บทที่ 130 ความสนใจจากผู้อำนวยการโรงพยาบาล

บทที่ 130 ความสนใจจากผู้อำนวยการโรงพยาบาล

“นั่นอู่เสี่ยวฟู่ใช่ไหม? ยังเป็นนักศึกษาฝึกงานอยู่เลยนี่นา ทำไมถึงได้เข้าร่วมการผ่าตัดด้วย!”

ในห้องสังเกตการณ์ ตอนนี้เรียกได้ว่ามีคนมารวมตัวกันอย่างคับคั่ง ไม่เพียงแต่แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปจะมากันเกือบครบแล้ว แม้แต่ผู้บริหารของโรงพยาบาลบางคนก็ยังปรากฏตัวด้วย เช่น รองผู้อำนวยการหรงที่ดูแลฝ่ายศัลยกรรม ซึ่งในตอนนี้ก็นั่งอยู่ตรงกลาง จับจ้องจอภาพขนาดใหญ่เบื้องหน้าอย่างไม่คลาดสายตา ท่านผู้นี้ก็มาจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปเช่นกัน จึงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการผ่าตัดบางอย่างของแผนกศัลยกรรมทั่วไป

การปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตอยู่ครั้งนี้ นับว่ามีความยากสูงมาก อีกทั้งยังเป็นอวี๋ซื่อฝู่ลงเป็นศัลยแพทย์หลักด้วยตัวเอง รองผู้อำนวยการหรงจึงไม่พลาดโอกาสนี้อย่างแน่นอน

คนที่ยืนอยู่ข้างหลังมีอยู่สิบกว่าคน ใครจะไปคิดว่านี่เป็นวันอาทิตย์ การผ่าตัดบางประเภทนั้น แม้จะต้องสละเวลาพักผ่อนช่วงสุดสัปดาห์ ก็คุ้มค่าที่จะมาดูให้ได้ เช่นการปลูกถ่ายตับที่อยู่ตรงหน้านี้ ลองดูแพทย์เจ้าของไข้และรองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไปเหล่านั้นสิ แต่ละคนต่างก็อยากจะเข้าไปในห้องผ่าตัดเพื่อลงมือด้วยตัวเองใจจะขาด

โดยเฉพาะเมื่อเห็นอู่เสี่ยวฟู่แล้ว แพทย์บางคนก็อดไม่ได้ที่จะรู้สึกอิจฉาขึ้นมา

พวกเขาที่เป็นแพทย์อาวุโสยังไม่มีโอกาสได้เข้าร่วมเลย แต่อู่เสี่ยวฟู่กลับทำได้ เป็นแค่นักศึกษาฝึกงาน ยังไม่แน่ว่าจะได้อยู่ต่อในโรงพยาบาลหรือเปล่าเลย กลับได้เข้าร่วมด้วย ช่างน่าเหลือเชื่อและโชคดีจริงๆ

เรื่องที่อวี๋ซื่อฝู่หมายตาอู่เสี่ยวฟู่นั้นไม่ใช่ความลับอีกต่อไป และในวันนี้ก็ยิ่งแสดงให้เห็นว่าอู่เสี่ยวฟู่เป็นที่โปรดปรานมากเพียงใด พวกเขารู้ว่า หากไม่มีอะไรผิดพลาด การที่อู่เสี่ยวฟู่จะได้อยู่ต่อในโรงพยาบาลก็ควรจะเป็นเรื่องที่แน่นอนแล้ว

เมื่อคิดถึงตรงนี้ พวกเขาก็ยิ่งรู้สึกเหลือเชื่อมากขึ้นไปอีก อู่เสี่ยวฟู่เป็นเพียงนักศึกษาปริญญาโท ทั้งยังจบจากมหาวิทยาลัยการแพทย์ที่ไม่ใช่สถาบันชั้นนำอีกด้วย ตอนนี้กลับโชคดีขนาดนี้ ได้เข้าทำงานในโรงพยาบาลในเครือแห่งที่หนึ่ง คิดแล้วก็อดอิจฉาตาร้อนไม่ได้ เมื่อนึกถึงว่าในตอนนั้นพวกเขาต้องพยายามมากเพียงใดเพื่อที่จะได้ทำงานต่อในโรงพยาบาล พอมาเทียบกับอู่เสี่ยวฟู่แล้ว ราวกับอยู่ในโหมดนรกก็ไม่ปาน

