บทที่ 49 เนื้อหาการประเมิน

บทที่ 49 เนื้อหาการประเมิน

อู่เสี่ยวฟู่มองอย่างตะลึง แม่คนนี้นี่เด็ดขาดจริงๆ พอเช็ดสะอาดปุ๊บก็ตีปั๊บ ไม่มีการรอช้าเลยสักนิด

หลังจากกล่าวขอบคุณอยู่หลายครั้ง สองแม่ลูกก็จากไปในที่สุด

และในเวลาไม่นาน เด็กอีกสองคนก็มาจริงๆ หนึ่งในนั้นเป็นเด็กผู้หญิงด้วย อู่เสี่ยวฟู่ได้แต่ส่ายหัว โชคดีที่เด็กผู้ชายสองคนนี้ยังมือเบาหน่อย แค่ทำให้ใบหน้าของเด็กผู้หญิงดำไปเท่านั้น ใช้แอลกอฮอล์ขวดเดียวก็เรียบร้อย

นี่คือผู้ป่วยสองคนสุดท้ายของช่วงเช้าวันศุกร์

อู่เสี่ยวฟู่มาช่วยงานเป็นหลัก หลังจากบอกหัวหน้าจางแล้ว เขาก็ไปรับประทานอาหารกลางวัน

ขณะรับประทานอาหาร ทันใดนั้นก็มีข้อความปรากฏขึ้นบนโทรศัพท์มือถือ

อู่เสี่ยวฟู่เหลือบมองดู ปรากฏว่าเป็นข้อความจากหลี่หร่าน แผนกกิจการแพทย์ นัดรวมตัวที่แผนกกิจการแพทย์เวลาบ่ายสามโมง ในใจเขาก็พอจะเดาได้ว่านี่คือการประกาศเนื้อหาการประเมินแล้วสินะ

บ่ายสองโมงห้าสิบนาที

อู่เสี่ยวฟู่และเพื่อนอีกเจ็ดคนมารวมตัวกันที่แผนกกิจการแพทย์ อู่เสี่ยวฟู่มาพร้อมกับชวีอิ่ง ระหว่างทางชวีอิ่งยังเล่าถึงความรู้สึกในช่วงสองวันที่ผ่านมาในทีมอายุรกรรมให้ฟัง

ทีมอายุรกรรมฉุกเฉินและทีมศัลยกรรมฉุกเฉินนั้นแตกต่างกันมาก ทีมศัลยกรรมฉุกเฉินจะเน้นไปที่การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุภายนอกเป็นหลัก เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรืออุบัติเหตุอื่นๆ ส่วนใหญ่เป็นเคสที่เกิดจากปัจจัยภายนอกซึ่งจำเป็นต้องทำหัตถการเร่งด่วนหรือผ่าตัดเพื่อแก้ไข แต่อัตราการเสียชีวิตกลับไม่สูงเท่าทีมอายุ

รกรรม ทีมอายุรกรรมนั้นแตกต่างออกไป

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะเป็นพิษ, การฆ่าตัวตาย, ภาวะหายใจล้มเหลว และอื่นๆ อีกมากมาย โรคที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเหล่านี้ บางโรคก็รุนแรงมาก อาจจะเสียชีวิตก่อนที่จะได้เข้ารับการรักษาด้วยซ้ำ ที่สำคัญที่สุดคือ อาการป่วยเหล่านี้ไม่ได้แสดงออกมาชัดเจนเหมือนการบาดเจ็บภายนอก ทำให้ไม่สามารถระบุตำแหน่งของพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำหากยังไม่มีข้อมูลสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญ

อุบัติเหตุรถชนซ้อนกันนั้นน่าตกใจแล้วใช่ไหม คุณยังไม่เคยเห็นความน่ากลัวของเหตุการณ์พิษหมู่หรอก การรับผู้ป่วยหลายสิบคน หลายร้อยคนในคราวเดียว เป็นการวิ่งแข่งกับยมทูต ฉากแบบนั้น แค่คิดก็น่ากลัวแล้ว

ดังนั้น ในช่วงเวลาเพียงสองวัน จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่ชวีอิ่งเห็นในทีมอายุรกรรมฉุกเฉินจึงมากกว่าที่ทีมศัลยกรรมเห็นในสามวัน

ท่าทางของเธอดูซึมลงไปบ้าง

“นี่ไม่เหมือนทัศนคติที่แพทย์ซึ่งเรียนด้านเนื้องอกวิทยาควรจะมีเลยนะ!”

