บทที่ 205 คนที่เหมาฉีแพ้ทาง

บทที่ 205 คนที่เหมาฉีแพ้ทาง

ห้องทำงานของรองหัวหน้าแผนก

ดูเหมือนเหมาฉีกำลังรออู่เสี่ยวฟู่อยู่ พออู่เสี่ยวฟู่ก้าวเข้ามาในห้องทำงาน เขาก็ลุกขึ้นยืนทันที

“หมออู่ มีเรื่องด่วนอะไรหรือเปล่าครับ? ผมยังมีการผ่าตัดอีกเคส เกรงว่าคงต้องไว้คุยกันหลังผ่าตัดเสร็จนะครับ”

อู่เสี่ยวฟู่รู้สึกจนปัญญาอยู่บ้าง จะมาตอนเช้าก็ไม่มา จะมาตอนเย็นก็ไม่มา ดันเลือกมาตอนนี้ นี่คงเป็นการแสดงความไม่พอใจสินะ แต่เขาก็เป็นรุ่นพี่อาวุโส ต่อให้จะไม่พอใจอยู่บ้างก็ถือเป็นเรื่องธรรมดา

เอาเถอะ ก็ถือว่าเป็นการเอาใจรุ่นพี่อาวุโสแล้วกัน

อู่เสี่ยวฟู่เป็นคนแบบไหนกันน่ะหรือ? เขาใช้เวลาเพียงไม่นานก็สืบเรื่องราวของหัวหน้าทั้งสองคนมาได้เกือบหมดแล้ว ทางฝั่งจั่วฮุยยังพอวางใจได้ชั่วคราว แต่ที่สำคัญคือท่านหัวหน้าเหมาคนนี้ ดูท่าจะรับมือยากอยู่สักหน่อย

แต่ผมก็เป็นพวกชอบเผชิญหน้ากับความท้าทายเสียด้วยสิ

“มีการผ่าตัดเหรอครับ ได้ยินมานานแล้วว่าหัวหน้าเหมาผ่าตัดเก่งมาก ในเมื่อมีโอกาสนี้ ไม่ทราบว่าจะพอให้ผมเป็นผู้ช่วยให้หัวหน้าเหมาได้ไหมครับ?”

ผู้ช่วยงั้นเหรอ!

เหมาฉีมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่ คิดในใจว่า ‘คิดจะแสดงความเป็นมิตรไมตรีออกมาก่อนสินะ ช่างเจนจัดจริงๆ’ แต่เมื่อคิดถึงระดับฝีมือการผ่าตัดของอู่เสี่ยวฟู่ เหมาฉีก็ไม่ได้ปฏิเสธ ระดับฝีมือการผ่าตัดของอู่เสี่ยวฟู่ไม่เลว เป็นผู้ช่วยก็เกินพอแล้ว

ถือโอกาสนี้ให้อู่เสี่ยวฟู่รู้ว่า แผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีนี้ก็ไม่ใช่ไม่มีคน จะได้ไม่ต้องมาทำตัวไม่รู้จักเจียมตัวในภายหลัง

ยังจะขอเตียงเพิ่มอีก? ท่านหัวหน้าก็จัดให้ไปห้าเตียงแล้ว ยังไม่พอใช้อีกหรือไง? จะเอาอีกเท่าไหร่กัน? แค่อู่เสี่ยวฟู่กับแพทย์ประจำบ้านที่เพิ่งเข้ามาใหม่สองคน ห้าเตียงจะดูแลไหวหรือเปล่ายังไม่รู้เลย ยังจะขอเพิ่มอีก?

เหมาฉีรู้สึกว่าตัวเองไม่ใช่คนไร้เหตุผล ถ้าอู่เสี่ยวฟู่มีความสามารถดูแลผู้ป่วยห้าเตียงนี้ได้จริง เขาก็ไม่ใช่คนที่จะรังแกคนใหม่ เตียงห้าเตียงนี้ก็จะยกให้

ถ้าอู่เสี่ยวฟู่มีความสามารถจริง ต่อให้จะดูแลเตียงของเขาไปด้วยก็ยังได้ แต่ก็กลัวว่าอู่เสี่ยวฟู่จะไม่มีปัญญาขนาดนั้นน่ะสิ

เหมาฉียอมรับว่าอู่เสี่ยวฟู่มีพรสวรรค์อยู่บ้างจริงๆ ไม่ว่าจะเป็นสมองหรือมือก็คล่องแคล่วมาก การผ่าตัดมะเร็งถุงน้ำดีแบบขยายขอบเขตผ่านกล้องส่องในครั้งนั้น ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถของเขาเป็นอย่างดีแล้ว

แต่การผ่าตัดแบบนี้ ในบรรดาการผ่าตัดมะเร็งทั้งหมดจะคิดเป็นกี่เคสกันเชียว สุดท้ายแล้วก็ยังคงเป็นการผ่าตัดทั่วไปเป็นหลัก หากพูดถึงการผ่าตัดทั่วไปแล้ว เขาไม่เชื่อหรอกว่าอู่เสี่ยวฟู่จะเทียบกับพวกเขาที่คร่ำหวอดอยู่กับการผ่าตัดพื้นฐานแบบนี้มานานหลายสิบปีได้

ยิ่งไปกว่านั้น ห้องฉุกเฉินก็คือห้องฉุกเฉิน แผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีก็คือแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดี นี่เป็นสองแผนกที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ทำได้ดีในแผนกฉุกเฉิน ก็ไม่แน่ว่าจะทำได้ดีในแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดี อู่เสี่ยวฟู่ยังคงต้องปรับตัวอยู่บ้าง

ในเมื่ออู่เสี่ยวฟู่เสนอตัวมาเอง งั้นก็อย่าหาว่าเขาจะสั่งสอนบทเรียนสักหน่อยเลย ในเมื่อเป็นหมอเหมือนกัน เหมาฉีก็ไม่ชอบใช้วิธีสกปรกคอยชิงไหวชิงพริบกัน วัดกันที่ฝีมือการผ่าตัดไปเลยนี่แหละดีที่สุด