“ใช่แล้ว ตอนนั้นฉันได้เข้าผ่าตัดปลูกถ่ายตับเมื่อไหร่กันนะ? น่าจะตอนเป็นรองหัวหน้าแผนกมั้ง”

“พวกคุณอย่ามาอิจฉาเลย ยังไม่ได้ยินข่าวเหรอ? สองวันก่อนต้วนหาวพาเด็กฝึกงานคนนี้ไปเป็นแพทย์รับเชิญด้วยตัวเอง เดิมทีเตรียมจะให้เขาผ่าตัดถุงน้ำดีและไส้ติ่งเพื่อฝึกฝีมือ แต่ผลกลับกลายเป็นว่าอู่เสี่ยวฟู่ผ่าตัดตับสองเคสข้างหลังไปด้วยเลย ตัดได้อย่างสมบูรณ์แบบนะ ฉันเองก็ไม่แน่ใจว่าจะทำได้หรือเปล่าเลย กลับถูกนักศึกษาฝึกงานคนนี้ทำได้ซะงั้น น่าเหลือเชื่อ นี่คือหวังปู้อี้คนต่อไปแล้ว

ไม่สิ อู่เสี่ยวฟู่เก่งกว่าหวังปู้อี้เสียอีก อัจฉริยะขนาดนี้ หัวหน้าอวี๋จะปล่อยไปได้อย่างไร การปลูกฝังแบบนี้ก็ไม่เกินไป”

อะไรนะ?

ทุกคนมองไปที่เหลียนจิงเหว่ย ไม่ต้องพูดเลย เรื่องนี้พวกเขาแทบจะไม่มีใครรู้ เหลียนจิงเหว่ยนี่เปิดโปงข่าวเด็ดชัดๆ

นักศึกษาฝึกงานผ่าตัดตับเหรอ? ล้อกันเล่นใช่ไหม?

ในตอนนี้เหลียนจิงเหว่ยก็มีสีหน้าที่เศร้าสร้อย ตอนนั้นตาบอดจริงๆ อู่เสี่ยวฟู่อยู่ตรงหน้าแท้ๆ เขาสามารถคว้าตัวอู่เสี่ยวฟู่มาได้เลย ถ้าตอนนั้นคว้าตัวมาได้ ตอนนี้อาจารย์ของอู่เสี่ยวฟู่ก็คือเขา ต่อไปจะรับอู่เสี่ยวฟู่เป็นนักศึกษาปริญญาเอกก็ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ ด้วยพรสวรรค์ของอู่เสี่ยวฟู่แล้ว ในอนาคตเขาก็จะได้สบายไปด้วย

ตอนนี้กลับกลายเป็นว่า ไม่เพียงแต่ถูกหลินเส้าหยวนชิงตัดหน้าไป แต่ยังถูกต้วนหาวแย่งไปอีก

ที่สำคัญที่สุดคือ คนเก่งขนาดนี้ หลังจากได้อยู่ต่อในโรงพยาบาลแล้ว สถานีแรกอาจจะเป็นแผนกฉุกเฉินก็ได้ ก่อนหน้านี้เขาก็เคยพูดกับอวี๋ซื่อฝู่เรื่องการกำหนดแผนกหลังจากที่อู่เสี่ยวฟู่อยู่ต่อในโรงพยาบาลแล้ว แต่กลับถูกอวี๋ซื่อฝู่บ่ายเบี่ยงไป การบ่ายเบี่ยงเช่นนี้ไม่เท่ากับเป็นการเข้าข้างต้วนหาวหรอกหรือ?

เฮ้อ พลาดไปก้าวเดียว เสียใจไปตลอดชีวิต

อายุยี่สิบห้าปีก็สามารถผ่าตัดตับได้แล้ว เกรงว่าอีกไม่กี่ปี อู่เสี่ยวฟู่ก็กล้าที่จะยืนอยู่บนโต๊ะผ่าตัดปลูกถ่ายตับนี้แล้ว