อู่เสี่ยวฟู่พูดหยอกล้อ ชวีอิ่งมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่แล้วเหลือบตามองบน “ฉันเรียนด้านเนื้องอกวิทยาก็เพราะมีความทะเยอทะยาน ต้องการยืดอายุขัยของผู้ป่วย หรือกระทั่งให้ได้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้น ไม่ใช่เพื่อส่งพวกเขาทุกคนไปสู่ความตาย”

หากจะถามว่าการเป็นแพทย์ในแผนกไหนที่ต้องส่งผู้ป่วยไปสู่ความตายมากที่สุด คำตอบก็คือแผนกเนื้องอกวิทยาอย่างไม่ต้องสงสัย

เพราะผู้ป่วยที่เข้ามาในแผนกนี้ ด้วยระดับการแพทย์ในปัจจุบัน ไม่สามารถพูดถึงการรักษาให้หายขาดได้เลย ส่วนใหญ่จะจากไปภายในสามถึงห้าปีหรือสั้นกว่านั้น โดยพื้นฐานแล้วก็คือการนับวันรอความตาย ว่ากันว่าแผนกเนื้องอกวิทยาเป็นแผนกที่มีข้อพิพาททางการแพทย์น้อยที่สุด แต่มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์ที่เคยทำงานในแผนกเนื้องอกวิทยาเท่านั้นที่จะรู้ว่าความกดดันทางจิตใจในการทำงานในแผนกนี้มันมหาศาลเพียงใด

หากจะพูดถึงแผนกที่มีความกดดันสูงสุด ก็ต้องเป็นแผนกเนื้องอกวิทยา

“อืม พวกคุณมากันครบแล้วสินะ ช่วงนี้รู้สึกเป็นยังไงบ้าง? ดูท่าทางกระฉับกระเฉงกันดีนะ”

หลี่หร่านมาถึงตอนบ่ายสองโมงห้าสิบแปดนาที เธอมองไปที่ทั้งแปดคนแล้วพูดหยอกล้อ แต่สิ่งที่ทั้งแปดคนสนใจที่สุดคือเรื่องการประเมิน จึงรีบพากันล้อมหลี่หร่านเข้าไปในแผนกกิจการแพทย์และเริ่มซักถามทันที

หลี่หร่านก็ไม่ได้อ้อมค้อม เธอค่อยๆ พูดขึ้น

“ในวันพรุ่งนี้และมะรืนนี้ เราจะทำการประเมินระยะแรกสำหรับพวกคุณ แบ่งออกเป็นสองส่วน ส่วนแรกคือการรายงานเคสผู้ป่วย หลังจากนี้ พวกคุณจะต้องเตรียมเคสผู้ป่วยคนละหนึ่งเคส เพื่อนำเสนอในห้องประชุมข้างๆ นี้ในเวลาบ่ายสามโมงของวันพรุ่งนี้ ถึงตอนนั้นแต่ละแผนกจะส่งตัวแทนมาเข้าร่วมด้วย

หัวหน้าสง หัวหน้าเหลียน หัวหน้าเจิ้ง และหัวหน้าหลิน พร้อมด้วยรองผู้อำนวยการหลิว จะทำหน้าที่เป็นกรรมการประเมิน ถึงตอนนั้นพวกคุณต้องแสดงฝีมือให้เต็มที่ มีเพียงคนที่ผ่านการประเมินเท่านั้น ถึงจะสามารถเข้าสู่การฝึกงานในระยะต่อไปได้อย่างราบรื่น”

การรายงานเคสผู้ป่วย!

ชวีอิ่งอดไม่ได้ที่จะมองไปที่อู่เสี่ยวฟู่ ก่อนหน้านี้ตอนที่เธอถามเขาว่าการประเมินจะสอบอะไร เขาก็ตอบว่าเป็นการรายงานเคสผู้ป่วย ตอนนี้กลับกลายเป็นว่าเขาเดาถูกจริงๆ แต่เธอก็ต้องขอบคุณอู่เสี่ยวฟู่แล้ว เพราะด้วยความเชื่อมั่นในตัวเขา ทำให้หลายวันที่ผ่านมาเธอได้เตรียมตัวในด้านนี้มาโดยตลอด