เมื่อคิดถึงตรงนี้ เหมาฉีก็พยักหน้า

ถือโอกาสนี้ เขาก็อยากจะสัมผัสระดับฝีมือการผ่าตัดของอู่เสี่ยวฟู่ในระยะใกล้ชิดด้วย ถ้ามีโอกาสได้สั่งสอนสักหน่อยก็จะยิ่งดี

ภายในห้องผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งตับเป็นสิ่งที่เหมาฉีถนัดที่สุด หลายปีมานี้ มะเร็งตับที่เขาผ่าตัด แทบจะเรียกได้ว่าเกลี้ยงเกลาในมีดเดียว ไม่ค่อยต้องมีการผ่าตัดซ้ำ อัตราการกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัดก็ต่ำกว่าคนอื่นๆ มาก นี่ก็แสดงว่าตัดได้สะอาดมาก การผ่าตัดของเหมาฉี แม้แต่อวี๋ซื่อฝู่ก็ยังชื่นชมมาก ระดับฝีมือไม่ต้องสงสัยเลย แต่วันนี้อู่เสี่ยวฟู่ไม่ได้มาเพื่อประชันฝีมือกับเหมาฉี เขามาเพื่อลดตัวลง แสดงความจริงใจให้เหมาฉีได้เห็น

เพื่อให้เหมาฉีรู้ว่าเขามาแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีเพื่อทำงานอย่างจริงจัง ไม่ใช่มาทำเรื่องไร้สาระอื่นๆ ขอแค่เขาอย่ามาจ้องจับผิดตัวเองก็พอแล้ว อย่างไรเสียตามที่เขาสืบมา เหมาฉีก็ดูเหมือนจะไม่ใช่คนเลวอะไร อย่างมากก็แค่เป็นคนค่อนข้างหัวแข็งไปหน่อย ไม่จำเป็นต้องมองเป็นศัตรู

เหอหยวนห้าวกับกัวเทาในตอนนี้ก็งงอยู่บ้าง พวกเขาล้วนเป็นคนในทีมของเหมาฉี ห้องผ่าตัดว่างแล้ว พวกเขาก็ถูกเหมาฉีจัดให้มาเตรียมการก่อน เพียงแต่ว่าพวกเขาก็คาดไม่ถึงว่าเหมาฉีจะพาอู่เสี่ยวฟู่มาด้วย

ก่อนหน้านี้ดูเหมือนหัวหน้าเหมาจะยังดูไม่ค่อยพอใจอยู่เลยไม่ใช่เหรอ ได้ยินว่าหัวหน้าเหมาไม่ชอบหน้าอู่เสี่ยวฟู่ จะสั่งสอนบทเรียนอู่เสี่ยวฟู่เสียหน่อย นี่มันผ่านไปนานแค่ไหนกันเชียว? สองคนนี้ก็กลับมาคืนดีกันแล้ว แถมยังจับคู่เข้าห้องผ่าตัดด้วยกันอีก?

พวกเขาเพิ่งจะออกไปแค่แป๊บเดียว นี่เกิดอะไรขึ้นกันแน่?

เฮ้อ แบบนี้ผู้ช่วยหนึ่งก็ต้องกลายเป็นผู้ช่วยสอง ส่วนผู้ช่วยสองก็กลายเป็นผู้ช่วยสาม แล้วจะไปร้องเรียนกับใครได้ล่ะ

แต่ว่า ตอนนี้สถานการณ์ไม่ชัดเจน เหอหยวนห้าวกับกัวเทาก็ไม่กล้าพูดอะไรมาก ได้แต่ยืนมองเงียบๆ ชั่วขณะหนึ่ง ภายในห้องผ่าตัด บรรยากาศก็พลันดูแปลกประหลาดและตึงเครียดขึ้นมา ทำเอาพยาบาลและวิสัญญีแพทย์ในห้องผ่าตัดไม่ค่อยคุ้นเคยนัก

ปกติบรรยากาศมันจะผ่อนคลายกว่านี้ พอเจอแบบนี้เข้าไปเลยไม่ชินกันเลย

“เกิดอะไรขึ้นเหรอ?”

พยาบาลหมุนเวียนสะกิดถามเหอหยวนห้าว เหอหยวนห้าวยักไหล่ แสดงว่าเขาก็อยากจะรู้เหมือนกัน

“การผ่าตัดครั้งนี้ คุณมีความคิดอะไรบ้าง?”

การผ่าตัดกำลังจะเริ่มขึ้นแล้ว เหมาฉีก็ถามขึ้นมาทันที ตอนนี้ฆ่าเชื้อปูผ้าเสร็จสิ้นแล้ว กำลังเชื่อมต่อกล้องส่องในช่องท้อง

อู่เสี่ยวฟู่ได้ยินเหมาฉีถามเขา ก็ไม่เกรงใจ เดิมทีเขาก็มีใจอยากจะพูดอยู่แล้ว ตอนนี้เหมาฉีถามขึ้นมาเอง งั้นเขาก็ยิ่งไม่มีอะไรต้องปิดบังแล้ว

“หัวหน้าเหมาครับ ไม่ทราบว่าท่านสังเกตเห็นไหมครับว่า บน CT ของผู้ป่วย บริเวณขั้วตับดูเหมือนจะไม่ค่อยปกติเท่าไหร่”

บริเวณขั้วตับ!

เหมาฉีได้ยินก็ไม่ได้โต้เถียงในทันที แต่กลับเงียบไปพักหนึ่ง อย่างไรเสียก็เป็นหมอมาหลายปีแล้ว แนวคิดที่ว่าผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางก็ฝังอยู่ในสมองไปนานแล้ว ด้วยความสามารถของอู่เสี่ยวฟู่ไม่น่าจะทำเรื่องที่สร้างความฮือฮาแบบนั้นหรอกนะ บางทีอาจจะมองเห็นอะไรจริงๆ ก็ได้?