รองผู้อำนวยการหรงที่อยู่ข้างๆ ในตอนนี้ก็หูผึ่งเช่นกัน เรื่องนี้เขาเองก็ไม่เคยได้ยินมาก่อน ช่วงนี้เขาไปอบรมที่โรงเรียนพรรคการเมือง เพิ่งจะกลับมาเมื่อวานนี้เอง มิฉะนั้น ตอนที่อู่เสี่ยวฟู่และคนอื่นๆ ประเมินผลครั้งแรก คนที่ปรากฏตัวก็คงจะเป็นเขาแล้ว ไม่ใช่รองผู้อำนวยการหลิวที่ดูแลฝ่ายบุคคล

สำหรับอู่เสี่ยวฟู่นั้น รองผู้อำนวยการหรงก็ไม่ใช่ว่าจะไม่รู้จัก

ตอนประชุมปรึกษาก่อนผ่าตัด เขาก็เข้าร่วมประชุมด้วย อวี๋ซื่อฝู่ก็พูดขึ้นมาแวบหนึ่งว่าอู่เสี่ยวฟู่มีพรสวรรค์ดี อยากจะพามาเรียนรู้หน่อย ก็แค่เป็นผู้ช่วยคนที่สาม รองผู้อำนวยการหรงก็ไม่ได้ใส่ใจอะไร พยักหน้าโดยตรง แม้ว่าจะดูแลฝ่ายศัลยกรรม แต่เรื่องการผ่าตัดจริงๆ ของฝ่ายศัลยกรรมนั้น โดยพื้นฐานแล้วเขาจะมอบอำนาจให้อวี๋ซื่อฝู่ เพราะเขามีงานยุ่งมากเกินไป

ตอนนี้ดูเหมือนว่า คำว่า ‘พรสวรรค์ดี’ นี้คงต้องตีความกันใหม่เสียแล้ว

เป็นแค่แพทย์ฝึกหัด ก็สามารถผ่าตัดตับได้แล้ว นี่มันเก่งกว่าหวังปู้อี้เสียอีก เมื่อคิดถึงตรงนี้ รองผู้อำนวยการหรงก็รู้สึกตื่นเต้นเล็กน้อย ตอนนั้นที่พลาดหวังปู้อี้ไปคนหนึ่ง เขาก็เสียใจมาก ตอนนี้มีอู่เสี่ยวฟู่โผล่ขึ้นมาอีกคนหนึ่ง เป็นสวรรค์ประทานพรอย่างแน่นอน เมื่อคิดถึงตรงนี้ รองผู้อำนวยการหรงก็ให้ความสนใจอู่เสี่ยวฟู่มากขึ้นอีกเล็กน้อย

แม้ว่าจะเป็นผู้ช่วย แต่ผ่านการผ่าตัดครั้งนี้ รองผู้อำนวยการหรงก็สามารถมองเห็นอะไรได้มากมาย

ฝั่งผู้บริจาค อวี๋ซื่อฝู่เริ่มลงมือแล้ว การผ่าตัดฝั่งนี้ค่อนข้างตรงไปตรงมา เป็นเพียงการตัดตับธรรมดา และง่ายกว่าการผ่าตัดมะเร็งตับไม่น้อย เพราะร่างกายของผู้ป่วยมะเร็งตับโดยพื้นฐานแล้วจะย่ำแย่มาก แต่ลูกสาวของผู้ป่วยนั้นแตกต่างออกไป ไม่ว่าจะเป็นอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย หรือการทำงานของตับ ก็แข็งแรงมาก

ครั้งนี้จะต้องตัดตับที่แข็งแรงออกไปครึ่งหนึ่ง ไม่ต้องกังวลว่าก้อนเนื้อจะถูกตัดออกไปจนหมดหรือไม่ แม้แต่ต่อมน้ำเหลืองก็พยายามเลาะให้น้อยที่สุด ด้วยฝีมือของอวี๋ซื่อฝู่และเชอลี่หมิง การผ่าตัดทั้งหมดตั้งแต่เริ่มต้นจนเย็บปิดแผล น่าจะใช้เวลาอย่างมากไม่เกินสามชั่วโมง