เวลาเตรียมตัวหนึ่งวัน สำหรับคนอื่นอาจจะดูเร่งรีบมาก แต่สำหรับเธอกลับดีกว่ามาก

รองผู้อำนวยการหลิว ในโรงพยาบาลมีรองผู้อำนวยการที่แซ่หลิวเพียงคนเดียว นั่นคือรองผู้อำนวยการหลิวฉางหลิน ซึ่งเป็นผู้ดูแลด้านบุคลากร ท่านผู้นี้เป็นรองผู้อำนวยการอันดับหนึ่ง ว่ากันว่าหลังจากผู้อำนวยการคนเก่าเกษียณไป ท่านผู้นี้ก็จะขึ้นรับตำแหน่งต่อ การประเมินครั้งนี้ท่านมาด้วยตัวเอง หากใครสามารถแสดงผลงานได้อย่างโดดเด่นและเข้าตาของท่านได้ เกรงว่าจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการได้บรรจุเข้าทำงานต่อไป

“การประเมินส่วนที่สอง จะจัดขึ้นในวันอาทิตย์ ถึงตอนนั้นเราจะคัดเลือกผู้ป่วยจำลองมาให้พวกคุณทำการซักประวัติ จำลองกระบวนการตรวจผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยและอาการป่วยจะถูกสุ่มเลือกทั้งหมด ช่วงนี้พวกคุณน่าจะได้ออกตรวจกับเหล่าหัวหน้าแผนกมาบ้างแล้ว คงจะคุ้นเคยกับเรื่องนี้ดี เตรียมตัวให้ดีล่ะ”

การซักประวัติผู้ป่วยนอก!

อู่เสี่ยวฟู่พลันเข้าใจขึ้นมาทันที เกรงว่านี่คงจะเป็นเนื้อหาหลักของการฝึกงานในระยะที่สอง กล่าวคือ ตั้งแต่สัปดาห์หน้าเป็นต้นไป พวกเขาคงจะต้องเตรียมตัวออกตรวจผู้ป่วยด้วยตัวเองภายใต้การแนะนำของอาจารย์แล้ว นี่เป็นการทำให้พวกเขาคุ้นเคยกับกระบวนการล่วงหน้า อันที่จริงแล้ว เมื่อเทียบกับงานในหอผู้ป่วย การตรวจผู้ป่วยนอกคือส่วนที่ทำให้แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเติบโตได้เร็วที่สุด

เพราะจังหวะการทำงานในแผนกผู้ป่วยนอกนั้นเร็วกว่าในหอผู้ป่วยมาก ในหนึ่งช่วงเช้ามีผู้ป่วยถึงห้าสิบคน ตลอดสี่ชั่วโมงนั้นหมายความว่าแพทย์มีเวลาเฉลี่ยให้ผู้ป่วยแต่ละคนเพียงห้านาทีเท่านั้น การที่จะต้องวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยให้ได้โดยพื้นฐานภายในห้านาที ถือเป็นการทดสอบพื้นฐานและความสามารถของแพทย์อย่างแท้จริง

อีกทั้งการซักประวัติก็ยังไม่ใช่บททดสอบที่ใหญ่ที่สุดของการตรวจผู้ป่วยนอก บททดสอบที่ใหญ่ที่สุดคือความไม่แน่นอนและเหตุการณ์ไม่คาดฝัน ไม่มีใครรู้ว่าวินาทีต่อไปจะได้เจอผู้ป่วยแบบไหน ซึ่งต้องอาศัยความสามารถในการรับมือเหตุฉุกเฉินและปฏิภาณไหวพริบของแพทย์เป็นอย่างมาก นอกจากนี้ ในการตรวจผู้ป่วยนอก ความสามารถทางวิชาชีพย่อมมาเป็นอันดับหนึ่ง แต่ความสามารถในการสื่อสารก็อาจจะมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าความสามารถทางวิชาชีพเลย

เพื่อนนักศึกษาทั้งแปดคน หลังจากใช้เวลาอยู่ร่วมกันและสังเกตการณ์มาห้าวัน ก็ต่างเข้าใจซึ่งกันและกันมากขึ้น

