แต่เมื่อเป็นแล้ว ก็อาจจะเป็นไปตลอดชีวิต เพราะอาการนอนไม่หลับจะทำให้ร่างกายของคนเราถูกทำลายอย่างรวดเร็ว คุณภาพชีวิตก็จะต่ำลงเรื่อยๆ ว่ากันตามจริงแล้ว น่ากลัวกว่าโรคความดันโลหิตสูง ไขมันสูง และน้ำตาลสูงที่เรียกกันว่าสามสูงเสียอีก

ดวงตาทั้งสองข้างของชายคนนั้นมีขอบตาดำคล้ำอย่างเห็นได้ชัด ดูท่าว่าอาการนอนไม่หลับคงจะไม่ได้เป็นมาแค่วันสองวันแล้ว

“ปวดตับเหรอครับ คุณชี้ให้ผมดูหน่อย”

ชายคนนั้นได้ยินก็รีบชี้ไปที่ใต้ชายโครงขวาของเขา ซึ่งเป็นตำแหน่งของตับจริงๆ

อู่เสี่ยวฟู่ให้ชายคนนั้นยื่นมือออกมาเพื่อให้เขาจับชีพจร พลางถามว่า “เป็นมานานแค่ไหนแล้วครับ”

นานแค่ไหน!

ชายคนนั้นรีบตอบ “สองร้อยสี่สิบเจ็ดวันแล้วครับ วันนี้ก็เป็นวันที่สองร้อยสี่สิบแปด”

หืม!

อู่เสี่ยวฟู่ถึงกับตกใจกับคำตอบนี้ นี่นับเป็นวันเลยเหรอ เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำหรือเปล่า หรือว่าเป็นคนละเอียด

ผลการจับชีพจรในตอนนี้ก็ปรากฏออกมาแล้ว

ตับดูเหมือนจะไม่มีปัญหาอะไรมากนัก ไม่ใช่แค่ตับไม่มีปัญหา อวัยวะอื่นๆ ดูเหมือนก็จะไม่มีปัญหาอะไรเช่นกัน ชีพจรบ่งชี้ว่าชายคนนั้นแข็งแรงดี

แต่อู่เสี่ยวฟู่ก็ไม่ได้รีบปฏิเสธชายคนนั้น แต่ให้เขานอนลงบนเตียงตรวจ เพื่อทำการคลำตรวจ

“เป็นมาครึ่งปีกว่าแล้ว ไม่เคยตรวจเลยเหรอครับ”

“ตรวจแล้วครับ แต่ตรวจไม่เจออะไรเลย ตอนแรกตรวจที่โรงพยาบาลอำเภอ แล้วก็ไปโรงพยาบาลเมือง สุดท้ายก็ไปโรงพยาบาลมณฑล ก็ไม่พบปัญหาอะไรเลย พวกเขาบอกแค่ให้สังเกตอาการ แต่จะมีปัญหาหรือไม่ ตัวผมเองจะไม่รู้ได้อย่างไร

ถ้าไม่มีปัญหาจริงๆ จะปวดขนาดนี้ได้อย่างไร ผมเดิมทีเตรียมจะไปตงไห่แล้ว พอดีได้ยินว่าท่านมาที่จินหู ก็เลยตรงมาที่นี่เลย ท่านเป็นผู้เชี่ยวชาญ ต้องมองเห็นปัญหาของผมได้อย่างแน่นอน”

ตรวจไม่พบปัญหาเลย!

อู่เสี่ยวฟู่เริ่มเข้าใจแล้ว ด้วยเครื่องมือตรวจในปัจจุบัน ไปถึงโรงพยาบาลมณฑลแล้วหากยังตรวจไม่พบ ก็อาจจะไม่มีปัญหาจริงๆ แล้ว ไม่สิ อาจจะไม่ใช่ปัญหาที่ตับ

“เจ็บไหมครับ”

“อ๊า เจ็บครับ”

อู่เสี่ยวฟู่หน้าเข้มขึ้น เขาคลำตรงตำแหน่งไส้ติ่งนะ “แล้วครั้งนี้ล่ะครับ”

“ก็เจ็บครับ”

ครั้งนี้เขากดที่ท้องด้านซ้าย เขาจึงส่ายหน้าพลางส่งสัญญาณให้ผู้ป่วยลุกขึ้น แล้วกลับไปนั่งที่เดิม

เมื่อสักครู่ขณะที่เขากำลังคุยกับผู้ป่วย ความสนใจของผู้ป่วยก็ถูกเบี่ยงเบนไป อู่เสี่ยวฟู่จึงได้ทำการตรวจร่างกายบริเวณท้องของผู้ป่วยแล้วไม่พบความผิดปกติใดๆ หลังจากที่เตือนผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยถึงได้ร้องเจ็บ

นี่มันเป็นไปตามความคิด!