ฝั่งของต้วนหาวก็เริ่มแล้ว เพียงแต่แตกต่างจากปกติ ครั้งนี้ต้วนหาวเคลื่อนไหวช้ามาก

ตามเส้นตำแหน่งที่ขีดไว้ล่วงหน้า กรีดเปิดแผล

ลงมีดใต้ซี่โครงขวา ทำแผลโค้ง จนถึงตำแหน่งลิ้นปี่ก็หยุด ความยาวประมาณสิบเซนติเมตร

อู่เสี่ยวฟู่ยืนอยู่ข้างๆ ดึงตะขอ ไม่พูดอะไรมาก เพียงแต่สมองทำงานอย่างรวดเร็ว สำหรับผู้ช่วยแล้ว ทุกขั้นตอนของการผ่าตัดล้วนควรค่าแก่การไตร่ตรอง

ทำไมต้องกรีดแผลจากตรงนี้ ทำไมต้องจัดการตรงนี้ก่อน หลังจากกรีดแผลแล้ว จะแยกพังผืดอย่างไร เพื่อให้สามารถเปิดทัศนวิสัยได้อย่างสมบูรณ์แบบที่สุด และยังต้องส่งผลกระทบต่อการฟื้นตัวในระยะยาวให้น้อยที่สุด อีกทั้งศัลยแพทย์หลักจะทำอะไรต่อไป เขาจะต้องจัดเตรียมสภาพแวดล้อมทัศนวิสัยอย่างไร

สิ่งเหล่านี้ล้วนต้องคิด ถ้าเอาแต่ดึงตะขออย่างเดียว การผ่าตัดที่มีความหมายขนาดนี้ ก็จะสูญเปล่าไป

หากปล่อยให้การผ่าตัดที่มีความหมายเช่นนี้สูญเปล่าไป คงได้ถูกคนในห้องสังเกตการณ์ตำหนิจนตายแน่

จี้แผลด้วยไฟฟ้าเพื่อห้ามเลือด เครื่องมือถ่างขยายแผล

กลิ่นเนื้อไหม้ที่คุ้นเคยอบอวล ทำให้อู่เสี่ยวฟู่รู้สึกผ่อนคลายขึ้นมาโดยไม่รู้ตัว พูดตามตรง ตอนนี้อู่เสี่ยวฟู่แทบจะกลายเป็นคนขาดการผ่าตัดไม่ได้ไปแล้ว วันไหนไม่ได้กลิ่นนี้ก็รู้สึกไม่สบายตัว

ฝั่งของผู้บริจาคตับ ทัศนวิสัยเปิดโล่งแล้ว ระดับการดึงตะขอของเชอลี่หมิง เก่งกว่าอู่เสี่ยวฟู่เสียอีก อวี๋ซื่อฝู่รับเครื่องมือแยกเนื้อเยื่อจากพยาบาลส่งเครื่องมือ ก็เริ่มทำการแยกเนื้อเยื่อรอบๆ ตับของลูกสาวผู้ป่วย ความเร็วนี้เร็วมาก มักจะทำเพียงสองสามครั้ง ก็สามารถเปิดทัศนวิสัยได้อย่างสมบูรณ์แบบ

นี่คือมาดของปรมาจารย์

ตับปรากฏออกมา ตามที่เขียนไว้ในใบปรึกษาก่อนผ่าตัด จะต้องตัดส่วนตับกลีบขวาของลูกสาวผู้ป่วยออกไป ประมาณสองในห้าของตับทั้งหมด ตามมาตรฐานสากลในปัจจุบัน การปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่มีชีวิตอยู่สามารถตัดเนื้อตับออกมาได้สูงสุดถึงเจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์ แต่ในความเป็นจริงมีแพทย์น้อยคนนักที่จะตัดออกไปมากถึงขนาดนั้น

ส่วนใหญ่ตัดครึ่งหนึ่งก็มากพอแล้ว สองในห้าเป็นระดับการตัดตับที่ปลอดภัย

โชคดีที่ลูกสาวของผู้ป่วยอยู่ในวัยฉกรรจ์ หลังจากตัดตับแล้ว แม้ว่าการทำงานของตับจะลดลง แต่ตราบใดที่ผ่านช่วงวิกฤตไปได้ ตับก็จะเริ่มฟื้นฟูตัวเองและดีขึ้นมาก ความสามารถในการงอกใหม่และฟื้นฟูของตับนั้นแข็งแกร่งมาก เจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์คำนวณจากขีดจำกัดการฟื้นฟูสูงสุด แน่นอนว่าแต่ละคนมีความแตกต่างกันไป ในท้ายที่สุดก็ต้องดูที่ระดับการฟื้นฟูที่แท้จริง

