บทที่ 215 สู้ๆ นะคะ หมออู่

บทที่ 215 สู้ๆ นะคะ หมออู่

หนึ่งชั่วโมงแล้ว!

เมื่อได้ยินคำพูดของพยาบาลส่งเครื่องมือ ทุกคนต่างก็รู้สึกประหลาดใจอยู่ในใจ ส่วนหางของตับอ่อนตัดเสร็จแล้วหรือนี่ เพิ่งจะผ่านไปแค่ชั่วโมงเดียวเอง ถ้าทำแบบลวกๆ ก็ว่าไปอย่าง แต่นี่เห็นได้ชัดว่าทำอย่างประณีตมาก ใครๆ ก็ดูออกว่าฝีมือการผ่าตัดส่วนหางของตับอ่อนนี้อยู่ในระดับสูงสุด

แต่ใช้เวลาแค่ชั่วโมงเดียวก็เสร็จแล้ว เฉินเจิ้นตงลองคิดถึงเวลาที่เขาเคยใช้ในการผ่าตัดส่วนหางของตับอ่อนก่อนหน้านี้ เนื่องจากจำนวนเคสยังไม่มากพอ ประสบการณ์จึงยังไม่เพียงพอ การผ่าตัดส่วนหางของตับอ่อนหนึ่งครั้ง โดยทั่วไปจะใช้เวลาสี่ถึงห้าชั่วโมงขึ้นไป

สี่ถึงห้าชั่วโมง! เทียบกับหนึ่งชั่วโมง!

ตัวเขาไม่มีประสบการณ์มากนัก แล้วอู่เสี่ยวฟู่ล่ะมีหรือ? เขาไปสืบมาแล้วว่านี่เป็นเพียงเคสที่สองของอู่เสี่ยวฟู่ ประสบการณ์น้อยกว่าเขามากนัก แต่ในเคสที่สองนี้กลับกล้าหาญถึงเพียงนี้ ลงมือได้รวดเร็วขนาดนี้ เขามองดูแล้วหัวใจเต้นไม่เป็นส่ำ

มีคนกล่าวว่าศัลยแพทย์ต้องใจกล้า แต่ก็ไม่ใช่ว่าแค่ใจกล้าก็เพียงพอแล้ว ความใจกล้าแล้วคุณจะลงมือทำทุกอย่าง โอกาสส่วนใหญ่มิใช่ว่าจะทำการผ่าตัดได้ดี แต่กลับเป็นการสร้างปัญหาใหญ่ ความใจกล้าต้องตั้งอยู่บนพื้นฐานของความสามารถที่เพียงพอด้วย

อย่างไรเสียเฉินเจิ้นตงก็ไม่กล้าใจถึงขนาดนี้ หากเจาะทะลุแล้วก็ไม่อาจซ่อมแซมกลับมาได้

ขณะที่กำลังคิดอยู่ในใจ อู่เสี่ยวฟู่ก็เริ่มขั้นตอนต่อไปแล้ว

เปลี่ยนตำแหน่งของรูเจาะกล้อง แล้วเริ่มเลาะเนื้อเยื่อบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ตอนประชุมก่อนผ่าตัด ได้กำหนดขนาดและตำแหน่งที่จะตัดกระเพาะอาหารแล้ว ส่วนที่ลุกลามไปยังกระเพาะอาหารอยู่บริเวณส่วนล่าง ซึ่งถือเป็นข่าวดีอย่างหนึ่ง เพราะทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่เพียงพอที่จะเก็บรักษากระเพาะอาหารไว้ได้

นี่เป็นการลุกลามไปยังกระเพาะอาหาร ไม่ใช่แผลในกระเพาะอาหาร จึงไม่ต้องกังวลว่าหากเหลือกระเพาะอาหารไว้มากเกินไป จะทำให้แผลกลับมาเป็นซ้ำจนต้องผ่าตัดครั้งที่สอง ดังนั้น ควรจะพยายามเหลือกระเพาะอาหารไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้

ปกติแล้วการผ่าตัดกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ โดยพื้นฐานแล้วจะเหลือกระเพาะอาหารไว้ได้มากที่สุดแค่หนึ่งในห้าเท่านั้น

แต่เคสนี้แตกต่างออกไป เพราะตำแหน่งของเนื้องอกที่ลุกลามไปยังกระเพาะอาหารนั้นดี อู่เสี่ยวฟู่สามารถเหลือกระเพาะอาหารไว้ได้หนึ่งในสามอย่างสมบูรณ์แบบ สภาพโภชนาการของผู้ป่วยหลังผ่าตัดก็จะมีหลักประกัน ที่สำคัญที่สุดคือ การเก็บรักษากระเพาะอาหารไว้เพียงพอ ความเสี่ยงหลังการเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนต้นก็จะลดน้อยลงมาก

ปกติแล้วหากเก็บรักษากระเพาะอาหารไว้น้อย ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ก็จะเลือกเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนกลาง เพราะการเชื่อมต่อกระเพาะอาหารขนาดเล็กกับลำไส้เล็กส่วนต้น ความเสี่ยงที่รอยต่อจะหลุดก็จะสูงมาก หลายรายหลังผ่าตัดเชื่อมกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้น ยังไม่ทันจะได้ออกจากโรงพยาบาล ก็ต้องกลับเข้าห้องผ่าตัดอีกครั้ง

การรั่วไหลของอาหาร นี่คือสาเหตุที่ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่เลือกเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนกลาง เพราะปลอดภัยกว่า

การเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้น กลับถูกเลือกใช้บ่อยในกรณีของการตัดเนื้องอกแบบนี้

การเป็นหมอ ต้องรู้จักคิดด้วยตัวเอง การลอกเลียนแบบจากหนังสือ หรือทฤษฎีของผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อาจจะไม่ดีเสมอไป และก็ยากที่จะมีความก้าวหน้ามากขึ้น ตอนนี้อู่เสี่ยวฟู่ทำการผ่าตัดได้อย่างใจนึกแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนน้อย ผลการผ่าตัดดี เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย แค่สามหลักการนี้ ขอเพียงรับประกันสามหลักการนี้ได้ โดยพื้นฐานแล้วอู่เสี่ยวฟู่ก็ลงมือทำการผ่าตัดได้โดยตรง ไม่ต้องคิดมาก

คนอื่นที่เห็นอู่เสี่ยวฟู่ทำการผ่าตัด มักจะรู้สึกว่าเขาทำตามใจชอบมาก อันที่จริงก็เป็นเช่นนั้น แต่แน่นอนว่ามันตั้งอยู่บนพื้นฐานของความมั่นใจที่เปี่ยมล้น

หลังจากหยุดการไหลเวียนของเลือด ความเร็วในการตัดกระเพาะอาหารของอู่เสี่ยวฟู่ก็เร็วยิ่งขึ้น มีพื้นที่เพียงพอ ตำแหน่งของเนื้องอกในกระเพาะอาหารอยู่ห่างจากเส้นที่จะตัดพอสมควร ไม่ต้องกังวลเลยว่าจะตัดไม่หมด และลำไส้เล็กส่วนต้นในมุมมองของอู่เสี่ยวฟู่ ก็ไม่ได้รับผลกระทบ

หลังจากตัดเปิดดู อู่เสี่ยวฟู่ก็พบว่าสภาพของผู้ป่วยตรงหน้าดูเหมือนจะดีกว่าที่คิดไว้มาก การผ่าตัดจึงรู้สึกง่ายกว่าที่คาดการณ์ไว้ นี่เป็นเรื่องน่าอัศจรรย์ เพราะในกรณีส่วนใหญ่ มักจะพบว่ายากกว่าที่ประเมินไว้ก่อนผ่าตัด แต่ของอู่เสี่ยวฟู่กลับตรงกันข้าม

“ตอนเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้น ต้องระวังมุมของการเชื่อมต่อให้ดี หลังจากเก็บหูรูดกระเพาะอาหารส่วนปลายไว้ เราก็สามารถทำให้กระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้นเชื่อมต่อกันเป็นแนวตรงได้ เช่นนี้จะทำให้มีรอยพับน้อยลง และความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นจากทวารเทียมก็จะน้อยลงมาก”

แผลเป็นจากทวารเทียม!

มันเหมือนกับบริเวณที่เชื่อมต่อด้วยสกรูแล้วเกิดสนิมขึ้นมา ทำให้บริเวณรอยต่อถูกเชื่อมติดกันอย่างถาวร หรืออาจถึงขั้นอุดตันท่อได้ นี่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง หากหูรูดกระเพาะอาหารส่วนปลายอุดตัน อาหารก็จะค้างอยู่ในกระเพาะ ไม่สามารถลงไปได้ การส่องกล้องลงไปก็อาจจะแก้ปัญหาไม่ได้

ดังนั้น ในการผ่าตัดครั้งแรก ก็ต้องคิดถึงปัญหาเหล่านี้ไว้ การทำให้กระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้นเชื่อมต่อกันในแนวตรง จะทำให้ปัญหาแผลเป็นหดรัดตัวเกิดขึ้นได้ยากขึ้น

อันที่จริงนี่เป็นสิ่งที่ใครๆ ก็คิดได้ แต่การทำแบบนี้ก็มีความยากไม่น้อย อย่างไรเสีย นี่ก็เป็นการทำภายใต้กล้องส่องช่องท้อง กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นล้วนมีความโค้งงอตามธรรมชาติ และจะหดตัวเข้าหากันโดยไม่รู้ตัว การจะเชื่อมต่อแบบที่อู่เสี่ยวฟู่พูดนั้นจะทำได้ง่ายดายอย่างไร

แล้วพวกเขาก็ได้เห็นการกระทำของอู่เสี่ยวฟู่ มือหนึ่งยืดลำไส้เล็กส่วนต้น อีกมือหนึ่งทำการเย็บด้วยมือเดียว เป็นภาพที่ทำให้พวกเขาถึงกับอ้าปากค้าง

เย็บด้วยมือเดียว!