อู่เสี่ยวฟู่ตระหนักได้ว่า อาการปวดตับของผู้ป่วยน่าจะเป็นปัญหาด้านการทำงาน ไม่ใช่จากความผิดปกติของอวัยวะ

หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าปัญหาทางจิตใจที่ส่งผลต่ออาการปวดทางกาย

“เอาผลตรวจครั้งก่อนมาด้วยไหมครับ”

ขณะที่ถาม สายตาก็มองไปที่ถุงหลายใบในมือของญาติผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยรีบยื่นถุงให้ อู่เสี่ยวฟู่เปิดดูทีละใบ ก็ไม่มีปัญหาอะไรจริงๆ แม้แต่ค่าที่ผิดปกติในผลเลือดก็น้อยจนน่าสงสาร

“หมออู่ครับ ตกลงผมเป็นโรคอะไรกันแน่ครับ”

ญาติผู้ป่วยก็จ้องมองอู่เสี่ยวฟู่อย่างใกล้ชิด พูดตามตรง ตอนแรกพวกเขาก็คิดว่าชายคนนั้นมีปัญหาที่ตับ แต่หลังจากวิ่งเต้นไปทั่ว ตรวจมากมายขนาดนั้น พบแพทย์มากมายขนาดนั้น ก็ยังบอกว่าไม่มีปัญหา

ไม่ใช่แค่ตับ แต่ตรวจร่างกายทั้งตัวมาหลายครั้งแล้ว เสียเงินไปมากมาย แต่ก็ตรวจไม่พบโรคอะไรเลย

หลังจากนั้นมีแพทย์คนหนึ่งแอบบอกพวกเขาว่า ให้ลองไปหาคลินิกจิตเวชที่น่าเชื่อถือดูบ้าง

พวกเขาก็เข้าใจในทันที แต่พอไปพูดกับชายคนนั้น ทั้งสองคนก็ถูกด่ากลับมาอย่างรุนแรง หมายความว่ายังไง บอกว่าเขาเป็นบ้าเหรอ

หลังจากนั้นญาติก็ไม่กล้าพูดถึงเรื่องนี้อีก พอดีกับข่าวที่อู่เสี่ยวฟู่มาจินหูแพร่ออกมา ซึ่งก็อยู่ไม่ไกล เลยลองมาอีกครั้ง

สถานการณ์เหล่านี้ พวกเขาก็ไม่ได้เตรียมจะบอกอู่เสี่ยวฟู่โดยตรง กะว่าจะให้อู่เสี่ยวฟู่ดูก่อน เพื่อทดสอบฝีมือของอู่เสี่ยวฟู่

“หมออู่ครับ ท่านคงไม่คิดว่าผมไม่มีโรคหรอกใช่ไหมครับ”

ชายคนนั้นรีบร้อนมาก ยังไม่ทันที่อู่เสี่ยวฟู่จะตอบ ก็ถามขึ้นมาอีกครั้ง ดูแล้วก็มีท่าทีควบคุมอารมณ์ไม่อยู่ อู่เสี่ยวฟู่ยกมือขึ้นปราม

“ตับเคยถูกกระแทกมาก่อนใช่ไหมครับ”

อู่เสี่ยวฟู่ปลอบอารมณ์ของผู้ป่วยแล้วจึงถามขึ้น ความผันผวนทางอารมณ์ของผู้ป่วย อู่เสี่ยวฟู่ก็เข้าใจดี สองร้อยสี่สิบแปดวันแล้ว ผู้ป่วยคงจะใกล้เป็นประสาทแล้ว อาการวิตกกังวลเป็นเรื่องเล็กน้อย

เมื่อได้ยินคำพูดของอู่เสี่ยวฟู่ ผู้ป่วยก็ตาเป็นประกายขึ้นมาทันที

“ผมบอกแล้วว่าหมออู่เป็นผู้เชี่ยวชาญตัวจริง เรื่องนี้ ตอนไปหาหมอคนก่อนๆ ผมไม่เคยบอกพวกเขาเลย พวกเขาก็มองไม่ออก มีแต่ท่านที่พูดออกมาได้ในคำเดียว ใช่ครับ ผมขับรถแท็กซี่ ก่อนหน้านี้มีผู้โดยสารคนหนึ่งอาเจียนในรถผม ผมให้เขาจ่ายเงิน แต่เขาไม่ยอม แถมยังทำร้ายผมอีก