แม้ว่าจะไม่สามารถฟื้นฟูระดับและการทำงานของตับเดิมได้ ก็สามารถฟื้นฟูได้เจ็ดถึงแปดส่วน ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วก็เพียงพอแล้ว

แน่นอนว่าผลกระทบย่อมมี และอาจจะเป็นตลอดชีวิต ล้วนต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ ทั้งเรื่องการดื่มสุรา การใช้ยา หรือแม้แต่สภาพแวดล้อมในการทำงาน

การตัดตับนั้นง่าย แต่การตัดหลอดเลือดตับนั้นมีความยากอยู่บ้าง

ต้องพิจารณาว่าความยาวของหลอดเลือดตับเท่าไหร่ถึงจะเหมาะสมกับความต้องการในการปลูกถ่ายของผู้รับ และยังต้องรับประกันว่าการไหลเวียนของเลือดของผู้บริจาคเป็นปกติ ไม่ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดของตับที่เหลืออยู่ของผู้บริจาค และไม่ทำให้ร่างกายของเขาได้รับบาดเจ็บ

แม้ว่าจะได้ปรึกษากันก่อนผ่าตัดแล้ว แต่ในระหว่างการผ่าตัด อวี๋ซื่อฝู่ก็ยังต้องระมัดระวังอย่างมาก

ด้วยประสบการณ์และเทคนิคที่สนับสนุน อวี๋ซื่อฝู่ก็ไม่ได้ลังเลอะไรมากนัก

รับมีดผ่าตัดจากมือพยาบาลส่งเครื่องมือ เริ่มตัดเอ็นยึดตับกับไต นี่เป็นกระบวนการปลดปล่อย ทำให้ตับปรากฏออกมาเด่นชัดยิ่งขึ้น

จากนั้นคือการแยกเนื้อเยื่อบริเวณสามเหลี่ยมตับ-ถุงน้ำดี ต่อมาคือขั้วตับ เช่นเดียวกับขั้วม้าม บริเวณนี้เป็นจุดที่หลอดเลือดของตับมารวมกันอยู่หนาแน่นที่สุด

หลอดเลือดดำพอร์ทัล, หลอดเลือดแดงตับก็อยู่ที่นี่ ยังมีท่อน้ำดีรวม, เส้นประสาทอัตโนมัติของตับ, และท่อน้ำเหลือง เป็นต้น

และหลอดเลือด เส้นประสาท และท่อน้ำเหลืองเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถแตะต้องได้ หลอดเลือดที่ตัดส่วนใหญ่จะเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

แต่แค่นี้ก็เพียงพอแล้ว ความสามารถในการปรับตัวของร่างกายนั้นแข็งแกร่งมาก คนที่มีสภาพหลอดเลือดไม่ดีมาทำการฉีดสี แพทย์ก็จะพบว่าแม้ว่าหลอดเลือดหลักจะตีบ แต่ร่างกายก็จะเริ่มให้แขนงของหลอดเลือดหลักเหล่านี้รับภาระการไหลเวียนของเลือดมากขึ้น เพื่อรับประกันว่าการไหลเวียนของเลือดของร่างกายเป็นปกติ

แขนงของหลอดเลือดขยายตัว, การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น, หรือแม้กระทั่งต้องรับภาระงานมากขึ้น

หลังจากที่ตับผู้บริจาคถูกปลูกถ่ายเข้าไปในร่างกายของผู้รับก็เช่นเดียวกัน หลังจากที่การปลูกถ่ายตับสำเร็จ สิ่งเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยสร้างวงจรการไหลเวียนของเลือดของตับขึ้นมาใหม่ สร้างท่อทางเดินของน้ำดีขึ้นมาใหม่ และอื่นๆ สิ่งที่เราไม่สามารถดูถูกได้มากที่สุดก็คือการฟื้นฟูและปรับตัวของร่างกาย บางครั้ง คุณยอมแพ้ตัวเองแล้ว แต่ร่างกายยังไม่ยอมแพ้คุณ