ในสมองนึกถึง CT ของผู้ป่วย ตอนนี้แม้ว่าฟิล์มจะยังแขวนอยู่บนผนัง แต่ก็มองไม่ชัดจริงๆ ระยะห่างระหว่างโต๊ะผ่าตัดกับแผ่นแสดงภาพ ทำให้เหมาฉีค่อนข้างลำบากใจ

และถ้าจะให้เหมาฉีวางกล้องส่องลงตอนนี้ แล้วเดินไปดูฟิล์ม เขาก็ไม่กล้าสู้หน้าเหมือนกัน

ผู้ป่วยในการผ่าตัดครั้งนี้เป็นชายวัยหกสิบสองปี เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์มานานยี่สิบปี ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นโรคตับแข็ง จนกระทั่งครึ่งเดือนก่อน ก็ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ มะเร็งตับระยะลุกลาม ครั้งนี้เตรียมจะตัดตับออกไปกว่าครึ่ง

รอยโรคอยู่ที่กลีบในด้านขวา ตามความคิดเดิมของเหมาฉีคือตัดตับขวาและครึ่งหนึ่งของตับซ้ายออกไป โดยรักษาระบบทางเดินน้ำดีไว้

ในสมองนึกถึงฟิล์ม เหมาฉีทบทวนซ้ำแล้วซ้ำเล่า ดูเหมือนจะไม่มีปัญหาอะไรเลยนะ? แต่เขาคิดว่ามันไม่น่าจะมีปัญหาอะไรนี่นา

ที่ต้องระมัดระวังขนาดนี้ ก็เพราะถ้าบริเวณขั้วตับเกิดปัญหาขึ้นมาจริงๆ แผนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ก็จะใช้ไม่ได้แล้ว เพราะถ้าบริเวณขั้วตับได้รับผลกระทบด้วย ความเป็นไปได้ที่หลอดเลือดขั้วตับจะได้รับผลกระทบก็จะสูงมาก

และความเป็นไปได้ที่ระบบทางเดินน้ำดีจะได้รับผลกระทบก็ไม่น้อยเช่นกัน

ในสถานการณ์เช่นนี้ การผ่าตัดมะเร็งตับ อาจจะซับซ้อนยิ่งขึ้นไปอีก แต่ว่าเขาคิดว่าน่าจะไม่มีปัญหาอะไร

มองไปที่อู่เสี่ยวฟู่ “คุณจะพูดอะไรกันแน่?”

อู่เสี่ยวฟู่กลับไม่ได้มีพิธีรีตองอะไรมากนัก เดินตรงไปยังแผ่นแสดงภาพเลย นี่ก็เป็นการให้ทางลงแล้ว เหมาฉีก็ไม่เกรงใจแล้ว รีบตามไป

มาถึงหน้าแผ่นแสดงภาพ อู่เสี่ยวฟู่ชี้ไปที่บริเวณขั้วตับพูดว่า “ตรงนี้สัญญาณการไหลเวียนของเลือดดูเหมือนจะอ่อนลง เมื่อเทียบกับสัญญาณการไหลเวียนของเลือดที่อื่น ดูเหมือนว่าความหนาแน่นจะต่ำกว่าเล็กน้อย”

สัญญาณการไหลเวียนของเลือด!

เหมาฉีมองอู่เสี่ยวฟู่ด้วยใบหน้าที่ไร้อารมณ์ คุณจะมาดูสัญญาณการไหลเวียนของเลือดบน CT ใครจะมาดูสัญญาณการไหลเวียนของเลือดบน CT กันเล่า การไหลเวียนของเลือดบน CT เป็นเงาทึบแสง นี่คือ CT ของมะเร็งตับ หมอโดยทั่วไปก็จะดูตำแหน่งของรอยโรค และบริเวณโดยรอบว่าจะปรากฏรอยโรคอื่นๆ หรือไม่

ใครจะมาดูความหนาแน่นของการไหลเวียนของเลือด ยิ่งไปกว่านั้น ความหนาแน่นของการไหลเวียนของเลือดลดลง นี่

เดี๋ยวนะ เหมาฉีดูเหมือนจะนึกอะไรบางอย่างออก ทันใดนั้นก็มองดูอย่างละเอียด ดูเหมือนว่าเมื่อเทียบกับความหนาแน่นของหลอดเลือดที่อื่น จะต่ำกว่าเล็กน้อยจริงๆ แต่ว่านี่ไม่ใช่การฉีดสีหลอดเลือด มองไม่ชัดเจนเลย

อู่เสี่ยวฟู่จะใช้วิธีนี้ในการวินิจฉัยโรคเหรอ?

พวกเขาไม่ได้นำอัลตราซาวนด์เข้าไปด้วย ผมก็ไม่เห็น แต่คิดว่าบนอัลตราซาวนด์น่าจะมองเห็นได้

อัลตราซาวนด์!

เหมาฉีมองไปที่วิสัญญีแพทย์ “ช่วยเปิดอัลตราซาวนด์ของผู้ป่วยให้หน่อย”

ตอนนี้วิสัญญีแพทย์ก็เริ่มตึงเครียดขึ้นมา อย่ามาสร้างเรื่องนะ นี่เขาก็ดมยาสลบไปแล้ว มาทำเรื่องยุ่งยากอีก

รีบเปิดอัลตราซาวนด์ของผู้ป่วยมาดู อู่เสี่ยวฟู่กับเหมาฉีต่างก็โน้มตัวเข้าไปดู

“พบก้อนเนื้อทึบในตับ ขนาดประมาณ... รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบเขตไม่ชัดเจน ภายในพบสัญญาณการไหลเวียนของเลือด... สัญญาณการไหลเวียนของเลือดบริเวณขั้วตับลดลง...”

ให้ตายเถอะ มีรายงานจริงๆ ด้วย!