เรื่องนี้ผมจะทนได้อย่างไร ก็เลยสวนกลับไปทันที ระหว่างต่อสู้กัน ตับผมก็โดนเจ้านั่นต่อยไปทีหนึ่ง อาการปวดตับของผม ก็เป็นโรคประจำตัวที่ตกค้างมาตั้งแต่ตอนนั้น แต่ตอนไปหาหมอ หมอพวกนั้นไม่ถามเรื่องนี้เลย ตอนตรวจ หมอก็บอกว่าผมบาดเจ็บไม่หนัก ไม่เป็นอะไร”

อู่เสี่ยวฟู่พยักหน้า นี่ก็ตรงกันแล้ว

แพทย์คนอื่นไม่ถามก็ถือเป็นเรื่องปกติ เพราะรูปแบบการรักษาในปัจจุบันก็เป็นแบบนี้ คือถามว่าไม่สบายตรงไหน ถ้าบอกว่าปวดตับ ก็จะคลำตรวจดูสักหน่อย หากไม่พบอะไรผิดปกติ ก็จะออกใบสั่งตรวจเลย เมื่อผลตรวจออกมาว่าไม่มีอะไร ก็จะยืนยันว่าไม่มีอะไรผิดปกติ

แพทย์แผนปัจจุบันให้ความสำคัญกับข้อมูลการตรวจ นี่ได้กลายเป็นรูปแบบไปแล้ว เพราะข้อมูลจากเครื่องมือมีความเป็นกลางมากกว่าการวินิจฉัยของแพทย์โดยรวม

และคนส่วนใหญ่ ก็มักจะเชื่อข้อมูลที่เป็นกลางเหล่านี้มากกว่า ดังนั้น จึงค่อยๆ กลายเป็นความเคยชินไป

ส่วนอาการปวดตับของผู้ป่วยคนนี้ อันที่จริงก็ชัดเจนมากแล้ว อาการปวดในตอนแรกเป็นความเจ็บปวดที่แท้จริง เพราะถูกทำร้ายจึงเกิดอาการปวดท้องขึ้นมา แต่นั่นก็ควรจะเป็นอาการปวดท้อง ไม่ได้มีความเสียหายทางกายภาพของตับ

หลังจากนั้นท้องก็หายดีแล้ว แต่ในจิตสำนึกของผู้ป่วย ความเจ็บปวดนี้กลับไม่หยุดลง หรือที่เรียกว่า “อาการปวดหลอนที่ต่อเนื่อง”

“ผมจะจ่ายยาให้คุณ คุณลองทานดูก่อนหนึ่งสัปดาห์เพื่อดูผล ถ้ายังปวดอยู่ คุณก็มาอีกครั้งวันพุธหน้า แต่ไม่ต้องจองคิวแล้ว มาช้าหน่อยก็ได้ ตอนเที่ยง รอให้ผมตรวจคนอื่นเสร็จก่อน แล้วจะทำการรักษาในขั้นตอนต่อไปให้คุณ

แต่ตามกรณีศึกษาที่ผ่านมา การทานยาก็น่าจะแก้ปัญหาได้แล้วครับ”

มีปัญหาจริงๆ!

ผู้ป่วยได้ยินก็ถึงกับน้ำตาคลอ เกือบหนึ่งปีแล้ว ในที่สุดเขาก็ตรวจพบปัญหาเสียที ไม่ใช่เหมือนที่แพทย์คนอื่นพูดว่า “แกล้งป่วย”

นี่สิถึงเรียกว่าผู้เชี่ยวชาญ พวกหมอก่อนหน้านี้ เห็นได้ชัดว่าเป็นหมอเถื่อน

ดูสิ หมออู่คนนี้สามารถมองเห็นว่าเขามีโรค แต่แพทย์คนอื่นกลับไร้ความรับผิดชอบจริงๆ

“ขอบคุณครับหมอ ผมจะฟังท่านทุกอย่าง”

ญาติผู้ป่วยก็ตกตะลึง มีโรคจริงๆ เหรอ

แต่เมื่อมองดูท่าทีดีใจของผู้ป่วย ก็รู้สึกสงสัยในชีวิต การตรวจพบโรคมันเป็นเรื่องดีขนาดนั้นเลยเหรอ

แต่นี่ตกลงว่าเป็นโรคอะไรกันแน่

“หมอครับ ตกลงว่าเป็นโรคอะไรกันแน่ครับ”

คำถามนี้เป็นญาติผู้ป่วยที่ถาม ผู้ป่วยเพราะในที่สุดก็ตรวจพบโรคแล้ว ตอนนี้ดีใจจนลืมเรื่องนี้ไปแล้ว เมื่อได้ยินญาติถาม อู่เสี่ยวฟู่ก็ค่อยๆ เอ่ยปาก “เป็นภาวะการไหลเวียนเลือดของตับผิดปกติเชิงการทำงาน แค่ปรับสภาพสักหน่อยก็น่าจะหายแล้วครับ”

ภาวะการไหลเวียนเลือดของตับผิดปกติเชิงการทำงาน!