เพียงแต่หลายคนทำลายร่างกายจนไม่สามารถฟื้นฟูได้แล้วเท่านั้นเอง

อู่เสี่ยวฟู่เหลือบมองเป็นครั้งคราว การปฏิบัติการผ่าตัดของอวี๋ซื่อฝู่ มีสิ่งที่เขาควรเรียนรู้มากเกินไป เขาก็ดูเหมือนจะเป็นคนที่เคยผ่าตัดตับมาแล้ว แต่เมื่อเทียบกับอวี๋ซื่อฝู่แล้ว ห่างชั้นกันคนละระดับเลยทีเดียว ไม่ต้องพูดถึงอย่างอื่น แค่การแยกเนื้อเยื่อนี้ ก็ช่วยลดความบอบช้ำของผู้ป่วยได้มากกว่าที่เขาทำหลายส่วนแล้ว

หนึ่งชั่วโมงผ่านไป งานเตรียมการเบื้องต้นก็ใกล้จะเสร็จแล้ว

อวี๋ซื่อฝู่เริ่มทำการตัดส่วนใหญ่ของตับกลีบขวาของผู้บริจาคออกไป ฝั่งของต้วนหาวและอู่เสี่ยวฟู่นั้นจะช้ากว่าเล็กน้อย ยังคงทำการแยกเนื้อเยื่ออยู่ ส่วนหนึ่งคือต้วนหาวต้องควบคุมจังหวะ อีกส่วนหนึ่งก็คือ เพราะตับที่เป็นโรคของผู้ป่วยนั้น บริเวณรอบๆ เนื่องจากตับวาย ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดหรือเอ็นต่างๆ การทำงานก็ลดลงอย่างมาก

หลอดเลือดบางเส้น แทบจะแตะต้องก็เลือดออกแล้ว ดังนั้น ทุกการเคลื่อนไหว ต้วนหาวจะต้องนุ่มนวลกว่ามาก

ในช่องท้องของผู้ป่วย สามารถได้กลิ่นเหม็นคาวอย่างชัดเจน กลิ่นนี้เทียบได้กับการตัดแขนขาของผู้ป่วยเบาหวานเลยทีเดียว แม้ว่าอู่เสี่ยวฟู่จะเตรียมตัวมาอย่างดี สวมหน้ากากสองชั้น ก็ยังยากที่จะต้านทาน

ก็เพราะอู่เสี่ยวฟู่มีประสบการณ์ ถ้าเป็นนักศึกษาฝึกงานใหม่ๆ อาจจะแค่ได้กลิ่นนี้ก็อ้วกออกมาเลย

นั่นก็ไม่ใช่แค่เรื่องน่าหัวเราะแล้ว ทัศนวิสัยเปิดแล้ว การปนเปื้อนเพียงเล็กน้อย ก็อาจจะทำให้การผ่าตัดล้มเหลวได้ ความรับผิดชอบนี้ ไม่มีใครรับไหว ดังนั้น การผ่าตัดแบบนี้จึงไม่ให้นักศึกษาฝึกงานขึ้นโต๊ะผ่าตัด ก็มีเหตุผลอยู่

ในช่องท้อง เต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองอ่อนใส ใช่แล้ว ก็คือน้ำในช่องท้อง

เมื่อเห็นน้ำในช่องท้องเหล่านี้ อู่เสี่ยวฟู่ก็อดไม่ได้ที่จะนึกถึงน้ำนิ่งในคูน้ำที่เคยเห็นตอนเด็กๆ และอวัยวะหลายอย่างของผู้ป่วยก็แช่อยู่ในน้ำในช่องท้องแบบนี้ นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผิวของผู้ป่วยมีอาการตัวเหลือง

เมื่อเห็นสถานการณ์แบบนี้ แม้แต่อู่เสี่ยวฟู่ ก็อดไม่ได้ที่จะขมวดคิ้ว

ช่วงนี้เจอผู้ป่วยน้ำในช่องท้องไม่น้อย แต่สถานการณ์ของผู้ป่วยที่อยู่ตรงหน้านี้รุนแรงเป็นพิเศษ

อู่เสี่ยวฟู่รับเครื่องดูดจากพยาบาลส่งเครื่องมือ เริ่มจัดการกับน้ำในช่องท้อง การดูดน้ำในช่องท้องแบบนี้ เสียงของเครื่องดูดก็ไม่เหมือนเดิม ดูเหมือนจะลำบากอยู่บ้าง แน่นอนว่า เป็นเพราะน้ำในช่องท้องมีความหนืดสูงกว่าปกติเล็กน้อยเท่านั้น หลังจากดูดน้ำในช่องท้องเสร็จแล้ว ก็ต้องทำการล้างอีกครั้ง