การฝึกฝนในห้องปฏิบัติการสักสองสามปี ก็ไม่ใช่ว่าจะทำไม่ได้ แต่ห้องปฏิบัติการก็คือห้องปฏิบัติการ ห้องผ่าตัดก็คือห้องผ่าตัด ยังต้องแยกแยะการผ่าตัดแต่ละประเภทอีกด้วย การผ่าตัดประเภทนี้ การเย็บด้วยมือเดียว โดยพื้นฐานแล้วเป็นฝีมือของผู้เชี่ยวชาญ หรือแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่ยอมลอง

อย่างไรก็ตาม นี่คือรอยต่อ การเย็บด้วยสองมือยังกลัวว่าจะไม่แน่นหนาพอ ไม่ต้องพูดถึงการเย็บด้วยมือเดียวเลย นี่ต้องมั่นใจขนาดไหนกันถึงกล้าทำเช่นนี้ ต้องรู้ไว้ว่านี่คือการผ่าตัดที่เหลือกระเพาะอาหารไว้หนึ่งในสาม หากเกิดปัญหารอยต่อหลุดหลังผ่าตัดในสถานการณ์เช่นนี้ นั่นจะถือเป็นความผิดพลาดทางการแพทย์อย่างร้ายแรง

แต่ว่า นี่คืออู่เสี่ยวฟู่นะ ไม่รู้ว่าอู่เสี่ยวฟู่มีเวทมนตร์อะไรกันแน่ หลังจากร่วมงานกับอู่เสี่ยวฟู่เพียงไม่กี่เคส ทุกคนก็เชื่อมั่นในตัวเขาอย่างน่าประหลาด แม้แต่พยาบาลและวิสัญญีแพทย์ในห้องผ่าตัดก็ยังถูกพิชิตเลย ไม่ต้องพูดถึงสมาชิกในทีมของพวกเขาเลย

แม้แต่เฉินเจิ้นตงที่ปากแข็งที่สุด ตอนนี้ก็ไม่มีความคิดอื่นใดอีกแล้ว ในใจมีเพียง ‘หัวหน้าเก่งที่สุด’ และ ‘หัวหน้าสุดยอดที่สุด’ เท่านั้น

พวกเขารู้สึกว่า อู่เสี่ยวฟู่เห็นได้ชัดว่ากำลังทำการผ่าตัดตัดเนื้องอก แต่ทำได้ง่ายดายและสวยงามเหมือนกับการผ่าตัดลดความอ้วน ทำให้พวกเขามองดูแล้วรู้สึกว่าง่ายขึ้นมาก ดูเหมือนว่าการผ่าตัดนี้ ความยากก็มีอยู่แค่นี้เอง

ภาพลวงตา ทั้งหมดเป็นภาพลวงตา

โหยวนาและคนอื่นๆ เตือนตัวเอง ความคิดแบบนี้ ห้ามมีเด็ดขาด ไม่อย่างนั้นก็เท่ากับว่าถูกพิษของอู่เสี่ยวฟู่เข้าแล้วจริงๆ

ใส่ท่อระบาย ล้างช่องท้อง

ใช่แล้ว การผ่าตัดสิ้นสุดลงแล้ว

“สองชั่วโมงครึ่ง”

เวลาที่ใช้ในการผ่าตัดทั้งหมดเพียงสองชั่วโมงครึ่งเท่านั้น นี่คือสาเหตุที่เฉินเจิ้นตงและคนอื่นๆ ชื่นชมอู่เสี่ยวฟู่ การดูอู่เสี่ยวฟู่ทำการผ่าตัด ก็เหมือนกับการชมปรมาจารย์กำลังสร้างสรรค์ผลงานศิลปะชิ้นหนึ่ง

มีเพียงความผ่อนคลายและความงดงาม ปราศจากซึ่งอันตรายและความตึงเครียด

นอกห้องผ่าตัด อู่เสี่ยวฟู่บอกกับญาติผู้ป่วยที่ร้องไห้ด้วยความตื่นเต้นว่าการผ่าตัดราบรื่นดี

การผ่าตัดราบรื่น!

ช่างเป็นสี่คำที่เรียบง่าย แต่สำหรับญาติผู้ป่วยแล้ว มันน่ายินดียิ่งกว่าได้ยินคำว่าสวัสดีปีใหม่เสียอีก

“ขอบคุณ ขอบคุณค่ะ หมออู่”

ในห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า อู่เสี่ยวฟู่ดื่มน้ำร้อนพลางเปิดดูบล็อก

ก่อนที่การผ่าตัดจะสิ้นสุดลง ผู้ป่วยมะเร็งตับรายต่อไปก็ถูกรับเข้ามาแล้ว แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเมื่อการผ่าตัดจบลง เคสต่อไปจะเริ่มได้ทันทีโดยไม่มีช่องว่าง อุปกรณ์การผ่าตัดที่ใช้ในเคสก่อนหน้านี้ทั้งหมดต้องถูกเปลี่ยน

พยาบาลยังคงเป็นสองคนเดิม พวกเธอต้องส่งผู้ป่วยเคสก่อนหน้ากลับไปที่ห้องผู้ป่วยก่อน แล้วค่อยเตรียมเครื่องมือและยาที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดครั้งต่อไป ห้องผ่าตัดก็ต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงอีกครั้ง

ญาติผู้ป่วยหลายคนไม่เข้าใจ เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดไปสี่ชั่วโมงแล้ว แต่หมอกลับบอกว่าใช้เวลาผ่าตัดไปแค่สองชั่วโมง แล้วอีกสองชั่วโมงที่เหลือล่ะ หมอเอาไปทำอะไร?

เวลารอคอยระหว่างเคส การรับผู้ป่วยรายใหม่เข้ามาก่อนที่การผ่าตัดเคสเก่าจะเสร็จสิ้น เวลาที่วิสัญญีแพทย์ต้องใช้ในการเตรียมตัวและรอผู้ป่วยฟื้นตัว... ทั้งหมดนี้คือเวลาเตรียมการก่อนและหลังผ่าตัด บางครั้งก็ยาวนานกว่าเวลาผ่าตัดเสียอีก เหมือนกับการผ่าตัดส่วนใหญ่ที่อู่เสี่ยวฟู่ทำ โดยพื้นฐานแล้วก็เป็นแบบนี้

“สู้ๆ นะคะ หมออู่”

หลังจากเปิดบล็อก อู่เสี่ยวฟู่ก็พบว่าตัวเองถูกแท็กอย่างถล่มทลาย ดูเหมือนว่าจะมีคนโพสต์กระทู้หนึ่งซึ่งถูกรีโพสต์ไปนับไม่ถ้วน ทุกคนต่างแท็กเขาคนละครั้ง ทำให้แถบการแจ้งเตือนของอู่เสี่ยวฟู่แทบจะระเบิด

ผังเหยา!