ความสามารถทางวิชาชีพของแต่ละคนนั้นแข็งแกร่งมาก เพราะมีวุฒิการศึกษาเป็นเครื่องการันตี และมีพื้นฐานทางทฤษฎีที่แข็งแกร่งคอยสนับสนุน หลังจากปรับตัวเข้ากับจังหวะของโรงพยาบาลได้แล้ว ทุกคนก็เข้าที่เข้าทาง แม้แต่อู่เสี่ยวฟู่หลังจากที่โกงมา ก็ยังมีความสามารถทางวิชาชีพนำหน้าไปไกล แต่ถึงอย่างนั้นก็ยังเห็นความแตกต่างของระดับฝีมือได้

หากพูดถึงความสามารถทางวิชาชีพ กลุ่มระดับแนวหน้าย่อมเป็นอู่เสี่ยวฟู่ ฟู่เจี๋ย อวี๋เสี่ยวเจ๋อ และเจี่ยอวี่

สำหรับความสามารถทางวิชาชีพของอู่เสี่ยวฟู่ ผ่านการฝึกงานมาห้าวันและการพูดคุยกับเหล่าอาจารย์แพทย์ เกรงว่าทุกคนคงจะประจักษ์แก่ใจกันดีแล้ว ผลงานของฟู่เจี๋ยในแผนกศัลยกรรมประสาทก็โดดเด่นเช่นกัน เขาเป็นคนสุขุมเยือกเย็น และเป็นคนที่มีหัวใจแข็งแกร่งโดยธรรมชาติ มือในการทำหัตถการก็มั่นคง ในแผนกศัลยกรรมประสาท ผลงานของฟู่เจี๋ยโดดเด่นกว่าหวังจวิ้นเซิงที่อยู่กลุ่มเดียวกันอย่างเห็นได้ชัด

หวังจวิ้นเซิงดูเป็นคนทื่อๆ ตามธรรมชาติ ปฏิกิริยาตอบสนองมักจะช้าไปครึ่งจังหวะเสมอ ทำอะไรตามแบบแผนเป๊ะๆ และบริหารจัดการเวลาได้ไม่ดีนัก แน่นอนว่านี่เป็นการเปรียบเทียบกับเพื่อนอีกเจ็ดคนเท่านั้น ข้อดีที่ใหญ่ที่สุดของเขาอาจจะเป็นการมีผลงานที่โดดเด่นแวบขึ้นมาเป็นครั้งคราว

ส่วนอวี๋เสี่ยวเจ๋อและเจี่ยอวี่นั้นกลับมาจากต่างประเทศ ที่ต่างประเทศให้ความสำคัญทั้งทฤษฎีและปฏิบัติ ทำให้พวกเขามีโอกาสได้ลงมือปฏิบัติมากกว่าคนอื่น มีมุมมองที่กว้างกว่า และได้รับความรู้ที่กว้างขวางและลึกซึ้งกว่า ส่งผลให้เมื่อพวกเขาเข้าแผนกแล้ว ก็มีความสามารถในการปรับตัวที่แข็งแกร่งกว่า และมีผลงานที่ดีกว่า

หลัวเฟยและเฝิงหลิงหลิงที่อยู่กลุ่มเดียวกับทั้งสองคนนั้น หลัวเฟยจะอ่อนกว่าในด้านวิชาชีพเล็กน้อย อีกทั้งจิตใจยังไม่แน่นอน จนถึงตอนนี้ก็ยังไม่ได้ตัดสินใจว่าอนาคตของตัวเองจะไปทางด้านการวิจัยหรือด้านคลินิก ทำให้ปรับตัวเข้ากับงานได้ช้ามาก

ส่วนเฝิงหลิงหลิงนั้น ก่อนหน้านี้เน้นด้านการวิจัยเป็นหลัก มีความรู้ทางทฤษฎีที่แน่น แต่ด้านคลินิกกลับอ่อนกว่ามาก ข้อเสียของการไม่ผ่านการฝึกอบรมที่เป็นมาตรฐานก็แสดงออกมาอย่างชัดเจน เมื่อเทียบกับอวี๋เสี่ยวเจ๋อและเจี่ยอวี่ในกลุ่มเดียวกันแล้ว ก็เห็นได้ชัดว่าด้อยกว่า

ส่วนชวีอิ่งนั้นถูกรัศมีของอู่เสี่ยวฟู่บดบังไปโดยสิ้นเชิง แต่ความก้าวหน้าในช่วงนี้ก็เห็นได้ชัดมาก จัดอยู่ในอันดับที่ห้าคงไม่มีปัญหา

ถัดมาก็คือความสามารถในการสื่อสารกับผู้ป่วย