ทั้งสามคนงงงวย พวกเขาไม่เคยได้ยินชื่อโรคนี้มาก่อน แต่ไม่นานก็แสดงความเข้าใจ ก็ใช่สิ หากไม่ใช่โรคที่หายากขนาดนี้ แล้วแพทย์คนอื่นจะตรวจไม่เจอได้อย่างไร

ไม่ว่าจะอย่างไร นี่ก็เป็นเรื่องดี ในที่สุดอาการป่วยก็ตรวจพบแล้ว หมอยังบอกว่าไม่รุนแรง หลังจากนี้ก็ให้ความร่วมมือกับการรักษาก็พอแล้ว ชายคนนั้นก็จะพ้นทุกข์เสียที ครอบครัวก็มีความหวังแล้ว ในที่สุดก็ไม่ต้องพาเขาไปหาหมอทั่วสารทิศอีกต่อไป

“ขอบคุณครับหมอ ขอบคุณครับหมอ”

เมื่อเห็นผู้ป่วยถือใบสั่งยาออกไปรับยา ชวีเถียนชีถึงได้กดเรียกคิวพลางเอ่ยปากถาม “หมออู่ครับ นี่น่าจะเป็นปัญหาทางจิตใจใช่ไหมครับ”

“อืม อันที่จริงก็ไม่เชิง เป็นแค่การชี้นำทางจิตใจอย่างหนึ่งเท่านั้น หมอชวีครับ ปัญหาทางจิตใจ ไม่เคยที่จะแก้ด้วยการปิดกั้นได้ดีเท่าการระบาย ครึ่งปีกว่าแล้ว แพทย์ทุกคนบอกเขาว่าไม่มีโรค หรือกระทั่งบอกเป็นนัยว่าเขาอาจจะมีปัญหาทางจิตใจ

ระหว่างการเป็นโรคทางจิตกับโรคตับ คุณจะเลือกอะไรล่ะ”

หืม!

ชวีเถียนชีได้ยิน ก็เข้าใจอะไรบางอย่างในทันที พูดตามตรง เขาคงยอมให้ตับของตัวเองมีปัญหาเสียดีกว่ายอมรับว่าเป็นโรคทางจิต เขาเข้าใจความรู้สึกของผู้ป่วยในทันที

เมื่อมองดูอู่เสี่ยวฟู่ ในใจก็ยิ่งนับถือมากขึ้น

ทันใดนั้นเขาก็นึกขึ้นได้ว่า อู่เสี่ยวฟู่ดูเหมือนจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาด้วย หนังสือจิตวิทยาที่อู่เสี่ยวฟู่เขียนเรื่อง ‘เมื่อคุณแหงนมองท้องฟ้าที่เต็มไปด้วยดวงดาว คุณกำลังคิดอะไรอยู่’ แถมอู่เสี่ยวฟู่ยังไปทำหน้าที่ให้คำปรึกษาทางจิตใจที่สถานีดับเพลิงทุกเดือนอีกด้วย

นี่มันเป็นผู้ชายที่เป็นสมบัติล้ำค่าแบบไหนกันแน่

ชวีเถียนชีมองดูอู่เสี่ยวฟู่จนถึงกับหลงใหลไปบ้าง ทำให้อู่เสี่ยวฟู่ต้องรีบเคาะโต๊ะ “เฮ้ อย่ามาหลงรักผมนะ”

อ๊ะ!

ชวีเถียนชีรีบส่ายหัว เขาเป็นผู้ชาย ชอบผู้หญิงนะ แต่ชวีเถียนชีต้องยอมรับว่า ถ้าเขาเป็นผู้หญิง คงจะหลงใหลผู้ชายคนนี้แน่นอน เขามีพิษสงรอบตัวจริงๆ

การออกตรวจของอู่เสี่ยวฟู่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว เพราะเขาไม่ได้พึ่งพาการตรวจมากนัก การออกตรวจของโรงพยาบาลใหญ่ๆ ที่ช้านั้น ส่วนใหญ่เป็นเพราะต้องพึ่งพาการตรวจ ทั้งการซักประวัติ การตรวจร่างกาย การออกใบสั่งตรวจ รอผลตรวจกลับมา แล้วดูอีกครั้ง ไปๆ มาๆ เวลาส่วนใหญ่ก็หมดไปแล้ว

แต่สำหรับอู่เสี่ยวฟู่ เขากลับข้ามขั้นตอนการตรวจส่วนใหญ่ไปโดยตรง หากยืนยันว่ามีโรค ก็ไปตรวจ อยากจะผ่าตัด ก็นอนโรงพยาบาล ถ้าไม่ผ่าตัดก็จ่ายยาแล้วกลับบ้านได้เลย ดังนั้น คิวผู้ป่วยห้าสิบคน พอถึงสิบโมงกว่า ก็ตรวจไปแล้วสามสิบคน