หลังจากล้างด้วยน้ำเกลือหนึ่งรอบแล้ว กลิ่นในช่องท้องถึงจะจางลงบ้าง ในแง่สายตาก็ดูดีขึ้นมาก

การทำสิ่งเหล่านี้ ที่สำคัญที่สุดคือการเปิดทัศนวิสัยให้ชัดเจน นี่เป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์ต้องรับประกันในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดแบบสุ่มสี่สุ่มห้าเหมือนคนตาบอดคลำช้างนั้นเป็นสิ่งที่ยอมให้เกิดขึ้นไม่ได้เด็ดขาดในการผ่าตัด

ตับสีดำคล้ำแห้งผากปรากฏขึ้นต่อหน้าอู่เสี่ยวฟู่และต้วนหาว ไม่น่าแปลกใจ นี่ก็เป็นลักษณะที่ควรจะมีของตับของผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ตับแบบนี้ก็เหมือนกับชายชราคนหนึ่ง มีสภาพร่อแร่เต็มที แม้แต่การหายใจก็ยังลำบาก แล้วคุณจะไปบังคับให้มันทำงานได้อย่างไร ก็แค่พยายามประคองไม่ให้ตายเท่านั้นเอง

ที่น่าดีใจคือ ตับชิ้นนี้ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง มิฉะนั้น การผ่าตัดก็จะยิ่งยากขึ้นไปอีก พยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดก็จะแย่ลงไปไม่น้อย

“กรรไกรผ่าตัดชนิดละเอียด, คีมปากโค้ง”

“คีมจับเนื้อเยื่อชนิดไม่มีเขี้ยว, ตะขอไฟฟ้า”

การประสานงานของอู่เสี่ยวฟู่และต้วนหาวนั้นเข้าขากันมาก ไม่ว่าจะเป็นอู่เสี่ยวฟู่หรือต้วนหาว สำหรับงานแยกเนื้อเยื่อนั้นคุ้นเคยมาก เพียงแต่แตกต่างจากการผ่าตัดตับที่อู่เสี่ยวฟู่เคยทำก่อนหน้านี้ สองสามครั้งนั้นเป็นเพียงการตัดตับบางส่วน ครั้งนี้เป็นการตัดตับที่เป็นโรคออกไปทั้งหมด และนอกจากตับที่เป็นโรคแล้ว ส่วนที่ยังทำงานได้บริเวณรอบๆ ตับ ก็จะต้องพิจารณาเก็บรักษาไว้

ยิ่งเก็บไว้มากเท่าไหร่ ผลการฟื้นตัวในระยะยาวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ท่อเลือด, ท่อน้ำดี, ท่อน้ำเหลือง ที่ไม่สามารถตัดได้จากฝั่งของผู้บริจาค เหล่านี้จะต้องเก็บไว้ เพื่อการเชื่อมต่อในภายหลัง

เพราะตอนนี้สิ่งที่พวกเขาทำไม่ใช่แค่การตัดตับออกไป แต่ยังต้องพิจารณาการปลูกถ่ายตับในภายหลังด้วย ไม่ใช่แค่การปลูกถ่ายตับให้สำเร็จ แต่ยังต้องรับประกันความสมบูรณ์ของท่อต่างๆ และการไหลเวียนของเลือด เพื่อให้หลังจากที่ปลูกถ่ายเข้ามาแล้ว ยังสามารถมีชีวิตอยู่ได้ต่อไป

มีดและกรรไกรคมกริบ ต้วนหาวก็ต้องระมัดระวังอย่างมาก เพราะถ้าเกิดตัดโดนส่วนที่ไม่ควรตัด นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะเย็บกลับคืนแล้วจะใช้งานได้เหมือนเดิม ร่างกายที่อ่อนแอของผู้ป่วยไม่สามารถทนรับความผิดพลาดเช่นนี้ได้อีกแล้ว

เพียงแต่ โรคตับแข็งทำให้หลอดเลือดแข็งตัว ทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงตับของผู้ป่วยก็เริ่มแข็งตัวไปด้วย เวลาแยกเนื้อเยื่อ ก็ยิ่งต้องระมัดระวังมากขึ้น