กลับเป็นผังเหยาที่โพสต์ ผู้บัญชาการกองทัพอู่ กองทัพอู่ อู่เสี่ยวฟู่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับกองทัพอู่เลยสักนิด แพทย์ไม่ได้เดินในเส้นทางของไอดอล กองทัพอู่นี้ ส่วนใหญ่อาจจะเป็นแค่กลุ่มคนหนุ่มสาวที่รู้สึกเห็นอกเห็นใจ พวกเขาตั้งเป้าหมายโดยมีอู่เสี่ยวฟู่เป็นแบบอย่าง พยายามอย่างหนัก และรวมตัวกันโดยสมัครใจ เป็นกลุ่มแฟนคลับที่ผังเหยาเป็นผู้จัดตั้งขึ้น

พวกเขาบริสุทธิ์มาก อย่างไรเสียอู่เสี่ยวฟู่ก็ไม่ได้เรียกร้องอะไรจากพวกเขา และไม่มีผลประโยชน์ใดๆ เข้ามาเกี่ยวข้อง

จนถึงวันนี้ ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของกองทัพอู่อาจจะเป็นการช่วยผลักดันและเข้าชมเป็นอันดับแรกๆ เมื่ออู่เสี่ยวฟู่เผยแพร่เนื้อหาความรู้ทางการแพทย์ เนื้อหาส่วนใหญ่เป็นเคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตประจำวันที่เข้าใจง่าย หากคนเหล่านี้ได้อ่านทุกข้อความที่เขาโพสต์จริง และจดจำเนื้อหาได้คร่าวๆ

ไม่ต้องพูดถึงการเติบโตไปเป็นแพทย์ แต่อย่างน้อยในชีวิตประจำวันก็สามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจก่อให้เกิดโรคได้โดยไม่รู้ตัว และมีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ หรือในระยะเริ่มต้นของอาการ ก็ได้รับการใส่ใจ และไปพบแพทย์ทันที

สรุปก็คือ เป็นการจัดการปัญหาสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ป้องกันการเกิดโรค หรือตรวจพบเร็ว รักษาเร็ว

ก็เพราะความบริสุทธิ์ของบล็อกของอู่เสี่ยวฟู่นี่แหละ ที่ทำให้มีคนติดตามบล็อกของเขามากขึ้นเรื่อยๆ อย่างไรเสียตอนนี้ปากต่อปาก ก็รู้กันแล้วว่า อู่เสี่ยวฟู่เป็นผู้มีอำนาจในด้านนี้จริงๆ เป็นอัจฉริยะทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการ ความรู้แบบนี้ ความน่าเชื่อถือไม่มีปัญหา

น่าเชื่อถือกว่าเนื้อหาที่ค้นหาจากไป่ตู้บนอินเทอร์เน็ตมากนัก แถมยังเป็นมืออาชีพและเข้าใจง่าย เหมาะสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มศึกษาทางการแพทย์อย่างยิ่ง หรือแม้แต่หลายคนก็เลิกใช้ไป่ตู้เพื่อค้นหาข้อมูลทางการแพทย์แล้ว แต่หันมาที่บล็อกของอู่เสี่ยวฟู่แทน

อยากจะรู้อะไร ค้นหาด้วยคำสำคัญ ก็จะปรากฏเนื้อหาที่เกี่ยวข้องขึ้นมาทันที หลังจากดูแล้ว โดยพื้นฐานแล้วก็จะเข้าใจโดยรวม อาจจะละเอียดและตรงไปตรงมากว่าการไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาด้วยซ้ำ

บล็อกแบบนี้ จะมีใครไม่รักล่ะ

อันที่จริงนี่ก็เป็นสาเหตุที่แม้ว่าอู่เสี่ยวฟู่จะไม่เคยปรากฏตัวหรือทำกิจกรรมใดๆ เพียงแค่โพสต์ข้อความหนึ่งหรือสองข้อความในบล็อก ก็สามารถทำให้กองทัพอู่เติบโตขึ้นเรื่อยๆ ได้

ผู้เชี่ยวชาญบนอินเทอร์เน็ตหลายคนกล่าวว่า นี่แหละคือสิ่งที่กลุ่มแฟนคลับควรจะเป็น

หรือแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนก็ยังนำกองทัพอู่มาเปรียบเทียบกับกลุ่มแฟนคลับดาราคนอื่นๆ เรียกร้องให้กลุ่มแฟนคลับอื่นๆ เรียนรู้ มีความกระตือรือร้น สุขภาพดี และมองโลกในแง่ดี ดูเหมือนว่าคุณสมบัติเหล่านี้จะได้รับการพิสูจน์แล้วในกลุ่มกองทัพอู่