ทำเอาชวีเถียนชีงงไปเลย อันที่จริงในสายตาของเขา อู่เสี่ยวฟู่เปิดรับแค่สามสิบคิวก็พอดีแล้ว ห้าสิบคิว เกรงว่าจะต้องตรวจไปถึงบ่ายสองโมง

ตอนนี้เขาถึงได้รู้ว่านี่เป็นการดูถูกอู่เสี่ยวฟู่ไป เดิมทีอู่เสี่ยวฟู่ไม่เพียงแต่ผ่าตัดได้เร็ว แต่ออกตรวจก็เร็วด้วย

ใบสั่งยาถูกเปิดออกไปทีละใบ พูดตามตรง คนที่มาหาอู่เสี่ยวฟู่ที่ห้องตรวจ มีจำนวนมากที่มาเพื่อให้เขาทำการผ่าตัด ดังนั้น ในบรรดาผู้ป่วยสามสิบกว่าคนนี้ ก็มีคนที่ต้องออกใบรับตัวผู้ป่วยในไปแล้วสิบกว่าราย

แต่การออกตรวจของอู่เสี่ยวฟู่ ไม่ได้ดูแต่ผู้ป่วยศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีเท่านั้น ผู้ป่วยศัลยกรรมต่อมไทรอยด์และเต้านม และผู้ป่วยศัลยกรรมกระเพาะอาหารและลำไส้ ก็จะมาหาอู่เสี่ยวฟู่ด้วย

เพราะตอนนี้ทุกคนรู้ว่าอู่เสี่ยวฟู่เป็นผู้เชี่ยวชาญของสามสาขานี้ ในคำแนะนำของโรงพยาบาลก็เขียนไว้อย่างชัดเจน

โรงพยาบาลก็ให้อำนาจอู่เสี่ยวฟู่ในการดูแลทุกแผนก นั่นหมายความว่า จากระบบของอู่เสี่ยวฟู่ เขาสามารถส่งผู้ป่วยไปยังแผนกใดก็ได้

และผู้ป่วยตรงหน้านี้ ก็เป็นหญิงสาวที่มาตรวจโรคเต้านม

ผู้ป่วยเพิ่งจะอายุยี่สิบหกปี ตอนตรวจสุขภาพและทำอัลตราซาวนด์เต้านม ผลกลับรายงานว่ามีก้อนที่เต้านมสี่ก้อน หนึ่งในนั้นคือก้อนที่เต้านมขวาด้านนอกบน ซึ่งผลรายงานว่าเป็นระดับ 4a

เมื่อถือผลตรวจสุขภาพกลับไป ผู้ป่วยก็ไปค้นหาข้อมูลในไป่ตู้

การจำแนกระดับของก้อนที่เต้านม ระดับหนึ่งและสองยังถือว่าดี โดยพื้นฐานแล้วแค่สังเกตการณ์ก็พอ ระดับสามต้องระวังแล้ว โดยพื้นฐานแล้วต้องตรวจทุกสองสามเดือน เพราะมีโอกาสที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งได้ ส่วนระดับสี่ หรือที่เรียกว่า 4a, 4b, 4c ในรายงาน นี่ล้วนเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งแล้ว แม้แต่ระดับ 4a ก็มีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งถึงสามสิบถึงสี่สิบเปอร์เซ็นต์

ดังนั้นเมื่อพบก้อนที่เต้านมระดับ 4 โดยพื้นฐานแล้วจะต้องรีบทำการผ่าตัดแล้วนำไปตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้ป่วยพอดูแล้วก็เริ่มนั่งไม่ติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนข้างๆ ยังเริ่มเล่ากรณีตัวอย่างของมะเร็งเต้านมต่างๆ ให้เธอฟัง แม้แต่คนอายุสิบกว่าปีก็ยังเป็นได้ นี่ยิ่งทำให้ผู้ป่วยตกใจกลัว รีบจะไปผ่าตัดที่เมืองหลวงของมณฑล

เพียงแต่ได้ยินว่าอู่เสี่ยวฟู่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ เลยลองมาที่โรงพยาบาลอำเภอดูก่อน

ในตอนนี้ขณะให้ความร่วมมือกับการตรวจของอู่เสี่ยวฟู่ ผู้ป่วยก็ตื่นเต้นมาก กลัวว่าจะได้รับข่าวร้ายจากปากของเขา

อู่เสี่ยวฟู่ดูรายงานในมือ

โรงพยาบาลคังหมิน อืม น่าจะเป็นโรงพยาบาลเอกชน ผลการตรวจนี้ ค่อนข้างจะทำให้คนตกใจอยู่บ้าง

“มีก้อนเนื้อครับ เต้านมซ้ายน่าจะมีสองก้อน เต้านมขวามีสามก้อน”

ห้าก้อน!