สัญญาณการไหลเวียนของเลือดลดลง จริงๆ แล้วมีหลายสถานการณ์ที่อาจเป็นสาเหตุได้ โรคไขมันพอกตับ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบจากไวรัส ตับถูกทำลาย โรคตับแข็ง เป็นต้น และสถานการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยก็เป็นอยู่กว่าครึ่งแล้ว แต่ว่าสถานการณ์เหล่านี้ที่ทำให้สัญญาณการไหลเวียนของเลือดลดลง ควรจะเกิดขึ้นทั่วทั้งตับ ไม่ใช่แค่บริเวณขั้วตับเท่านั้นที่เกิดสถานการณ์เช่นนี้

ถ้าเป็นเช่นนั้นจริง ก็หมายความได้เพียงว่า บริเวณขั้วตับ บางทีอาจจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่านี้ เช่น การรุกรานของรอยโรคมะเร็ง?

เมื่อคิดถึงตรงนี้ เหมาฉีก็ใจหายวาบ ประสบการณ์นิยมทำร้ายคนจริงๆ

ปัญหานี้บนฟิล์ม CT โดยทั่วไปแล้วน้อยคนนักที่จะสังเกตเห็น ส่วนข้อความแจ้งเตือนบนรายงานผลอัลตราซาวนด์ ก็แทบจะไม่มีหมอคนไหนใส่ใจอ่าน หมอที่จะดู โดยพื้นฐานแล้วก็จะดูแค่ความเห็นการวินิจฉัยจากอัลตราซาวนด์ข้างล่างเท่านั้น

อย่างไรเสีย สำหรับแผนกศัลยกรรมตับและถุงน้ำดีแล้ว อย่างนิ่วในถุงน้ำดีหรือไส้ติ่งอักเสบ ดูแค่อัลตราซาวนด์ก็เพียงพอแล้ว พอผลยืนยันว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดีหรืออะไรทำนองนั้น ก็สามารถทำการผ่าตัดได้เลย และอัลตราซาวนด์แจ้งว่าอาจจะเป็นมะเร็ง ก็ทำการตรวจเพิ่มเติมโดยตรง

จะว่าไปแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการตรวจที่ตรงไปตรงมา สะดวก และรวดเร็วที่สุด กลับถูกละเลยมากขึ้นเรื่อยๆ

ตอนนี้เหมาฉีก็ลังเลอยู่ หากบริเวณขั้วตับถูกรุกรานจริงๆ ตอนที่ตรวจครั้งแรกก็คงจะยังเป็นระยะเริ่มต้น แม้แต่การตรวจก็ยังไม่ชัดเจนเท่าไหร่ แต่ผ่านไปครึ่งเดือน ตอนนี้ก็ไม่แน่แล้ว ดังนั้น การตรวจครั้งก่อนก็ไม่สามารถเชื่อถือได้แล้ว

แต่ตอนนี้จะตรวจอีกครั้งก็เป็นไปไม่ได้ อย่างไรเสียคนไข้ก็นอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัดแล้ว แถมยังถูกดมยาสลบแบบทั่วตัวอีกด้วย นี่ถ้าดมยาสลบนานขึ้น ก็จะเพิ่มความเสี่ยงขึ้นอีกหนึ่งส่วน

และถ้าปลุกขึ้นมาจริงๆ แล้วให้ไปตรวจอีกรอบ การเสียหน้าก็เป็นเรื่องเล็ก เกรงว่าจะต้องออกจากโรงพยาบาล ไปขึ้นศาล

แต่ถ้าจะทำต่อไปแบบนี้ ก็ไม่ได้เหมือนกัน บริเวณขั้วตับสุดท้ายแล้วจะถูกรอยโรคมะเร็งรุกรานหรือไม่ ก็ยังไม่ทราบ ไม่มีหลักฐานโดยตรง ตอนนี้ก็แค่สงสัยเท่านั้น หากดำเนินการตามที่มีการรุกราน ก็จะต้องตัดออกไปมากขึ้น แต่ถ้าตัดออกไปแล้วพบว่าบริเวณขั้วตับไม่ได้ถูกรุกรานล่ะ?

ก่อนผ่าตัดก็ไม่ได้แจ้งเรื่องนี้ไว้ก่อน ถ้าตัดอวัยวะออกไปมากขนาดนั้น เกรงว่าคงหนีไม่พ้นการถูกฟ้องร้องเช่นกัน

ในชั่วขณะนั้น เหมาฉีก็ตกที่นั่งลำบากอย่างแท้จริง

ในตอนนี้ เหมาฉีก็ไม่รู้ว่าจะควรขอบคุณอู่เสี่ยวฟู่ หรือจะควรสาปแช่งอู่เสี่ยวฟู่ดี ดมยาสลบไปแล้ว มาสร้างปัญหาแบบนี้ เดิมทียังคิดจะสั่งสอนบทเรียนอู่เสี่ยวฟู่เสียหน่อย ตอนนี้กลับกลายเป็นว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์กลืนไม่เข้าคายไม่ออกบนโต๊ะผ่าตัดเสียเอง เกรงว่าอู่เสี่ยวฟู่ตอนนี้คงจะกำลังหัวเราะเยาะเขาอยู่ในใจแล้ว

เมื่อคิดถึงตรงนี้ เหมาฉีก็ยิ่งรู้สึกหงุดหงิด ไม่ใช่หงุดหงิดอู่เสี่ยวฟู่ แต่หงุดหงิดตัวเองว่าทำไมก่อนผ่าตัดถึงไม่ได้ดูให้ดีๆ ที่จริงแล้วถ้ารอบคอบกว่านี้อีกสักหน่อย ก็คงจะสังเกตเห็นได้ สุดท้ายแล้วก็เพราะประสบการณ์เพิ่มขึ้น กลับกลายเป็นว่ามีใจทะนงตนขึ้นมาเสียแล้ว

มองไปที่เหอหยวนห้าวกับหลิวเฉิน เขาไม่ดู สองคนนี้กลับไม่ดูเช่นกัน เลี้ยงมาตั้งนานเสียเปล่าจริงๆ