แพทย์หลายคนที่เปิดบล็อกและเปิดบัญชี หลังจากได้ดูเนื้อหาที่อู่เสี่ยวฟู่เผยแพร่ในพื้นที่บล็อกของเขาแล้ว ต่างก็ให้ความเห็นอย่างเป็นกลาง โดยเห็นพ้องต้องกันว่าเนื้อหาเข้าใจง่ายและสอดคล้องกับความเป็นจริงทางการแพทย์ จึงพากันรีโพสต์และเรียกร้องให้คนรอบข้างเข้ามาดูกัน

นี่ทำให้บัญชีบล็อกของอู่เสี่ยวฟู่มีชีวิตชีวามากขึ้นเรื่อยๆ ทุกวันมีแฟนคลับเข้ามาติดตาม

จนถึงวันนี้ คนที่ติดตามบัญชีของอู่เสี่ยวฟู่ ไม่ใช่แค่สมาชิกกองทัพอู่แล้ว แต่ยังมีคนธรรมดาอีกมากมายที่แค่ต้องการเรียนรู้ความรู้ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง เมื่อลองดูดีๆ ยอดผู้ติดตามก็ทะลุสองสิบล้านไปแล้ว

และเนื้อหาที่ผังเหยาเผยแพร่ในครั้งนี้ ก็คือการนับเรื่องราวการทำงานของอู่เสี่ยวฟู่อย่างละเอียด

ตั้งแต่จบปริญญาโท เข้าร่วมรายการเส้นทางสู่ฝันวันเป็นหมอ แล้วก็เริ่มเส้นทางแห่งตำนาน ด้วยคะแนนอันดับหนึ่งได้เข้าทำงานที่โรงพยาบาล ทุกช่วงเวลาที่โดดเด่นของอู่เสี่ยวฟู่ในแผนกฉุกเฉิน ก็ถูกผังเหยาบันทึกไว้ทั้งหมด แล้วก็กลายเป็นแพทย์ประจำบ้านรวม ถูกอวี๋ซื่อฝู่รับเป็นนักศึกษาปริญญาเอก การผ่าตัดส่องกล้องขยายขอบเขตเพื่อรักษามะเร็งถุงน้ำดีครั้งแรก แล้วก็มีครั้งแรกอีกหลายครั้ง

จนถึงวันนี้ ก็เป็นแพทย์หัวหน้าทีมของแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีของโรงพยาบาลในเครือแห่งที่หนึ่งแล้ว

แฟนคลับที่ดูแล้ว ต่างก็คิดว่านี่กำลังดูหนังอยู่ นี่มันตำนานเกินไปแล้ว ทำไมดูเหมือนตัวเอกที่ได้ของวิเศษแล้วผงาดขึ้นมาเลยล่ะ โชคชะตาพลิกผันจริงๆ

แน่นอนว่า เป้าหมายหลักของผังเหยาคือต้องการให้คนรู้จักความเก่งกาจของอู่เสี่ยวฟู่มากขึ้น และยังบอกทุกคนว่าตอนนี้อู่เสี่ยวฟู่ย้ายไปอยู่แผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีแล้ว อีกทั้งยังออกตรวจผู้ป่วยนอกทุกวันศุกร์ด้วย ใครที่อยากจะมาหาหมอ ก็จะได้มีเวลาที่แน่นอน

ใช่แล้ว คือวันศุกร์ ปรับเปลี่ยนตารางตรวจผู้ป่วยนอกแล้ว

ก่อนหน้านี้อู่เสี่ยวฟู่อยู่ที่แผนกฉุกเฉิน เวลากระชั้นชิด ยังเป็นการตรวจผู้ป่วยนอกแบบทดลอง ก็เลยจัดไว้ที่วันเสาร์ แต่ต่อไปเห็นได้ชัดว่าไม่ได้แล้ว การออกตรวจผู้ป่วยนอกวันเสาร์ เดิมทีก็จะส่งผลกระทบต่อเวลาพักผ่อนของแพทย์อยู่แล้ว

ไม่ต้องรอให้อู่เสี่ยวฟู่เอ่ยปาก โรงพยาบาลก็เป็นฝ่ายเข้ามาพูดคุยกับเขาและช่วยปรับเปลี่ยนเวลาให้

“ฮือๆ พี่ผังคะ พอพี่ประกาศออกไปแบบนี้ หนูจองคิวไม่ได้เลย ครั้งหน้าเราบอกกันเงียบๆ ดีไหมคะ”

“ใช่ค่ะ จองไม่ได้เลย จองไม่ได้เลยสักนิดเดียว เดิมทีหนูเตรียมจะพาคนที่บ้านไปให้หมออู่ตรวจสักหน่อย แต่ตอนนี้ไม่รู้ว่าจะต้องรอไปถึงเมื่อไหร่แล้วค่ะ”

เมื่อเห็นข้อความเหล่านี้ อู่เสี่ยวฟู่ก็รีบเข้าไปดูหน้าจอจองคิว และแน่นอนว่าคิวทั้งหกสิบคิวเต็มหมดแล้ว

ไม่ใช่แค่คิวที่เต็ม โรงพยาบาลยังเปิดหน้าให้คำปรึกษาออนไลน์ให้อู่เสี่ยวฟู่อีกด้วย

ต้องบอกก่อนว่าหน้านี้มีค่าใช้จ่าย แต่ผลลัพธ์ก็ย่อมไม่ดีเท่าการไปพบแพทย์ด้วยตัวเอง ดังนั้นคนที่เลือกใช้บริการจึงยังมีน้อย แต่หลังจากเปิดแอปพลิเคชันทางการของโรงพยาบาล อู่เสี่ยวฟู่ก็พบว่าหน้าให้คำปรึกษาของเขากำลังจะระเบิด