รายงานสุขภาพยังบอกว่าน้อยไป! คือตอนตรวจสุขภาพมองข้ามไป หรือว่าแค่ไม่กี่วันก็มีเพิ่มขึ้นมาอีกก้อนหนึ่ง

ผู้ป่วยได้ยินก็ยิ่งใจหาย

อู่เสี่ยวฟู่ก็มองเห็นความตื่นเต้นของผู้ป่วย รีบพูดต่อไป “แต่ไม่น่าจะถึงระดับสี่นะครับ ปกติทำงานเครียดมากเหรอครับ”

ผู้ป่วยได้ยินก็ชะงักไปครู่หนึ่ง จากนั้นร่างกายก็อ่อนปวกเปียกลง ต้องพยุงโต๊ะไว้ ไม่อยากจะเชื่อคำพูดที่ตัวเองได้ยิน

“ไม่ถึงระดับสี่จริงๆ เหรอคะ”

“ตามการวินิจฉัยของผมคือไม่ถึงครับ น่าจะเกิดปัญหาเล็กน้อยตอนตรวจ ถ้าไม่สบายใจ เดี๋ยวผมจะออกใบสั่งตรวจให้ใหม่ คุณไปทำอัลตราซาวนด์อีกครั้งนะครับ”

เฮ้อ!

ในที่สุดผู้ป่วยก็โล่งใจ ไม่ใช่มะเร็งเต้านม ไม่ถึงระดับสี่ด้วยซ้ำ ไม่ต้องผ่าตัดแล้วเหรอ

“หมออู่คะ หนูเพิ่งจะจบมาสามปี หลังจากจบ ก็เริ่มสอบต่างๆ ทั้งสอบใบประกอบวิชาชีพครู สอบบรรจุ และสอบอื่นๆ อีก ปีแรกสอบไม่ติด ในใจก็เริ่มวิตกกังวลแล้ว นี่ก็ปีที่สามแล้วจริงๆ ยิ่งนานวันก็ยิ่งยากขึ้น ยิ่งนานวันก็ยิ่งวิตกกังวล

บวกกับหนูสอนชั้นประถม ต้องเผชิญหน้ากับเด็กพวกนั้น ก็มักจะโมโหอยู่บ่อยๆ เลยยิ่งวิตกกังวลเข้าไปใหญ่ ท่านดูสิคะ หนูเพิ่งจะอายุยี่สิบหกปีเอง ผมก็เริ่มร่วงเป็นกำๆ แล้ว”

อู่เสี่ยวฟู่ได้ยินก็แสดงความเข้าใจ สถานการณ์แบบนี้พบเห็นได้บ่อย ตามทฤษฎีของแพทย์แผนปัจจุบัน ก้อนเนื้อโดยพื้นฐานแล้วเกิดจากการเก็บกดอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนที่ต่อมไทรอยด์และก้อนที่เต้านม ยิ่งสามารถยืนยันทฤษฎีนี้ได้

คุณลองไปถามคนที่ป่วยเป็นก้อนที่เต้านมและก้อนที่ต่อมไทรอยด์ดูสิ โดยพื้นฐานแล้วสิบคนมีเก้าคนที่เป็นแบบนี้

อืม คำพูดนั้นว่าอย่างไรนะ ถอยหนึ่งก้าวเป็นก้อนที่ต่อมไทรอยด์ อดทนชั่วครู่เป็นก้อนที่เต้านม พูดตามตรง นี่ไม่ใช่ไม่มีเหตุผล

ตอนนี้คนเรามีความเครียดในชีวิตมาก หากไม่สามารถระบายออกได้ทัน ก็ง่ายที่จะเกิดความเครียดทางจิตใจ และยิ่งง่ายที่จะเกิดก้อนเนื้อ

“ถ้าอย่างนั้นก็เป็นปัญหาของภาวะเต้านมเจริญผิดปกติแล้วล่ะครับ”

“ภาวะเต้านมเจริญผิดปกติ! ไม่ใช่ก้อนที่เต้านมเหรอคะ”

“ภาวะเต้านมเจริญผิดปกติกับก้อนที่เต้านมไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างสมบูรณ์ครับ อันที่จริงแล้ว ก้อนเนื้อเป็นเพียงอาการแสดงประเภทหนึ่งของภาวะเต้านมเจริญผิดปกติ และส่วนใหญ่แล้วเป็นชนิดที่ไม่ร้ายแรง สถานการณ์ค่อนข้างเบา