ตอนนี้เหอหยวนห้าวกับหลิวเฉินก็ไม่กล้าพูดอะไรแล้ว ฟังบทสนทนาของเหมาฉีกับอู่เสี่ยวฟู่ พวกเขาจะยังไม่รู้ได้อย่างไรว่าตอนนี้เหมาฉีกำลังลำบากใจอะไรอยู่ นี่ก็ต้องเป็นเพราะพวกเขามองข้ามไปบ้าง แต่ว่าพวกเขาต้องยุ่งกับเรื่องมากมายขนาดไหนในแต่ละวัน จะไปสังเกตเห็นรายละเอียดแบบนี้ได้อย่างไร

แต่อาจารย์วิสัญญีแพทย์เริ่มจะทนไม่ไหวแล้ว

“หัวหน้าเหมาครับ นี่คุณจะเอายังไงกันแน่ครับ คนไข้ตอนนี้ถูกดมยาสลบอยู่นะครับ”

ไม่ทำการผ่าตัด กลับมาศึกษา CT นี่ไม่ควรจะเป็นงานก่อนผ่าตัดเหรอ? ยังไงกัน ตอนนี้รูปแบบการทำงานเปลี่ยนไปแล้วเหรอ เปลี่ยนมาเปิดประชุมก่อนผ่าตัดในห้องผ่าตัดแล้วเหรอ? แถมยังเปิดประชุมหลังจากดมยาสลบไปแล้วอีก นิสัยแบบนี้มีมาตั้งแต่เมื่อไหร่กัน? ทำไมเขาถึงไม่รู้ล่ะ

วิสัญญีแพทย์แอบบ่นในใจ ก็เพราะเหมาฉีค่อนข้างมีตำแหน่งสูงแล้ว ไม่อย่างนั้นวิสัญญีแพทย์ก็อยากจะด่าออกมาโดยตรงแล้ว

พยาบาลหมุนเวียนและพยาบาลส่งเครื่องมือต่างก็เริ่มบ่นพึมพำ ต้องรู้ว่า ตราบใดที่คนไข้ขึ้นโต๊ะผ่าตัด เริ่มการผ่าตัด นี่ก็ไม่ใช่แค่คนไข้ของศัลยแพทย์หลักแล้ว แต่เป็นคนไข้ของพวกเขาด้วย

เมื่อได้ยินคำพูดของวิสัญญีแพทย์ เหมาฉีก็หน้าเสียไปบ้าง กัดฟัน กำลังจะพูดอะไรบางอย่าง กลับได้ยินอู่เสี่ยวฟู่พูดขึ้นมา

“หัวหน้าเหมาครับ หรือว่าจะให้ผมทำ?”

อืม!

เหมาฉีมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่ เต็มไปด้วยเครื่องหมายคำถาม หมายความว่าอะไร? เขาไม่สามารถยืนยันได้ แล้วอู่เสี่ยวฟู่จะยืนยันได้เหรอ?

“คุณมีความคิดอะไร?”

“หัวหน้าเหมาครับ จริงๆ แล้วก็ไม่ต้องตรวจอะไรอีกแล้ว สถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้น นอกจากจะเป็นการรุกรานของรอยโรคมะเร็งแล้ว ยังจะเป็นอะไรได้อีก? ถ้าเป็นผม ผมก็จะดำเนินการตามที่มีการรุกรานของรอยโรคมะเร็งโดยตรงเลยครับ”

เหมาฉีค่อนข้างจนปัญญา สถานการณ์ที่อาจจะเป็นไปได้มีตั้งมากมาย จะไม่ใช่ว่าผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดขั้วตับอยู่แล้ว จะไม่ใช่ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีและท่อน้ำดีที่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดในตับเป็นต้น ล้วนมีความเป็นไปได้ทั้งนั้น

หากตัดไปแล้วไม่มีอะไรเลย ใครจะมารับผิดชอบเรื่องนี้? แม้จะพูดได้ว่า อาการป่วยของผู้ป่วยคนนี้ อย่างที่อู่เสี่ยวฟู่พูด ร้อยละเก้าสิบกว่า ล้วนเป็นการรุกรานของรอยโรคมะเร็งแล้ว แต่ถ้าไม่ใช่ล่ะ

“แล้วถ้าตัดไปแล้วไม่ใช่ล่ะ?”

อู่เสี่ยวฟู่ก็ยิ้มขึ้นมาทันที “ถ้าผมเป็นคนผ่าตัด แล้วตัดออกมาแล้วไม่ใช่ ก็เป็นความผิดของผมเองครับ”

เมื่อเห็นอู่เสี่ยวฟู่ยังยิ้มออกมาได้ เหมาฉีก็เหลือบตามอง อู่เสี่ยวฟู่ไม่รู้จริงๆ เหรอว่าปัญหานี้ร้ายแรงแค่ไหน? ตอนนี้ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยตึงเครียดขนาดนี้ ถ้าตัดผิดจริงๆ ก็ไม่ใช่ความผิดพลาดธรรมดาๆ

แต่ว่า อารมณ์ก็ซับซ้อนอยู่บ้าง อู่เสี่ยวฟู่ในตอนนี้ กลับจะอาสามารับผิดชอบแทนเขา เขาไม่ขาดการผ่าตัดเคสหนึ่ง แต่ถ้าเกิดปัญหาขึ้นมา เขาอาจจะต้องเสียชื่อเสียงไปทั้งหมด

เพื่อแสดงความปรารถนาดีต่อเขา?

มันคุ้มค่าเกินไปหรือเปล่า?