ให้ตายเถอะ นี่มันข้อความเป็นพันๆ ข้อความเลยนะ ล้วนเป็นการปรึกษาทางการแพทย์ทั้งสิ้น

ดูเหมือนว่าจะมีงานให้ทำจริงๆ แล้วสิ

‘สู้ๆ นะคะ หมออู่’ เป็นชื่อหัวข้อกระทู้ของผังเหยา โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อให้กำลังใจอู่เสี่ยวฟู่ ให้เขาสามารถเติบโตเป็นแพทย์ระดับชาติ เพื่อรักษาความเจ็บป่วยของประชาชน และในขณะเดียวกันก็ผลักดันการพัฒนาทางการแพทย์ของจีน เพื่อสร้างชื่อเสียงให้แก่ประเทศชาติ

ทำให้หัวข้อดูสูงส่งขึ้นมาทันที คนอื่นๆ ก็พากันรีโพสต์ต่อๆ กันไป โดยข้างล่างจะต่อด้วยประโยค ‘สู้ๆ นะคะ หมออู่’ เสียงเชียร์เหล่านี้ทำเอาอู่เสี่ยวฟู่ถึงกับเลือดลมพลุ่งพล่านเลยทีเดียว

แต่ว่า ยังต้องแก้ปัญหาความเจ็บป่วยของผู้ป่วยก่อน

เปิดหน้าให้คำปรึกษา

ดูทีละข้อความ จากบนลงล่าง

“หมออู่คะ ช่วงนี้หนูรู้สึกว่าในปากขมตลอดเลยค่ะ คุณหมอว่าหนูควรจะตรวจอะไรดีที่สุดคะ?”

นี่คือข้อเสียของการปรึกษาออนไลน์ อาการก็คือในปากขม ไม่มีเวลาที่เริ่มเป็น และระยะเวลาที่ต่อเนื่อง และไม่มีอาการร่วมอื่นๆ ไม่มีประวัติการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง สิ่งเหล่านี้รวมกันแล้ว อู่เสี่ยวฟู่ถึงจะสามารถวินิจฉัยได้ มิฉะนั้นก็ยากที่จะรักษา

อู่เสี่ยวฟู่ไม่ได้รีบตอบกลับ แต่เปิดบล็อกขึ้นมาโดยตรง แล้วแก้ไขข้อความหนึ่งข้อความ

ขั้นตอนการปรึกษาออนไลน์

อาการหลัก (ไม่สบายตรงไหน ต่อเนื่องนานแค่ไหน เริ่มเป็นเมื่อไหร่) อาการที่เกี่ยวข้อง (นอกจากอาการหลักแล้ว มีอาการไม่สบายอื่นๆ อีกไหม) บันทึกการรักษา (เคยไปรักษาที่ไหน ทำการตรวจอะไรบ้าง ใช้ยาไหม ผลเป็นอย่างไร)…

หลังจากที่อู่เสี่ยวฟู่โพสต์ออกไป ก็มีคนกดไลค์และรีโพสต์มากมายทันที ยังบอกอีกว่า วิธีการถามคำถามก่อนหน้านี้ไม่ถูกต้อง พวกเขาจะถามใหม่

อู่เสี่ยวฟู่ก็ยิ้มออกมา แล้วดูข้อมูลการปรึกษาออนไลน์ในแอปพลิเคชันทางการต่อไป

ก็ไม่ใช่ว่าทุกข้อความจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ อาจจะมีคนที่มีความรู้ทางการแพทย์อยู่บ้าง หรือป่วยนานจนกลายเป็นหมอเอง หรืออาจเป็นนักศึกษาแพทย์ที่มาขอคำปรึกษา ทำให้การให้คำปรึกษาสามารถทำได้ อู่เสี่ยวฟู่จึงเลือกข้อความที่สามารถวินิจฉัยได้และตอบกลับไป

“หมออู่ครับ ผมเป็นคนบ้านเดียวกับคุณครับ เพิ่งจะตรวจพบว่าเป็นมะเร็งตับ หมอบอกว่าต้องเปลี่ยนตับเท่านั้น แต่การเปลี่ยนตับ ผมกลัวว่าจะรอตับบริจาคไม่ไหว และก็ไม่อยากใช้ตับของญาติด้วย คุณช่วยดูให้ผมหน่อยได้ไหมครับว่าถ้าไม่เปลี่ยนตับได้ไหม?”

ข้างล่างยังมีเอกสารผลการตรวจแนบมาด้วย ภาพถ่ายฟิล์มเอกซเรย์ก็ค่อนข้างชัดเจน

มะเร็งตับชนิดแพร่กระจาย

แค่มองแวบเดียว อู่เสี่ยวฟู่ก็ยืนยันได้แล้ว เป็นชนิดเดียวกับผู้ป่วยมะเร็งตับที่เขาดูเมื่อวันเสาร์ที่แล้ว แต่สภาพจริงๆ แล้วยังเบากว่า ผู้ป่วยคนนั้นอู่เสี่ยวฟู่มีความมั่นใจว่าจะเหลือตับไว้ได้แค่หนึ่งในหกส่วน คนนี้อาจจะมากกว่านั้นอีก และสภาพร่างกายของคนนี้ก็ดีกว่าด้วย