สาเหตุของการเกิดก้อนที่เต้านมมีหลายอย่าง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การกลายพันธุ์ของยีน มลภาวะทางสิ่งแวดล้อม และที่สำคัญที่สุดคือภาวะเต้านมเจริญผิดปกติที่เกิดจากความไม่สมดุลของต่อมไร้ท่อ ซึ่งง่ายที่สุดที่จะนำไปสู่สาเหตุ และยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับรอบเดือนและการตั้งครรภ์

ก้อนที่เต้านมอันที่จริงก็คือโรคถุงน้ำในเต้านม เป็นโรคที่ไม่ใช่เนื้องอก และพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ เพียงแต่ว่าก้อนที่เต้านมมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมได้ ดังนั้นจึงต้องให้ความสำคัญ ผมดูแล้วของคุณไม่ใช่ชนิดอักเสบ แถมยังไม่เคยมีลูกอีกด้วย โอกาสสูงที่จะเป็นปัญหาของภาวะเต้านมเจริญผิดปกติแล้วล่ะครับ

คุณมีอาการปวดตึงเต้านมบ่อยๆ ใช่ไหมครับ”

ผู้ป่วยได้ยินก็ตาเป็นประกาย “ใช่ค่ะ ก่อนหน้านี้หนูมักจะรู้สึกปวดตึงหน้าอกอยู่บ่อยๆ ตอนแรกยังคิดว่าเป็นเพราะถูกนักเรียนทำให้อกจะแตก ท่านก็รู้ ตำแหน่งมันใกล้เคียงกัน”

อู่เสี่ยวฟู่พยักหน้า “ก้อนที่เต้านมเป็นเรื่องเล็กน้อย ถ้าคุณยังกังวล อยากจะผ่าตัด ก็มีสองก้อนที่ขนาดพอที่จะผ่าตัดได้แล้ว สามารถเอาออกได้โดยตรง แน่นอนว่า ตอนนี้สถานการณ์ยังดีอยู่ สามารถสังเกตการณ์ต่อไปได้

แต่คุณต้องรู้ว่า เหตุผลที่คุณมีก้อนที่เต้านม โอกาสสูงที่จะเป็นเพราะปกติคุณเครียดเกินไป จิตใจกระวนกระวาย ทำให้เกิดภาวะเต้านมเจริญผิดปกติขึ้นมา คำแนะนำของผมคือให้คุณปรับเปลี่ยนชีวิตของตัวเองก่อน ไม่อย่างนั้น นานวันเข้า ต่อให้ครั้งนี้ผ่าตัดไปแล้ว ในไม่ช้าก็เกรงว่าจะมีก้อนใหม่เกิดขึ้นมาอีก

และคุณคงจะมีประจำเดือนมาไม่ปกติแล้วใช่ไหมครับ บางครั้งก็ไม่สามารถกดดันตัวเองจนเกินไปได้ ออกกำลังกายให้มาก อย่านอนดึก กินข้าวให้เป็นเวลา ถ้าไม่ไหวจริงๆ ก็เปลี่ยนงานเถอะครับ”

นี่!

ผู้ป่วยมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่ เทพจริงๆ เธอไม่ได้บอกเลยว่าประจำเดือนของเธอมาไม่ปกติ หมออู่กลับมองออกได้ แต่การออกกำลังกายให้มาก อย่านอนดึก กินข้าวให้เป็นเวลา หรือกระทั่งให้เปลี่ยนงานอีก เธอเกรงว่าคงจะทำไม่ได้สักอย่าง

แผนการออกกำลังกายก็ทำมาไม่รู้กี่ครั้งแล้ว แต่ทุกครั้งก็ล้มเหลว ลดน้ำหนักก็อาศัยการอดอาหารล้วนๆ ส่วนเรื่องการนอนดึก เธอก็เป็นโรคนอนไม่หลับมาตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นมานานแล้ว พอยิ่งนอนไม่หลับ ก็ยิ่งชอบเล่นมือถือ ตอนนี้เลยยิ่งนอนดึกขึ้นเรื่อยๆ ต่อให้พยายามจะไม่นอนดึก ก็นอนไม่หลับอยู่ดี

การกินข้าวให้เป็นเวลา ตั้งแต่เริ่มลดน้ำหนัก เธอก็ไม่เคยกินข้าวเป็นเวลาอีกเลย และการลดน้ำหนักก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเธอไปแล้ว

การอดอาหารเป็นครั้งคราว ก็กลายเป็นนิสัยไปแล้ว

ส่วนเรื่องเปลี่ยนงาน ถ้าไม่เป็นครูแล้ว จะทำอะไรอย่างอื่น เธอก็ทำไม่เป็น และยังสอบบรรจุไม่ได้อีก

ฮือ เธอคงจะไม่มีทางรอดแล้วสินะ!