ส่ายหน้า ไม่ว่าอู่เสี่ยวฟู่จะแสดงความปรารถนาดี หรือว่าจะมั่นใจว่าผู้ป่วยถูกรุกรานที่บริเวณขั้วตับแล้ว เขาก็ไม่สามารถให้อู่เสี่ยวฟู่มาทำการผ่าตัดครั้งนี้ได้ เขาเหมาฉีเป็นคนแบบไหนกัน จะต้องให้อู่เสี่ยวฟู่มารับผิดชอบแทนได้อย่างไร

ผู้ป่วยเป็นเขาที่รับเข้ามา เกิดปัญหาขึ้นมา ก็ต้องเป็นเขาที่รับผิดชอบ

“งั้นก็ทำตามแผนที่มีการแพร่กระจายไปยังขั้วตับ ผมเป็นศัลยแพทย์หลัก”

เหมาฉีพูดอย่างเด็ดขาด ทำให้อู่เสี่ยวฟู่ก็มองเขาในแง่ดีขึ้นมาอีกระดับหนึ่ง เขาดูคนไม่ผิดจริงๆ เหมาฉียังเป็นคนที่น่าคบหาอยู่ น่าเสียดายที่เขาเองก็ไม่ใช่คนประเภทที่จิตใจมืดดำ ไม่อย่างนั้นก็คงจะพูดอะไรไม่พูด รอให้เหมาฉีทำการผ่าตัดเสร็จแล้ว หลังผ่าตัดพอตรวจซ้ำ บริเวณขั้วตับก็เกิดระเบิดขึ้นมา ให้เหมาฉีไม่ต้องพูดถึงการให้เตียงเลย เกรงว่าการรับมือกับญาติ ก็คงจะไม่ดีไปกว่าจางเฟิงเท่าไหร่

เหมาฉีกับอู่เสี่ยวฟู่ยืนอยู่หน้าโต๊ะผ่าตัดอีกครั้ง เหอหยวนห้าวกับหลิวเฉินรู้สึกกังวลอยู่บ้าง จะบุ่มบ่ามแบบนี้จริงๆ เหรอ? จริงๆ แล้วการปลุกผู้ป่วยขึ้นมา ทำการตรวจสักหน่อย ก็ไม่ใช่ว่าจะทำไม่ได้ อย่างมากก็แค่เลื่อนการผ่าตัดไปวันอื่น แล้วก็หาวิธีปลอบโยนผู้ป่วยและญาติ อืม อย่างมากก็โดนด่าหน่อย น่าจะไม่เป็นอะไรหรอกมั้ง

อาจจะต้องให้เหมาฉีเสียหน้าบ้าง แต่ก็ดีกว่าการเดิมพันครั้งใหญ่ขนาดนี้ไม่ใช่เหรอ

“หมออู่ครับ คุณมั่นใจแค่ไหนครับ?”

เหอหยวนห้าวลังเลอยู่ครู่หนึ่ง ก็ยังถามอู่เสี่ยวฟู่ออกมา อู่เสี่ยวฟู่เริ่มเจาะรูแล้ว “แน่นอนว่าร้อยเปอร์เซ็นต์”

อู่เสี่ยวฟู่ก็เหมือนกำลังใช้สูตรโกง เขารู้ผลลัพธ์อยู่แล้วจึงย้อนกลับมาหาหลักฐาน ไม่อย่างนั้นเหมาฉีก็จะไม่ดูอย่างละเอียดขนาดนั้น เขาก็ไม่ใช่เช่นนั้น ไม่ใช่แค่เขากับเหมาฉี ศัลยแพทย์เกือบทั้งหมดก็มีนิสัยแบบนี้

ไม่ใช่ว่าพวกเขาไม่มีความรับผิดชอบ แต่เป็นเพราะงานยุ่งเกินไปจริงๆ จึงทำได้เพียงทำงานตามความเคยชินเพื่อประหยัดเวลา ถ้าคนหนึ่งรับผิดชอบผู้ป่วยหนึ่งคนต่อวัน ไม่ต้องพูดถึงรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ แบบนี้เลย รายละเอียดที่เล็กกว่านี้ก็ยังสังเกตเห็นได้

ร้อยเปอร์เซ็นต์!

นี่มันความมั่นใจอะไรกัน?

เหอหยวนห้าวถึงกับจนปัญญา คนอื่นๆ ก็ค่อนข้างงง กล้าได้อย่างไรกัน ก็ร้อยเปอร์เซ็นต์แล้ว

เหมาฉีมองดูอู่เสี่ยวฟู่ มั่นใจจริงๆ นะ เขาเคยได้ยินมานานแล้วว่าอู่เสี่ยวฟู่มั่นใจมาก แต่ความมั่นใจนี้ต้องดูเวลาด้วยสิ แต่เมื่อมองดูในสถานการณ์เช่นนี้ ก็กล้าพูดว่าร้อยเปอร์เซ็นต์ แถมยังกล้ารับผิดชอบทุกอย่างอีก อืม เหมาฉีเชื่อแล้ว ไอ้หมอนี่ ดูเหมือนจะมั่นใจตลอดไปจริงๆ

และไอ้หมอนี่ก็ไม่ให้โอกาสเขาลังเลอีกแล้วด้วยซ้ำ กลับเจาะรูแล้ว เริ่มอัดแก๊สเข้าช่องท้องแล้ว

เอาเถอะ ครั้งนี้ไม่มีโอกาสเสียใจแล้วโดยสิ้นเชิง ถ้าจะพูดได้ว่า เมื่อครู่ยังสามารถปลุกผู้ป่วยขึ้นมา ปลอบโยนดีๆ ได้ ตอนนี้ก็ไม่ได้แล้ว เจาะไปแล้วตั้งหนึ่งรู คุณเตรียมจะให้ค่าชดเชยเท่าไหร่ล่ะ?