โรงพยาบาลในท้องถิ่นยืนกรานให้เปลี่ยนตับ เป็นเพราะมะเร็งตับชนิดแพร่กระจายแบบนี้มีโอกาสสูงที่จะตัดออกไปไม่หมด และการผ่าตัดตัดไม่หมด ก็สู้เปลี่ยนตับไม่ได้ อย่างไรเสียตัดไม่หมด ก็จะกลับมาเป็นซ้ำ หรืออาจจะลุกลามเร็วยิ่งขึ้น เพราะการผ่าตัด ร่างกายก็จะทิ้งบาดแผลใหญ่ไว้

เดิมทีหากไม่ผ่าตัดก็ยังอาจอยู่ได้สองปี แต่ผลคือพอผ่าตัดครั้งนี้ อาจอยู่ได้ไม่ถึงสองสามเดือนด้วยซ้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ ข้อโต้แย้งทางการแพทย์มีมาก แพทย์ย่อมไม่ต้องการเสี่ยง ดังนั้นจึงให้คำแนะนำในเชิงอนุรักษ์นิยมเช่นนี้

แต่ว่า เหมือนกับที่ผู้ป่วยพูดนั่นแหละ ผู้ป่วยก็มีความยากลำบากของผู้ป่วย

หลายครั้ง สถานการณ์ก็เป็นแบบนี้ ผู้ป่วยคนนี้ ก็ไม่ใช่รายเดียว อู่เสี่ยวฟู่ตอบกลับโดยตรง

“ตามสถานการณ์ปัจจุบัน หากยังไม่มีการลุกลาม สามารถทำการผ่าตัดได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนตับ ทิ้งเบอร์โทรศัพท์ไว้ได้เลย ภายในหนึ่งสัปดาห์มาหาผมที่ตงไห่ ผมจะผ่าตัดให้คุณเอง”

หลังจากส่งไปแล้ว อู่เสี่ยวฟู่ก็พลิกดูข้อความต่อไป เรื่องนี้ สำหรับอู่เสี่ยวฟู่แล้ว ไม่ใช่เรื่องยาก แต่สำหรับผู้ป่วย อาจจะเป็นเรื่องใหญ่มาก อู่เสี่ยวฟู่ไม่มีเหตุผลที่จะเพิกเฉย

ต่อไปอู่เสี่ยวฟู่ก็ยังคงเคลียร์ข้อความที่ยังไม่ได้อ่านต่อไป

“หมออู่ครับ การผ่าตัดเริ่มแล้วครับ”

เสียงโทรศัพท์ดังขึ้น อู่เสี่ยวฟู่จึงปิดแอปพลิเคชันทางการแล้วเดินไปยังห้องผ่าตัด

การผ่าตัดครั้งนี้ เป็นแค่การตัดมะเร็งตับธรรมดา เนื้องอกที่กลีบขวาบน เนื้องอกปฐมภูมิขนาดหกเซนติเมตร จางเสวียเหวินทำ อู่เสี่ยวฟู่ตามไปดูด้วย

ตอนที่เข้ามาในห้องผ่าตัด การผ่าตัดก็เริ่มไปแล้ว

จางเสวียเหวินเป็นศัลยแพทย์หลัก โหยวนาและหลี่ว์ซวี่เป็นผู้ช่วย วันนี้ห้องผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยนอกมีนัดผ่าตัดถุงน้ำดีและไส้ติ่ง เฝิงหลิงหลิงจึงไปทำหน้าที่นั้นโดยมีเติ้งอีหมิ่นเป็นผู้ช่วย ดังนั้น เฝิงหลิงหลิงถึงไม่ได้มาที่ห้องผ่าตัด

ทำด้วยกล้องส่องช่องท้อง นี่แทบจะกลายเป็นเอกลักษณ์ของทีมของอู่เสี่ยวฟู่ไปแล้ว หากสามารถทำด้วยกล้องส่องช่องท้องได้ โดยพื้นฐานแล้วก็จะไม่เลือกผ่าตัดแบบเปิด

ประสบการณ์ของจางเสวียเหวินมีมาก แม้จะไม่รวดเร็วเท่าอู่เสี่ยวฟู่ แต่ก็มีความมั่นคง

เขาเลาะเอ็นยึดหลอดเลือดรอบๆ ตับอย่างเป็นระเบียบ สภาพร่างกายของผู้ป่วยคนนี้ยังใช้ได้ มีแค่เนื้องอกปฐมภูมิ การทำจึงไม่จำเป็นต้องรีบร้อนขนาดนั้น หนึ่งชั่วโมง การเลาะเปิดพื้นที่รอบตับเสร็จสมบูรณ์ อู่เสี่ยวฟู่จัดการข้อมูลในแอปพลิเคชันทางการไปพลาง สังเกตการณ์การผ่าตัดไปพลาง โดยไม่ได้พูดแทรกแซง

จุดที่เขาต้องการจะควบคุมหลักๆ คือดูว่ามีเนื้องอกหลงเหลืออยู่หรือไม่ ตัดให้หมดจดเป็นหลักการสำคัญ ส่วนอื่นๆ เป็นเรื่องเล็กน้อย

เนื่องจากอู่เสี่ยวฟู่โพสต์บล็อกชี้แจง หลายคนจึงแก้ไขข้อมูลแล้วส่งมาใหม่ ทำให้คราวนี้การวินิจฉัยง่ายขึ้นมาก

“หมออู่ครับ เดือนหนึ่งแล้วครับ ตรงตับนี้บางครั้งก็จะปวดขึ้นมา ต้องตรวจไหมครับ”