“หมออู่คะ หนู…”

คำพูดมาถึงริมฝีปาก แต่ผู้ป่วยก็ไม่รู้จะพูดกับอู่เสี่ยวฟู่อย่างไร จะบอกเขาว่าสิ่งเหล่านี้เธอทำไม่ได้เลย จะมีวิธีอื่นอีกไหม

“หมออู่คะ ท่านออกใบสั่งอัลตราซาวนด์ให้หนูก่อนนะคะ หนูขอดูอีกที ส่วนที่ท่านพูดมา หนูจะพยายามค่ะ”

อู่เสี่ยวฟู่ก็ไม่มีความเห็นอะไร เขาก็เข้าใจดี สิ่งที่เขาพูดเหล่านี้ ไม่ต้องพูดถึงคนอื่นเลย แม้แต่เขาก็ยังทำไม่ได้ เกรงว่าในสังคมตอนนี้ คนส่วนใหญ่ก็ทำไม่ได้ อาจจะมีแค่เด็กประถมบางคนที่มีพ่อแม่คอยดูแลอยู่ ที่น่าจะยังพอทำได้

แต่ก็ช่วยไม่ได้ อยากจะแข็งแรง ก็ต้องมีวินัยในตนเองบ้าง

เขาจึงส่งสัญญาณให้ชวีเถียนชีออกใบสั่งตรวจ แล้วเรียกผู้ป่วยคนต่อไปเข้ามา และแตกต่างจากผู้ป่วยคนนี้ คนต่อไปคือผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจริงๆ

“หมออู่คะ หนูไม่มีพวกมันไม่ได้จริงๆ ค่ะ”

ผู้ป่วยคนนี้ อายุมากกว่าผู้ป่วยคนก่อนแค่สองสามปี ยังไม่ได้แต่งงานเลย แต่ในวัยขนาดนี้ กลับถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม แถมยังเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอีกด้วย คำแนะนำของแพทย์คือการผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม แต่ต้องตัดเต้านมทั้งสองข้างออก

นี่ทำให้ผู้ป่วยคนนี้ยอมรับได้ยาก เธอเป็นผู้หญิงนะ ยังไม่ได้แต่งงานเลย หากไม่มีเต้านมทั้งสองข้าง จะให้เธอมีชีวิตอยู่ต่อไปได้อย่างไร

ดังนั้น ผู้ป่วยคนนี้จึงวิ่งเต้นไปตามโรงพยาบาลใหญ่ๆ ในมณฑลซูเจียง แต่ถ้าเป็นระยะเริ่มต้น การผ่าตัดแบบสงวนเต้ายังพอทำได้ แต่ตอนนี้เป็นระยะลุกลามแล้ว ความเสี่ยงของการผ่าตัดแบบสงวนเต้าสูงเกินไป ไม่มีใครกล้ารับประกันให้เธอได้ จะเพื่อการสงวนเต้า แล้วทิ้งความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำไว้มากเกินไปได้อย่างไร

อู่เสี่ยวฟู่ไม่รู้ว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมคนที่สิบกว่าที่เธอได้พบแล้ว

เกือบทุกคนไม่แนะนำให้เธอทำผ่าตัดแบบสงวนเต้า เพราะความเสี่ยงสูงเกินไป พวกเขาไม่มีความมั่นใจ ในสายตาของแพทย์ หญิงสาววัยดอกไม้เช่นนี้ที่ยังไม่ได้แต่งงาน ก็ต้องสูญเสียเต้านมทั้งสองข้างไป ถึงแม้จะน่าเสียดาย แต่ชีวิตมีเพียงครั้งเดียว ไม่ว่าจะอย่างไร ก็ควรจะให้ความสำคัญกับชีวิตเป็นอันดับแรก

ไม่ต้องให้อู่เสี่ยวฟู่ถามมากนัก หลังจากนั่งลง ผู้ป่วยก็เล่าสถานการณ์ให้อู่เสี่ยวฟู่ฟังเหมือนเทถั่วออกจากถุง

อู่เสี่ยวฟู่ดูผลตรวจในอดีตของเธอไปพร้อมกับฟังผู้ป่วยเล่า

บางทีในใจอาจจะอัดอั้นไว้มากเกินไป เธอถึงกับพูดออกมาไม่หยุด

“รักษาไว้ได้”

“คะ?”

เสียงของผู้ป่วยหยุดลงทันที แล้วจึงเปล่งเสียงออกมาอีกคำเดียว เสียงของเธอก็เริ่มสั่น นี่คือสองคำที่ไพเราะที่สุดที่เธอได้ยินมาในช่วงเวลานี้

“ผมบอกว่ารักษาไว้ได้”