แต่ว่าอู่เสี่ยวฟู่กลับยิ่งมั่นใจมากขึ้น ช่วงเวลานี้ พลังจิตดูเหมือนจะแข็งแกร่งขึ้น สามารถมองเห็นสถานการณ์คร่าวๆ ได้โดยไม่ต้องเปิดช่องท้อง แต่ก็ยังสู้การเปิดช่องท้อง แล้วใช้มีดผ่าตัดเข้าไปสัมผัสในช่องท้องได้ชัดเจนกว่า

ตอนนี้เจาะรูเข้าไปในช่องท้อง ก็เท่ากับเป็นการตรวจซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยตรงแล้ว

มองดูเหมาฉีที่อยู่ข้างๆ อู่เสี่ยวฟู่ก็ยิ้มขึ้นมา “หัวหน้าเหมาครับ ไม่ลองให้โอกาสผมหน่อยล่ะครับ? ท่านคอยชี้แนะผมก็พอ ชื่อศัลยแพทย์หลักยังเป็นของท่านเหมือนเดิม แต่ถ้าทำสำเร็จ...เป็นฝีมือผม แต่ถ้าพลาด...เป็นความผิดท่าน”

ให้ตายเถอะ ยังมีอารมณ์มาล้อเล่นอีก

ที่สำคัญที่สุดคือ อู่เสี่ยวฟู่ยื่นกล้องส่องให้เหมาฉีแล้ว อู่เสี่ยวฟู่ดูออกว่าเหมาฉียังมีความกังวลอยู่ ในเมื่อเป็นเช่นนั้น ก็ให้เขาทำดีกว่า การผ่าตัดครั้งนี้ทำเสร็จ ก็ถือเป็นบุญคุณครั้งใหญ่แล้ว อย่างน้อยก็น่าจะคุ้มค่ากับเตียงห้าเตียงใช่ไหม

เหมาฉีมองดูอู่เสี่ยวฟู่ที่เริ่มเจาะรูอื่นๆ แล้ว ก็รู้สึกจนปัญญาอยู่บ้าง นี่ก็เริ่มทำแล้ว ยังจะมาถามเขาอะไรอีก

แต่ว่าตอนนี้สภาพจิตใจของเขาก็ไม่มั่นคงจริงๆ สู้มอบให้อู่เสี่ยวฟู่ทำดีกว่า มองไปที่พยาบาลหมุนเวียน “ชื่อศัลยแพทย์หลักเขียนชื่อผม”

พยาบาลหมุนเวียนย่อมไม่มีความเห็นอะไร อย่างไรเสียเขียนชื่อใคร ในสายตาของเธอแล้วก็ไม่ได้มีความสำคัญอะไร ที่สำคัญคือการผ่าตัดต้องทำได้ดี อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดของอู่เสี่ยวฟู่ร้อยเปอร์เซ็นต์ ในห้องผ่าตัดก็มีชื่อเสียงโด่งดังไปทั่ว เหมาฉีลังเล อู่เสี่ยวฟู่ตัดสินใจลงมีดทันที เมื่อเทียบกันแล้ว พวกเธอกลับรู้สึกว่าอู่เสี่ยวฟู่ดูน่าเชื่อถือกว่า

เหอหยวนห้าวกับหลิวเฉินมองดูเหมาฉีปล่อยให้อู่เสี่ยวฟู่ทำจริงๆ ทั้งสองคนก็มีสีหน้าเปลี่ยนไปมา

ใจกล้าจริงๆ นะ หัวหน้าเหมาครับ คุณก็แกล้งเขาอย่างโจ่งแจ้งแล้ว ตอนนี้ยังกล้าเขียนชื่อของคุณ ให้ อู่เสี่ยวฟู่มาทำ ไม่กลัวอู่เสี่ยวฟู่จะแกล้งคุณเหรอ!

แต่ว่านี่อยู่ต่อหน้าอู่เสี่ยวฟู่นะ เหมาฉีทำให้ อู่เสี่ยวฟู่ขุ่นเคืองแล้ว เหอหยวนห้าวพวกเขายังไม่ได้ทำให้ขุ่นเคือง ตอนนี้ถ้าพูดอะไรออกไป ก็อาจจะทำให้ อู่เสี่ยวฟู่ขุ่นเคืองได้ ดังนั้น ความเงียบคือทองคำ ก็แค่ยืนดู อู่เสี่ยวฟู่แสดงฝีมือเงียบๆ

ช้าหน่อยช้าหน่อย

หลังจากเริ่มแล้ว เหมาฉีก็เลิกคิ้วขึ้นมา ก็ยังสงสัยในอาการของผู้ป่วยอยู่ไม่ใช่เหรอ ทำไมไม่ทำให้ช้าลงหน่อยล่ะ? ดูสถานการณ์ก่อนไม่ได้หรือไง?

วิธีที่ปลอดภัยที่สุด ไม่ใช่ว่าควรจะค่อยๆ เลาะตับ ท่อน้ำดี และส่วนอื่นๆ ออกมาก่อน แล้วค่อยกรีดเปิดเล็กน้อยเพื่อดูสถานการณ์ก่อนค่อยตัดสินใจเหรอ?

หากเลาะแล้ว ก็สามารถมองเห็นสภาพของขั้วตับได้ ยืนยันว่าถูกรุกรานหรือไม่ นั่นก็ยิ่งสบายใจขึ้น

แต่อู่เสี่ยวฟู่กลับไม่มีความคิดแบบนั้นเลยแม้แต่น้อย เขาลงมือผ่าตัดราวกับมั่นใจร้อยเปอร์เซ็นต์ว่ามีการรุกรานที่บริเวณขั้วตับ แถมยังทำได้รวดเร็วจนน่าทึ่ง!