“ทำอัลตราซาวนด์ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และม้ามเถอะครับ ปัญหาน่าจะมาจากถุงน้ำดีมากกว่า”

“หมออู่ครับ ผมเป็นไวรัสตับอักเสบบี สิบปีแล้วครับ ช่วงนี้จู่ๆ ก็ตัวเหลืองขึ้นมา ผมควรจะตรวจที่ท้องถิ่นก่อน หรือไปหาคุณโดยตรงเลยครับ”

“ตรวจที่โรงพยาบาลท้องถิ่นก่อนครับ การทำงานของตับอาจจะมีปัญหา ตรวจดู ถ้าค่าเอนไซม์สูงเกินไป ก็ให้ยาบำรุงตับก่อน แล้วค่อยตรวจอัลตราซาวนด์ต่อ เพื่อหาสาเหตุ ถ้าเป็นปัญหาเล็กน้อย ก็รักษาที่ท้องถิ่นได้เลยครับ”

อันที่จริงหลายปัญหา ก็ไม่ได้ยากที่จะแก้ไข เพียงแต่ประชาชนทั่วไปขาดการวินิจฉัยและทิศทางที่เป็นมืออาชีพเท่านั้น

เพียงคำพูดเดียวของอู่เสี่ยวฟู่ พวกเขาก็มีทิศทางและความมั่นใจในการตรวจวินิจฉัยต่อไปแล้ว

สายตาจับจ้องไปที่กล้อง จางเสวียเหวินเตรียมจะตัดตับแล้ว

“หัวหน้าจางครับ อันที่จริงผมมีเคล็ดลับเล็กๆ น้อยๆ ในการวินิจฉัยขอบเขตของเนื้องอก คุณมองจากพื้นผิวตับ เนื้องอกของผู้ป่วยก็อยู่แค่บริเวณนั้น ประกอบกับการวินิจฉัยจากภาพถ่ายของผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหกเซนติเมตร เมื่อตัดลึกลงไป จริงๆ แล้วไม่จำเป็นต้องตัดตามขวาง แค่วินิจฉัยซ้ายขวา รักษาให้อยู่ในระยะเจ็ดเซนติเมตร ตัดไปดูไป แล้ววาดเป็นแนวโค้งลงไปก็พอแล้ว คุณเริ่มตัดก่อนเลย ผมจะช่วยดูให้”

อืม!

จางเสวียเหวินเข้าใจความหมายของอู่เสี่ยวฟู่ในทันที แต่ว่าการตัดลงไปแบบนี้จริงๆ แล้วก็ไม่กล้าทำสักเท่าไหร่ แม้ว่าจะมีฟิล์มอยู่ตรงนั้น ตับของผู้ป่วยก็อยู่ตรงหน้า แต่การวินิจฉัยเสริมก็เป็นเพียงการวินิจฉัยเสริม แต่สถานการณ์จริงนั้นไม่มีใครกล้ายืนยันได้

หากลงมีดนี้ไป ต่อให้คุณมีความมั่นใจอยู่บ้าง ก็อาจจะเกิดเรื่องไม่คาดฝันขึ้นได้

แต่เมื่ออู่เสี่ยวฟู่พูดเช่นนี้แล้ว จางเสวียเหวินย่อมเต็มใจที่จะเชื่อ เขาไม่เชื่อในตัวเอง แต่เขาเชื่อมั่นในตัวอู่เสี่ยวฟู่ อย่างไรเสียอู่เสี่ยวฟู่ก็ผ่าตัดมามากมายขนาดนี้แล้ว และเขาก็ใช้วิธีนี้มาตลอด ก็ไม่เคยเห็นว่าจะเกิดปัญหาอะไรขึ้น

จางเสวียเหวินทำตามความรู้สึก เริ่มลงมีดอย่างช้าๆ อู่เสี่ยวฟู่ก็ไม่ได้พูดอะไรมากนัก ในตอนนี้ สภาพเนื้องอกของผู้ป่วยอยู่ในสายตาของเขาทั้งหมดแล้ว ตามแนวที่จางเสวียเหวินกำลังตัดลงไปนี้ จะไม่โดนเนื้องอกอย่างแน่นอน และยังสามารถตัดเนื้อเยื่อปกติออกได้น้อยกว่าที่จางเสวียเหวินทำตามปกติอีกด้วย

“ดี ลงมาแล้ว”

ตลอดกระบวนการอู่เสี่ยวฟู่ไม่ได้สั่งให้หยุดเลย ความกดดันของจางเสวียเหวินก็มากเช่นกัน แม้ว่าชิ้นเนื้อตับจะถูกตัดออกมาแล้ว จางเสวียเหวินก็ยังคงกดดันไม่น้อย เขาพูดขึ้นคำหนึ่งขณะนำชิ้นเนื้อตับออกมา แล้วรีบให้พยาบาลส่งเครื่องมือนำไปส่งตรวจ

ระหว่างที่รอคอย ในใจของจางเสวียเหวินยิ่งกระสับกระส่าย ตัดแบบนี้เป็นครั้งแรก ใครจะรู้ว่าจะเกิดเรื่องอะไรขึ้นมา แต่ถ้าหากว่าสำเร็จล่ะ เขาไม่ใช่ ‘อู๋มีดเดียว’ เสียหน่อย หากครั้งนี้สำเร็จ สำหรับจางเสวียเหวินแล้ว ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่อย่างแน่นอน