แผนการผ่าตัดหลังจากเปลี่ยนแล้ว ครั้งนี้ก็ต้องตัดตับขวาออกไปพร้อมกับตับซ้ายล่าง ตัดม้าม ท่อน้ำดี และถุงน้ำดีออกไปทั้งหมด สร้างทางเดินน้ำดีขึ้นใหม่ ความยากของการผ่าตัดครั้งนี้ก็มากกว่าเมื่อก่อนมาก

จะว่าไป การผ่าตัดครั้งนี้ จริงๆ แล้วควรจะทำแบบเปิดหน้าท้อง เหมาฉีถูกอู่เสี่ยวฟู่ทำจนงงไปหมดแล้ว เมื่อครู่ก็ไม่ได้นึกถึงเรื่องนี้เลย ตอนนี้เห็นอู่เสี่ยวฟู่ทำการผ่าตัด ถึงได้นึกขึ้นได้ แต่ว่าก็สายไปแล้ว เลาะไปเกือบจะหมดแล้ว

เมื่อมองดูการกระทำของอู่เสี่ยวฟู่ เหมาฉีก็แอบพยักหน้า ไม่ว่าจะเป็นเรื่องอื่น การสังเกตการณ์การกระทำของอู่เสี่ยวฟู่ในระยะใกล้นี้ ยอดเยี่ยมจริงๆ เทียบกับเขาได้เลย ภายใต้กล้องส่องในช่องท้อง กลับสามารถทำได้ถึงระดับนี้

นี่ทำได้เร็วกว่าและมีประสิทธิภาพกว่าการผ่าตัดแบบเปิดเสียอีก อืม ไอ้หมอนี่จะไม่ใช่กำลังอวดเก่งให้เขาดูอยู่ใช่ไหม?

มองดูใบหน้าที่จริงจังของอู่เสี่ยวฟู่ เขามีเหตุผลที่จะสงสัย อย่างไรเสียการผ่าตัดครั้งนี้ เดิมทีเขาจะใช้เพื่อสั่งสอนอู่เสี่ยวฟู่ ตอนนี้กลับกลายเป็นว่าบทบาทสลับกัน เขาดูเหมือนจะถูกอู่เสี่ยวฟู่สั่งสอนเสียแล้ว

ไอ้หมอนี่!

ตอนนี้รู้สึกทั้งรักทั้งเกลียดขึ้นมาจริงๆ แล้ว

“เสี่ยวฟู่ หรือว่าจะลองดูก่อนที่หลอดเลือดขั้วตับดีไหม”

เมื่อเห็นอู่เสี่ยวฟู่กำลังจะลงมีดโดยตรง เหมาฉีก็รู้สึกจนปัญญาอยู่บ้าง เขายังรู้สึกติดใจอยู่ หรือว่าจะลองดูก่อนที่หลอดเลือดขั้วตับดีกว่านะ อู่เสี่ยวฟู่นี่ไม่ยอมให้เขาดูเลยเหรอ หลอดเลือดที่อยู่นอกตับ ตอนนี้ดูแล้วก็ไม่มีปัญหาอะไร ถ้าไม่กรีดเปิดท่อน้ำดีในตับบางส่วนก่อน ก็มองไม่เห็นสภาพของหลอดเลือดขั้วตับข้างในเลย

ในใจเขามีหนามอยู่นะ เดิมทีก็ไม่อยากจะพูดอะไร แต่ไอ้หมออู่เสี่ยวฟู่นี่ มันจะทรมานคนจริงๆ นะ

ช่วยไม่ได้ เหมาฉีก็ทนไม่ไหวแล้ว ในที่สุดก็พูดขึ้นมาเอง

อู่เสี่ยวฟู่ไม่เงยหน้าขึ้น “หัวหน้าเหมาครับ รอแป๊บนะครับ หลังจากตัดออกมาแล้ว ให้เหอหยวนห้าวกรีดเปิดดู”

ทันใดนั้นหัวหน้าเหมาก็มีความอยากจะตีคนขึ้นมา คุณตัดออกมาแล้ว จะกรีดเปิดหรือไม่เปิด จะดูหรือไม่ดูยังสำคัญอีกเหรอ? เขาไม่ได้อยากจะเหลือทางหนีทีไล่ให้ตัวเองหน่อยเหรอ เจ้าแซ่อู่เอ๊ย ใบผ่าตัดนั่น เซ็นชื่อ “เหมาฉี” ตัวโตๆ เลยนะ

แต่ยังอยากจะพูดอะไรอีก อู่เสี่ยวฟู่ก็ใช้มีดไฟฟ้าซี่ๆๆ แล้ว กลิ่นเนื้อไหม้คละคลุ้ง ผ่านรูออกมาก็ยังได้กลิ่น

“หัวหน้าเหมาครับ ได้ยินว่าหมอที่มีประสบการณ์ แค่ได้กลิ่นก็สามารถตัดสินได้แล้วว่าเนื้อเยื่ออวัยวะใต้คมมีดมีปัญหาหรือไม่ ใช่ไหมครับ?”

เหมาฉีจำไม่ได้แล้วว่านี่เป็นครั้งแรกที่เขาเหลือบตามอง เขาในที่สุดก็เข้าใจแล้วว่าทำไมเขาถึงไม่ชอบอู่เสี่ยวฟู่ ไอ้หมอนี่คือคู่ปรับของเขา แค่วันเดียว เขาก็โกรธไปกี่ครั้งแล้วนะ

ได้กลิ่นเหรอ? นึกว่าเป็นหมาหรือไง?

นั่นมันก็แค่เรื่องที่พวกน่าเบื่อเอาไว้อวดเก่งกันเท่านั้นแหละ ใครมันจะไปเทพขนาดนั้น? มีแต่กลิ่นไหม้ทั้งนั้น จะไปแยกแยะดีเลวอะไรได้ ยังจะมาดมกลิ่นวินิจฉัยอีกเหรอ? ฝันไปเถอะ! เดี๋ยวนะ... นี่มันเรื่องอะไรกัน กลิ่นแบบนั้นใครเขาจะไปดมกัน?

สงสัยจะเป็นพวกวิปริตหน่อยๆ

เดี๋ยวก่อน

ในตอนที่เหมาฉีอดไม่ได้ที่จะอยากจะบ่น เมื่อมองดูการกระทำของอู่เสี่ยวฟู่ ก็ใจหายวาบขึ้นมาอีกครั้ง เขาสาบานว่าเขาเสียใจจริงๆ ที่ให้อู่เสี่ยวฟู่ทำการผ่าตัด เจ้าหมอนี่เวลาผ่าตัดทำไมถึงได้มีแต่ความคิดพิลึกๆ ตลอดเลยนะ? นี่มันวิธีการตัดแบบไหนกันอีก?